2026年护士节知识竞赛题库及答案(及答案)

2026年护士节知识竞赛题库及答案(及答案)一、单项选择题（共50题，每题1分）1.现代护理学形成过程中，哪位人物被誉为现代护理教育的奠基人？A.南丁格尔B.弗洛伦斯C.利斯特D.巴斯德2.护士在工作中因疏忽导致患者受到伤害，这种行为属于？A.侵权行为B.犯罪行为C.疏忽大意D.渎职罪3.世界卫生组织（WHO）提出的健康的定义不包括以下哪项？A.躯体健康B.心理健康C.社会适应良好D.道德健康4.下列哪项不属于收集健康资料的方法？A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅文献E.医生诊断5.测量血压时，袖带过窄会导致测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低6.成人男性正常的血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/L7.下列哪种药物禁止做过敏试验？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素C8.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是？A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素9.乙醇擦浴时，禁擦的部位是？A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.胸前区、腹部、后颈、足底D.侧胸部、背部10.大量输注库存血后，容易出现哪种电解质紊乱？A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症11.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞12.留取24小时尿标本做糖定量检查，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚13.下列哪种疾病患者需要实行严密隔离？A.霍乱B.肺结核C.破伤风D.流行性脑脊髓膜炎14.两人搬运患者时，平车放置的位置是？A.头端与床尾呈钝角B.头端与床尾呈锐角C.平车紧靠床边D.平车纵轴与床纵轴平行15.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒16.氧气筒内的氧气压力不得低于？A.0.5MPaB.1.0MPaC.5.0MPaD.10.0MPa17.鼻导管给氧时，插管长度一般为？A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/318.濒死期患者临终表现的特点是？A.呼吸增快B.血压升高C.肌肉张力增高D.意识模糊或丧失19.医疗护理文件书写要求中，错误的是？A.记录及时、准确B.内容真实、完整C.字迹清晰、整洁D.可以使用任意颜色的笔20.体温单的绘制中，物理降温后的体温符号是？A.红圈B.红点C.蓝圈D.蓝点21.下列哪项属于半流质饮食？A.米饭B.馒头C.烂面条D.碎肉22.隐血试验饮食，试验前3天应禁食？A.绿叶蔬菜B.牛奶C.豆腐D.面条23.强迫体位常见于下列哪种疾病？A.昏迷B.瘫痪C.心力衰竭D.严重哮喘24.临床上最常见的发热热型是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热25.采血时，防止溶血的措施不包括？A.注射器干燥B.避免过度震荡C.立即分离血清D.将血液注入试管后用力摇动26.下列哪种情况禁忌行洗胃术？A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服强酸强碱D.肝昏迷患者27.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:228.心肺复苏时，成人的胸外按压深度至少为？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm29.胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰腺分泌C.减轻呕吐D.减轻腹痛30.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是？A.防止电解质紊乱B.防止腹胀C.减少氨的产生和吸收D.防止肠穿孔31.下列哪项是心绞痛发作的典型部位？A.胸骨体中段或上段之后B.心尖部C.胸骨左缘D.剑突下32.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是？A.心源性休克B.心律失常C.剧烈胸痛D.胃肠道症状33.高血压急症的治疗首选降压药是？A.硝普酸B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的原因是？A.防止氧中毒B.防止二氧化碳潴留C.防止肺不张D.防止肺水肿35.咯血窒息时，应立即采取的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.侧卧位36.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味37.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的眼部表现是？A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊38.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.玫瑰疹39.类风湿关节炎最常累及的关节是？A.膝关节B.踝关节C.腕、掌指、近端指间关节D.肘关节40.急性肾小球肾炎患者最常见的首发症状是？A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压41.尿毒症患者最早期的症状是？A.食欲不振、恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.抽搐42.缺铁性贫血最常见的病因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.吸收障碍43.治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选药物是？A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板44.甲状腺功能减退症患者典型的面容是？A.满月面容B.面具面容C.苦笑面容D.黏液性水肿面容45.佝偻病活动期的主要表现是？A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下46.婴儿营养不良最常见的病因是？A.喂养不当B.消化吸收障碍C.需要量增加D.先天畸形47.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是？A.呼吸突然加快B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.以上都是48.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.出生后24小时内B.出生后2~3天C.出生后5~6天D.出生后1周49.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml50.子宫内膜异位症最典型的症状是？A.不孕B.痛经C.月经失调D.性交痛二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.护理诊断的P公式包括？A.问题B.症状C.原因D.相关因素E.体征3.压疮的常见原因包括？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.老年人皮肤弹性差4.无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后不可放回D.无菌持物钳应保持钳端向下E.一份无菌物品只能供一位患者使用5.隔离的种类包括？A.严密隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.血液-体液隔离6.输出液反应包括？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.判断心跳骤停的依据包括？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线8.高热患者的护理措施包括？A.密切观察病情变化B.降温C.保暖D.补充水分和营养E.口腔护理9.急性肺水肿的特征性表现包括？A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.口唇发绀D.两肺布满湿啰音E.端坐呼吸10.消化道溃疡的并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染11.肝硬化腹水的护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.卧床休息D.使用利尿剂E.腹腔穿刺放液12.肾病综合征的临床特征包括？A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压13.急性白血病的临床表现包括？A.贫血B.发热C.出血D.器官浸润E.白细胞减少14.甲状腺危象的诱因包括？A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤15.糖尿病的急性并发症包括？A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.感染D.低血糖E.糖尿病肾病16.社区灾害的急救护理原则包括？A.先救命后治伤B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先复苏后固定E.先救治后运送17.老年人用药的特点包括？A.药物代谢动力学改变B.多病共存，用药复杂C.依从性差D.药物不良反应发生率高E.药物耐受性好18.婴儿预防接种的基础免疫“五苗”包括？A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗19.产后抑郁症的诱发因素包括？A.内分泌因素B.心理因素C.家族史D.分娩创伤E.社会因素20.护理伦理中的基本原则包括？A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.保密原则三、填空题（共30题，每题1分）1.国际护理学会将5月12日定为国际护士节，是因为这是________的生日。2.护理程序中，________是护理程序的核心。3.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，夹紧，测量时间为________分钟。4.正常成人脉率为________次/分。5.成人呼吸频率为________次/分。6.正常成人收缩压范围为________mmHg。7.正常成人舒张压范围为________mmHg。8.计算脉压差的公式是________。9.无菌持物钳及其浸泡液容器应每周消毒________次。10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期不超过________小时。11.临时医嘱有效时间为________小时。12.长期医嘱有效时间为________小时以上。13.青霉素皮内试验液的标准剂量是每毫升含青霉素________U。14.链霉素皮内试验液的标准剂量是每毫升毫升含链霉素________mg。15.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准剂量是每毫升含TAT________IU。16.静脉输液时，成人滴速一般为________滴/分。17.24小时尿量少于________ml称为少尿。18.24小时尿量少于________ml称为无尿。19.成人胃管插入长度约为________cm。20.鼻饲液的温度应控制在________℃。21.临床上常用的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和________法。22.氧气筒内的氧气压力表上指针所指的压力即为________。23.心肺复苏时，胸外按压的部位是________。24.心肺复苏时，胸外按压的频率为________次/分。25.洗胃时，每次灌入洗胃液的量约为________ml。26.昏迷患者插胃管时，应将患者头部________。27.临床死亡期的特征是心跳、呼吸停止，________消失。28.临终患者常见的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、________期、抑郁期和接受期。29.医疗护理文件是医院和患者的重要档案资料，具有法律效力，必须妥善保管，保存期不少于________年。30.护士在执业活动中，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范，________。四、判断题（共20题，每题1分）1.护理人员发现医嘱错误时，应先执行后报告医生。2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测1分钟。3.体温过低是指体温低于35℃。4.剧烈疼痛患者可先给予止痛药，然后报告医生。5.静脉输液时，如发现局部肿胀、疼痛，应立即拔针，重新穿刺。6.输血前后及两袋血液之间，只需滴注少量生理盐水。7.青霉素过敏试验结果阴性者，方可注射青霉素。8.链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应相同。9.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再用。10.吸痰时，应先吸口鼻腔分泌物，再吸气管切开处分泌物。11.洗胃时，应先灌入洗胃液，再抽出胃内容物。12.临终关怀的目的是治愈疾病。13.尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕。14.医疗护理文件书写过程中出现错字时，应用刀刮、胶粘或涂改。15.住院病历首页不包括体温单。16.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。17.护士执业注册有效期为5年。18.护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命，可以先实施必要的紧急救护，无需等待医嘱。19.传染患者出院后，其床单位只需常规清洁即可。20.压疮淤血红润期主要表现为皮肤完整性破坏，有水泡形成。五、简答题（共10题，每题5分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.简述输血前的准备工作。3.简述压疮的分期及各期表现。4.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CAB流程）。5.简述急性肺水肿患者的护理措施。6.简述采集血培养标本的注意事项。7.简述咯血患者的护理要点。8.简述糖尿病饮食治疗的原则。9.简述新生儿黄疸的护理要点。10.简述母乳喂养的优点。六、案例分析题（共5题，每题10分）1.患者男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。诊断为“急性肠梗阻”。患者腹痛剧烈，呈阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃内容物。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对该患者应采取哪些非手术治疗护理措施？2.患者女，68岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者自诉胸痛呈压榨样，伴濒死感，大汗淋漓。查体：BP85/55mmHg，R24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）请列出该患者的主要护理诊断。（3）针对该患者应立即采取哪些急救护理措施？3.患者男，30岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。既往体健。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。右下肺闻及湿啰音。胸部X线示：右下肺大片均匀致密阴影。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）针对该患者的高热，应采取哪些护理措施？（3）该患者首选用药是什么？用药期间需注意什么？4.患者女，26岁，初产妇，孕39周，因“阵发性腹痛5小时”入院。查体：宫缩规律，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心率140次/分。3小时后宫口开全，胎膜破裂，羊水清，胎头拨露。此时产妇出现烦躁不安，呼叫，呼吸急促，测BP150/100mmHg。问题：（1）该产妇目前处于分娩的哪个产程？（2）产妇出现的血压升高可能是什么原因？应如何处理？（3）此时接生护士应做好哪些准备工作？5.患者男，60岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻10年，加重伴意识模糊1天”入院。患者10年前确诊为2型糖尿病，长期口服降糖药，但未规律监测血糖。1天前因受凉后出现意识模糊。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。皮肤干燥，弹性差。实验室检查：血糖28.5mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮12.0mmol/L，尿糖（++++），尿酮（++）。问题：（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（3）请制定该患者的急救护理计划。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.E5.A6.B90~110g/L（注：此处选项B为120-160g/L，是男性标准，故选B）7.D8.C9.C10.B11.A12.B13.A14.C15.C16.C17.A18.D19.D20.A21.C22.A23.D24.A25.D26.C27.B28.D29.B30.C31.A32.C33.A34.B35.B36.A37.A38.B39.C40.A41.A42.C43.A44.D45.B46.A47.D48.B49.D50.B二、多项选择题1.ABCDE2.AC3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABDE9.ABDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABD16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.南丁格尔2.护理评估3.104.60~1005.16~206.90~1397.60~898.收缩压-舒张压9.110.2411.2412.2413.200~500（或200）14.2.5（或2500）15.15016.40~6017.40018.10019.45~5520.38~4021.头罩22.氧气压力23.胸骨中下1/3交界处24.100~12025.300~50026.后仰27.瞳孔（或各种反射）28.协议（或讨价还价）29.3030.履行护士义务四、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×16.√17.√18.√19.×20.×五、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应立即施行气管切开术。（4）根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）扩充血容量，纠正酸中毒。（6）如发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意保暖，记录患者尿量。2.简述输血前的准备工作。答：（1）备血：根据医嘱凭取血单取血，同时携带交叉配血报告单。（2）核对：护士与发血者共同核对“三查八对”（三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量），无误后在交叉配血单上签字。（3）取血后：血液在室温下放置不宜超过30分钟，禁止剧烈震荡。（4）输血前：再次两名护士核对，确认无误后方可输入。用生理盐水建立静脉通道，冲洗输血器。3.简述压疮的分期及各期表现。答：（1）淤血红润期：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛，皮肤表面无破损。（2）炎性浸润期：受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，患者有痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层外露，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨膜，严重者可引起败血症。4.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CAB流程）。答：（1）C（Circulation）：胸外心脏按压。患者仰卧在硬质平面上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，双手重叠，掌根用力，垂直按压，深度至少5cm，频率100~120次/分，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。（2）A（Airway）：开放气道。清除口鼻分泌物，取出假牙，常用仰头举颏法和托下颌法。（3）B（Breathing）：人工呼吸。口对口（鼻）人工呼吸，吹气量500~600ml，吹气频率10~12次/分（或按压通气比30:2）。每次吹气时间应持续1秒以上，见胸廓起伏即可。5.简述急性肺水肿患者的护理措施。答：（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量吸氧（6~8L/min），使肺泡内泡沫破裂，改善气体交换。一般使用20%~30%乙醇湿化。（4）遵医嘱给予镇静剂（如地西泮）、平喘药（如氨茶碱）、强心剂（如洋地黄类药物）、利尿剂（如呋塞米）和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体，可减少静脉回心血量。（6）密切观察患者生命体征、神志、尿量变化。6.简述采集血培养标本的注意事项。答：（1）应在患者发热高峰期或寒战时采集。（2）严格无菌操作，防止污染。（3）一般应采集需氧菌和厌氧菌两套培养瓶。（4）采血量通常为5~10ml，成人血培养采血量与培养基的比例应约为1:10。（5）若已使用抗生素，应在下次用药前采集。（6）采集后立即送检，不可冷藏。（7）标签应注明采集时间、部位和用药情况。7.简述咯血患者的护理要点。答：（1）休息与体位：小量咯血者静卧休息；大量咯血者绝对卧床休息，取患侧卧位，防止血液流向健侧。（2）饮食护理：大咯血者暂禁食；小量咯血者可进少量温凉流质饮食。（3）保持呼吸道通畅：指导患者轻轻将血液咳出，不要屏气，防止窒息。准备好吸引器等抢救物品。（4）窒息护理：一旦出现窒息征象（咯血突然停止、胸闷、气急、发绀、神志不清），立即置患者于头低足高位，轻拍背部，迅速清除口鼻内血块，必要时行气管插管或切开。（5）用药护理：遵医嘱使用止血药、镇静剂、镇咳剂，注意观察药物副作用。（6）病情观察：密切观察咯血量、颜色、性质及生命体征变化。8.简述糖尿病饮食治疗的原则。答：（1）控制总热量：根据患者理想体重、活动强度计算每日所需总热量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例：碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。（3）少食多餐：定时定量，每日至少三餐，可加餐。（4）高纤维素饮食：多吃粗粮、蔬菜。（5）限制食盐摄入。（6）忌食甜食、油炸食品、含糖饮料。（7）根据血糖情况调整饮食。9.简述新生儿黄疸的护理要点。答：（1）观察黄疸颜色、部位、程度及动态变化，评估胆红素值。（2）光照疗法护理：患儿裸露，戴眼罩保护双眼，用尿布遮盖会阴，每2~4小时翻身一次，监测体温及箱温，保证水分供给。（3）遵医嘱给药：如白蛋白、肝酶诱导剂等。（4）合理喂养：早开奶，促进胎便排出，减少肠肝循环。（5）预防感染：严格执行无菌操作，做好皮肤护理。（6）预防胆红素脑病（核黄疸）：密切观察神经系统症状，如拒食、嗜睡、肌张力改变等。（7）健康教育：向家长讲解黄疸相关知识及护理方法。10.简述母乳喂养的优点。答：（1）营养丰富，易于消化吸收，含有优质蛋白、必需氨基酸、乳糖、脂肪、维生素及免疫物质（如SIgA、乳铁蛋白等）。（2）增强婴儿免疫力，降低感染性疾病发生率。（3）增进母子感情，促进婴儿心理和智力发育。（4）温度适宜，方便、经济、卫生。（5）促进子宫收缩，预防产后出血，促进母亲产后恢复。（6）降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。（7）具有避孕作用（排卵抑制）。六、案例分析题1.案例分析（1）护理诊断/问题：①疼痛：与肠梗阻肠蠕动增强、腹膜炎症有关。②体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压、肠腔内大量渗出有关。③潜在并发症：肠坏死、腹膜炎、休克。（2）非手术治疗护理措施：①禁食、胃肠减压：保持胃肠减压通畅，观察和记录引流液的性质、量。②纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱：迅速建立静脉通道，补充液体和电解质。③防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素。④病情观察：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征变化，记录出入量。若出现腹膜刺激征加重、休克征象，提示有肠坏死可能，应做好术前准备。⑤体位：取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响，利于腹腔渗液积聚于盆腔。⑥缓解疼痛：确诊后可遵医嘱给予解痉剂缓解腹痛，但禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情。2.案例分析（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理诊断：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②心输出量减少：与心肌坏死、心肌收缩力减弱有关。③活动无耐力：与氧的供需失衡有关。④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（3）急救护理措施：①立即绝对卧床休息，限制探视，保持环境安静。②立即给予高流量吸氧（4~6L/min）。③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇痛药（如吗啡）、硝酸甘油、抗血小板药、抗凝药等。④进行心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察生命体征及心律变化。⑤准备好除颤仪、起搏器等抢救设备和药品，