食源性疾病暴发事件调查表

食源性疾病暴发事件调查表食源性疾病暴发事件调查表是公共卫生应急响应体系中的核心工具，其设计目的在于系统化、标准化地收集暴发事件相关的关键信息，从而快速识别致病因子、追踪污染来源、确定高危人群，并制定针对性的控制措施以防止事态扩大。本调查内容不仅仅是一份数据记录单，更是流行病学调查员、临床医生与实验室检验人员之间的沟通桥梁，是进行科学分析与决策的基石。以下内容将详细阐述食源性疾病暴发事件调查表的具体构成、各字段深度解析及填报规范。一、事件基本信息核实与登记事件基本信息的准确性是后续所有调查工作的前提。此部分主要记录暴发事件的最初发现情况，用于对事件进行初步定性、分级及责任划分。调查员在接到报告后，应第一时间填写此部分内容，确保信息的时效性与客观性。在填报时，需重点区分“报告时间”与“发病首例时间”。报告时间是指医疗机构或公众向疾控部门报告的时间点，而发病首例时间则直接关系到潜伏期的推算，是判断事件性质（如为点源暴露还是持续同源暴露）的关键依据。此外，必须详细记录报告人的联系方式，以便在后续调查中随时补充核实信息。字段名称填写说明及注意事项数据类型事件编码系统自动生成或按照行政区划编码+年份+流水号编制，确保唯一性字符串事件名称简明扼要，通常包含“地点+疑似食物+事件性质”，如“某学校食堂疑似细菌性痢疾暴发”文本报告单位填写首次报告的单位名称，如某医院、某学校、某社区卫生服务中心文本报告时间精确到分钟，格式：YYYY/MM/DDHH:MM日期时间报告人姓名填写报告人的真实姓名文本联系电话填写报告人有效手机号或座机，确保24小时畅通数字/文本发病地点详细填写发病的最小行政区域及具体场所，如XX区XX街道XX酒店文本首例发病时间本次暴发中第一例病人出现临床症状的时间，精确到小时日期时间末例发病时间截至调查填报时，最后一例病人出现临床症状的时间日期时间涉及人数暴发波及的总人数（包括暴露人群中未发病者）数字病例数符合病例定义的总人数数字死亡人数因该食源性疾病直接导致死亡的人数数字主要症状概括绝大多数病例出现的共性症状，如“发热、腹泻、腹痛”文本初步诊断根据临床表现做出的初步判断，如“疑似食物中毒”文本事件分级按照突发公共卫生事件分级标准填写（一般、较大、重大、特别重大）选择项二、病例定义与流行病学个案调查流行病学个案调查是食源性疾病暴发调查的核心环节，旨在通过收集每一个病例的详细暴露史和临床信息，寻找共性的暴露因素。此部分内容需要调查员具备良好的访谈技巧，能够引导病例回忆发病前72小时（或根据潜伏期适当延长）的饮食活动史。病例定义分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。在调查表中，必须明确标注当前被调查者属于哪一类病例。对于每一例个案，需详细记录其人口学特征、临床表现、实验室检测结果以及详细的饮食暴露史。饮食暴露史的记录是难点也是重点，必须细化到具体的餐次、食品名称、进食量、加工制作方式以及食用时间。（一）人口学与临床特征此部分信息用于分析高危人群（如年龄、职业分布）以及疾病的临床严重程度。字段名称填写说明及注意事项数据类型个案编号事件编码+流水号，保证个案可追溯字符串病例姓名真实姓名或代号（如需隐私保护）文本性别男/女选择项年龄实足年龄（周岁）数字职业详细填写职业，如“学生”、“厨师”、“退休人员”文本住址现居住地详细地址文本联系电话病例本人或家属联系方式数字/文本是否为食堂/餐饮从业人员重点询问，防止隐性带菌者造成持续传播是/否发病时间出现第一个临床症状的时间，精确到分钟日期时间就诊时间首次前往医疗机构就诊的时间日期时间就诊单位接诊的医疗机构名称文本主要临床症状勾选具体症状，并记录持续时间多选项-发热最高体温（℃）数字-胃肠道症状恶心、呕吐（次数/天）、腹痛（性质：阵发性/持续性）、腹泻（次数/天、性状：水样/粘液/脓血/米泔样）文本/数字-神经系统症状头晕、头痛、抽搐、意识障碍等多选项-其他症状视具体疾病而定，如呼吸困难、皮肤黄疸等文本临床诊断医生做出的临床诊断结论文本治疗情况是否住院、是否使用抗生素、主要治疗措施文本转归治愈、好转、未愈、死亡选择项（二）饮食暴露史调查饮食暴露史是溯源的关键。调查表应设计为时间轴式，引导病例回顾发病前每一餐的详细情况。对于集体用餐事件，应提供菜单供病例勾选；对于散发性病例，需进行开放式询问。字段名称填写说明及注意事项数据类型潜伏期推算根据暴露时间中位数与发病时间中位数计算，系统自动生成或手动填写数字（小时）可疑餐次发病前可能的暴露餐次（如：早餐、午餐、晚餐、夜宵）多选项进食地点家中、学校食堂、餐馆、街头摊点、其他选择项/文本进食时间该餐次的开始进食时间日期时间可疑食品清单详细列出该餐次摄入的所有食品及原料，包括调料、饮料文本食品加工制作方式生食、半生食、彻底加热、油炸、烧烤、凉拌等选择项食用量估算食用量，如“未吃”、“尝了几口”、“半碗”、“一碗以上”等级/文本食品来源超市购买、农贸市场、自行种植、网络订购、餐饮单位提供选择项包装及品牌记录食品包装信息及品牌名，便于后续追踪文本同餐人数与病例共同进食同一餐次的总人数数字同餐发病人数同餐者中出现相同症状的人数数字饮水史是否饮用生水、桶装水、瓶装水及水源类型选择项/文本其他特殊暴露是否参加聚餐、是否食用过不常见食物（如野菜、野蘑菇、河豚等）文本三、食品卫生学调查与环境污染源排查当流行病学线索指向特定的食品或场所时，必须开展深入的食品卫生学调查。此部分内容针对食品生产经营单位，旨在发现食品在种植、养殖、加工、储存、运输、销售等环节可能存在的污染源和危险因素。调查内容应依据《食品安全法》及相关卫生规范，重点检查从业人员的健康状况、卫生设施的运转情况、加工工艺的卫生安全性以及原料的索证索票情况。调查员需现场查看，并如实记录，必要时进行拍照或绘图留存。（一）一般卫生状况字段名称填写说明及注意事项数据类型单位名称涉事食品生产经营单位的全称文本单位地址详细的经营地址文本许可证号食品经营许可证或食品生产许可证号字符串法人代表负责人姓名文本联系电话单位联系电话数字场所环境周围是否有污染源（如垃圾场、厕所、化工厂），环境卫生状况文本功能布局原料库、粗加工区、切配区、烹饪区、备餐区、洗消间布局是否合理，是否有交叉污染路径文本/图示三防设施防蝇、防鼠、防尘设施是否齐全有效是/否/描述供水系统生活饮用水来源，供水设施是否清洗消毒，是否有二次供水文本（二）从业人员健康与卫生字段名称填写说明及注意事项数据类型从业人员总数当日在岗的所有食品加工人员数量数字持有效健康证人数持有有效健康证明的人数数字近期患病缺勤人数发病前一周内是否有腹泻、化脓性皮肤病等缺勤人员数字手部卫生检查调查时观察从业人员操作前洗手及手部消毒情况合格/不合格个人防护是否穿戴清洁的工作衣帽，是否佩戴口罩是/否带菌情况是否已对从业人员进行肛拭子或手拭子采样检测待测/阳性/阴性（三）原料采购与储存字段名称填写说明及注意事项数据类型可疑原料名称流行病学提示的可疑食品对应的主要原料文本供应商信息供应商名称、地址、联系方式、许可证号文本索证索票是否索取供货商资质证明及产品合格证明文件是/否进货台账是否建立并如实记录进货查验台账是/否生产/保质期可疑原料及预包装食品的生产日期和保质期日期储存条件冷冻/冷藏温度记录，是否与生熟食品混放，是否离地离墙文本/数字库存检查可疑原料的感官性状（色泽、气味、状态）是否正常正常/异常（四）加工制作流程关键控制点此部分需按照“生进熟出”的流程，详细记录每一个加工环节的时间、温度和操作细节，以识别HACCP（危害分析与关键控制点）的失效点。字段名称填写说明及注意事项数据类型加工方式描述可疑食品的具体烹饪工艺（如：蒸、煮、煎、炸、凉拌、发酵）文本解冻方式冷藏解冻、流水解冻、微波解冻或直接烹饪（严禁常温解冻）选择项加热温度与时间中心温度是否达到70℃以上，持续加热时间数字（℃/分钟）再加热情况是否有隔顿食品再加热，再加热中心温度数字（℃）冷却方式熟制后如何冷却（如：室温慢冷、冰水速冷、冷藏库冷却）选择项冷却时间从60℃降至21℃及从21℃降至5℃所消耗的时间数字（小时）备餐条件备餐间温度是否控制在25℃以下，食品从制作到食用的时间间隔数字（℃/小时）工用具容器生熟是否分开，是否有明显标识（如色标管理）是/否餐用具消毒消毒方式（物理消毒/化学消毒），消毒效果监测结果文本/合格留样情况是否按规定留样，留样量及留样时间是/否/数字四、实验室检验与采样记录实验室检测是确定致病因子的金标准。调查表中必须包含详细的采样信息和检测结果反馈，以便将病原学与流行病学证据进行关联分析（MolecularEpidemiology）。采样应具有代表性，包括病例的生物样本（粪便、呕吐物、血液、咽拭子）、食品样本（剩余食物、原料、半成品）、环境样本（砧板抹布、水样）以及从业人员样本。采样时需严格遵守无菌操作，并详细记录采样条件。（一）病例生物样本采集字段名称填写说明及注意事项数据类型样本编号唯一标识，包含事件简称、类型、流水号字符串病例姓名/ID对应的个案调查对象文本样本类型粪便/肛拭子、呕吐物、血液、尿液、咽拭子选择项采样时间样本采集的具体时间日期时间采样量样本的体积或重量（如g、ml）数字保存条件冷藏（4-8℃）、冷冻（-18℃以下）、常温、运送培养基选择项送检时间样本送至实验室的时间日期时间检测项目沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、诺如病毒、金黄色葡萄球菌等文本检测方法PCR、细菌培养、生化鉴定、血清凝集、全基因组测序选择项检测结果阳性、阴性、待定选择项菌株型别/毒力基因如阳性，填写具体的血清型或基因型（如O157:H7,NorwalkGII）文本（二）食品及环境样本采集字段名称填写说明及注意事项数据类型样本编号唯一标识字符串样本名称采集的具体食品名称或环境部位（如“熟肉间砧板涂抹”、“冰箱把手”）文本采样地点采集的具体场所文本采样时间样本采集的具体时间日期时间样本性状描述感官状态，如“液态、浑浊、有异味、表面发霉”文本包装情况无菌袋、广口瓶、拭子管等选择项检测项目针对性检测项目或常规多项目检测文本检测结果定性结果（阳性/阴性）或定量结果（CFU/g或MPN/g）文本/数字菌株型别如阳性，菌株分型结果，用于与病例菌株进行同源性比对文本五、数据分析与调查结论此部分内容并非在调查初期填写，而是在现场调查结束、实验室检测结果回报后进行综合分析时填写。它要求调查员运用流行病学统计方法，对收集到的数据进行逻辑推理，形成科学的调查结论。（一）分析性流行病学研究结果对于规模较大的暴发，需进行病例对照研究或队列研究以验证假设。调查表中应记录分析的关键指标。字段名称填写说明及注意事项数据类型研究方法队列研究、病例对照研究、描述性研究选择项暴露食品经统计学检验具有显著关联（P<0.05）的食品名称文本OR值/RR值暴露组与非暴露组的比值比或相对危险度数字95%置信区间OR值或RR值的95%可信区间数字区间P值卡方检验或Fisher确切概率法的P值数字归因危险度（AR）暴露组发病率减去非暴露组发病率数字剂量反应关系是否存在进食量越大发病风险越高的趋势是/否/描述（二）综合调查结论字段名称填写说明及注意事项数据类型致病因子明确的病原体名称（如“副溶血性弧菌”）或毒素名称文本污染来源病原体或毒素的来源（如“被污染的带鱼”、“带菌厨师”）文本污染环节导致食品污染的具体加工环节（如“加热不彻底”、“生熟交叉污染”）文本暴发性质点源暴发、持续同源暴发、propagatedpropagation（propagated传播）选择项事件原因综合阐述事件发生的直接原因和间接原因文本波及范围事件涉及的行政区域、人数及造成的经济损失文本防控措施建议针对调查发现的问题，提出的具体整改措施和建议文本调查单位填写报告的疾控机构名称文本调查员签名主调查员及协查员签名文本填报日期报告生成的日期日期六、附录：特殊病原体补充调查项目为了应对不同类型的食源性疾病，调查表还应包含针对特定病原体的补充模块。调查员可根据临床特征和初步判断，选择相应的模块进行深入调查。（一）细菌性毒素补充模块（针对金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等）字段名称填写说明及注意事项数据类型可疑食品在常温下存放时间重点询问食品制作后在室温（20℃以上）的累计存放时间数字（小时）是否有含奶/淀粉类食品此类食品易繁殖产毒菌是/否操作人员是否有化脓性伤口检查从业人员手部、面部等暴露部位是/否毒素检测结果直接检测肠毒素结果阳性/阴性（二）化学性食源性疾病补充模块（针对亚硝酸盐、农药、鼠药等）字段名称填写说明及注意事项数据类型可疑化学物种类亚硝酸盐、有机磷、毒鼠强、甲醇等选择项/文本摄入量估算估算摄入的化学物质总量数字潜伏期特征化学物中毒潜伏期通常极短，需精确到分钟数字（分钟）特效解毒剂使用情况是否使用阿托品、亚甲蓝等特效药及效果文本毒物分析报告理化检验报告编号及结果文本（三）寄生虫及自然疫源性疾病补充模块（针对肝吸虫、旋毛虫等）字段名称填写说明及注意事项数据类型生食/半生食历史是否食用生鱼片、生肉、醉蟹、醉虾等是/否食品来源地水产品或肉类产自何地，是否为疫区文本中间宿主情况食品中是否发现囊蚴、幼虫等是/否血清学抗体检测IgG、IgM抗