住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、减轻家人精神痛苦B、节约社会卫生资源C、减轻家庭负担D、患者自身利益E、提供器官移植的供体正确答案：D答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。2.华支睾吸虫病与哪种癌的发生关系密切A、胆囊癌B、胆管细胞癌C、结肠癌D、肝细胞癌E、胰腺癌正确答案：B答案解析：华支睾吸虫引起肝内胆管扩张是其最突出的病变。严重感染时，肝轻度肿大，重量增加，切面见肝内大、中胆管呈不同程度扩张和管壁增厚，管腔内充满胆汁和数目不等的成虫。镜下可见肝内胆管扩张，上皮细胞和黏膜下腺体呈不同程度增生，严重者呈乳头状、腺瘤样或不典型增生，部分病例可发生癌变。3.原位杂交技术的目的是A、检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在B、检测基因片段C、检测蛋白表达D、检测基因移位E、检测融合基因正确答案：A4.免疫荧光呈线性改变的是A、急性肾炎B、脂性肾病C、IgA肾病D、Goodpasture综合征E、膜增生性肾小球肾炎正确答案：D5.能够增加血流阻力，从而调节血流量和血压的血管是A、大静脉B、中静脉C、小动脉D、中动脉E、大动脉正确答案：C答案解析：小动脉和微动脉的收缩或舒张，不仅能调节器官和组织中的血流量，还可以直接影响外周血流的阻力，进而调节血压。6.高质量的HE切片标准应除外A、切片裱贴位置适当B、为增加切片对比清晰细胞核应该深染C、切片应该无刀痕、裂隙D、切片无染污E、标签端正粘牢正确答案：B答案解析：高质量的HE切片标准是细胞核和染色，质染色对比清晰，切片应该无刀痕、裂隙，切片无染污、切片平坦、切片薄且厚薄均匀、无气泡。透明度好、切片裱贴位置适当、标签端正粘牢。7.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）A、抑制胰腺分泌药物B、胃肠减压C、禁食D、止痛E、通便正确答案：C8.疾病名称或性质不能安全肯定的诊断使用的术语包括A、以上均是B、考虑为C、提示为D、倾向为E、符合为正确答案：A9.关于痘疮样副银屑病，下列正确的是A、认为是一种与变态反应有关的皮肤病B、认为是一种与感染有关的皮肤病C、认为是一种代谢性皮肤病D、认为是一种淋巴细胞性血管炎E、认为是一种与肿瘤有关的皮肤病正确答案：D10.MassonFontana黑色素银浸染色的正确结果是（）。A、嗜银细胞颗粒呈棕色B、黑色素呈暗绿色C、黑色素呈黑色D、胶原纤维呈紫色E、细胞核呈蓝色正确答案：C答案解析：MassonFontana黑色素银浸染色法结果：黑色素和嗜银细胞颗粒呈黑色；胶原纤维呈红色，背景呈浅黄色。因此答案选C。11.常用于神经组织的标记物是A、SMAB、CD34C、S-100D、CD117E、Desmin正确答案：C12.病毒感染的病灶内最常见的细胞是：A、肥大细胞B、中性白细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性白细胞E、浆细胞正确答案：C13.属于腹膜内位器官的是A、胃B、降结肠C、十二指肠降部D、子宫E、胰腺正确答案：A答案解析：腹膜内位器官主要包括：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。14.下列哪种药物不引起低血糖（）A、喷他脒B、水杨酸盐C、奎宁D、利福平E、磺酰脲类正确答案：D15.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合正确答案：E16.对松脂醇的描述正确的是A、松脂醇主要使细胞核着色B、松脂醇属于化学染料，主要用于细胞特殊染色C、松脂醇主要使细胞质着色D、松脂醇是一种组织固定剂；可替代甲醛E、松脂醇可取代无水乙醇用作脱水剂和随后的浸透和包埋正确答案：E17.下列不是疥疮的好发部位的是A、肘窝B、面部C、外生殖器D、腹股沟E、腋窝正确答案：B答案解析：疥疮好发于皮肤细嫩的部位。18.系统性红斑狼疮的特征性皮肤病变是A、皮肤咖啡斑B、皮肤黄褐斑C、皮肤环形红斑D、皮肤瘀斑E、面部蝶形红斑正确答案：E19.膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是A、属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗B、组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别C、比较常见D、肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉E、常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌正确答案：E20.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片可见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是A、气管向右侧牵拉B、右膈抬高C、患侧肋间隙变窄D、下缘呈倒S形E、肺体积缩小正确答案：D21.鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为A、10～16mlB、200mlC、80～100mlD、0mlE、50ml正确答案：C22.卵巢门细胞分泌的激素是（）。A、雌激素B、卵泡雌激素C、雄激素D、黄体生成素E、孕激素正确答案：C答案解析：门细胞位于卵巢门近系膜处，是一些较大的上皮样细胞，细胞结构与睾丸间质细胞类似，可分泌雄激素，胞质内富含胆固醇和脂色素等。妊娠期和绝经期的门细胞较明显，有分泌雄激素的功能。倘若门细胞增生或发生肿瘤时，患者常伴有男性化症状。23.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：A、大红肾B、疤痕肾C、大白肾D、固缩肾E、蚤咬肾正确答案：C24.男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B答案解析：其血C3恢复正常的时间是4～8周。25.不符合尤因肉瘤特点的是A、可形成Codman三角B、肿瘤坏死液化呈化脓样C、肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D、瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E、瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+)正确答案：D答案解析：尤因肉瘤来自神经外胚叶，为高度恶性肿瘤。好发于儿童和青少年，多累及长骨干骺端和骨干部；X线显示骨皮质虫蚀状缺损，葱皮状骨膜增生，还可见针状骨形成和Codman三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔，灰白色、质软，常有出血及坏死，当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下，瘤细胞为小圆细胞，弥漫分布，或排列成索状或团块状，其间由胶原纤维分隔；瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色，瘤细胞Vimentin、NSE及Leu7等阳性。花边状肿瘤性骨组织见于小细胞型骨肉瘤的病变中，而尤因肉瘤虽然可出现骨质化生，但不出现肿瘤性骨组织。26.肢端青紫症的发病因素不包括A、内分泌疾病B、衰弱C、焦虑D、寒冷E、免疫正确答案：E27.引起脑栓塞的最常见原因是（）。A、羊水栓塞B、心源性栓子C、脂肪栓塞D、空气栓塞E、癌栓正确答案：B答案解析：脑栓塞的栓子可来源于全身各处，但以心源性栓子居多，病变常累及大脑中动脉供应区。临床表现急骤，预后也较差。因此答案选B。28.关节的基本结构是A、关节面、关节腔、关节囊B、关节面、关节囊、关节盘C、关节囊、关节腔、关节唇D、关节唇、关节软骨、韧带E、关节面、关节腔、韧带正确答案：A29.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病，皮损呈多形性的是A、色素性紫癜性皮病B、变应性皮肤血管炎C、过敏性紫癜D、白塞综合征E、结节性红斑正确答案：B30.结节性多动脉炎的首选药物是A、免疫抑制剂B、氨苯砜C、非类固醇抗炎药D、糖皮质激素E、抗生素正确答案：D31.T细胞淋巴瘤标记抗体很多，但目前比较常用于石蜡切片的全T标记抗体是A、CD8B、CD45ROC、CD20D、CD30E、CD35正确答案：A32.下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、高热伴明显毒血症者见于干酪型B、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者C、热型以低热与中等热为多见D、高热伴明显毒血症者见于渗出型E、大多为弛张热正确答案：E33.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、白细胞管型B、均一型红细胞尿C、贫血D、大量蛋白尿E、高血压正确答案：B34.左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A、右耳传导性耳聋B、左耳神经性耳聋C、混合性耳聋D、右耳神经性耳聋E、左耳传导性耳聋正确答案：B35.不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是构A、浸润细胞多位于真皮浅层，呈“顶重底轻”状多为小灶状分布B、不侵犯表皮，真皮浅层有“无浸润带”，主要由淋巴细胞、组织细胞浸润，部分病例可出现淋巴滤泡样结C、浸润细胞常较单一，呈“底重顶轻”状分布，可破坏皮肤附属器、血管及神经D、多见于儿童及青壮年女性，皮损好发面部、胸部、上肢E、部分可发展为真性淋巴瘤正确答案：C36.男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白(++)，红细胞12个／HP，查体：血压23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率80次／分，律齐，心尖部闻99及Ⅲ／6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无水肿，血红蛋白60ｇ／L，血白细胞4．5×10／L血小板95×10／L。最可能的疾病是A、营养缺乏性贫血B、再生障碍性贫血C、肝炎D、高血压病E、慢性肾功能不全正确答案：E37.Gomori银染色法的结果正确的是A、网状纤维呈蓝色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色B、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色C、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈红色D、网状纤维呈绿色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色E、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈黄色，背景呈红色正确答案：B38.女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2～3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A、进食少，营养不良B、失血过多C、促红细胞生成素减少D、缺铁性贫血E、可能患恶性肿瘤正确答案：C39.坐位时，下列哪项是女性腹膜腔的最低点？（）A、腹股沟外侧窝B、直肠子宫陷凹C、直肠膀胱陷凹D、膀胱子宫陷凹E、腹股沟内侧窝正确答案：B答案解析：在坐位、半卧位和立位时，直肠膀胱陷凹（男性）或直肠子宫陷凹（女性）是腹膜腔最低点。40.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）。A、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C、不属于上皮瘤变D、发病与病毒感染相关E、以上各项都正确正确答案：A答案解析：膀胱尿路上皮癌比较多见，也具有多发和易复发的特点，绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围。不同级别的尿路上皮癌，癌细胞的异型性、结构特点和浸润深度有一定的差别。因此答案选A。41.对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少说话，不必禁食正确答案：E42.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是A、C1qB、C3bC、C5aD、C4bE、C2a正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a还是一种趋化因子。43.真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的A、+35bp区B、-30bp区C、+10bp区D、-10bp区E、+1bp区正确答案：B答案解析：典型的真核生物启动子序列由核心启动子和启动子近端元件两部分组成，核心启动子位于转录起始点上游-30～-25处，通常是一段富含TATA的序列，称TATA盒。44.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A、乳腺癌B、肾癌C、绒毛膜上皮癌D、胃癌E、肺癌正确答案：E45.抗癫痫药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按间性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药正确答案：C答案解析：答案D是对的，但不是最佳选项，因为按间性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。46.下列不是黑变病的诱发因素的是A、接触沥青B、营养不良C、化妆品D、内分泌紊乱E、遗传正确答案：E47.患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是A、IgA肾病B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎正确答案：C48."皮肤咖啡牛奶色斑"可见于A、恶性黑素瘤B、玫瑰糠疹C、神经纤维瘤病D、太田痣E、皮内痣正确答案：C49.下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象A、严重心律失常B、持续性高血压阵发性加剧C、阵发性高血压D、高血压与低血压交替发作E、腹部剧痛、休克等腹症表现正确答案：E50.关于乳腺管状腺瘤的描述，正确的是（）。A、肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成B、肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cmC、常发生于月经初潮前或绝经后D、腺体广泛分泌改变E、腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞正确答案：A答案解析：管状腺瘤主要发生在年轻女性，月经初潮前或绝经后极少发生，直径多小于4cm；镜下肿瘤由大小较一致的圆形或椭圆形腺管构成，腺体含两层上皮细胞，间质成分少，可含有少量淋巴细胞。妊娠或哺乳期间，管状腺瘤的腺上皮呈现广泛的分泌改变即可诊断泌乳腺瘤；因此答案选A。51.关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是A、黏膜内可见纤维组织增生B、病变处胃黏膜变薄C、常出现鳞状上皮化生D、大量淋巴细胞和浆细胞浸润E、化生后可导致癌变正确答案：C52.胸骨线是指A、沿胸骨线和锁骨中线之间的中点处所做的垂线B、沿胸骨最宽处的外侧缘所做的垂线C、经腹股沟韧带中点向上所做的垂线D、沿锁骨中线内侧所做的垂线E、沿胸骨旁线内侧缘所做的垂线正确答案：B53.长肌多分布于（）。A、腹壁B、躯干深层C、胸壁D、四肢E、躯干浅层正确答案：D答案解析：肌的形态各异，有长肌、短肌、扁肌、轮匝肌等基本类型。长肌多见于四肢，主要为梭形或扁带状，肌束的排列与肌的长轴相一致，收缩的幅度大，可产生大幅度的运动，但由于其横截面肌束的数目相对较少，故收缩力也较小。54.关于粉刺型导管内癌的描述，正确的是（）。A、易发生腋窝淋巴结转移B、属浸润性乳腺癌C、多发生在乳晕区D、肿瘤细胞异型性小E、预后差正确答案：C答案解析：ABDE四项，粉刺型导管内癌属于导管内原位癌，不属于浸润性癌，不发