住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（含答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.脊髓灰质炎损害最多见的节段是（）？A、马尾神经节B、腰髓C、骶髓D、胸髓E、颈髓正确答案：B2.患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选A、甲状腺片B、胃宝丸C、多酶片D、赖氨酸E、铁剂正确答案：A3.破伤风最先出现的症状是A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、颈项强直E、手足抽搐正确答案：B答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。4.钾在机体的含量及分布特点是+++++A、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K约占70%B、机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K约占70%C、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K约占70%D、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K约占70%E、机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K约占70%正确答案：A5.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、抗生素治疗是否有效B、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶C、大便检出病原体D、潜伏期的长短E、毒血症状的轻重正确答案：C答案解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。6.妊娠合并风心痛，早期心衰的可靠依据是A、踝部凹陷性水肿B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、肺底部持续性湿啰音E、休息时心率>110次/分正确答案：D7.Arslan手术指？A、垂直半喉切除术B、水平半喉切除术C、喉次全切除术D、气管(环)咽吻合术E、食管气管造瘘术正确答案：D答案解析：气管(环)咽吻合术由Arslan等报道，亦称Arslan手术，术后恢复发声、呼吸及吞咽功能。其缺点是术后患者易发生误咽，多数患者仍需终身带气管套管。8.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A、下肢青紫B、下肢肿胀C、浅静脉曲张D、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失E、腓肠肌压痛正确答案：D答案解析：急性下肢深静脉血栓形成如因极度肿胀压迫动脉或引起动脉痉挛而致患肢缺血，则为股青肿，表现为患肢极度肿胀，青紫，皮温降低，远端动脉搏动明显减弱或消失。通常急性期不会出现浅静脉曲张。9.高血压脑出血最常见的部位是A、豆状核和丘脑B、内囊和基底核C、蛛网膜下腔D、脊髓E、侧脑室正确答案：B10.慢性胰腺炎的手术适应证，不包括A、胰源性胸腹水者B、胆总管梗阻，持续黄疸者C、并发脾静脉栓塞者D、非手术治疗不能解除顽固性疼痛者E、胰腺纤维化，胰腺功能不全者正确答案：E11.病人右眼被啤酒瓶炸伤2小时，角膜缘处创口3mm，对合好，前房内少许积血，前房存在，其余窥不清，此时应做A、包扎患眼B、前房冲洗C、测眼压D、缝合创口E、B超检查正确答案：E12.当关节活动受限时应A、主动关节、被动关节活动度先测哪项不影响结果B、被检查者在检查过程中体位变动无所谓C、先测被动关节活动度，后测主动关节活动度D、先测主动关节活动度，后测被动关节活动度E、以上均不对正确答案：D13.下列哪个部位不是压疮最常见部位A、股骨大转子B、骶骨C、膝盖D、坐骨E、足跟正确答案：C答案解析：压疮的好发部位是坐骨结节、骶部、足跟、股骨大转子。14.下列哪项对腹膜刺激最轻（）。A、胆汁B、胰液C、胃液D、肠液E、血液正确答案：E答案解析：根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同，其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同，通常是胃液、胆汁、胰液的刺激程度最强，血液最轻，上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。15.下列不用隔离治疗的患者是A、疑似甲类传染病患者B、除了艾滋病患者、肺炭疽患者以外的乙类C、甲类传染患者和病原携带者、乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者D、痢疾病人E、鼠疫、霍乱和炭疽正确答案：D16.假肢处方应由A、物理治疗师填写B、作业治疗师填写C、言语治疗师填写D、假肢制作技师填写E、康复医生填写正确答案：E答案解析：康复医生负责假肢选型、审模和评定，填写假肢处方。假肢制作技师负责假肢制作，物理治疗师负责穿戴和使用训练。17.在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中，临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的（）A、表层巩膜的静脉压增加B、房水外流阻力增加C、葡萄膜巩膜途径阻力增加D、眼球变小E、睫状突生成房水的速率增加正确答案：B18.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于（）A、鼻腔底壁B、鼻腔内侧壁C、鼻腔下壁D、鼻腔顶壁E、鼻腔外侧壁正确答案：E19.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处B、右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处C、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点D、右髂前上棘与脐连线的中点处E、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处正确答案：E20.儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断A、吸入性肺炎B、气管、支气管异物C、肺炎D、鼻腔异物E、喉异物正确答案：B答案解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。21.《中华人民共和国执业医师法》调整的对象是依法取得医师资格并经注册（）A、在医疗、预防机构中执业的专业医务人员B、在医学院校中教授医学专业的人员C、在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员D、在医疗、保健机构中执业的专业医务人员E、在医疗、卫生机构中执业的专业医务人员正确答案：C22.手外伤后屈肌练习的方式有（）A、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、除D以外均是正确答案：E23.关于脑卒中后癫痫，正确的叙述是（）A、脑梗死比脑出血时更常见B、应用抗惊厥治疗3个月，作为常规预防C、深部梗死时较为常见D、通常以苯巴比妥治疗E、是成人癫痫的一种常见的病因正确答案：E24.某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑A、上颌窦恶性肿瘤B、急性鼻炎C、萎缩性鼻炎D、高血压鼻出血E、慢性鼻窦炎正确答案：A25.早期自然流产最常见原因为A、黄体功能不全B、子宫肌瘤C、子宫畸形D、母亲甲状腺功能低下E、胎儿染色体异常正确答案：E答案解析：据统计早期自然流产中60%～70%的胎儿染色体异常26.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（）。A、胰高血糖素B、糖皮质激素C、血管加压素D、醛固酮E、肾上腺素正确答案：E答案解析：低血糖时，出现交感神经过度兴奋症状，因交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素，可表现为心慌、软弱、饥饿、脉陕、苍白、出冷汗、手足震颤。27.医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭（）A、执业药师的处方B、执业助理医师医嘱C、执业医师或者执业助理医师处方D、执业医师的诊断证明E、国家药品标准正确答案：C28.不孕症妇女应用促排卵药物，首选A、LHRHB、hCGC、hMGD、溴隐亭E、氯米芬正确答案：E答案解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%～80%。29.男，61岁，流鼻血三天。如图所示最可能的诊断为（）A、小唾液腺瘤B、鼻咽腺样体增生C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽部息肉E、鼻咽淋巴滤泡增生正确答案：E30.患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值？A、经常发热、咳嗽B、有时双膝关节痛C、食欲差、逐渐消瘦D、哭闹时常有昏厥和抽搐E、剧烈活动受限，喜静正确答案：D31.男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39.5℃，BP50/40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-9)。血WBC10.2×10/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、中毒型细菌性痢疾E、流感正确答案：D32.重度哮喘急性发作PaCO2应A、＜35mmHgB、＜45mmHgC、＞35mmHgD、＞40mmHgE、＞45mmHg正确答案：E答案解析：哮喘急性发作期病情严重程度分级：①轻度：轻度患者步行或上楼梯时气短，可平卧，说话可连续成句，精神状态尚可；体格检查无辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音不明显，心率＜100次/分钟；实验室检查氧分压正常，二氧化碳分压＜45mmHg，血氧饱和度＞95%。②中度：中度患者轻微活动后即感觉气短，需要坐起才能正常呼吸，说话断续，偶有焦虑和烦躁；体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＜120次/分钟；实验室检查氧分压60～80mmHg，二氧化碳分压≤45mmHg，血氧饱和度91%～95%。③重度：重度患者休息时也能感觉到气短，只能端坐呼吸，说话只能说词语或单字，精神状态差，焦虑烦躁明显；体格检查有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＞120次/分钟；实验室检查氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞45mmHg，血氧饱和度≤90%。④危重：危重患者不能讲话，呈嗜睡或意识模糊状态；体格检查胸腹矛盾运动，哮鸣音消失，多有心律失常；实验室检查患者呈酸中毒状态，pH降低，濒临死亡。故本题选E。33.最常见的浅部真菌病是（）A、体癣B、花斑癣C、股癣D、手足癣E、头癣正确答案：D34.人工全髋关节置换术后的早期运动不包括（）A、步态练习B、髋、膝关节屈曲练习C、深呼吸练习D、股四头肌等张练习E、踝关节主动屈伸练习正确答案：A35.关于霍乱，下列哪种说法是错误的（）A、霍乱是由霍乱弧菌引起的B、霍乱被列为乙类传染病C、霍乱被列为甲类传染病D、霍乱属于国际检疫传染病E、霍乱是一种烈性肠道传染病正确答案：B36.关于月经异常的心理问题阐述，不恰当的是A、情绪障碍可导致月经周期紊乱B、神经体液因素对子宫血管无影响C、与工作强度大有关D、与环境变化有关E、与GnRH释放有关正确答案：B37.输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A、β-HCG，雌激素B、FSH、HPLC、孕酮、β-HCGD、HPL、β-HCGE、雌激素，孕激素正确答案：E答案解析：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A/S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。38.男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、直肠癌B、溃疡性结肠炎C、直肠绒毛状腺瘤D、乙状结肠癌E、直肠炎伴瘢痕狭窄正确答案：A39.呼吸性碱中毒是指-----A、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况B、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况C、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况D、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况正确答案：B40.女，16岁，鼻塞、流涕一年余，失去嗅觉，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）A、筛窦癌B、鼻腔乳头状瘤C、小唾液腺癌D、恶性淋巴瘤E、嗅神经母细胞瘤正确答案：E41.患者寒战、高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线片显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：肺炎链球菌肺炎的特点是病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密影，多数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单肺段，偶见叶间隙膨出；金黄色葡萄球菌肺炎的特点是病变易形成脓肿和大疱，易形成脓肿是其特征。铜绿假单胞菌肺炎的特点是咳嗽、脓痰，少数患者为绿色脓性痰，X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶。克雷伯杆菌肺炎特点是起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳黏稠痰。痰呈黄棕色脓性，可带血，典型者为红棕色黏稠胶冻状痰，胸部X线表现常呈多样性。根据题干对患者体征描述，可排除A、B、D、E。故选C。42.女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为？A、单纯营养性贫血B、Ⅰ度营养不良伴营养性贫血C、Ⅲ度营养不良伴营养性贫血D、正常儿E、Ⅱ度营养不良伴营养性贫血正确答案：E答案解析：营养不良分3度：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为43.患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克正确答案：D答案解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。44.下列各项中，属于预防医学道德原则的是A、关注生命神圣原则B、不伤害原则C、生命长寿原则D、全社会参与原则E、有利于病人原则正确答案：D45.下列哪项与色素性荨麻疹关系密切A、嗜碱性粒细胞B、淋巴细胞C、食物过敏D、寒冷性刺激E、肥大细胞正确答案：E46.糖尿病眼部并发症不包括A、黄斑病B、应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊C、虹膜睫状体病变D、眼球突出E、糖尿病视网膜病变正确答案：D答案解析：糖尿病可引起各种眼部疾病如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变，最常见的是视网膜病变。主要包括近视、眼睑下垂、白内障、麻痹性斜视等，但不包括眼球突出。眼球突出是甲亢的症状之一。故本题选D。47.关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是A、临床实践活动和医学科学研究的指导思想B、人们关于健康和疾病的基本观点C、在更高层次上实现了对人的尊重D、不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态E、21世纪建立起来的一种全新医学模式正确答案：E48.下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）A、肌无力，腱反射减退B、腹胀，肠麻痹C、心率快，心律异常D、代谢性碱中毒E、尿