2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库+答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.DeG1andi改良反应法的正确结果是A、嗜银细胞颗粒呈黑色，胞核呈橘黄色B、嗜银细胞颗粒呈蓝色，胞核呈红色C、嗜银细胞颗粒呈棕黑色，胞核呈红色D、嗜银细胞颗粒呈蓝紫色，胞核呈淡黄色E、嗜银细胞颗粒呈绿色，胞核呈红色正确答案：C2.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、不伤害原则C、行善原则D、尊重原则E、公正原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。3.在下述细胞死亡方式中，可发生于生理状况下的是A、凋亡B、变态反应所致坏死C、酶溶性坏死D、凝固性坏死E、溶解性坏死正确答案：A4.下列不是广谱上皮细胞标志物的是（）。A、波形蛋白B、上皮特异抗原C、细胞角蛋白D、上皮肿瘤相关抗原E、癌胚抗原正确答案：A答案解析：广谱上皮细胞标志物广泛分布于所有上皮细胞及其肿瘤中，某些向上皮细胞分化的恶性肿瘤亦可阳性表达，包括：细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、上皮特异性抗原（ESA）、癌胚抗原（CEA）、CA199、谷胱甘肽S-转移酶（GST）。波形蛋白是广谱间叶细胞的标志。因此答案选A。5.下列哪项不是垂体腺瘤表现？（）A、性功能亢进B、Cushing综合征C、肢端肥大症D、头痛、视力下降E、甲状腺功能低下正确答案：A答案解析：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤造成垂体功能低下，影响人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢减少，导致患者性功能低下。因此答案选A。6.胃底腺的壁细胞可分泌A、盐酸B、维生素B12C、黏液D、胃蛋白酶原E、胃蛋白酶正确答案：A7.下列是同种异型抗原的是A、细菌B、类毒素C、异种动物血清D、AB0血型抗原E、肿瘤抗原正确答案：D8.黄种人的头发的特点是A、可形成“胡椒粒样”发结B、横断面呈扁平C、横断面呈卵圆形D、横断面呈椭圆形E、横断面呈圆形正确答案：E9.下列关于腹膜的描述正确的是A、壁腹膜覆盖于腹、骨盆腔脏器的表面B、包括壁腹膜和脏腹膜C、腹膜腔仅位于腹腔内D、腹膜腔完全封闭E、由复层扁平上皮和结缔组织构成正确答案：B10.下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是A、生长较快B、男性多于女性C、40岁左右多见D、小涎腺中唇腺多见E、颌下腺最多正确答案：C答案解析：多形性腺瘤多发于青壮年，男女无明显差别，临床上腮腺最多见，其次是腭腺及颌下腺，肿瘤生长缓慢。小涎腺肿瘤约占所有涎腺肿瘤的10%，半数以上发生于腭部。11.关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的是A、淋巴结切面见大片坏死B、肿大淋巴结可相互融合C、瘤细胞浸润包膜D、淋巴结结构破坏E、淋巴结切面呈鱼肉状正确答案：A12.常用于电镜研究的固定剂是A、10％甲醛B、1％～2％锇酸C、80％～90％乙醇D、0．3％～5％醋酸E、甲醇正确答案：B答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。13.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑膜肿瘤E、以上都不是正确答案：B答案解析：春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节，高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。14.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B15.色素失禁症的致病基因是A、ABCA12基因B、TGM1基因C、NEMOIKK-γ基因D、STS基因E、K5基因正确答案：C16.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。17.属于机体特异性免疫应答的是A、眼泪和唾液腺的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、肿瘤坏死因子（TNF）分泌增多D、白细胞介素-2分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强正确答案：E答案解析：机体特异性免疫应答是在抗原刺激下T细胞发生的免疫应答，以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点，介导细胞免疫；而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体，并将之分泌人体液，故把B细胞介导的免疫应答称体液免疫。18.皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现A、GnRH对LH的促进B、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放C、FSH对GnRH分泌的促进D、并发糖尿病E、LH对GnRH分泌的促进正确答案：B19.下列哪项不属于门脉高压症的表现：A、脾大B、食道静脉曲张C、腹水D、痔核形成E、肝大正确答案：E20.A、急进性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、高血压病正确答案：B21.原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为A、低回声型B、高回声型C、等回声型D、弥漫型与混合型E、以上均是正确答案：E22.确定尿中有无原浆型菌株应做A、作厌氧培养B、用高渗培养基培养C、冲洗膀胱后尿培养D、取新鲜尿作培养E、导尿培养正确答案：B23.红癣属于下列哪种皮肤病A、非感染性皮肤病B、病毒感染性皮肤病C、球菌感染性皮肤病D、杆菌感染性皮肤病E、真菌感染性皮肤病正确答案：D24.按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？A、促甲状腺素细胞腺瘤B、生长激素细胞腺瘤C、促性腺激素细胞腺瘤D、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤E、催乳激素细胞腺瘤正确答案：E25.梅毒性主动脉炎一般可见A、中膜平滑肌显著增生变厚B、弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成C、内膜深层见较多泡沫细胞D、内膜层变薄E、外膜滋养血管缺如，其他正常正确答案：B26.Sézary综合征是一种A、自身免疫性皮肤病B、红皮病C、肥大细胞增生性疾病D、原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤E、原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤正确答案：E27.关于黑素细胞下列叙述错误的是A、黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间B、约占基底层细胞的10%C、毛囊和黏膜处也有黑素细胞D、HE染色后，胞质透明，胞核较大E、黑素细胞起源于外胚层正确答案：D28.男性患者，56岁，右上腹隐痛一月余，伴有低热。超声发现左肝内低回声病变，直径约5cm大小，CT平扫左肝内低密度病变，增强病变呈环状强化。应考虑为A、转移癌B、囊肿C、肝脏亚急性血肿D、肝脏血管瘤E、肝脓肿正确答案：E29.成年以后不具有造血功能的骨髓存在于A、长骨髓腔内B、胸骨C、椎骨D、股骨近侧端松质内E、肱骨近侧端松质内正确答案：A答案解析：6岁前后，长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近侧端的骨松质内，继续造血。30.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A、三叉神经B、面神经C、舌下神经D、展神经E、动眼神经正确答案：B31.关于急性重型肝炎说法错误的是A、坏死广泛B、呈急性红色肝萎缩C、病死率高D、肝小叶内大量炎细胞浸润E、残留肝细胞有明显再生正确答案：E32.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为A、棘层松解B、微脓肿C、肉芽肿D、基底细胞液化变性E、表皮水肿正确答案：C答案解析：肉芽肿指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。如结核、麻风、梅毒及各种深部真菌病。33.细胞坏死的主要形态标志包括（）。A、核溶解、胞质溶解、胞膜皱缩B、核浓缩、核膜破裂、胞质浓缩C、核碎裂、胞质浓缩、细胞膜破裂D、核浓缩、核碎裂、核溶解E、核溶解、胞质浓缩、细胞膜破裂正确答案：D答案解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：①核浓缩，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆内；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，细胞核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，甚至只能见到核的轮廓。最后，核的轮廓也完全消失。34.男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A、重复空腹血糖检测B、重复糖化血红蛋白检测C、OGTT实验D、尿微量白蛋白测定E、尿渗透压测定正确答案：C35.怀疑椎间隙感染的患者，摄X片检查的最佳时间是从发病起A、1周B、3周C、立即D、2周E、1个月正确答案：E36.免疫荧光组织化学技术中非特异性染色的主要原因不包括（）。A、荧光素不纯B、抗体以外的血清蛋白与荧光素结合C、未与蛋白质结合的荧光素没有被透析除去D、切片太薄E、抗体分子上标记的荧光素分子太多正确答案：D答案解析：非特异性染色产生的原因：①一部分荧光素未与蛋白质结合，形成了聚合物和衍化物，而不能被透析除去引起非特异性染色。②抗体以外的血清蛋白与荧光素结合形成荧光素脲蛋白，可与组织成分非特异性结合。③除去检查的抗原以外，组织中还可能存在类属抗原，可与组织中特异性抗原以外的相应抗体结合。④从组织中难于提纯抗原性物质，所以制备的免疫血清中往往混杂一些抗其他组织成分的抗体，以致容易混淆。⑤抗体分子上标记的荧光素分子太多，这种过量标记的抗体分子带过多的阴离子，可吸附于正常组织上而呈现非特异性染色。⑥荧光素不纯，标本固定不当等。因此答案选D。37.关于Paget病的发病机制，目前的观点为A、起源于乳腺小叶的腺癌B、起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌C、起源于角质形成细胞的恶变D、起源于乳房部毛囊上皮E、起源于小汗腺导管开口的原位癌正确答案：B38.《医疗废物管理条例》规定，医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过A、1天B、5天C、2天D、7天E、3天正确答案：C39.膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用A、糖皮质激素B、血液透析C、肝素D、消炎痛E、潘生丁正确答案：A40.患者34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能忍受，曾服达那唑治疗好转，停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及一蛋大痛性结节，左侧可及5cm之囊性块物，患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列何项治疗方案最好A、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除术B、全子宫切除+双附件切除术C、全子宫切除+左侧附件切除术D、全子宫切除+卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精E、粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.浅反射包括A、膝反射B、腹壁反射C、肱二头肌反射D、跖反射E、桡骨骨膜反射正确答案：BD2.下列哪些属于肾性骨营养不良症A、骨硬化症B、纤维性骨炎C、尿毒症骨软化症D、骨肉瘤E、骨质疏松症正确答案：ABCE答案解析：肾性骨营养不良症是尿毒症时骨骼改变的总称，题中所列前四种都属于肾性骨营养不良症，可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。3.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移（）A、通过浆膜腔B、通过相邻组织器官接触C、通过脉管D、经脑脊液E、通过手术器械正确答案：ADE4.支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些A、感染B、出血C、喉痉挛D、气胸E、低氧血症正确答案：ABCDE5.空气栓塞主要见于（）A、下肢骨折B、人工气胸C、颈、胸部创伤D、分娩或流产E、腹部手术正确答案：BCD6.Horner综合征具有A、患侧额部少汗B、患侧眼球内陷C、患侧瞬目减少D、患侧上眼睑下垂E、患侧瞳孔缩小正确答案：ABDE答案解析：瞬目减少是甲亢的眼征7.间接作用的化学致癌物是（）A、黄曲霉毒素如黄曲霉毒素BB、氨基偶氮染料如二甲基氨基偶氮苯C、多环芳烃如3，4-苯并芘等D、芳香胺类如乙萘胺E、亚硝胺类正确答案：ABCDE8.引起肾小球肾炎的介质有（）A、红细胞B、血小板C、单核吞噬细胞D、中性粒细胞E、系膜细胞正确答案：BCDE9.下列属癌前疾病的是（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、慢性肥厚性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、急性胃炎正确答案：AB10.常用的口服降糖药有A、甲苯磺丁脲B、格列苯脲C、甲氰咪胍D、苯乙双胍E、格列齐特正确答案：ABDE11.弥散性血管内凝血可引起（）A、多器官出血B、肾上腺皮质坏死C、纤维蛋白血栓形成D、休克加重E、血栓脱落后引起多器官梗死正确答案：ABCD12.导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、肾病综合征合并肾静脉血栓C、肾病综合征D、急进性肾炎E、隐匿性肾小球疾病正确答案：ABCD答案解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。13.郎格汉斯细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括（）A、HLA-DR抗原阳性B、CD1抗原阳性C、核呈空泡状D、胞质内有HX(birbeck颗粒)小体E、胞质丰富、