7月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（含答案）

7月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于萎缩性胃炎正确的是A、不伴有维生素B12吸收障碍B、壁细胞抗体(PCA)阳性C、内因子抗体(IFA)阳性D、伴有恶性贫血E、促胃液分泌细胞阴性正确答案：D2.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A、吸氧疗法B、舒马曲普坦皮下注射C、4%～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入D、佐米曲普坦经喷鼻吸入E、双氢麦角胺静脉注射正确答案：A3.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A、重症肝炎B、肝癌C、溶血性贫血D、原发性胆汁性肝硬化E、钩端螺旋体病正确答案：D答案解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒（因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致），粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。4.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A、高侧壁心肌梗死B、前间壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、前壁心肌梗死正确答案：D5.下面哪项为妇女保健的行政机构A、人事处B、预防保健处C、妇幼卫生处D、司法处E、医政处正确答案：C6.婴儿湿疹亚急性期可用（）。A、2%硼酸溶液B、15%氧化锌软膏C、炉甘石洗剂D、红霉素软膏E、氧化锌糊剂正确答案：E7.关于腰椎关节突疼痛的典型描述是（）A、屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背B、屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底C、腰痛向膝部放射D、腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部E、普遍性腰痛，放射至腹股沟正确答案：D8.黄某2006年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2008年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某A、行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年B、行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年C、行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满3年D、受刑事处罚E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形正确答案：B答案解析：《根据中华人民共和国执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具备完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。黄某受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年，不予注册9.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）-A、PaCO2上升B、pH可正常或降低C、HCO₃上升D、SB>ABE、CO2结合力上升正确答案：D10.下列哪项不是疾病时间分布的变化形式？（）A、短期波动B、流行C、季节性D、周期性E、长期变异正确答案：B答案解析：疾病的时间分布通常包括短期波动、季节性、周期性和长期变异。B项，流行是描述疾病流行强度的指标，因此答案选B。11.暗示治疗属于康复治疗的A、心理治疗B、康复护理C、作业治疗D、言语治疗E、物理治疗正确答案：A12.不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是A、患儿随意肌强直性痉挛B、出生后24小时内发病C、不洁分娩史D、患儿牙关紧闭、苦笑面容E、患儿脐部有感染正确答案：B答案解析：新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。13.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、两种单药治疗无效患者B、不宜合用化学结构相同的药物C、针对药物的不良反应D、尽量选用副作用相同的药物合用E、有多种类型发作正确答案：D14.急性乳腺炎的病因不包括A、婴儿吸乳少B、乳房淋巴管阻塞C、乳管不通D、乳汁过多E、乳头内陷正确答案：B答案解析：急性乳腺炎多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周，因乳汁淤积和细菌入侵所致。常见原因：全身抗感染能力下降、乳汁淤积、乳头发育不良（内陷）、乳管不通畅、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳头破损或皲裂，细菌入侵。15.在两组正态分布资料比较的t检验中，结论是P＜0.05，差别有统计学意义，则P越小，说明（）。A、两样本均数有差别的可能性越大B、越有理由认为两样本均数不同C、两总体均数差别越大D、越有理由认为两总体均数不同E、两样本均数差别越大正确答案：D答案解析：在假设检验中，得出的P值越小越有理由认为两总体均数不同，而不能说P值越小两均数差别越大。16.现代全球医学模式是A、生物-心理-社会医学模式B、社会医学模式C、生物-心理医学模式D、生理医学模式E、生物医学模式正确答案：A17.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用A、布洛芬B、保泰松C、双氯芬酸D、吲哚美辛E、美洛昔康正确答案：A18.老年人多病共存的最大危害是（）。A、治疗困难B、抵抗力下降C、干扰诊断D、病情多变E、病情严重正确答案：C19.腹股沟横痃一般在生殖器初疮发生后多长时间出现（）A、半年左右B、4个月后C、2～6周D、1月内E、2个月正确答案：D20.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是A、感觉神经传导速度减慢B、运动神经传导速度减慢C、体感诱发电位异常D、肌电图呈失神经改变E、F波异常或H反射延迟正确答案：E21.患者男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血9WBC14.5×10/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎正确答案：A答案解析：A项，急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下时，考虑阑尾周围脓肿。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。B项，急性肠梗阻腹部透视虽可见少量气液平面，但其典型体征为“痛、吐、胀、闭”。C项，急性胰腺炎疼痛部位为上腹部；D项，急性胆囊炎发作时有典型的腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）；E项，急性化脓性胆管炎典型临床表现是腹痛、发热、黄疸休克和精神症状（Reynolds五联征）。22.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E23.根据超声图像，该病例最可能诊断是（）。A、肾感染B、肾积水C、肾囊肿D、肾结石并肾积水、感染E、肾结石正确答案：D答案解析：根据题意：符合肾结石并肾积水、感染的超声表现。声像图显示：肾窦出现强回声光团后方伴声影，肾窦分离，肾盂腔扩张呈低回声，实质部分回声稍见增高。24.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为，常有错觉和幻觉睡眠状态A、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常D、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入E、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高正确答案：C25.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A、支原体B、立克次体C、化脓性球菌D、病毒E、衣原体正确答案：C26.直肠肛管周围脓肿的主要起因A、肛腺感染B、外伤C、全身感染性疾病D、药物治疗E、肛裂正确答案：A答案解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染，肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿，延及肛腺。27.关于脑卒中后的抑郁，正确的是（）A、通常对标准的抗抑郁治疗有效B、发生于不足20%的脑卒中患者C、很少对标准的抗抑郁治疗有效D、对失语症患者不能作出可信的诊断E、是一种正常反应，无需特殊治疗正确答案：A28.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗正确答案：D答案解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，切断传播途径。接触者应5天内肌内注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。29.DIC时，正确使用肝素的指征是A、活动性消化性溃疡大量出血者B、DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C、术后或损伤创面未经良好止血者D、临床有微血栓症状者E、蛇毒所致DIC正确答案：D30.全科医学“以社区为基础的服务”的含义是A、为社区所有人口提供医疗服务B、全科医生走访社区内所有人，提供健康与疾病管理C、以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互柜促进D、在社区内设互诊室，仅关注就医者的健康E、在社区内提供家庭病床为主的服务正确答案：C31.应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（）。A、超过40%B、超过30%C、超过75%D、超过50%E、超过60%正确答案：C答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。32.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A、β-溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、流感嗜血杆菌D、葡萄球菌E、α-溶血性链球菌正确答案：A33.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈（）。A、烧瓶形B、普大型C、梨形D、横位型E、靴形正确答案：C答案解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。34.在进行社区卫生诊断过程中，不属于调查对象中的特殊人群的是（）。A、59岁以下已婚妇女B、孕妇C、60岁及以上老年人D、18岁以下少年儿童E、精神疾病患者正确答案：B35.男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、恶性高血压正确答案：B答案解析：患者表现为恶心、呕吐，贫血貌，血压升高，血肌酐明显升高，肾脏超声提示肾脏缩小，诊断患者为慢性肾衰竭尿毒症期。因此答案选B。36.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、使用了药品通用名称B、注明了5天有效期C、同时开具了中成药和西药D、开具了5种药物E、开具了7天药物用量正确答案：B答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。37.一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是A、青霉素GB、多西环素C、特康唑阴道乳膏D、甲硝唑(灭滴灵)E、局部用阿昔洛韦正确答案：C答案解析：酵母阴道炎(念珠菌性阴道炎)是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药(比如甾类)，或免疫缺陷病(如艾滋病)。白色念珠菌作为阴道菌群的一部分，20％的妇女是无症状携带者。念珠菌性阴道炎的症状为强烈外阴刺激，瘙痒，阴道不适，红斑通常出现于外阴、阴道壁内层和子宫颈，阴道往往分泌大量白色干奶酪状分泌物。诊断需要对阴道分泌物进行氢氧化钾玻片检查和显微镜检查以确定，芽生孢子及假菌丝是其典型特征，阴道pH值低于4．5。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂(咪康唑，特康唑等)，连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。38.破伤风的诊断要点中，不包括A、强光、声响等刺激可诱发抽搐发作B、早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状C、典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张D、高热及喷射状呕吐E、有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史正确答案：D39.女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是（）。A、阑尾周围脓肿B、卵巢囊肿感染C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管脓肿E、输卵管妊娠正确答案：C40.某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，以下诊断最为适当的是（）。A、先兆流产B、不全流产C、习惯性流产D、难免流产E、稽留流产正确答案：B答案解析：不全流产表现为阴道流血较多，持续不止；腹痛较重。子宫口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。41.霍乱流行期间较次要的传染源是A、重症病人B、典型病人C、轻型病人D、隐性感染者E、潜伏期和恢复期带菌者正确答案：E答案解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"C"，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答"D"，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了