住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.拔除下颌低位阻生智齿时，最易损伤的神经为（）。A、下颌神经B、颏神经C、下牙槽神经D、舌神经E、颊神经正确答案：C答案解析：低位生长的智齿根距下颌管近，易破坏下颌管，损伤其内下牙槽神经。2.患者男，56岁。牙槽嵴丰满，初戴全口义齿时，发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是A、与有早接触的支持尖相对应的牙尖B、有早接触的下舌尖C、与有早接触的支持尖相对应的中央凹D、有早接触的上颊尖E、有早接触的支持尖正确答案：C答案解析：原则上不降低牙尖高度。3.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至（）。A、术后3天B、术后4天C、术后6天D、术后7天E、术后5天正确答案：E答案解析：整形手术的拆线时间应该适当早期，如面部无张力5天，颈部无张力7天。4.牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是A、3：1B、4：1C、2：1D、1：3E、1：4正确答案：B答案解析：牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，小管近牙髓一端较粗，其直径约3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。选B。5.队列研究资料分析的关键是（）。A、选择合适的统计方法B、结局事件的发生率的计算C、发病密度的计算D、累计发病率的计算E、以上都不是正确答案：B6.以下药物哪种对升白细胞无效果？（）A、强的松B、维生素B4、B6C、利血生D、鲨肝醇E、维生素B1、B12正确答案：E答案解析：防治白细胞数下降或提高白细胞可用利血生、维生素B4、维生素B6、鲨肝醇、泼尼松等药物。白细胞计数严重减少时，应给予抗生素或丙种球蛋白以预防感染。必要时应输入鲜血，或行成分输血。如条件许可，患者应在消毒隔离室内生活与治疗。7.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开（牙合），首选合理的治疗方法是A、颌间固定+颅颌弹性绷带B、单纯颌间固定C、手术切开复位固定D、单颌固定+颅颌弹性绷带E、在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引正确答案：E8.男，7岁，上颌右侧第二乳磨牙近中邻?面深龋穿髓，经根管治疗后，宜采取的修复方法是（）。A、金属全冠B、金属嵌体C、树脂嵌体D、塑料全冠E、牙体充填术正确答案：E答案解析：上颌第二乳磨牙替牙时间约为11岁，患儿7岁距离患牙时间尚早，需行牙体充填术进行修复。上颌右侧第二乳磨牙近中邻?面深龋，制备Ⅱ类洞型。AD两项，全冠适用于牙冠大面积缺损。BC两项，嵌体制备时去除牙体组织较多，且边缘线长，比全冠更易产生继发龋。E项，牙体充填术适用于牙体组织缺损较少情况。9.下列哪种材料是最理想的印模材料A、藻酸钠B、硅橡胶C、印模膏D、印模石膏E、藻酸钾正确答案：B10.在形成安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）的骨骼因素中，下列哪项是主要因素A、下颌后缩B、下颌后缩C、上颌前突D、上颌后缩E、上颌前突，下颌后缩正确答案：B11.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、全冠修复B、牙髓治疗后全冠修复C、调（牙合）D、备洞充填E、脱敏正确答案：B答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。12.关于正畸疼痛的影响因素，下列哪一项是不正确的A、年龄B、个体差异C、急性根尖炎D、牙周膜受压缺血、出现炎症反应E、矫治力的大小正确答案：C13.下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄正确答案：E答案解析：活动期牙周炎的病理变化有：牙面上可见不同程度的菌斑、软垢和牙石堆积；牙周袋内有大量炎性渗出物；沟内上皮出现糜烂或溃疡；结合上皮向根方增殖；牙槽骨出现活跃破骨细胞；牙槽嵴顶吸收明显；牙周膜间隙增宽；深牙周袋形成，使根面暴露。选E。14.为了保持前伸咬合平衡，当髁道斜度不变时，若牙尖斜度增加，则切导斜度应A、减小B、加大C、不变D、与牙尖斜度同角度E、与髁道斜度向角度正确答案：B答案解析：髁道斜度和切导斜度间为反变关系，补偿曲线曲度，牙尖斜度和定位平面间为反变关系，而髁道斜度或切导斜度与其余任何一因素都是正变关系。答案选B。15.临床上常用的印模材料是A、印模膏B、琼脂印模材料C、硅橡胶印模材料D、藻酸盐印模材料E、以上均对正确答案：D16.固定义齿桥体与牙槽嵴的关系哪项设计是不合理的A、桥体基底面可离开牙槽嵴3mm以上B、桥体基底面颊侧接触，舌侧离开C、桥体与牙槽嵴有接触，但无压迫D、般底式接触E、桥体基底面舌侧接触，颊侧离开正确答案：E17.可能引起呼吸困难的间隙感染是（）。A、眶下间隙B、颊间隙C、咬肌间隙D、颞间隙E、口底多间隙正确答案：E答案解析：口底多间隙感染病情发展过程中，口底黏膜出现水肿，舌体被挤压抬高，舌尖可推至上下前牙之间致前牙呈开(牙合)状。舌下肉阜区黏膜有出血，可见青紫色瘀斑。由于舌体僵硬、运动受限，常使患者语言不清、吞咽困难，不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则可出现呼吸困难，以致患者不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此时有发生窒息的危险。18.患儿女，13岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是A、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿B、囊性淋巴管瘤C、神经纤维瘤病D、放线菌病E、海绵状血管瘤正确答案：C答案解析：面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放射线菌病。前三者表现为面部肿胀，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，而题干提示质软，因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现，因此C正确；B、E错误。本题应选C。19.多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正确的提法是A、人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平B、中线应与下颌前牙中线一致C、人工牙的大小应与患者面形协调D、人工牙的排列应与颌弓形状相适应E、人工牙的颜色应与相邻天然牙协调正确答案：B答案解析：排牙时要注意中切牙之间的接触点应与面部中线一致，特别是上中切牙间的近中接触点，更应居中不偏，以免影响美观。但下中切牙间的近中接触点因受邻牙的限制而稍有偏斜时，对美观影响不太明显。20.关于下牙槽神经的损伤，下列叙述错误的是A、避免用损伤咀嚼，防止损伤加重B、局部理疗也有一定效果C、应用氢化可的松对神经恢复有帮助D、使用神经营养药物可促进恢复E、大多数神经损伤可自行恢复正确答案：A21.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的？（）A、豆腐渣样物质B、灰白色角化物质C、白色凝乳状物质D、无色透明黏稠液体E、淡黄色含胆固醇结晶液体正确答案：D答案解析：舌下腺囊肿最常见于青少年，分为单纯型和口外型，穿刺可抽出蛋清样无色透明黏稠液体。22.人体组织中最硬的组织是（）A、牙本质B、颅骨内板C、牙釉质D、颅骨外板E、牙骨质正确答案：C23.口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是：A、麦克尔细胞B、棘细胞C、朗格汉斯细胞D、黑色素细胞E、基底细胞正确答案：A24.前牙作龈下边缘的首要利益是A、修复体边缘密合性好B、龈沟内是免疫区C、不易发生继发龋D、防止菌斑附着E、美不美观正确答案：E25.患者男，62岁。右下6残冠需要拔除。有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用A、2%普鲁卡因B、2%含肾上腺素普鲁卡因C、2%利多卡因D、2%含肾上腺素利多卡因E、2%地卡因正确答案：C答案解析：利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻醉，下颌磨牙的拔除，多用2%利多卡因行阻滞麻醉。利多卡因还有迅速而安全的抗室性心律失常的作用，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。故此题选C。26.牙釉质最厚处为A、牙尖或切缘B、牙颈部C、颊舌面D、邻面E、（牙合）面正确答案：A27.在龋损的过程中（）。A、再矿化时反应物质常先在深部组织中扩散沉积B、破坏的牙体硬组织可以自行修复C、先出现有机物分解，然后无机物脱矿D、是连续的脱矿过程E、脱矿与再矿化交替出现正确答案：E答案解析：由于口腔环境的不断变化，牙齿龋损的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个脱矿与再矿化交替出现的动态过程。在酸的作用下，牙中的矿物质先发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出。再矿化时，反应物质扩散进入脱矿组织后，常先在接近表面的组织中沉积，从而限制反应物质向深部组织的扩散。破坏的牙体组织不能通过细胞修复达到自愈。28.牙列拥挤分三度，其中Ⅲ度拥挤是A、间隙相差2～4mmB、间隙相差4～8mmC、间隙相差8mm以上D、间隙相差3～5mmE、间隙相差3mm以内正确答案：C29.咬下唇习惯形成的错(牙合)，可能性最小的是（）。A、开唇露齿B、前牙深覆(牙合)C、牙列拥挤D、牙间隙E、前牙开(牙合)正确答案：E答案解析：咬下唇习惯：因咬下唇增加了上前牙舌侧的压力及下前牙唇侧的压力，这样便会使上前牙向唇侧移动，同时阻碍下牙弓及下颌向前发育并压下前牙向舌侧移位，而造成上前牙唇侧倾斜并出现牙间隙，而下前牙向舌侧倾斜并呈拥挤状态，在上下前牙之间形成深覆(牙合)。颜面表现为开唇露齿，上唇短而厚，上前牙前突和下颌后缩等症状。30.不属于烤瓷熔附金属全冠适应证的是A、青少年恒牙出现氟牙症、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全时B、龋洞或牙体缺损大不能采用充填治疗时C、前牙错位、扭转不能或不宜做正畸治疗者D、需做烤瓷桥固位体的基牙E、成人前牙缺损不宜做其他方法修复时正确答案：A答案解析：烤瓷修复体牙体预备量较大，青少年的牙体处于发育阶段，牙髓腔粗大，进行烤瓷预备容易损伤牙髓，所以一般不考虑烤瓷修复。31.判断窒息最有力的依据是A、吸气时锁骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷B、出冷汗、脉速C、血压下降D、烦躁不安E、呼吸急促正确答案：A32.中央性下颌骨骨髓炎最常发生的部位是A、髁突B、角部C、升支D、喙突E、体部正确答案：E33.牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是A、牙龈的急性炎症B、急性根尖周炎C、急性牙髓炎D、牙槽骨吸收E、牙周袋形成正确答案：D答案解析：牙周炎时造成牙齿松动的原因有牙槽骨吸收、（牙合）创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣术后、女性激素水平变化。最主要是因为牙槽骨吸收，一般在牙槽骨吸收达根长1／2以上时，牙松动度增大，所以D正确。而A、B、C、E的所述内容不是牙周炎时造成牙齿松动的原因，因此都错误。所以此题选D。34.患者左下第一磨牙近中颊根破坏严重，需要做截根术，其切口选择是牙间隙处A、左下6腭侧根方B、左下4的远中区C、左下6的颊侧根方D、左下6远中区正确答案：B答案解析：翻瓣应充分暴露术区，但需避开龈乳头及龈缘弧形正中低点。35.釉质的基本结构是釉柱，釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不是完全呈直线，哪部分较直A、近表面1／2B、近表面1／3C、内1／2D、内1／3E、内2／3正确答案：B答案解析：釉柱在釉质近表面1／3较直，称为直釉；近釉质牙本质界处2／3的釉柱，彼此缠绕在一起，称为绞釉，其功能是增强釉质对外力的抵抗力而使之不易折裂。故选B。36.显示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病变、腭裂间隙等情况，要做A、全（牙合）曲面断层片B、咬合片C、X线头影测量D、牙片E、手腕部X线片正确答案：B37.以下关于全冠牙体预备的描述错误的是A、要去净腐质B、要消除轴壁倒凹C、点线角应清晰锐利D、要去除无基釉E、必要时应加固位沟正确答案：C38.与固定义齿固位无关的因素是A、上、下颌牙的排列B、桥体龈端外形C、牙体预备质量D、固位体的种类E、基牙的数目正确答案：B答案解析：桥体龈端外形与固定义齿的美观、自洁性和牙槽嵴黏膜的健康有关，而不影响固位力。上、下颌牙的排列由于影响固定义齿的受力方向，可能对固位产生影响。39.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是A、腺牙源性囊肿B、含牙囊肿C、成人龈囊肿D、牙源性角化囊肿E、根尖周囊肿正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。因此正确答案应选B。40.不符合中龋的临床表现是A、龋损进展的较快B、可引起牙本质一牙髓复合体反应C、探诊时损害局部硬而光滑D、有色素沉着E、有软的牙本质形成正确答案：C41.患者男性，28岁，慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗应为（）。A、骨髓炎刮治术B、使用大剂量抗生素C、拔除D、理疗E、切开引流正确答案：A答案解析：由题可知，患者慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，已出现边缘性骨髓炎时，应优先处理边缘性骨髓炎。局麻下施行病灶刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之小碎片及坏死组织，以利创口早期愈合。42.不是器械灭菌方法的是A、玻璃球／盐法B、乙醇擦洗C、干热法D、化学蒸气压力法E、高温蒸气法正确答案：B43.下列属于毛氏第Ⅴ类错(牙合)的是（）。A、个别牙错(牙合)B、深覆(牙合)、深覆盖C、开(牙合)D、后牙锁(牙合)E、前牙反(牙合)正确答案：A答案解析：毛氏第Ⅴ类错(牙合)的主要机制是由局部变化所造成的个别牙齿错位，不代表牙、颌、面的发育情况，也没有牙量和骨量的不调。44.慢性根尖脓肿的病理特点是（）。A、以大量中性粒细胞游出为主B、病变周围有纤维组织包绕C、以组织坏死为主D、病变组织中有透明小体E、增生的肉芽组织团块，中央有上皮正确答案：B答案解析：慢性根尖周脓肿病理特点：根尖区牙周膜内有脓肿形成，脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织，其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生的毛细血管。周围有纤维组织包绕。根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏，邻近的牙周膜和骨髓腔内可见血管扩张充血，散在慢性炎细胞浸润。45.急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外A、患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)B、体温可38℃以上C、根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起D、白细胞增高E、可出现颌面部蜂窝织炎正确答案：C46.患者缺失，采用RPI卡环组，基牙预备时应预备A、近中（牙合）支托凹，颊侧导平面B、近中（牙合）支托凹，远中导平面C、远中（牙合）支托凹，远中导平面D、近中（牙合）支托凹，舌侧导平面E、远中（牙合）支托凹，舌侧导平面正确答案：B47.氟在牙齿内的存在形式是A、氟磷灰石B、氟化磷灰石C、冰晶石D