住院医师规范化培训《妇产科》题库含答案

住院医师规范化培训《妇产科》题库含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.骨产道是指（）。A、大骨盆＋小骨盆B、骨盆入口平面以上C、小骨盆D、骨盆出口平面以上E、大骨盆正确答案：C答案解析：真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。真骨盆有上、下两口，上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔。2.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断？（）A、氮激光肿瘤固有荧光诊断法B、宫颈碘实验C、宫颈及宫颈管活体组织病理检查D、宫颈刮片细胞学检查E、阴道镜检查正确答案：C答案解析：宫颈糜烂是指原始鳞、柱状交接的内侧，由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。活体组织病理检查能区别正常单层柱状上皮细胞及恶变细胞。3.下列说法恰当的是（）。A、黄体一般生存12天后萎缩B、子宫内膜不规则脱落基础体温双相，但高温相不下降C、正常月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落D、诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫E、子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长，出血量少正确答案：C答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化萎缩。B项，子宫内膜不规则脱落基础体温呈双相型，但高温相下降缓慢。C项，正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。D项，子宫内膜不规则脱落在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。E项，子宫内膜不规则脱落临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。4.下列结构中，不属于盆底外(浅)层结构的是A、会阴深横肌B、肛门外括约肌C、会阴浅横肌D、球海绵体肌E、坐骨海绵体肌正确答案：A5.关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当A、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况B、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝C、是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死D、妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后E、绒癌不可能达到临床治愈正确答案：D6.25岁，女，因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。恰当治疗措施应是（）。A、局部用尼尔雌醇片及克林霉素软膏B、局部放置尼尔雌醇片C、局部放置甲硝唑片D、局部用咪康唑制剂E、局部用0.5%醋酸冲洗正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑外阴阴道假丝酵母菌病可能性大，可选用咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg），单次用药。7.以下哪种说法错误？（）A、两性畸形均是由于胚胎或胎儿在宫内接受过高或过低的雄激素刺激所致B、真两性畸形常见C、男性假两性畸形可系X连锁隐性遗传D、两性畸形治疗原则除阴茎发育良好者外均以女性抚养为宜E、真两性畸形确诊需行生殖腺活检正确答案：B答案解析：真两性畸形非常少见，同时存在男性和女性性腺，染色体核型可为XX，XY或嵌合体，女性第二性征存在。8.关于原发性输卵管癌，说法恰当的是（）。A、病灶起自输卵管浆膜B、发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关C、好发于壶腹部，单侧居多，病灶起自黏膜层D、平均发病年龄40岁E、主要由血行转移正确答案：C答案解析：原发性输卵管癌是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.1%～1.8%，发病年龄以40～65岁居多，平均年龄52岁。好发于壶腹部，单侧居多，病灶起自黏膜层。病因不明，不孕与生育少可能是其主要的发病因素。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似，主要转移途径为局部及腹腔内扩散和淋巴转移。9.关于VIN诊断标准，不恰当的是A、VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3B、VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3C、VINⅠ:上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1/3D、VINⅢ不包括原位癌E、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜正确答案：D答案解析：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ级即轻度不典型增生，局限于上皮的下1/3；VINⅡ级即中度不典型增生，局限于上皮的下2/3；VINⅢ级即重度不典型增生和原位癌，超过上皮的下2/3。严格的标准是原位癌=3/3层，但病理镜下2/3层和3/3层难以区分，故VINⅢ包括原位癌。10.初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜A、密切观察产程B、输入血小板C、输入浓缩红细胞D、缩短第二产程E、静脉滴注肾上腺皮质激素正确答案：B11.活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达A、1个半小时以上B、30分钟以上C、3小时以上D、2小时以上E、1小时以上正确答案：D12.库肯勃瘤(Krukenberg'stumor)的原发灶部位为A、胃肠道B、生殖道C、乳腺D、泌尿道E、肝、胆、胰正确答案：A13.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）。A、尿妊娠试验阳性时间B、早孕反应C、胎动开始时间D、孕期B超检查资料E、24小时尿雌三醇定量正确答案：E答案解析：妊娠期间，胎盘产生大量尿雌三醇（E3），测血或尿中E3水平可反映胎儿胎盘功能状态，不能用于推算孕周。14.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、罚款B、取消执业资格C、停业整顿D、吊销执业证书E、没收非法所得正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。15.子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项正确A、筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫B、全子宫+双附件切除C、全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D、化疗后行子宫广泛切除及双附件切除E、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫正确答案：E16.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括（）。A、盆腔B超B、诊刮C、宫腔镜D、子宫输卵管碘油造影E、血雌二醇测定正确答案：E答案解析：A项，B超检查可了解子宫内膜厚度及回声，以明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变。BC两项，诊刮或宫腔镜＋病理检查直接确诊宫腔内病变。D项，子宫输卵管碘油造影可观察宫腔形态，发现器质性病变。E项，血雌二醇测定仅用于协助评估功血的病因，而无法诊断黏膜下肌瘤。17.原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关A、组织学类型B、年龄C、临床期别D、有无慢性输卵管炎病史E、有无腹股沟淋巴结转移正确答案：C18.下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是A、体重增加B、突破性出血C、色素沉着D、溢乳E、撤退性出血正确答案：D19.为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是A、CT检查B、腹腔镜C、阴道检查D、B超检查E、诊断性刮宫正确答案：E20.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗卫生机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试。此年限是（）。A、4年B、1年C、5年D、2年E、3年正确答案：D答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年的，可以参加执业医师资格考试。21.孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是A、吸氧，改变体位，等待自然分娩B、手转儿头，阴道助娩C、等待阴道自然分娩D、静滴缩宫素促分娩E、剖宫产术，避免胎儿窘迫正确答案：B答案解析：此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达+3，胎方位清楚，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。22.外阴癌中最常见的病理类型是A、肉瘤B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、恶性黑色素瘤E、腺癌正确答案：B23.对于滋养层发育，恰当的是（）。A、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来B、滋养层内层是基底膜C、滋养层外层是细胞滋养层D、细胞滋养细胞是执行功能的细胞E、合体滋养细胞是分裂生长的细胞正确答案：B答案解析：晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞。24.初孕妇，妊娠38周，诊断重度子痫前期。BP170/130mmHg，尿蛋白（＋＋＋），胎心监护基线为120次/分，静止型。处理应为（）。A、继续解痉、降压治疗B、立即剖宫产C、静脉滴注缩宫素引产D、人工破膜加缩宫素引产E、米索前列醇引产正确答案：B答案解析：重度子痫前期是妊高征的严重阶段，是孕产妇、胎儿及新生儿死亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本病的唯一方法，适时终止妊娠，可降低母婴死亡率，应立即行剖宫产。25.子痫抽搐的主要病理原因是（）。A、颅内小动脉痉挛、脑水肿B、胎盘浅表着床C、颅内组织散在出血点D、血钙低下E、急性肾衰竭正确答案：A答案解析：子痫抽搐的主要病理原因是颅内小动脉痉挛、脑水肿，临床表现为前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1～1.5分钟，其间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但易激惹、烦躁。26.产褥感染确定病原体的方法不宜A、病原体培养B、检查病原体抗原C、诊刮取内膜病检D、分泌物涂片E、检测特异性抗体正确答案：C答案解析：产褥感染时行诊断性刮宫术可导致感染扩散。27.24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）A、应用抗生素B、硫酸镁抑制宫缩C、绝对卧床，保持外阴清洁D、地塞米松10mg静推E、宫颈环扎正确答案：E28.初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项A、小剂量缩宫素B、肌注哌替啶C、抬高床脚防脐带脱垂D、剖宫产E、待宫口开全阴道助产正确答案：A29.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。30.正常足月妊娠脐带的平均长度是（）A、50cmB、30cmC、70cmD、40cmE、60cm正确答案：A31.前置胎盘时阴道流血的特征是（）A、有痛性阴道流血B、无痛性阴道流血C、阴道流血常与外伤有关D、宫缩时阴道流血停止E、阴道流血量与贫血程度不成正比正确答案：B32.同男性假两性畸形相关的说法不恰当的是A、无子宫，可有短浅阴道B、此类疾病可为x连锁隐性遗传C、由于21-羟化酶缺乏不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇D、妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等E、患者染色体核型为46，XY正确答案：D33.为了预防胎儿宫内发育迟缓，下列措施不恰当的是（）。A、定期测量宫高、腹围、体重B、加强产前检查C、每周1次B超检查D、建立三级围生期保健网E、用妊娠图进行孕期监护正确答案：C答案解析：每周1次B超检查无法改善胎儿宫内发育迟缓情况，且过于频繁的B超检查对产妇造成负担。34.急性盆腔炎的叙述不正确的是（）。A、伴高热B、急性期定期行盆腔检查以了解病情C、常有宫腔、盆腔手术操作史D、治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E、下腹剧痛正确答案：B答案解析：急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，有腹胀者应行胃肠减压。35.确诊心脏骤停后应立即（）。A、安装人工起搏器B、静脉注射利多卡因C、开放静脉D、鼻导管给氧E、人工胸外按压正确答案：E答案解析：心脏骤停后应立即实施心肺复苏，初级心肺复苏措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸。强调胸外按压最重要，确诊心脏骤停后应立即进行胸外按压。36.自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带是A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、阔韧带D、主韧带E、子宫骶骨韧带正确答案：B37.Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是A、筋膜外子宫切除保留双附件B、广泛子宫切除+双附件切除C、子宫次全切保留双附件D、筋膜外子宫切除+双附件切除E、次广泛子宫切除+双附件切除正确答案：D38.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、暴发B、流行C、散发D、传染E、集聚正确答案：A答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。39.不是早产原因的是（）。A、孕妇患急性肾盂肾炎B、孕妇患慢性肾炎C、胎儿脑积水D、双子宫的一侧妊娠E、胎膜早破正确答案：C答案解析：急、慢性全身性疾病（孕妇患急性肾盂肾炎、孕妇患慢性肾炎）、生殖道畸形（双子宫的一侧妊娠）等都可引起早产，胎膜早破常是局部感染所致，也是引起早产的重要原因。40.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括（）。A、不食辛辣和过敏食物B、禁用镇静、安眠药物C、避免用手或器械搔抓患处D、忌穿化纤内裤E、禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗正确答案：B答案解析：ADE三项，一般治疗保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物。不用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤。B项，对瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。C项，瘙痒和搔抓可引起恶性循环，尽量避免。41.女，15岁，周期性下腹痛半年余，小便困难1周，B型超声检查发现盆腔包块，无月经来潮。最可能的诊断是A、处女膜闭锁B、子宫肌瘤C、痛经D、卵巢肿瘤蒂扭转E、卵巢子宫内膜异位症正确答案：A42.臀先露临床表现错误的是A、臀先露应与面先露鉴别B、听诊胎心音常位于孕妇的脐下C、由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口，常导致子宫收缩乏力，产程延长D、宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头E、阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体正确答案：B43.排卵期宫颈粘液为A、不典型结晶B、羊齿状C、梭形D、树枝状E、卵圆体正确答案：B44.年轻女患者，原发不孕，月经少，消瘦，考虑为子宫内膜结核，欲取子宫内膜时间为（）A、月经中期B、月经期第3天C、月经前1周或月经来潮1