推拿学期末考试题及答案

推拿学期末考试题及答案一、选择题（20分，每题2分）1.推拿手法的基本要求不包括以下哪项？A.持久B.有力C.均匀D.快速2.下列哪项不是推拿的禁忌症？A.皮肤有破损B.骨折C.高血压D.急性传染病3.关于"推法"的描述，正确的是：A.用指、掌或肘部着力于一定部位，进行单方向的直线运动B.用指、掌或肘部着力于一定部位，进行往返的直线运动C.用指、掌或肘部着力于一定部位，进行环形的运动D.用指、掌或肘部着力于一定部位，进行垂直向下的按压4.足三阳经的循行方向是：A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹5.关于揉法的操作要点，错误的是：A.腕关节放松B.动作要协调C.压力要均匀D.速度要快6.下列哪项不是推拿的治疗作用？A.调理脏腑功能B.促进气血运行C.增强免疫力D.直接杀死病原体7.关于拿法的描述，正确的是：A.用拇指和食指、中指相对用力，捏住一定部位或穴位B.用手掌或指腹在体表做环形运动C.用指或掌在体表做垂直向下的按压D.用手或肘在体表做往返的直线运动8.推拿治疗颈椎病的基本手法不包括：A.滚法B.揉法C.捏脊法D.拔伸法9.下列哪项不是推拿的注意事项？A.避免在饱餐后立即进行推拿B.推拿后立即进行剧烈运动C.推拿后注意保暖D.根据患者体质调整手法力度10.关于推拿介质的使用，错误的是：A.滑石粉适用于一般推拿B.冬青油适用于风寒型感冒C.酒精适用于皮肤有破损的情况D.薄荷水适用于暑热型头痛二、填空题（20分，每空2分）1.推手的基本要求是持久、有力、均匀、____和柔和。2.推拿的"八法"包括推、拿、按、摩、____、捻、____和拍。3.足三阴经包括足太阴脾经、足少阴肾经和____。4.手阳明大肠经的原穴是____。5.推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法包括滚法、揉法、____和斜扳法。6.推拿时，患者取俯卧位，主要用于治疗____和腰背部疾病。7.推拿的基本手法中，用拇指指端或螺纹面着力，做轻快环揉的手法称为____。8.推拿治疗肩周炎的常用穴位包括肩髃、____、肩贞和天宗。9.推拿介质中，具有温经散寒作用的是____。10.推拿治疗落枕的基本手法包括拿法、____和一指禅推法。三、名词解释（20分，每题4分）1.推拿2.经络3.穴位4.平衡阴阳5.手法补泻四、简答题（20分，每题10分）1.简述推拿的基本作用机制。2.试述推拿的禁忌症及注意事项。3.简述拿法的操作要点及其临床应用。4.试述推拿治疗颈椎病的基本操作步骤。五、案例分析题（20分）患者张某，男，45岁，办公室职员。主诉：颈肩部疼痛伴右上肢麻木2周，加重3天。现病史：患者长期伏案工作，2周前无明显诱因出现颈肩部疼痛，伴右上肢麻木，活动后稍有缓解。3天前因加班劳累，症状加重，颈肩部疼痛剧烈，右上肢麻木明显，伴头晕、恶心。查体：颈部活动受限，C4-C6棘突旁压痛（+），右臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（-）。舌质暗红，苔薄白，脉弦。请回答：1.该患者的中医诊断和西医诊断可能是什么？2.推拿治疗的原则是什么？3.设计一个推拿治疗方案，包括选用的手法、穴位和操作步骤。4.推拿治疗过程中的注意事项有哪些？标准答案及解析一、选择题答案及解析1.答案：D解析：推拿手法的基本要求包括持久、有力、均匀和柔和，不包括快速。推拿手法强调"轻而不浮，重而不滞"，动作应缓慢、柔和而有节奏，而非快速。2.答案：C解析：高血压不是推拿的绝对禁忌症，而是相对禁忌症。对于高血压患者，应根据其具体病情、血压控制情况谨慎选择推拿手法和力度，避免使用强刺激手法。而皮肤有破损、骨折和急性传染病是推拿的绝对禁忌症。3.答案：A解析：推法是用指、掌或肘部着力于一定部位，进行单方向的直线运动。选项B描述的是"抹法"，选项C描述的是"揉法"，选项D描述的是"按法"。4.答案：C解析：足三阳经包括足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经，其循行方向都是从头走足。手三阳经的循行方向是从手走头，手三阴经的循行方向是从胸走手，足三阴经的循行方向是从足走腹。5.答案：D解析：揉法的操作要点包括腕关节放松、动作协调、压力均匀，但速度不宜过快，应保持轻快而节奏均匀。速度过快会导致手法生硬，难以达到治疗效果。6.答案：D解析：推拿的治疗作用包括调理脏腑功能、促进气血运行、增强免疫力等，但推拿不能直接杀死病原体。推拿是通过调节机体自身功能，提高机体抵抗力，从而达到治疗疾病的目的。7.答案：A解析：拿法是用拇指和食指、中指相对用力，捏住一定部位或穴位，进行一紧一松的捏拿动作。选项B描述的是"揉法"，选项C描述的是"按法"，选项D描述的是"推法"。8.答案：C解析：推拿治疗颈椎病的基本手法包括滚法、揉法、拔伸法等，捏脊法主要用于治疗小儿消化系统和脊柱相关疾病，不是颈椎病的常规治疗手法。9.答案：B解析：推拿后应让患者适当休息，避免立即进行剧烈运动，以免影响治疗效果或引起不适。而避免在饱餐后立即进行推拿、推拿后注意保暖、根据患者体质调整手法力度都是推拿的注意事项。10.答案：C解析：酒精具有刺激性，不适合用于皮肤有破损的情况，以免引起疼痛或损伤。滑石粉适用于一般推拿，冬青油适用于风寒型感冒，薄荷水适用于暑热型头痛，都是常用的推拿介质。二、填空题答案1.深透2.滚、点3.足厥阴肝经4.合谷5.点按法6.脊柱7.指揉法8.肩髎9.生姜汁10.一指禅推法三、名词解释答案1.推拿：是中医外治疗法的重要组成部分，是指医生在患者体表特定部位或穴位上，运用各种手法技巧，通过刺激经络、穴位，调节脏腑功能，达到防治疾病目的的治疗方法。2.经络：是运行气血、联系脏腑与体表及各组织器官的系统性通道，是人体功能活动的联络、调节系统。经络包括经脉和络脉两部分，内连脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下。3.穴位：是经络脏腑之气输注于体表的特殊部位，也是推拿治疗的重要刺激点。穴位通过经络与脏腑密切相连，刺激穴位可以调整经络气血，从而影响相应脏腑的功能状态。4.平衡阴阳：是推拿治疗的基本原则之一，指通过推拿手法调节机体阴阳的偏盛偏衰，恢复阴阳的相对平衡状态。阴阳失调是疾病发生的基本病机之一，平衡阴阳是治疗疾病的重要方法。5.手法补泻：是根据疾病的不同性质和患者的体质状况，选择不同的推拿手法和操作方式以达到治疗目的的方法。补法是指具有补益作用的手法，如轻柔、缓慢、顺经的手法；泻法是指具有祛邪作用的手法，如重刺激、快速、逆经的手法。四、简答题答案1.推拿的基本作用机制：推拿的基本作用机制主要包括以下几个方面：（1）调节神经系统功能：推拿可以通过刺激皮肤、肌肉、关节等感受器，调节神经系统的兴奋性和抑制性，达到镇静止痛或兴奋提神的作用。（2）改善血液循环：推拿可以促进局部血液循环，增加组织血液供应，改善组织代谢，消除水肿，促进炎症吸收。（3）调节肌肉功能：推拿可以缓解肌肉痉挛，改善肌肉紧张状态，增强肌肉力量和弹性，促进肌肉损伤修复。（4）调节脏腑功能：通过刺激相应的经络和穴位，可以调节脏腑功能，增强脏腑之间的协调性，改善消化、呼吸、循环等系统的功能。（5）调节免疫系统：推拿可以增强机体免疫功能，提高抵抗力，促进疾病康复。（6）调节内分泌系统：推拿可以影响内分泌系统的功能，调节激素分泌，改善内分泌失调状态。2.推拿的禁忌症及注意事项：（1）禁忌症：①皮肤有破损、感染、溃疡或皮肤病者；②急性传染病患者；③恶性肿瘤患者；④骨折、脱位未复位者；⑤严重心、肝、肾功能不全者；⑥出血性疾病或有出血倾向者；⑦孕妇腹部和腰骶部；⑧极度疲劳、饥饿、过饱、醉酒者；⑨精神病患者或不能配合治疗者。（2）注意事项：①根据患者年龄、体质、病情选择适当的手法和力度；②操作前应向患者解释治疗过程，消除患者紧张情绪；③操作环境应安静、温暖，避免患者受凉；④操作时注意观察患者反应，如有不适应立即停止；⑤操作后应让患者适当休息，避免立即进行剧烈运动；⑥治疗后应注意保暖，避免受风受凉；⑦对于特殊患者（如老年人、儿童、孕妇等）应特别注意手法力度和操作部位。3.拿法的操作要点及其临床应用：（1）操作要点：①用拇指和食指、中指或拇指与其他四指相对用力，捏住一定部位或穴位；②动作要连贯、协调，一紧一松，有节奏感；③力度要适中，以患者能耐受为度；④频率一般为每分钟60-100次；⑤操作时间一般为3-5分钟。（2）临床应用：①适用于颈项部、肩部、四肢部等肌肉丰厚部位；②常用于治疗落枕、肩周炎、颈椎病等颈肩部疾病；③可用于治疗头痛、失眠等神经系统疾病；④可用于治疗消化不良、便秘等消化系统疾病；⑤可用于治疗小儿疳积、消化不良等儿科疾病。4.推拿治疗颈椎病的基本操作步骤：（1）准备工作：①让患者取坐位或俯卧位，充分暴露颈肩部；②医生洗手并搓热双手；③必要时使用适当的推拿介质。（2）操作步骤：①放松手法：用揉法、滚法在颈肩部及上背部操作5-10分钟，使局部肌肉放松；②点按穴位：点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、合谷等穴位，每穴1-2分钟；③颈椎调整：用一指禅推法或按揉法在颈椎棘突旁及两侧操作，重点放松紧张的肌肉；④颈椎拔伸：医生一手托住患者下颌，一手托住枕部，缓慢拔伸颈椎，持续1-2分钟；⑤颈椎旋转：在拔伸的基础上，轻轻左右旋转颈椎，各5-8次；⑥结束手法：用轻柔的揉法、拍法在颈肩部操作1-2分钟，结束治疗。（3）注意事项：①操作力度要适中，避免暴力手法；②颈椎旋转动作要轻柔，幅度不宜过大；③治疗过程中注意观察患者反应，如有不适应立即停止；④治疗后让患者适当休息，避免立即进行剧烈活动。五、案例分析题答案1.中医诊断和西医诊断：（1）中医诊断：颈痹（气滞血瘀型）（2）西医诊断：颈椎病（神经根型）2.推拿治疗原则：（1）舒筋通络，活血化瘀；（2）松解肌肉，缓解痉挛；（3）调整颈椎，减轻压迫；（4）调和气血，平衡阴阳。3.推拿治疗方案：（1）选用的手法：①放松手法：揉法、滚法、拿法；②点按手法：按法、点法、一指禅推法；③调整手法：拔伸法、颈椎旋转法、斜扳法。（2）选用的穴位：风池、风府、肩井、天宗、曲池、合谷、外关、阿是穴等。（3）操作步骤：①准备工作：患者取坐位或俯卧位，充分暴露颈肩部，医生洗手并搓热双手；②放松手法：用揉法、滚法在颈肩部及上背部操作5-10分钟，重点放松紧张的肌肉；③点按穴位：点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、合谷、外关等穴位，每穴1-2分钟；④颈椎调整：用一指禅推法或按揉法在颈椎棘突旁及两侧操作，重点放松紧张的肌肉；⑤颈椎拔伸：医生一手托住患者下颌，一手托住枕部，缓慢拔伸颈椎，持续1-2分钟；⑥颈椎旋转：在拔伸的基础上，轻轻左右旋转颈椎，各5-8次；⑦结束手法：用轻柔的揉法、拿法在颈肩部操作1-2分钟，重点放松紧张的肌肉，结束治疗。4.推拿治疗过程中的