小学课后延时服务协议书

小学课后延时服务协议书甲方（提供服务方）：[学校全称]乙方（学生监护人）：[学生家长/监护人姓名]学生姓名：[学生姓名]所在班级：[年级][班级]前言为积极响应国家及地方教育行政部门关于做好中小学生课后服务工作的指导意见，切实解决部分家庭学生放学后无人照管的实际困难，促进学生健康、安全、有意义地度过课后时光，甲方本着“自愿、公益、普惠、安全”的原则，为乙方子女（以下简称“学生”）提供课后延时服务。为明确双方权利与义务，保障服务顺利有序进行，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容与形式1.服务项目：甲方根据学校实际情况及学生年龄特点，提供包括但不限于以下服务内容：*作业辅导与答疑；*自主阅读与学业拓展；*体育、艺术、科技等兴趣小组或社团活动；*综合实践活动；*安全教育与专题讲座。（具体服务项目及安排以甲方每学期公布的课后延时服务实施方案为准）2.服务时间：*服务周期：一般为一学期。*每周服务天数：[例如：周一至周五/具体指定周几]*每日服务时段：下午放学后至[具体结束时间，例如：十八点]。（具体时间以学校当学期通知为准，遇法定节假日、学校重大活动或特殊情况需调整时，甲方将提前通知乙方）3.服务地点：甲方校内指定场所（如教室、多功能室、运动场馆等）。二、双方的权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利：*按照本协议约定及学校相关规定，组织开展课后延时服务工作。*对参加课后延时服务的学生进行必要的管理、教育和指导。*有权根据实际情况，在提前告知乙方的前提下，对服务内容、时间、形式进行合理调整。*有权要求乙方配合学校共同做好学生的教育和管理工作。*如乙方或学生严重违反学校课后延时服务管理规定，经多次沟通无效，甲方有权暂停或终止对该学生的服务，并提前通知乙方。2.义务：*认真履行服务职责，确保服务质量，为学生提供安全、有序、有益的活动环境。*合理安排指导教师，保障师资力量，指导教师应具备相应的资质和责任心。*提供符合安全标准的场地、设施和器材。*建立健全课后延时服务管理制度和安全应急预案，加强对学生的安全教育和管理，防止意外事故发生。*加强与乙方的沟通与联系，及时反馈学生在服务期间的表现和情况。*尊重学生人格，保护学生隐私，不体罚或变相体罚学生。*如遇突发事件（如恶劣天气、学生伤病等），应立即采取应急措施并及时通知乙方。（二）乙方权利与义务1.权利：*有权了解甲方课后延时服务的具体安排、内容及管理规定。*有权对甲方的课后延时服务工作提出意见和建议。*学生在服务期间遇到困难或问题时，有权向甲方反映并寻求帮助。2.义务：*确保学生身体健康，适合参加课后延时服务。如学生有特殊体质、疾病或其他特殊情况（如过敏史、饮食禁忌等），应在报名时或事发前及时、如实告知甲方，并提供相关医学证明（如有需要）。*督促学生按时参加课后延时服务，不无故缺席、迟到、早退。如学生需请假，应提前向甲方指定负责人履行书面或线上请假手续。*教育学生遵守学校及课后延时服务的各项规章制度，服从甲方管理和指导教师的安排，爱护公共财物，团结同学，文明参与活动。*负责学生参加课后延时服务期间的往返家校交通及安全。按时、足额到校接领学生。如不能按时接领，应提前与甲方联系，并承担因延迟接领可能产生的管理责任和额外费用（如有规定）。*保持通讯畅通，以便甲方在紧急情况下能及时联系到乙方。如联系方式变更，应及时通知甲方。*积极配合甲方做好学生的教育引导工作，共同促进学生健康成长。三、服务费用（如适用）1.根据[上级主管部门相关文件精神/学校实际运营成本]，甲方课后延时服务[是/否]收取费用。2.如收取费用，收费标准为：[按上级主管部门核定标准执行/具体说明，例如：XX元/生/学期，此为示例，实际填写时应符合规定]。3.缴费方式：[具体说明，如：通过学校指定缴费平台/开学初统一收取等]。4.退费规定：[简述退费条件及流程，例如：因学生转学、长期病假等特殊原因无法继续参加服务的，按实际未服务天数核退费用，具体按学校相关规定执行]。四、协议的变更、解除与终止1.本协议未尽事宜，或因政策调整等客观原因需要变更时，双方应本着友好协商的原则另行约定，并可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。2.乙方如需中途退出课后延时服务，应提前[例如：3个工作日]向甲方提交书面申请，经甲方确认后，本协议终止。3.本协议有效期自双方签字（盖章）之日起至[例如：本学期结束/XXXX年XX月XX日]止。学期结束后，如双方均无异议，可按学校新的安排续签或自动延续（如有规定）。4.学生转学、毕业或不再符合参加条件的，本协议自动终止。五、安全责任1.甲方应尽到教育、管理和保护职责，努力确保学生在服务期间的人身安全。对于因甲方管理疏漏、设施设备不安全等原因造成的学生人身伤害，甲方将依据相关法律法规承担相应责任。2.乙方应尽到监护责任，教育学生注意自身安全。学生在服务期间因自身原因（如突发疾病、自行打闹、不遵守规定等）导致的意外伤害，或在往返家校途中发生的安全事故，由乙方承担相应责任。3.因不可抗力（如地震、雷击、台风等）或第三方侵权行为造成的学生伤害，甲方应积极协助乙方处理，责任承担按相关法律法规执行。六、争议解决因本协议履行发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的教育行政主管部门申请调解，或依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议是甲乙双方在平等自愿基础上达成的真实意思表示，双方均应自觉遵守。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签字（甲方盖章，乙方签字）之日起生效。3.学校课后延时服务相关管理规定作为本协议附件，与本协议具有同等法律效力。乙方应认真阅读并同意遵守。（以下无正文）甲方（盖章）：[学校公章]负责人（签字）：日期：年月日乙方（家长/监护人签字）：联系电话：日期：年月日---附件：《[学校名称]小学课后延时服务学生健康状况及特殊需求告知书》(此附件为建议，学校可根据实际情况决定是否设置及具体内容)*学生姓名：*班级：*家长/监护人联系电话：*紧急联系人及电话：*学生健康状况（是否有心脏病、哮喘、癫痫、过敏史等特殊疾病或不适宜参加剧烈活动的情况，请详细说明）：*饮食禁忌或其他特殊需求：*家长/监护人签字确认：*日期：---请注意：1.方括号