2023理论考试十八项医疗核心制度基础真题及答案

2023理论考试十八项医疗核心制度基础练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转科处理答案：B。首诊医师下班时应将患者移交给接班医师，以保证患者诊疗的连续性，不能随意让患者到其他医院就诊、等上班后再诊治或直接转科，所以选B。2.关于三级医师查房制度，下列说法错误的是（）A.三级医师查房包括主任医师查房、副主任医师查房和主治医师查房B.住院医师应密切观察患者病情变化，及时向上级医师汇报C.主治医师查房每周至少2次D.主任医师查房每月至少1次答案：D。主任医师查房每周至少1次，而不是每月至少1次，A、B、C选项关于三级医师查房制度的描述均正确，所以选D。3.下列哪项不属于会诊制度的范畴（）A.科内会诊B.科间会诊C.急诊会诊D.远程医疗会诊不属于会诊制度答案：D。远程医疗会诊属于会诊制度的范畴，此外还包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊等，所以选D。4.手术分级管理制度中，手术级别最高的是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D。手术分级管理制度将手术分为四级，四级手术难度最大、风险最高，级别最高，所以选D。5.关于病例讨论制度，以下说法正确的是（）A.疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持B.术前病例讨论可以不记录C.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行D.病例讨论只需要提出治疗方案，不需要分析病情答案：A。疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，术前病例讨论必须详细记录，死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行，但要进行详细的病情分析等，所以B、D错误，C虽然时间表述正确，但不完整，综合选A。6.医嘱制度中，一般情况下，医师不得下达（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.口头医嘱D.备用医嘱答案：C。一般情况下，医师不得下达口头医嘱，只有在抢救等紧急情况下才可以下达口头医嘱，下达后要及时补记，所以选C。7.查对制度中，输血时，需由（）人核对无误后方可输入。A.1B.2C.3D.4答案：B。输血时，需由2人核对无误后方可输入，以确保输血安全，所以选B。8.关于病历书写与管理制度，下列说法错误的是（）A.入院记录应在患者入院后24小时内完成B.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范C.上级医师修改病历应在72小时内完成D.出院记录应在患者出院后24小时内完成答案：C。上级医师修改病历应在48小时内完成，而不是72小时，A、B、D关于病历书写与管理制度的描述均正确，所以选C。9.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）分钟内报告上级医师或科主任。A.5B.10C.15D.30答案：C。临床科室接到危急值报告后，应在15分钟内报告上级医师或科主任，及时采取相应措施，所以选C。10.医疗安全不良事件报告制度中，鼓励（）上报医疗安全不良事件。A.自愿B.强制C.选择性D.部分人员答案：A。医疗安全不良事件报告制度鼓励自愿上报，以促进医疗安全的持续改进，所以选A。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制度的要求包括（）A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责B.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理C.对诊断不明确的患者应及时请上级医师会诊D.如患者需要转科，首诊医师应写好病历摘要并陪同患者前往答案：ABCD。首诊负责制度要求首诊医师对患者的整个诊疗过程负责，包括检查、诊断、治疗等，对诊断不明确的及时请上级医师会诊，转科时写好病历摘要并陪同患者前往，ABCD均正确。2.三级医师查房的内容包括（）A.审查医嘱执行情况和治疗效果B.了解患者病情变化C.解决疑难问题D.对下级医师进行教学指导答案：ABCD。三级医师查房要审查医嘱执行情况和治疗效果，了解患者病情变化，解决疑难问题，同时对下级医师进行教学指导，ABCD均是查房内容。3.会诊制度中，科间会诊的要求有（）A.由经治医师提出，上级医师同意B.会诊医师一般要在24小时内完成会诊C.会诊医师应详细了解患者病情，认真进行检查，提出会诊意见D.会诊结束后，会诊医师应将会诊意见记录在会诊单上答案：ABCD。科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，会诊医师一般要在24小时内完成会诊，详细了解病情、认真检查并提出会诊意见，结束后将会诊意见记录在会诊单上，ABCD均正确。4.手术分级管理制度中，手术审批权限正确的是（）A.一级手术由主治医师审批B.二级手术由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审批C.三级手术由科主任审批D.四级手术由医疗机构医疗管理部门审批答案：ABCD。一级手术由主治医师审批，二级手术由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审批，三级手术由科主任审批，四级手术由医疗机构医疗管理部门审批，ABCD均符合手术分级管理制度的审批权限要求。5.病例讨论制度包括（）A.疑难病例讨论B.术前病例讨论C.死亡病例讨论D.病情稳定患者的常规病例讨论答案：ABC。病例讨论制度主要包括疑难病例讨论、术前病例讨论、死亡病例讨论等，病情稳定患者一般不需要进行专门的病例讨论，所以选ABC。6.医嘱制度的注意事项有（）A.医嘱必须由具有执业医师资格的医师开具B.医嘱内容应准确、清楚C.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名D.医师下达医嘱后，护士应及时、准确地执行答案：ABCD。医嘱必须由具有执业医师资格的医师开具，内容准确、清楚，不得涂改，取消时有相应标注，护士要及时准确执行，ABCD均是医嘱制度的注意事项。7.查对制度包括（）A.医嘱查对B.输血查对C.手术查对D.药品查对答案：ABCD。查对制度包括医嘱查对、输血查对、手术查对、药品查对等多个方面，以保障医疗安全，ABCD均正确。8.病历书写与管理制度中，病历的保管要求有（）A.住院病历由医疗机构负责保管B.门（急）诊病历可以由患者自行保管C.病历保管期限按照国家有关规定执行D.医疗机构应建立病历查阅、复印制度答案：ABCD。住院病历由医疗机构负责保管，门（急）诊病历可以由患者自行保管，病历保管期限按国家规定执行，同时医疗机构应建立病历查阅、复印制度，ABCD均符合病历保管要求。9.危急值报告制度的流程包括（）A.检查科室发现危急值后，立即通知临床科室B.临床科室接到危急值报告后，应在规定时间内报告上级医师或科主任C.临床医师应及时对危急值进行分析和处理D.处理结果不需要记录答案：ABC。检查科室发现危急值后立即通知临床科室，临床科室接到报告后在规定时间内报告上级医师或科主任，临床医师及时分析处理并记录处理结果，所以D错误，选ABC。10.医疗安全不良事件报告制度的作用有（）A.及时发现医疗过程中的不安全因素B.促进医疗质量的持续改进C.保障患者安全D.追究相关人员责任答案：ABC。医疗安全不良事件报告制度主要是为了及时发现医疗过程中的不安全因素，促进医疗质量的持续改进，保障患者安全，而不是主要为了追究相关人员责任，追究责任只是其中一部分作用，综合选ABC。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对因本院无救治条件需转院的急、危、重患者，须由家属自行联系转院事宜。（×）首诊医师对因本院无救治条件需转院的急、危、重患者，应联系相关医院并协助患者转院，而不是让家属自行联系。2.三级医师查房中，住院医师每天至少查房2次。（√）住院医师应密切观察患者病情，每天至少查房2次。3.会诊医师可以不书写会诊记录。（×）会诊医师必须详细书写会诊记录，提出会诊意见等。4.手术分级管理制度中，低年资住院医师可以独立开展四级手术。（×）低年资住院医师只能在上级医师指导下参与手术，不能独立开展四级手术。5.疑难病例讨论只需要讨论诊断，不需要讨论治疗方案。（×）疑难病例讨论既要讨论诊断，也要讨论治疗方案等多方面内容。6.医嘱可以由实习医师单独下达。（×）医嘱必须由具有执业医师资格的医师下达，实习医师不能单独下达。7.输血时，只需要核对患者姓名和血型。（×）输血时要核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、交叉配血试验结果等多项内容。8.病历书写可以使用铅笔。（×）病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求，不能使用铅笔。9.危急值报告制度只适用于检验科。（×）危急值报告制度适用于检验科、影像科、心电图室等多个检查科室。10.医疗安全不良事件报告制度只要求报告严重的不良事件。（×）医疗安全不良事件报告制度鼓励报告各类医疗安全不良事件，无论严重程度。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述首诊负责制度的主要内容。首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底的制度。具体内容包括：首诊医师要详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理。对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊。对需要住院治疗的患者，首诊医师应负责联系并办理住院手续。如患者需要转科，首诊医师应写好病历摘要并陪同患者前往。对因本院无救治条件需转院的急、危、重患者，首诊医师应联系相关医院并协助患者转院。首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师。2.简述手术分级管理制度的分级及审批权限。手术分级管理制度将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。由主治医师审批。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审批。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。由科主任审批。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。由医疗机构医疗管理部门审批。3.简述查对制度的主要内容。查对制度是医疗核心制度之一，主要内容包括：医嘱查对：护士在处理医嘱时，要认真查对医嘱内容，包括