2026年糖尿病健康筛查试题附答案

2026年糖尿病健康筛查试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共40分）1.根据我国最新《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，建议开展糖尿病健康筛查的起始年龄为多少岁A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁2.下列不属于糖尿病高危人群判定标准的是哪一项A.体重指数BMI=23kg/㎡B.高血压，正在接受降压药物治疗C.高密度脂蛋白胆固醇≤0.9mmol/LD.既往有妊娠期糖尿病病史3.糖尿病筛查中，对于无糖尿病典型症状者，首次筛查结果血糖正常，后续建议间隔多久复查一次筛查A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次4.下列哪种情况不能直接诊断为糖尿病，需要改日重复检测确认A.存在典型糖尿病症状，空腹静脉血糖≥7.0mmol/LB.存在典型糖尿病症状，随机静脉血糖≥11.1mmol/LC.无典型糖尿病症状，OGTT2小时静脉血糖≥11.1mmol/L（单次检测）D.存在典型糖尿病症状，标准化检测HbA1c≥6.5%5.关于糖尿病筛查的方法，下列说法正确的是A.尿糖阳性可以直接诊断糖尿病B.毛细血管指尖血糖可以作为糖尿病诊断依据C.对于高危人群，空腹血糖正常者仍需进一步行OGTT明确有无糖调节异常D.HbA1c作为糖尿病筛查指标，诊断切点为6.0%6.某女性，42岁，既往妊娠期血糖异常，产后血糖恢复正常，针对该人群的糖尿病筛查频率，正确的是A.仅需每3年筛查1次即可B.需终身每年筛查1次C.产后6周筛查一次结果正常就无需再筛D.仅需在出现多饮多尿症状后再筛查7.根据最新我国糖尿病流行病学调查数据，目前我国成人糖尿病患者中，未诊断率约为A.30%B.40%C.50%D.60%8.对于空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间的人群，为明确糖代谢状态，首选的检查是A.次日复查空腹血糖B.单纯HbA1c检测C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.随机血糖检测9.下列哪项不属于糖尿病的典型临床症状A.多饮多尿B.不明原因多食C.不明原因体重下降D.持续性肢体末端麻木疼痛10.某男性，50岁，BMI28.3kg/㎡，血压150/90mmHg，既往无糖尿病病史，本次体检空腹血糖6.8mmol/L，无多饮多尿体重下降等症状，下一步正确的处理是A.直接诊断糖尿病，给予降糖药物治疗B.告知其血糖处于正常范围，无需进一步检查C.完善OGTT试验和HbA1c检查明确诊断D.直接控制饮食运动3个月后再复查血糖11.根据《中国糖尿病风险评分表（2023版）》，总分达到多少分即判定为糖尿病高危人群，需要启动糖尿病筛查A.总分≥25分B.总分≥30分C.总分≥35分D.总分≥40分12.关于糖化血红蛋白（HbA1c）用于糖尿病筛查诊断的说法，错误的是A.采用标准化检测方法、质量控制合格的前提下，HbA1c可以作为糖尿病诊断的依据B.HbA1c反映近2-3个月的平均血糖水平，不受短期饮食、运动变化的影响C.对于存在血红蛋白变异疾病的人群，HbA1c检测结果仍然可靠，无需调整诊断标准D.HbA1c诊断糖尿病的国际通用切点是≥6.5%13.某45岁女性，体检发现空腹血糖5.6mmol/L，BMI26kg/㎡，母亲患有2型糖尿病，该女性属于哪类人群，正确的筛查安排是A.正常人群，无需进行糖尿病筛查B.低危人群，每5年筛查一次即可C.高危人群，每年筛查一次D.极高危人群，每半年筛查一次14.1型糖尿病的筛查重点人群不包括下列哪项A.年龄小于18岁的青少年儿童，出现不明原因血糖升高B.胰岛自身抗体阳性的1型糖尿病患者一级亲属C.非肥胖人群、酮症起病的血糖升高者D.50岁以上肥胖、缓慢起病的血糖升高者15.空腹血糖受损（IFG）指的是下列哪项血糖范围（静脉血浆血糖）A.空腹血糖6.1-<7.0mmol/L，OGTT2h血糖<7.8mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT2h血糖7.8-<11.1mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT2h血糖<11.1mmol/LD.空腹血糖6.1-<7.0mmol/L，OGTT2h血糖≥11.1mmol/L16.对于已经确诊的糖尿病前期人群，建议多久进行一次口服葡萄糖耐量试验复查，评估糖代谢状态A.每1年B.每2年C.每3年D.每半年17.下列哪种生活方式干预可以使糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险降低约50%A.控制体重在正常范围，中等强度运动每周≥150分钟B.完全禁食碳水化合物，每日热量摄入控制在1000kcal以内C.每日进行高强度运动超过2小时D.仅戒烟限酒，不需要调整饮食和增加运动18.关于特殊人群糖尿病筛查，下列说法错误的是A.计划妊娠的育龄女性，建议常规孕前筛查糖尿病B.妊娠期糖尿病筛查建议在妊娠24-28周进行C.新入院患者无论年龄大小，建议常规筛查糖尿病，避免漏诊D.无糖尿病症状的老年人不需要常规筛查糖尿病19.空腹血糖受损合并糖耐量异常的人群，每年进展为2型糖尿病的概率约为A.1%-2%B.5%-10%C.15%-20%D.25%-30%20.下列哪项指标筛查糖尿病的灵敏度最高，能检出更多仅表现为餐后血糖升高的糖尿病患者A.空腹静脉血糖B.随机静脉血糖C.OGTT2小时静脉血糖D.糖化血红蛋白二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选错选不得分，每题3分，共30分）1.根据我国指南，下列属于糖尿病高危人群范畴的有A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/㎡，中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.静坐生活方式，每日体力活动不足D.一级亲属中有2型糖尿病家族史E.既往有糖皮质激素诱导的血糖升高病史2.糖尿病高危人群的筛查方法，临床可选择下列哪些A.空腹静脉血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.糖化血红蛋白（HbA1c）检测D.随机静脉血糖检测E.采用毛细血管指尖血糖进行初筛，发现异常后再行静脉血糖检测确认3.符合下列哪些条件，可诊断为糖尿病A.存在典型糖尿病症状，空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，改日复查确认B.存在典型糖尿病症状，OGTT2小时静脉血糖≥11.1mmol/LC.无典型糖尿病症状，标准化检测HbA1c≥6.5%，改日复查确认D.存在典型糖尿病症状，随机静脉血糖≥11.1mmol/LE.单次OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，无任何症状，可直接诊断4.开展全民糖尿病健康筛查的意义包括A.我国成人糖尿病患病率逐年上升，未诊断率超过50%，漏诊率高B.多数早期糖尿病无明显临床症状，发现时往往已经出现慢性并发症C.早期筛查发现糖尿病前期，通过规范干预可以逆转糖代谢异常，降低发病风险D.早期诊断糖尿病可以更早实现血糖达标，降低远期并发症发生风险E.糖尿病筛查后可以彻底治愈糖尿病，消除所有健康风险5.妊娠期需要优先进行糖尿病筛查的高危人群包括A.肥胖，BMI≥28kg/㎡的孕妇B.一级亲属中有糖尿病家族史C.既往有妊娠期糖尿病病史D.既往分娩过出生体重≥4kg的巨大儿E.年龄≥35岁的高龄孕妇6.关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的操作注意事项，下列说法正确的有A.试验前3天，每日碳水化合物摄入量不少于150gB.试验前需要空腹至少8小时，试验过程中可以适当饮用白开水C.试验前停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等）至少3天D.试验过程中避免剧烈运动，禁止吸烟、饮酒E.OGTT试验需要在上午8-10点之间开始，空腹状态下进行7.下列哪些情况会导致空腹血糖一过性假性升高，需要应激过后重复检测才能确诊A.急性细菌或病毒感染B.手术或创伤C.急性心脑血管意外D.严重精神应激E.慢性阻塞性肺疾病稳定期8.糖尿病前期包括下列哪些糖代谢状态A.空腹血糖受损（IFG）B.糖耐量异常（IGT）C.空腹血糖受损合并糖耐量异常D.空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT2h<7.8mmol/LE.空腹血糖≥7.0mmol/L9.关于特殊人群糖尿病筛查，下列说法正确的有A.老年人群即使无糖尿病症状，也需要定期常规筛查糖尿病B.多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗发生率高，需要常规筛查糖尿病C.长期使用抗精神病药物、糖皮质激素的人群糖代谢异常风险高，需要定期筛查D.糖尿病患者的一级亲属，成年后无论年龄都需要定期筛查糖尿病E.儿童青少年肥胖合并黑棘皮病者，2型糖尿病风险升高，需要常规筛查10.糖尿病筛查后的处理原则，下列说法正确的有A.筛查结果正常的普通人群，按照原有频率定期筛查即可B.确诊为糖尿病前期者，优先给予生活方式干预，定期监测血糖C.筛查确诊为糖尿病者，及时转诊至内分泌专科制定个体化治疗方案D.筛查发现血糖轻度升高但未达到糖尿病诊断标准者，可先生活方式干预，3个月后复查血糖E.所有糖尿病高危人群都需要常规服用降糖药物预防糖尿病三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.只要空腹血糖检测结果正常，就可以排除糖尿病，不需要进一步做OGTT检查。2.有妊娠期糖尿病病史的女性，产后血糖恢复正常就不会再患糖尿病，不需要后续长期筛查。3.40岁以上人群即使没有任何糖尿病高危因素，也建议常规进行糖尿病筛查。4.HbA1c检测结果低于6.5%，就一定可以排除糖尿病。5.儿童青少年不会得2型糖尿病，因此不需要开展糖尿病筛查。6.糖尿病前期通过规范的生活方式干预，可以逆转糖代谢异常，降低50%以上的糖尿病发病风险。7.毛细血管指尖血糖检测结果可以作为糖尿病的诊断依据。8.年龄越大，糖尿病患病风险越高，因此老年人群的糖尿病筛查频率应高于年轻人群。9.糖尿病筛查只能发现已经患病的人群，对糖尿病的预防没有价值。10.BMI≥28kg/㎡的肥胖人群，无论年龄大小都属于糖尿病高危人群，需要每年筛查一次。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例1：患者男性，48岁，公司职员，长期静坐办公，每日体力活动不足30分钟，身高170cm，体重85kg，父亲患有2型糖尿病，既往高血压病史5年，规律服用硝苯地平降压，血压控制在140/90mmHg左右，本次单位体检空腹血糖6.7mmol/L，无多饮多尿多食，近期体重无明显变化，无视力下降及肢体麻木。问题：（1）该患者是否属于糖尿病高危人群？请说明判定依据。（2）下一步需要完善哪些检查明确糖代谢状态诊断？（3）若完善检查后提示OGTT空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2小时血糖8.7mmol/L，HbA1c5.9%，请给出该患者的诊断及后续干预、随访方案。2.案例2：患者女性，32岁，妊娠26周，初次行妊娠期产检，身高158cm，体重72kg，既往分娩一出生体重4.2kg女婴，母亲患有2型糖尿病，本次产检空腹血糖5.8mmol/L，无明显自觉不适。问题：（1）该患者是否需要进一步行妊娠期糖尿病筛查？常用的筛查方法是什么？（2）若完善75gOGTT后结果为：空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1小时血糖10.2mmol/L，服糖后2小时血糖8.6mmol/L，该患者的诊断是什么？请说明后续处理原则。（3）该患者产后长期的糖尿病筛查安排是什么？参考答案：一、单项选择题1.B解析：我国《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》明确规定，对所有年龄≥40岁的成人人群开展常规糖尿病筛查，因此起始筛查年龄为40岁。2.A解析：糖尿病高危人群判定标准中，超重的切点为BMI≥24kg/㎡，BMI=23kg/㎡属于正常体重范围，因此不属于高危人群判定标准。3.C解析：无糖尿病典型症状，首次筛查血糖正常的普通人群，建议每3年复查一次筛查即可，高危人群需每年筛查一次。4.C解析：对于无典型糖尿病症状的人群，单次血糖达到糖尿病诊断标准不能直接诊断，需要改日重复检测确认，因此C选项符合要求。5.C解析：尿糖受肾糖阈影响，不能作为诊断依据；毛细血管指尖血糖仅用于筛查，不能作为诊断依据；HbA1c诊断糖尿病的切点为≥6.5%，我国指南仅推荐在标准化检测下将其作为诊断依据，因此只有C选项正确，很多高危人群仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，因此即使空腹正常也需要完善OGTT检查。6.B解析：既往有妊娠期糖尿病病史的女性，远期发生2型糖尿病的风险是普通人群的7倍以上，因此需要终身每年筛查一次糖尿病。7.C解析：最新的我国成人糖尿病流行病学调查显示，我国糖尿病未诊断率约为51.7%，接近50%，因此选C。8.C解析：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，属于可疑空腹血糖升高，需要完善OGTT明确糖耐量情况，这是诊断糖调节异常和糖尿病的金标准。9.D解析：持续性肢体末端麻木疼痛是糖尿病周围神经病变的慢性并发症表现，不属于糖尿病的典型临床症状，糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重下降，也可伴随皮肤瘙痒、视物模糊等急性症状，因此选D。10.C解析：该患者本身属于糖尿病高危人群，空腹血糖已经超过正常范围，达到空腹血糖受损的标准，需要进一步完善OGTT和HbA1c明确诊断，不能直接诊断也不能直接观察，因此选C。11.A解析：我国《中国糖尿病风险评分表（2023版）》规定，总分≥25分即属于高危人群，需要启动糖尿病筛查。12.C解析：存在血红蛋白变异、红细胞更新异常疾病（如溶血性贫血、缺铁性贫血等）时，HbA1c检测结果会出现偏差，不可靠，不能作为诊断依据，因此C选项错误。13.C解析：该患者年龄45岁（≥40岁），BMI26kg/㎡（超重），一级亲属有糖尿病家族史，符合高危人群判定标准，高危人群需要每年筛查一次，因此选C。14.D解析：50岁以上肥胖缓慢起病的血糖升高是2型糖尿病的典型特点，不属于1型糖尿病的筛查重点人群，因此选D。15.A解析：空腹血糖受损的定义是空腹静脉血糖6.1-<7.0mmol/L，且OGTT2小时血糖<7.8mmol/L，B选项是糖耐量异常，因此选A。16.A解析：对于已经确诊的糖尿病前期人群，建议每年进行一次OGTT复查，评估糖代谢状态，及时发现进展为糖尿病的情况。17.A解析：指南推荐糖尿病前期人群通过控制体重（体重减轻5%-10%），每周≥150分钟中等强度运动，可以降低约50%的糖尿病发病风险，过度节食和高强度运动不利于健康，也无法长期坚持，因此选A。18.D解析：老年人群糖尿病患病率高，多数无典型症状，因此即使无不适也需要常规筛查，D选项错误。19.B解析：单纯IFG或单纯IGT年转化率为5%-8%，合并存在的话年转化率为5%-10%，因此选B。20.C解析：我国约有一半以上的糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高，因此OGTT2小时血糖筛查糖尿病的灵敏度最高，能检出更多漏诊的病例，因此选C。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上选项全部符合我国糖尿病高危人群的判定标准，因此全选。2.ABCDE解析：以上方法都可用于糖尿病筛查，初筛可以采用指尖血糖，异常后再用静脉血确认，因此全选。3.ABCD解析：无典型症状的人群，单次血糖达到诊断标准不能直接诊断，需要改日重复确认，因此E选项错误，ABCD正确。4.ABCD解析：目前糖尿病尚无法彻底治愈，只能通过早期干预控制病情，降低并发症风险，因此E选项错误，ABCD正确。5.ABCDE解析：以上全部属于妊娠期糖尿病的高危人群，需要优先筛查，因此全选。6.ABCDE解析：以上全部为OGTT试验的正确操作注意事项，因此全选。7.ABCD解析：急性应激状态会导致升糖激素升高，引起血糖一过性升高，稳定期慢性疾病不会影响空腹血糖，因此ABCD正确。8.ABC解析：糖尿病前期包括空腹血糖受损、糖耐量异常，以及两者同时存在三种情况，D是正常血糖，E是糖尿病，因此ABC正确。9.ABCDE解析：以上全部为特殊人群糖尿病筛查的正确推荐，因此全选。10.ABCD解析：糖尿病高危人群首选生活方式干预，仅对于部分极高危人群可考虑药物干预，不是所有高危人群都需要吃药预防，因此E错误，ABCD正确。三、判断题1.×解析：约半数糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，因此即使空腹正常也不能排除糖尿病，高危人群需要完善OGTT检查。2.×解析：有妊娠期糖尿病病史的女性远期2型糖尿病风险显著升高，即使产后恢复正常，也需要终身每年筛查一次。3.√解析：年龄是糖尿病的独立危险因素，≥40岁人群患病率显著升高，因此即使无高危因素也需要常规筛查。4.×解析：部分早期糖尿病仅表现为餐后血糖升高，HbA1c尚未达到6.5%的诊断切点，因此不能排除。5.×解析：随着儿童青少年肥胖率升高，2型糖尿病在儿童青少年中的发病率逐年上升，肥胖合并高危因素的儿童青少年需要常规筛查。6.√解析：大量研究证实，规范生活方式干预可以使糖尿病前期发病风险降低50%以上，部分人群可以实现糖代谢逆转。7.×解析：糖尿病诊断需要静脉血浆血糖结果，指尖血糖仅用于筛查和日常监测，不能作为诊断依据。8.√解析：糖尿病患病率随年龄增长升高，因此老年人筛查频率应高于年轻人，高危老年人群建议每半年筛查一次。9.×解析：糖尿病筛查可以早期发现糖尿病前期，通过干预预防糖尿病发生，因此有重要的预防价值。10.√解析：肥胖是2型糖尿病的核心危险因素，无论年龄，只要BMI≥28kg/㎡就属于高危人群，需要每年筛查。四、案例分析题1.（1）该患者属于糖尿病高危人群。判定依据：①年龄48岁，≥40岁；②BMI计算为85/(1.7)²=29.4kg/㎡，≥24kg/㎡，属于肥胖，符合超重肥胖的高危标准；③一级亲属（父亲）有2型糖尿病家族史；④既往有高血压病史，属于高危人群范畴；⑤长期静坐生活方式，符合高危判定。（4分）（2）下一步需要完