鞍钢总医院护士考试试题及答案

鞍钢总医院护士考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.在护理工作中，属于基础护理操作的是（）A.静脉输液B.心电监护C.口腔护理D.麻醉护理2.护理记录中，属于主观信息的是（）A.体温38℃B.患者自述头痛C.呼吸频率20次/分D.肿胀部位3.护理工作中，属于法律文书的是（）A.护理计划B.护理记录C.病危通知单D.护理查对表4.护理人员在进行无菌操作时，手消毒应使用（）A.氯己定溶液B.75%酒精C.聚维酮碘溶液D.消毒灵5.护理工作中，属于护理评估内容的是（）A.患者用药史B.患者心理状态C.患者生命体征D.以上都是6.护理工作中，属于护理诊断的是（）A.患者体温升高B.患者疼痛C.患者血压下降D.患者呼吸困难7.护理工作中，属于护理措施的是（）A.患者疼痛评分3分B.给予患者止痛药C.患者活动受限D.患者睡眠质量差8.护理工作中，属于护理效果评价的是（）A.患者疼痛缓解B.患者体温正常C.患者生命体征平稳D.以上都是9.护理工作中，属于护理伦理原则的是（）A.不伤害原则B.自主原则C.行善原则D.以上都是10.护理工作中，属于护理风险防范的是（）A.严格执行无菌操作B.加强患者监护C.做好患者宣教D.以上都是二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理工作中，属于______类护理文件的是护理记录。2.护理工作中，属于______类护理文件的是护理计划。3.护理工作中，属于______类护理文件的是病危通知单。4.护理工作中，属于______类护理文件的是护理查对表。5.护理工作中，属于______类护理操作的是静脉输液。6.护理工作中，属于______类护理操作的是口腔护理。7.护理工作中，属于______类护理操作的是心电监护。8.护理工作中，属于______类护理操作的是麻醉护理。9.护理工作中，属于______类护理评估的是患者用药史。10.护理工作中，属于______类护理评估的是患者心理状态。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理记录中，属于客观信息的是患者自述头痛。（×）2.护理人员在进行无菌操作时，手消毒应使用75%酒精。（×）3.护理工作中，属于护理诊断的是患者体温升高。（×）4.护理工作中，属于护理措施的是给予患者止痛药。（√）5.护理工作中，属于护理效果评价的是患者疼痛缓解。（√）6.护理工作中，属于护理伦理原则的是不伤害原则。（√）7.护理工作中，属于护理风险防范的是严格执行无菌操作。（√）8.护理工作中，属于护理记录的是护理查对表。（×）9.护理工作中，属于护理评估的是患者生命体征。（√）10.护理工作中，属于护理计划的是病危通知单。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述护理记录的基本要求。2.简述护理评估的基本内容。3.简述护理诊断的基本步骤。4.简述护理措施的基本原则。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张某，女，65岁，因高血压入院，体温38℃，血压180/100mmHg，自述头痛，护理评估发现患者活动受限。请根据患者情况，制定护理计划。2.患者李某，男，45岁，因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，护理评估发现患者意识模糊，生命体征不稳定。请根据患者情况，制定护理措施。3.患者王某，女，70岁，因糖尿病入院，护理评估发现患者血糖控制不佳，自述口渴，护理记录显示患者尿量增多。请根据患者情况，制定护理效果评价。4.患者赵某，男，50岁，因心肌梗死入院，护理评估发现患者疼痛剧烈，生命体征不稳定。请根据患者情况，制定护理风险防范措施。【标准答案及解析】一、单选题1.C2.B3.C4.B5.D6.B7.B8.D9.D10.D解析：1.C.口腔护理属于基础护理操作，其他选项属于专科护理操作。2.B.患者自述头痛属于主观信息，其他选项属于客观信息。3.C.病危通知单属于法律文书，其他选项不属于法律文书。4.B.75%酒精属于手消毒剂，其他选项不属于手消毒剂。5.D.以上都是属于护理评估内容。6.B.患者疼痛属于护理诊断，其他选项属于症状或体征。7.B.给予患者止痛药属于护理措施，其他选项属于症状或体征。8.D.以上都是属于护理效果评价内容。9.D.以上都是属于护理伦理原则。10.D.以上都是属于护理风险防范措施。二、填空题1.护理记录2.护理计划3.法律文书4.护理查对表5.护理操作6.护理操作7.护理操作8.护理操作9.护理评估10.护理评估解析：1.护理记录属于护理文件，其他选项不属于护理文件。2.护理计划属于护理文件，其他选项不属于护理文件。3.病危通知单属于法律文书，其他选项不属于法律文书。4.护理查对表属于护理文件，其他选项不属于护理文件。5.静脉输液属于护理操作，其他选项属于护理操作。6.口腔护理属于护理操作，其他选项属于护理操作。7.心电监护属于护理操作，其他选项属于护理操作。8.麻醉护理属于护理操作，其他选项属于护理操作。9.患者用药史属于护理评估，其他选项属于护理评估。10.患者心理状态属于护理评估，其他选项属于护理评估。三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×解析：1.患者自述头痛属于主观信息，不属于客观信息。2.75%酒精属于手消毒剂，但手消毒应使用氯己定溶液或聚维酮碘溶液，75%酒精不属于手消毒剂。3.患者体温升高属于症状或体征，不属于护理诊断。4.给予患者止痛药属于护理措施，正确。5.患者疼痛缓解属于护理效果评价，正确。6.不伤害原则属于护理伦理原则，正确。7.严格执行无菌操作属于护理风险防范措施，正确。8.护理查对表属于护理文件，不属于护理记录。9.患者生命体征属于护理评估，正确。10.病危通知单属于法律文书，不属于护理计划。四、简答题1.护理记录的基本要求包括客观、准确、及时、完整、规范。2.护理评估的基本内容包括患者生理、心理、社会、文化、精神等方面的评估。3.护理诊断的基本步骤包括收集资料、分析资料、形成护理诊断、验证护理诊断。4.护理措施的基本原则包括个体化原则、科学性原则、安全性原则、有效性原则。五、应用题1.护理计划：-体温38℃：监测体温，遵医嘱给予退热药物。-血压180/100mmHg：监测血压，遵医嘱给予降压药物。-自述头痛：给予止痛药物，观察疼痛缓解情况。-活动受限：协助患者进行肢体活动，预防并发症。2.护理措施：-意识模糊：密切监测意识状态，遵医嘱给予药