幼儿园卫生保健考核细则（试行）

幼儿园卫生保健考核细则（试行）为进一步规范本园卫生保健工作，切实保障在园幼儿身心健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》《3-6岁儿童膳食指南》等法律法规及政策文件要求，结合本园实际制定本考核细则，本细则适用于本园所有教学班级、保健组、后勤组、食堂组全体在岗人员，考核结果直接与岗位绩效、评先评优、岗位调整挂钩，试行期间根据运行实际每年度动态调整一次。一、组织与制度建设（15分）1.人员配置（5分）：严格按照收托150名儿童配备1名及以上专职卫生保健人员的标准配置岗位，收托儿童不足150名的配备1名专职或兼职卫生保健人员，所有卫生保健人员需持有县级及以上妇幼保健机构颁发的卫生保健培训合格证书，在岗期间每年参加继续教育不少于16学时。评分标准：人员配置不达标的扣3分，保健人员无有效资质证书的扣2分，继续教育学时不达标的扣1分，扣完为止。2.制度体系建设（5分）：建立健全10项核心卫生保健制度，包含一日生活安排制度、健康检查制度、传染病防控与报告制度、消毒隔离制度、食品安全与营养管理制度、常见病预防与伤害防控制度、健康教育制度、卫生消毒管理制度、药品管理制度、突发公共卫生事件应急预案，各项制度需明确责任主体、操作流程、考核标准，符合本园实际运营需求。评分标准：每缺1项核心制度扣1分，制度内容与上级要求不符、可操作性差的每项扣0.5分，制度执行与文本要求“两张皮”的，每发现1例扣2分，扣完为止。3.台账档案管理（3分）：所有卫生保健工作记录分类归档、专柜存放，包含幼儿健康档案、教职工健康档案、消毒记录台账、晨午检与全日观察台账、因病缺勤追踪台账、传染病上报与处置台账、食品采购与加工台账、营养核算台账、隐患排查台账、健康教育活动台账，所有记录需真实、完整、可追溯，保存期限不少于3年。评分标准：每缺1类台账扣0.5分，记录缺项、漏项、填写不规范的每发现1处扣0.2分，发现记录造假的此项不得分。4.应急机制建设（2分）：成立突发公共卫生事件应急处置小组，每学期至少组织1次传染病暴发、食品安全事故、集体伤害事件的应急演练，演练后形成复盘报告，优化处置流程。评分标准：无应急处置小组的扣1分，每学期未开展应急演练的扣0.5分，无演练记录与复盘报告的扣0.5分。二、健康检查管理（20分）1.入园健康管理（4分）：新入园幼儿100%持有县级及以上妇幼保健机构出具的入园健康检查合格证明，100%完成预防接种证查验，对漏种幼儿及时督促家长完成补种，相关证明材料归档留存。评分标准：每发现1名幼儿无合格入园体检证明入园的扣1分，预防接种证查验率每低1个百分点扣0.5分，漏种幼儿未督促补种的每发现1例扣0.5分，扣完为止。2.在园幼儿定期健康监测（6分）：严格落实定期体检要求，3岁以下在园幼儿每年健康体检2次，3岁及以上在园幼儿每年健康体检1次，所有幼儿每学期测量身高、体重2次，每学期开展视力筛查1次，每年开展血红蛋白检测1次，体检覆盖率达到100%（长期休学幼儿除外）。对体检筛查出的肥胖、贫血、视力异常、龋齿、营养不良、生长发育迟缓儿童100%建立专案管理，制定个性化干预方案，每季度随访1次，记录干预效果，干预有效率不低于60%。评分标准：体检覆盖率每低1个百分点扣0.5分，专案管理率每低1个百分点扣1分，无干预方案与随访记录的每发现1例扣0.5分，干预有效率低于60%的扣2分，扣完为止。3.教职工健康管理（4分）：所有在岗人员（含保洁、保安、食堂从业人员）100%持有县级及以上医疗机构出具的健康合格证明上岗，健康证明有效期1年，每年定期复检。对患有活动性肺结核、病毒性肝炎、化脓性或渗出性皮肤病、梅毒等传染性疾病的人员，第一时间调离接触幼儿与食品的岗位，待治愈后持医疗机构出具的康复证明方可返岗。评分标准：每发现1名人员无有效健康证明上岗的扣1分，健康证明过期未复检的每发现1人扣0.5分，传染病患者未及时调离岗位的此项不得分。4.晨午检与全日健康观察（6分）：严格落实“一问二摸三看四查”晨午检流程，一问幼儿居家饮食、睡眠、大小便情况，二摸幼儿额头、腮腺部位是否存在发热、肿大情况，三看幼儿精神状态、面色、咽部、皮肤是否有异常，四查幼儿是否携带尖锐、危险物品入园。晨午检记录需详细登记幼儿体温、异常症状等信息，对体温≥37.3℃的幼儿第一时间转至临时隔离室，通知家长带离就医。保健人员每日上下午各巡班不少于1次，开展全日健康观察，及时发现幼儿异常情况并处置。因病缺勤幼儿需在24小时内完成病因追踪，疑似传染病的第一时间上报属地疾控部门与教育主管部门，追踪记录完整可查。评分标准：晨午检流程不规范、走过场的每发现1次扣1分，无晨午检记录的扣2分，发热幼儿未按要求处置的每发现1例扣1分，保健人员巡班次数不达标的扣1分，因病缺勤漏追的每发现1例扣0.5分，传染病漏报、迟报的此项不得分。三、传染病防控与消毒隔离管理（25分）1.常态化传染病防控（8分）：严格落实传染病防控“一案八制”要求，日常做好教室、寝室通风换气，每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，极端天气无法开窗的采用空气消毒设备辅助通风，通风记录完整。传染病流行期间，严格落实属地疾控部门要求的防控措施，包括人员排查、核酸检测、停课闭园、环境消杀等，配合做好流行病学调查。全年无传染病暴发事件（指同一班级1周内出现2例及以上同种传染病病例）。评分标准：通风次数、时长不达标的每发现1个班级扣0.5分，无通风记录的扣1分，传染病流行期间不配合防控要求的扣3分，发生传染病暴发事件的此项不得分。2.消毒操作管理（12分）：严格按照规范开展各类物品消毒，消毒配比、时长、方式符合要求，消毒剂现配现用，使用时长不超过24小时，存放于幼儿无法接触的专用区域，在保质期内使用。①餐具消毒：采用热力消毒方式，煮沸/蒸汽消毒温度≥100℃，时长≥10分钟，红外线消毒温度≥120℃，时长≥10分钟，消毒后的餐具存放于密闭保洁柜，每季度开展1次餐具大肠菌群检测，合格率100%。②物品消毒：幼儿毛巾、水杯专人专用，每日消毒1次，毛巾悬挂间距≥10cm，水杯标识清晰无混用；幼儿被褥每周晾晒不少于1次，每月清洗不少于1次，传染病流行期间每两周清洗1次；玩具每周消毒1次，耐热玩具采用煮沸消毒10分钟，不耐热玩具采用250mg/L含氯消毒剂浸泡15-30分钟后冲洗晾干，传染病流行期间每日消毒1次。③环境消毒：桌面、门把手、水龙头、楼梯扶手等高频接触部位，每日采用250mg/L含氯消毒剂擦拭不少于2次；地面每日湿式清扫2次，每周采用500mg/L含氯消毒剂拖拭1次；厕所每日采用500mg/L含氯消毒剂消毒不少于2次。消毒记录完整，包含消毒时间、消毒对象、消毒剂浓度、操作人员签字。评分标准：消毒剂配比不符合要求、存放不当、过期的每发现1次扣2分；餐具消毒不规范、检测不合格的扣3分；个人物品混用、消毒不达标的每发现1例扣0.5分；环境消毒不到位、有明显污渍异味的每发现1处扣1分；无消毒记录的扣3分，扣完为止。3.隔离管理（5分）：设置独立的临时隔离室，配备体温计、医用外科口罩、防护服、隔离衣、免洗手消毒剂、消毒液、呕吐包等应急物资，标识清晰，不得挪作他用。发现传染病疑似病例第一时间转至隔离室，通知家长带离就医，患儿返园需持医疗机构出具的痊愈证明。对患儿所在班级开展终末消毒，密切接触者按要求落实医学观察措施，观察期满无异常方可返园。评分标准：无临时隔离室的扣2分，隔离室物资不齐的扣1分；疑似病例未及时隔离的扣2分；终末消毒不到位、密切接触者未按要求观察的扣2分，扣完为止。四、食品安全与营养管理（20分）1.食堂运营资质与人员管理（3分）：食堂持有有效食品经营许可证，所有从业人员持有效健康证明上岗，在岗期间穿戴清洁的工作衣帽，操作前、接触污染物后严格洗手消毒，不得佩戴首饰、留长指甲、涂指甲油。评分标准：无有效食品经营许可证的此项不得分，从业人员无健康证、着装不规范、操作不符合卫生要求的每发现1人扣0.5分。2.食品采购与存储（4分）：食品采购实行定点采购，索证索票齐全，肉禽类产品持有检疫合格证明，蔬菜类产品持有农残检测合格报告，不得采购“三无”产品、过期变质产品、来源不明产品，禁止采购四季豆、发芽土豆、野生菌、冷荤类食品等高风险食品。食品存储做到生熟分开、荤素分开，分类存放于专用货架，距离地面≥10cm，距离墙面≥5cm，冷藏冷冻设备温度符合要求（冷藏0-4℃，冷冻≤-18℃），定期除霜、清洁，无过期食品。评分标准：采购高风险食品、三无/过期食品的此项不得分，索证索票不全的每缺1项扣1分，存储不规范、设备温度不达标的扣2分，发现过期食品的此项不得分。3.食品加工与留样（7分）：食品加工严格遵守生熟分开原则，切配生熟食品的刀具、砧板、容器有明显标识，不得混用。食物烧熟煮透，中心温度≥70℃，烹饪完成至食用间隔时间不超过2小时，隔餐隔夜食品不得提供给幼儿食用。每餐次所有食品品种均需留样，每个品种留样量≥125g，存放于专用留样冷藏设备，温度控制在0-4℃，留样时间≥48小时，留样记录包含留样时间、餐次、食品名称、留样量、留样人签字，信息完整。评分标准：生熟容器混用的扣2分，食物未烧熟煮透、提供隔餐隔夜食品的扣5分，留样量不足、时间不够、记录不全的每发现1项扣1分，漏留食品品种的每个扣0.5分，扣完为止。4.营养管理（4分）：依据《3-6岁儿童膳食指南》制定带量食谱，每周更换1次，每日食物种类不少于12种，每周食物种类不少于25种，做到荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配，谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶及大豆类食物配比合理。每季度开展1次膳食营养核算，能量、蛋白质摄入量达到推荐摄入量的80%以上，矿物质、维生素摄入量达到推荐摄入量的70%以上。每季度开展1次食谱满意度调查，幼儿与家长满意度≥85%。评分标准：未制定带量食谱、食谱长期不更换的扣2分，食物种类不达标的扣1分，营养核算不达标的扣1分，满意度低于85%的扣1分。5.饮用水管理（2分）：为幼儿提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的饮用水，每日对饮水机出水口消毒不少于1次，每季度开展1次水质检测，检测合格。保证幼儿每日饮水不少于4次，每次饮水量≥100ml，高温天气适当增加饮水次数。评分标准：水质检测不合格的此项不得分，无饮水机消毒记录的扣1分，饮水供应不足的扣1分。五、常见病与伤害防控管理（10分）1.常见病防控（6分）：重点防控近视、肥胖、龋齿、贫血、营养不良等儿童常见疾病，每学期开展幼儿健康教育活动不少于6次，内容涵盖用眼卫生、口腔保健、合理膳食、疾病预防等，培养幼儿良好卫生习惯，掌握七步洗手法，做到饭前便后洗手、早晚刷牙、餐后漱口。保证幼儿每日户外活动时间不少于2小时，其中体育活动时间不少于1小时。严格控制幼儿接触电子产品时长，单次不超过15分钟，每日累计不超过30分钟。每年为幼儿开展2次牙齿涂氟防龋，涂氟率≥90%。对视力异常、肥胖、龋齿幼儿及时告知家长，指导居家干预，每季度随访1次。评分标准：健康教育活动次数不达标的扣1分，抽查幼儿七步洗手法合格率低于90%的扣1分，户外活动时长不达标的扣1分，电子产品使用时长超标的扣1分，涂氟率低于90%的扣1分，异常幼儿未随访干预的每发现1例扣0.5分，扣完为止。2.伤害防控（4分）：每周开展1次园内安全隐患排查，重点排查活动场地、玩具、设施设备是否存在尖锐边角、松动脱落、漏电等风险，排查记录完整，发现隐患24小时内整改到位。每学期开展不少于2次教职工与幼儿安全教育培训，内容涵盖防磕碰、防烫伤、防触电、防走失、防异物卡喉等。保健人员熟练掌握心肺复苏、海姆立克急救法，园内急救箱物资齐全，无过期物品。全年幼儿一般伤害（擦伤、扭伤等）发生率≤3%，重度伤害（骨折、缝针、住院等）发生率≤0.5%，发生伤害事件及时处置并告知家长，无瞒报、迟报情况。评分标准：隐患排查不到位、未及时整改的扣1分，安全教育培训不达标的扣1分，保健人员未掌握急救技能、急救物资不齐的扣1分，伤害发生率超标的扣1分，瞒报伤害事件的此项不得分。六、健康教育与家园共育管理（10分）1.园内培训与宣传（4分）：保健人员每学期对全体教职工开展不少于2次卫生保健专项培训，内容涵盖传染病防控、消毒操作、急救技能、常见病预防等，培训后开展考核，合格率100%。园内设置卫生保健宣传栏，每月更新1次宣传内容，涵盖季节性传染病预防、膳食营养、健康科普等内容。评分标准：培训次数不达标的扣2分，考核合格率低于100%的扣1分，无宣传栏、内容更新不及时的扣1分。2.家园联动（6分）：每学期面向家长开展不少于4次卫生保健科普宣传，通过家长会、家长群、家园联系栏等渠道推送，内容涵盖传染病防控、居家护理、膳食搭配、疾病预防等。每学期至少召开1次卫生保健主题家长会，听取家长意见建议。幼儿体检异常、健康状况变化第一时间告知家长，指导家长做好居家照护。每年度开展1次卫生保健工作家长满意度调查，满意度≥90%。评分标准：家长宣传次数不达标的扣2分，未召开主题家长会的扣1分，未及时告知家长幼儿健康状况的每发现1例扣0.5分，满意度低于90%的扣2分，扣完为止。七、考核实施与结果运用1.考核组织：成立由园长任组长，保健医、后勤主任、教研主任、家长代表1名组成的卫生保健考核小组，负责考核工作的组织实施，考核过程公平公正、公开透明，考核结果存档公示。2.考核周期与方式：月度考核于每月25日-30日开展，采用现场检查、台账查阅、随机抽查、幼儿访谈、家长问卷相结合的方式，对照考核细则逐项打分，单项分值扣完为止，不倒扣。季度考核得分=月度考核平