2026年社会化工会工作者工会互助保障办理考试试题及答案

2026年社会化工会工作者工会互助保障办理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据全国总工会《关于深入开展职工医疗互助保障行动的意见》，我国职工医疗互助保障的法定参保范围是（）A.机关事业单位在编在职职工B.所有城镇企业职工C.已建立工会的用人单位中，依法参加职工基本医疗保险的在职职工D.所有参加职工基本医疗保险的在职、退休职工答案：C解析：职工医疗互助是基本医疗保险的补充保障，依托基层工会组织开展，参保前提为已建立工会单位、职工已参加职工基本医疗保险且为在职身份，因此C选项正确。2.现阶段我国工会系统统一开展的互助保障项目，参保缴费的常规周期为（）A.自然年度B.半年度C.自职工参保之日起计算12个月D.与职工基本医疗保险缴费周期同步答案：A解析：为便于统一管理、待遇核算，当前全国绝大多数地区工会互助保障均按自然年度核定参保缴费周期，每年固定时间段组织集中参保缴费，保障待遇覆盖当年度自然年，因此A选项正确。3.现行全国工会推广的《女职工特殊疾病互助保障计划》，要求参保女职工的年龄范围为（）A.16周岁至50周岁B.16周岁至55周岁C.16周岁至60周岁D.18周岁至60周岁答案：C解析：结合当前职工就业年龄规定和互助保障风险管控要求，参保女职工年龄范围设定为年满16周岁（法定就业年龄）不超过60周岁（法定退休年龄上限）的在职女职工，因此C选项正确。4.工会互助保障参保前，参保单位应当对本单位参保职工名单进行公示，接受职工监督，公示期不得少于（）A.3个工作日B.5个工作日C.7自然日D.10自然日答案：B解析：根据中国职工保险互助会业务规范要求，为避免错保、漏保、冒名参保等问题，参保单位公示参保名单的公示期不得少于5个工作日，因此B选项正确。5.职工发生符合互助保障给付条件的情形后，申请待遇给付的法定有效时限为（）A.医疗终结或事故发生之日起6个月内B.医疗终结或事故发生之日起1年内C.医疗终结或事故发生之日起2年内D.医疗终结或事故发生之日起3年内答案：B解析：按照中国职工保险互助会统一业务规则，职工申请互助保障待遇的有效期为自医疗终结或者意外事故发生之日起1年内，超出有效期未申请的不再受理，因此B选项正确。6.社会化工会工作者对接新建会企业办理互助保障参保业务时，正确的操作流程是（）A.要求企业必须组织全员参保，完成参保考核指标B.收取企业保费后直接上报，无需核对职工信息C.核实职工在职身份、职工基本医疗保险参保状态，公示无异议后统一上报D.直接受理符合条件职工的个人参保申请答案：C解析：工会互助保障坚持自愿参保原则，不得强制参保，且一般以单位工会为单位统一组织参保，不接受个人单独参保，办理过程中必须核实核心信息、公示后上报，因此C选项正确。7.根据《中国职工保险互助会章程》，工会开展互助保障事业的核心宗旨是（）A.依托职工互助互济，减轻职工医疗负担，提升职工保障水平B.开展盈利性保障业务，补充工会经费收入C.替代基本医疗保险，为职工提供全方位保障D.对接商业保险，从中获取服务佣金答案：A解析：中国职工保险互助会是全国总工会主办的非营利性互助保障组织，宗旨是职工互助互济，补充基本医保，减轻职工负担，因此A选项正确。8.职工在参保当年度内从原单位调动到新单位，原单位已经为该职工缴纳当年度全年互助保费，其待遇应当按照以下哪种方式处理（）A.原单位办理减员，待遇终止，新单位重新缴费参保B.当年度待遇继续有效，无需重复缴费，新单位下一年度统一参保即可C.原单位退还保费，职工个人重新参保D.待遇自动终止，职工当年无法享受待遇答案：B解析：职工在当年度参保后工作调动的，已经缴纳的当年度保费有效，待遇继续享受，不需要重复缴费，下一年度由新单位统一办理参保即可，因此B选项正确。9.下列哪种情形属于职工意外伤害互助保障的给付范围（）A.职工因醉酒驾驶发生交通事故导致受伤B.职工在日常出行中发生无责任意外伤害导致骨折C.职工因自杀自残导致身体伤残D.职工因违法犯罪活动导致伤亡答案：B解析：故意犯罪、醉酒吸毒、自杀自残均属于互助保障除外责任，日常非故意的意外伤害属于给付范围，因此B选项正确。10.关于灵活就业人员参加工会互助保障，下列说法正确的是（）A.灵活就业人员无法参加工会互助保障B.灵活就业人员加入属地街道（园区）联合工会取得会员身份后，可由联合工会统一组织参保C.灵活就业人员可以直接向职工保险互助会申请个人参保D.灵活就业人员参保必须全额自行承担保费，不得享受工会补贴答案：B解析：按照全国总工会要求，各级工会要将灵活就业职工纳入互助保障范围，灵活就业人员入会之后由所属联合工会统一组织参保，工会经费可以对其缴费给予补贴，不接受个人单独直接参保，因此B选项正确。11.职工医疗互助保障的给付原则是（）A.对职工自付的符合规定的医疗费用给予补充补助B.对职工总医疗费用全额报销C.只报销医保目录外的全部医疗费用D.只有住院费用才能给付，门诊费用不给付答案：A解析：职工医疗互助是对职工医保报销后个人自付部分的补充补助，并非全额报销，部分地区也将符合条件的门诊费用纳入给付范围，因此A选项正确。12.社会化工会工作者收取参保单位保费后，正确的处理方式是（）A.直接存入个人银行卡，统一上缴B.及时全额上缴至上级职工互助保障经办机构，不得截留、挪用C.留存部分作为工作经费，剩余部分上缴D.存入街道工会私人账户，年底统一上缴答案：B解析：互助保障保费属于专项基金，必须及时全额上缴经办机构，任何个人和单位不得截留、挪用，因此B选项正确。13.下列哪类疾病属于女职工特殊疾病互助保障的给付范围（）A.原发性乳腺癌B.先天性卵巢发育不全C.参保前已经确诊的宫颈癌D.美容类整形手术导致的并发症答案：A解析：参保前确诊的疾病、先天性疾病、非疾病治疗类项目均属于除外责任，参保后确诊的原发性恶性肿瘤属于给付范围，因此A选项正确。14.工会互助保障参保公示后，有职工反映自己符合参保条件但不在公示名单内，社会化工会工作者正确的做法是（）A.告知公示已经结束，下一年度再参保B.立即核对职工身份信息，确认符合条件后补录公示，无异议后上报C.让职工找单位工会，自己不处理D.直接给职工补录，不用再公示答案：B解析：公示期内收到异议，应当及时核实，符合条件的补录后重新公示，确认无异议再上报，因此B选项正确。15.职工申请互助保障待遇时，材料不全的，社会化工会工作者正确的做法是（）A.直接退回申请，不予受理B.一次性告知需要补齐的全部材料，待材料补齐后受理C.先收下，缺什么慢慢补D.帮助职工伪造材料上报答案：B解析：按照政务服务要求，受理申请时材料不全的，应当一次性告知全部需补齐的材料，不得推诿，因此B选项正确。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.社会化工会工作者在办理互助保障参保业务时，需要核查的职工核心信息包括（）A.职工基本医疗保险参保状态B.职工在职身份C.参保人年龄是否符合对应险种要求D.职工近十年所有既往病史答案：ABC解析：办理参保时仅需核实参保资格相关的核心信息，职工既往病史由参保人如实告知，社工无需全面核查，同时应当保护职工隐私，因此ABC正确。2.当前我国工会系统普遍开展的互助保障项目主要包括哪几类（）A.职工医疗互助保障项目B.女职工特殊疾病互助保障项目C.职工意外伤害互助保障项目D.职工子女重大疾病互助保障项目答案：ABCD解析：经过多年发展，工会互助保障已经形成覆盖职工本人及家属的多险种体系，以上四类均为当前普遍开展的项目，因此ABCD正确。3.工会互助保障参保公示环节，需要公示的内容包括（）A.参保单位名称B.参保职工姓名C.参保险种类型D.缴费标准答案：ABCD解析：为保障职工知情权，公示内容应当包含参保单位、人员、险种、缴费标准等核心信息，接受职工监督，因此ABCD正确。4.职工申请互助保障待遇时，通常需要提交的材料包括（）A.申请人身份证、工会会员身份证明B.相关医疗诊断文书、医疗费用票据C.申请人本人银行卡信息D.参保单位出具的情况确认证明答案：ABCD解析：以上四类均为待遇申请常规所需材料，不同险种可根据要求调整，因此ABCD正确。5.社会化工会工作者在工会互助保障工作中的主要职责包括（）A.面向辖区企业和职工宣传互助保障政策B.组织辖区参保单位填报参保信息、收缴保费C.核对参保信息、协助完成公示上报D.协助职工提交待遇申请、跟踪办理进度、反馈办理结果答案：ABCD解析：社会化工会工作者作为基层经办力量，承担以上全流程工作，因此ABCD正确。6.下列情形中，属于工会互助保障除外责任，不予给付待遇的有（）A.因故意犯罪导致的伤亡B.因醉酒、吸毒导致的疾病或伤亡C.自杀、自残导致的伤害D.非功能性美容整形、保健类治疗产生的费用答案：ABCD解析：以上四类均符合互助保障除外责任的规定，不予给付，因此ABCD正确。7.关于灵活就业群体参加工会互助保障，下列办理流程正确的有（）A.灵活就业人员先加入属地街道（园区）联合工会，取得工会会员身份B.由灵活就业人员所属的联合工会统一组织集体参保C.灵活就业人员可自愿选择是否参保，不得强制D.符合条件的灵活就业人员参保，可享受工会经费给予的缴费补贴答案：ABCD解析：以上流程均符合全国总工会关于吸纳灵活就业人员参加互助保障的要求，因此ABCD正确。8.下列哪些情况发生后，参保单位应当及时向经办机构申请办理参保信息变更（）A.参保单位名称、统一社会信用代码变更B.参保职工联系方式、银行卡信息变更C.参保职工办理退休手续D.参保职工从本单位离职答案：ABCD解析：以上信息变更均会影响后续待遇核发，需要及时申请变更，因此ABCD正确。9.工会互助保障和商业健康保险相比，具备哪些特点（）A.非营利性，保费全部用于待遇给付，管理成本低B.由工会组织开展，赔付门槛低，赔付流程便捷C.可以和商业保险叠加赔付，不冲突D.对参保人员既往症限制少，普惠性强答案：ABCD解析：以上均为工会互助保障相较于商业保险的优势特点，因此ABCD正确。10.社会化工会工作者在互助保障工作中应当遵守的纪律要求包括（）A.不得强制职工参保，必须坚持自愿原则B.不得截留、挪用互助保障保费C.不得泄露参保职工的个人信息和病情隐私D.不得弄虚作假，伪造参保信息和申请材料答案：ABCD解析：以上均为基层经办人员应当遵守的纪律要求，因此ABCD正确。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.工会职工医疗互助保障是职工基本医疗保险的补充，坚持职工自愿参加、单位工会统一组织的原则。（）答案：√解析：职工医疗互助定位为基本医保的补充保障，不具有强制性，由单位统一组织、职工自愿参保，因此该说法正确。2.为了完成参保考核指标，社会化工会工作者可以要求用人单位强制职工参加互助保障。（）答案：×解析：互助保障始终坚持自愿参保原则，任何单位和个人不得强制职工参保，因此该说法错误。3.参保前已经确诊的特殊疾病，参保后治疗产生的费用，也可以申请互助保障给付。（）答案：×解析：互助保障不对参保前已经确诊的对应疾病给付待遇，因此该说法错误。4.工会互助保障的缴费可以从单位工会经费中列支给予补助，也可以由职工个人缴纳部分或全部保费，符合政策规定。（）答案：√解析：全国总工会明确规定，工会经费可以用于对职工参加互助保障的缴费补助，因此该说法正确。5.参保单位只要缴纳了保费就完成参保流程，不需要对参保名单进行公示。（）答案：×解析：公示是参保流程的必要环节，目的是防范错漏，接受职工监督，因此必须公示，该说法错误。6.职工在同一参保年度内，先后在两个单位参加互助保障，可以重复享受两次互助待遇。（）答案：×解析：同一职工同一参保年度只可享受一份互助保障待遇，重复参保的不重复给付，因此该说法错误。7.社会化工会工作者应当对参保职工的个人信息、病情信息严格保密，不得随意泄露。（）答案：√解析：保护职工个人隐私是经办人员的基本义务，因此该说法正确。8.现行女职工特殊疾病互助保障的等待期为90天，即参保后90天内确诊的特殊疾病不予给付。（）答案：√解析：按照全国统一规则，女职工特殊疾病互助保障设置90天等待期，防范道德风险，因此该说法正确。9.职工退休后，无论是否有对应项目，都不可以再参加工会互助保障。（）答案：×解析：当前多个省份已经推出面向退休职工的互助保障项目，符合条件的退休职工可以自愿参加，因此该说法错误。10.社会化工会工作者受理职工待遇申请后，应当跟踪办理进度，及时将审批结果告知申请人。（）答案：√解析：这是基层经办人员的基本工作职责，保障职工知情权，因此该说法正确。四、案例分析题（共55分）案例一：某街道2025年底新入驻一家民营科技小微企业，共有职工35人，其中30名全职在职职工，3名退休返聘人员，2名劳务派遣工，2026年1月该企业完成工会组建，街道社会化工会工作者赵某对接该企业工会的2026年度互助保障办理工作。企业工会负责人提出三个问题：第一，企业目前经营压力较大，部分职工已经购买了商业健康保险，认为不需要再参加工会互助保障，还有部分职工收入较低，不想出钱参保；第二，3名退休返聘人员都已经参加了职工基本医保，要求参保；第三，2名劳务派遣工的社保由外地派遣公司缴纳，没有在本市参保基本医保，询问能不能在本企业参加互助保障。结合上述材料，回答以下问题：（1）赵某应当如何向该企业工会和职工宣传工会互助保障的优势，提升参保意愿？（20分）（2）针对企业提出的三类问题，赵某应当给出什么样的合规办理指导？（20分）参考答案：（1）赵某宣传时应当结合企业实际，突出工会互助保障的核心优势，具体如下：①明确工会互助保障的非营利属性，费率远低于同类商业保险，保费绝大部分用于待遇给付，管理成本由工会承担，对职工来说性价比更高。当前全国多数地区职工医疗互助每人每年缴费仅30-100元，最高可获得5-10万元的梯度补助，缴费门槛极低，不会给职工造成明显负担。②说明工会互助保障和商业保险不冲突，可以叠加赔付，职工已经购买商业保险的，医保报销后剩余的自付费用，可以同时申请商业保险赔付和工会互助保障补助，进一步减轻负担，不存在重复浪费的问题。③针对职工缴费压力，说明可以从企业工会经费中拿出部分资金给予缴费补助，职工个人只需要承担很少部分甚至不用缴费，符合全国总工会的政策规定，不会违反财经纪律。④坚持自愿参保原则，明确不会强制要求所有职工参保，符合条件、有意愿的职工就可以参加，消除企业和职工的抵触情绪，避免引发劳资矛盾。（2）针对不同问题的办理指导如下：①关于参保意愿问题：严格坚持自愿参保原则，不强制全员参保，对有意愿参保的职工组织办理，不做硬性考核要求；针对职工的顾虑逐一做好解释，打消不必要的误解，动员符合条件的职工自愿参保。②关于退休返聘人员参保问题：退休返聘人员已经享受基本养老保险待遇，不属于法定参保范围的在职职工，如果当地工会推出了面向退休职工的专项互助保障项目，引导退休返聘人员按当地政策参加对应项目；如果没有推出退休职工专项项目，如实向企业和退休人员解释政策，说明不符合在职职工互助保障参保条件，做好沟通工作。③关于劳务派遣工参保问题：工会互助保障要求参保人必须依法参加职工基本医保，2名劳务派遣工社保在外地缴纳，如果已经在参保地（本市）参加了职工基本医保，且符合在职身份，可以由本企业统一组织参保；如果没有在参保地（本市）参加职工基本医保，则不符合参保条件，如实告知无法参保，解释清楚政策要求。案例二：职工李某是某企业在职工会会员，2026年1月由企业工会统一参加了2026年度职工医疗互助保障和