骨科脊柱测试题及详细答案

骨科脊柱测试题及详细答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.腰椎间盘突出症最常见的发病节段是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎2.脊柱骨折最常见的损伤机制是A.屈曲损伤B.过伸损伤C.屈曲旋后损伤D.屈曲旋前损伤E.垂直压缩损伤3.强直性脊柱炎最早出现的X线征象是A.椎间隙变窄B.椎体边缘模糊C.骶髂关节面模糊D.椎体方形变E.脊柱竹节样变4.脊髓型颈椎病最典型的临床表现是A.上肢麻木B.腕下垂C.肌肉萎缩D.步态不稳E.颈部疼痛5.腰椎管狭窄症典型的临床症状是A.腰痛B.腿痛C.间歇性跛行D.足下垂E.马尾神经受压症状6.脊柱侧弯Cobb角的测量方法是A.两侧椎体边缘垂线的夹角B.两侧椎体旋转角的夹角C.两侧棘突连线与水平线的夹角D.两侧椎板夹角E.两侧横突夹角7.脊柱结核最常见的发病部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎8.椎间盘的髓核组织位于A.纤维环内层与软骨终板之间B.纤维环与后纵韧带之间C.纤维环与椎体之间D.椎体骨松质内E.椎体骨皮质内9.脊柱骨折脱位最常见的并发症是A.脊髓损伤B.脏器损伤C.血管损伤D.神经损伤E.椎间盘突出10.脊髓圆锥位于A.T10-T12节段B.L1-L2节段C.L3-L5节段D.S1-S5节段E.腰神经根出口水平11.颈椎间盘突出症中最常见的类型是A.中央型B.侧后型C.突入椎管内D.突入椎间孔外E.破裂型12.腰椎间盘突出症最重要的体征是A.直腿抬高试验阳性B.膝腱反射亢进C.跟腱反射减弱D.足拇背伸肌力减弱E.巴宾斯基征阳性13.颈椎病手术治疗绝对指征不包括A.严重脊髓受压B.保守治疗无效C.颈痛剧烈影响睡眠D.肌肉明显萎缩E.颈椎不稳14.脊柱骨折后正确的搬运方法是A.一人平托法B.二人平托法C.一人抱持法D.拖拉法E.背负法15.腰椎间盘突出症术后切口深部感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.绿脓杆菌E.结核杆菌二、多选题1.腰椎间盘突出症的临床表现包括A.腰痛B.间歇性跛行C.放射性腿痛D.马尾神经受压综合征E.下肢肌肉萎缩2.脊柱侧弯的分类包括A.特发性脊柱侧弯B.先天性脊柱侧弯C.神经肌肉型脊柱侧弯D.创伤性脊柱侧弯E.退行性脊柱侧弯3.脊柱结核的临床特点包括A.晨起腰背僵硬B.活动后疼痛加重C.夜间痛明显D.寒性脓肿E.高热4.颈椎病手术的绝对指征包括A.脊髓型颈椎病B.交感神经型颈椎病C.压迫脊髓出现痉挛步态D.严重四肢无力E.颈痛剧烈5.脊柱骨折脱位的并发症包括A.脊髓损伤B.椎动脉损伤C.胸腹腔脏器损伤D.压疮E.深静脉血栓6.下列哪些体征提示神经根型颈椎病A.感觉过敏或减退B.肌力减弱C.肌肉萎缩D.脊髓受压征象E.拉塞格征阳性7.腰椎管狭窄症的临床表现特点包括A.症状与体征分离B.间歇性跛行C.腰痛为主D.腿痛为主E.髋关节疼痛8.影像学检查在脊柱疾病中的应用包括A.X线平片B.CT扫描C.MRI检查D.ECT骨扫描E.肌电图9.下列哪些情况需要考虑脊柱手术A.保守治疗无效B.脊柱畸形进行性加重C.脊髓或神经根受压严重D.脊柱不稳E.脊柱肿瘤10.脊柱手术常见的并发症包括A.切口感染B.神经损伤C.脑脊液漏D.内固定失败E.术后疼痛11.早期强直性脊柱炎的影像学表现包括A.骶髂关节间隙模糊B.骶髂关节面侵蚀C.关节间隙变窄D.关节间隙增宽E.骶髂关节融合12.腰椎间盘突出症术后护理注意事项包括A.平卧硬板床休息B.早期佩戴腰围下床活动C.预防便秘D.预防泌尿系感染E.饮食无特殊限制13.脊柱骨折伴截瘫的急救处理原则包括A.迅速在现场进行颈椎固定B.避免盲目搬动C.防止脊髓二次损伤D.尽快送医院E.口服止痛药14.下列关于脊髓型颈椎病描述正确的是A.是颈椎病中病情最重的一型B.保守治疗通常有效C.手术治疗是主要治疗手段D.表现为四肢无力、踩棉花感E.容易导致呼吸困难15.脊柱结核好发于青少年，且与遗传因素有关，下列关于脊柱结核描述正确的有A.脊柱结核血源性感染多见B.椎体破坏以骨质吸收为主C.破坏常累及椎间盘D.常形成寒性脓肿E.全身中毒症状重，局部疼痛轻试卷答案一、单选题1.C腰椎间盘突出症最常见于腰椎4-5或腰椎5-骶椎1节段。2.A脊柱屈曲位受伤是造成脊柱压缩性骨折最常见的机制。3.C强直性脊柱炎最早期的X线征象通常为双侧骶髂关节面的模糊和侵蚀。4.D脊髓型颈椎病表现为四肢无力、行走不稳（踩棉花感）、精细动作障碍等脊髓受压症状。5.C腰椎管狭窄症典型的临床特征是“间歇性跛行”，即行走一段距离后下肢出现疼痛、麻木，需下蹲或休息后缓解。6.ACobb角是指通过侧方凸起椎体上缘和下缘垂直线的夹角，用于测量脊柱侧弯的角度。7.C脊柱结核好发于腰椎，约占脊柱结核的一半以上。8.A髓核位于纤维环的中央部分，即纤维环内层与软骨终板之间。9.A脊柱骨折脱位常伴有脊髓损伤，是骨科最严重的并发症之一。10.D脊髓圆锥位于腰椎椎管下端，终止于L1下缘水平，发出腰骶神经根。11.B颈椎间盘突出症中，侧后型（侧后方）最为常见，容易压迫单侧神经根。12.A直腿抬高试验是检查坐骨神经受压的体征，阳性是腰椎间盘突出症最重要的体征。13.C颈椎病手术绝对指征主要针对脊髓受压导致神经功能进行性损害（如A、D选项），单纯颈痛剧烈影响睡眠通常首选保守治疗，非绝对手术指征。14.B脊柱骨折搬运时严禁扭曲或旋转脊柱，应采用二人平托法将患者平托至硬板担架上。15.C腰椎间盘突出症术后深部感染多为厌氧菌或大肠埃希菌等肠道菌群。二、多选题1.A,B,C,D,E腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、坐骨神经痛（放射痛）、间歇性跛行、马尾神经受压综合征（大小便障碍）以及下肢肌肉萎缩。2.A,B,C,E脊柱侧弯的分类主要包括特发性、先天性、神经肌肉型以及退行性脊柱侧弯。创伤性通常作为病因提及，而非独立分类。3.A,B,C,D脊柱结核具有“晨僵明显、活动后加重、夜间痛、寒性脓肿”的特点。全身高热多见于化脓性脊柱炎。4.A,C,D颈椎病手术绝对指征包括脊髓型颈椎病（A）导致神经功能受损（C、D），交感神经型（B）通常首选保守治疗。5.A,B,C,D,E脊柱骨折脱位可导致脊髓、椎动脉、胸腹腔脏器、压疮及深静脉血栓等多种并发症。6.A,B,C神经根型颈椎病的体征包括患侧颈部疼痛、上肢感觉过敏或减退、肌力减弱和肌肉萎缩。拉塞格征（直腿抬高试验）阳性多见于腰椎间盘突出症。7.A,B,C腰椎管狭窄症的特点是“主诉重、体征轻”，即患者症状明显（A、B），但查体体征（如压痛、叩击痛）可能不明显。腿痛为主多见于椎间盘突出症。8.A,B,C,D,EX线、CT、MRI、ECT（骨扫描）及肌电图均为脊柱疾病重要的辅助检查手段。9.A,B,C,D,E出现保守治疗无效、畸形进行性加重、脊髓神经根严重受压、脊柱不稳或肿瘤等情况通常需要手术治疗。10.A,B,C,D,E脊柱手术常见并发症包括切口感染、神经损伤、脑脊液漏、内固定失败及术后疼痛。11.A,B,C早期强直性脊柱炎X线主要表现为双侧骶髂关节面模糊、侵蚀及关节间隙变窄。关节间隙增宽是炎症期的表现，关节融合是晚期表现。12.A,B,C,D腰椎间盘突出症术后护理需注意卧硬板床休息、早期佩戴腰围下床活动、预防便秘和泌尿系感染。饮食无特殊限制。13.A,B,C,D脊柱骨折伴截瘫的急救核心是保持脊柱