药师大赛-处方审核知识点

药师大赛-处方审核知识点

1.骨关节炎患者使用依托考昔片，推荐用法为一天一次

60mgo

2.螺内酯片、氯化钾缓释片存在配伍禁忌：螺内酯片可减

少钾的肾排泄，和氯

化钾缓释片合用可引起高钾血症，导致心率失常或心跳骤

停。对肾功能不全

的患者，补铜或使用保钾利尿药时，应密切监测血清钾的

变化。

3.患者糖尿病伴肾病（尿毒症期），不宜使用氢氯嘎嗪。

氢氯嚷嗪可对代谢不利

影响，如血糖、血脂、血尿酸等，如需要使用利尿剂，可

选用对代谢小的神

利尿剂。建议将氢氯嘎嗪改为吠塞米片。

4.红霉素为时间依赖性抗菌药物，应每日2-3次给药。小

儿按体重每日20.

30mg/kg,分2-3次给药。

5.注射用乳糖酸红霉素宜用生理盐水作为溶媒，注射用乳

糖酸红霉素先用灭菌

注射用水溶解，再加入生理盐水或其它电解质溶液稀释，

溶解后也可加入葡

萄糖的溶液稀释，但同时须每100ml溶液中加入4%碳酸

氢钠Imlo

6.罗格列酮片禁用于妊娠期患者。

7.患者诊断为高血压，主动脉瓣狭窄，存在心功能不合的

情况，止痛药不应该

选择cox2抑制剂。塞来昔布可能使严重心血管血栓事件、

心肌梗塞和中风的

风险增加。

8.拉西地平为长效CCB类降压药，每日一次服用即可。

9.阿莫西林属于时间依赖性抗菌药物，用法应为一日三次。

10.别喋醇与硫嘎嘿吟存在相互作用，二者合用可导致硫

唾喋吟或其代谢物6-MP

的血药浓度升高，从而使毒性增加，两者合用时应将硫嘤

喋吟剂量减至原来

的四分之一或给于替代药物治疗，该患者为视神经脊髓炎,

硫嗖喋吟为主要

治疗药物，不宜减量，建议不选用别喋醇，调整为苯溟马

隆。

11.房颤患者应首选抗凝治疗，胺碘酮不是首选药物，诊

断应该写明有无心律失

常，胺碘酮主要用于心律失常。胺碘酮维持剂量宜选择最

小剂量，可给予隔

日200mg或者一日100mg。已有推荐每周停药2日的间

歇性治疗方法。12.盐酸胺碘酮片、盐酸索他洛尔片有相互作

用情况：二者合用可能产生非常严

重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，禁止

索他洛尔与胺碘酮

合用。

13.左甲状腺素钠片与蔗糖铁注射液联合使用存在药物相

互作用。铁离子与甲状

腺素混合形成难溶性复合物，合用后可降低左甲状腺素钠

的生物利用度。建

议两药使用间隔2小时以上。

14.患者2型糖尿病酮症，选用重组甘精胰岛素注射液不

适宜。糖尿病酮症期应

采用短效胰岛素治疗方案。建议更换成短效胰岛素，短效

胰岛素每小时给予

患者每公斤体重0.1U,根据血糖变化调整剂量。

15.蔗糖铁注射液溶媒选择：0.9%生理盐水混合使用。

16.苯磺酸氨氯地平片治疗高血压和心绞痛的初始剂量为

2.5mg,一日1次，最

大剂量为lOmgo给予一种降压药血压未达标时，可以选

择联用其他降压药，

如ACEI或ARB类，既有协同作用，又可以减少单药的

剂量，从而减少不良反

应的可能性。苯磺酸氨氯地平主要通过肝脏代谢，并且肝

功能不全患者的血

量2.5mg,每日一次。

17.辛伐他汀通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)

还原酶，从而阻碍肝内胆

固醇的合成，另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度

脂蛋白受体的表达，

降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。由于胆固

醇合成酶有昼夜节

律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，大约晚上12点左

右合成达到高峰，而

辛伐他汀半衰期短。建议在晚间或临睡前服用辛伐他汀。

18.辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片有相互作用情况：氨

氯地平和辛伐他汀均为

CYP3A4的底物，联合用药时二者会竞争同一代谢途径，

氨氯地平可能会增加

辛伐他汀的血药浓度，造成不良反应的增加。

19.甘草酸二绥肠溶胶囊应每日三次，每次三粒。有类固

醇样作用，引起钠潴留，

心功能不全患者禁止使用。因甘草酸二胺中的甘草成分可

使血压升高，禁用

于严重高血压患者。长期使用会造成假性醛固酮增多症，

促进血钾排除，近

一步加重低钾血症。

20.患者常规服用双重抗血小板药物治疗，有非幽体抗炎

药阿司匹林，若在联合

双氯芬酸钠栓，胃肠道出血的风险显著增加，病情允许可

以改成双氯芬酸乳

膏或其他药。

21.患者肾功能不全，使用普瑞巴林时应调整剂量。将普

瑞巴林剂量调整为每次

150mg、2次/日。

22.普瑞巴林和ACEI类药物联用时，血管性水肿的发生

风险增加。

23.普伐他汀片说明书中的用药起始剂量为睡前一次口服

10〜20mg,并应随年龄

及症状适度增减，最多不超过40mgo

24.儿童急性淋巴细胞白血病采用长春新碱维持治疗，要

求给药剂量为

1.5mg/m2/d,该患者最大给药剂量应该为1.77mgo

25.根据《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗指南》，地塞米

松维持治疗的给药频次为

一日一次，联用7日。

26.吠喃嗖酮片肠道吸收少，在肠道内保持较高的药物浓

度；主要用于肠道相关

感染，不用于尿路感染。

27.盐酸坦索罗辛缓释胶囊与磺胺存在交叉过敏，有磺胺

类药物过敏史的患者应

谨慎服用盐酸坦索罗辛。

28.复方甲氧那明胶囊为复方制剂，每粒胶囊中含以下成

份：盐酸甲氧那明、那

可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏。那可丁是罂粟属植物鸦

片中提取得到的。

复方甲氧那明胶囊禁用于未满8岁的患儿。不宜与其他镇

咳祛痰药、抗感冒

药、抗组胺药、镇静药等联合使用。联用氨茶碱易发生茶

碱中毒。

29.患者诊断为关节病，应用地奥司明片无指征，地奥司

明治疗与静脉淋巴功能

不全相关的各种症状（如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢

沉重、麻木、疼痛，

晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症

等）。无特殊情况下，

门诊处方超7日用量应注明理由；应与开方医师沟通，注

明理由后签字写日

期。

30.利伐沙班用于预防择期膝关节置换手术成年患者的静

脉血栓形成，推荐剂量

为10mg,每日1次。用于房颤卒中预防，建议20mg或

15mg,一0一次。对

于低体重和高龄（＞75岁）患者，可酌情使用15mg每日

一次。

31.不建议将利伐沙班与此咯-抗真菌剂（例如酮康嗖、伊曲

康嘎、伏立康嘎和泊

沙康嗖）或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用，这些活性

物质是CYP3A4和P-

gp的强效抑制剂，可增加利伐沙班血药浓度，增加出血

风险。

32.氢氯比格雷是一种血小板聚集抑制剂，通常推荐成人

75mg,1日1次口服。33.雷米普利属于ACEI类降压药，

ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄的患者。34.任何硝酸酯类制剂连

续应用48-72h后，均可产生耐药，而经过一个短暂停药

期后，耐药迅速消失。为避免耐药性，硝酸酯类药物宜采

用间断给药，每日

留出8・12h无硝酸酯或低硝酸酯浓度。建议单硝酸异山梨

酯分散片给药频次

改为一日2次（两次服药之间相隔7个小时）。

35.曲美他嗪仅用于一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐

受的稳定型心绞痛患者

的对症治疗。曲美他嗪可引起震颤、运动不能、张力亢进

等运动障碍，故帕

金森病患者禁用。

36.多巴丝朋片，适应症为用于帕金森病、症状性帕金森

综合症（脑炎后、动脉

硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。

不适用于25岁以下

的患者（必须是骨骼发育完全的患者）。

37.格列齐特缓释胶囊用法用量为每日1次，每次30-

120mgo

38.格列齐特和瑞格列奈重复用药，两药作用机理相同，

均为提高细胞内钙离子

浓度，刺激胰岛素的分泌产生降糖作用。

39.胰酶肠溶胶囊和阿卡波糖存在相互作用：阿卡波糖避

免同时服用消化酶类制

剂，以免影响本品的吸收。

40.胃肠功能紊乱患者禁用阿卡波糖片。

41.注射用低分子肝素钙用于预防骨折后下肢静脉血栓形

成，每日推荐给药1次。42.低分子肝素与华法林联合使用，

属于重复用药。低分子肝素属于抗凝血酶

HI依赖性抗凝药物，华法林为维生素K拮抗剂，均可以

用于预防下肢静脉

血栓，具有相似的药理作用，联合使用会大大增加出血风

险。

43.抗感染治疗左氧氟沙星与嗤来瞬酸合用加重肾损害。

应采用青霉素类或第三

代头抱菌素类肾毒性小的药物抗感染。

44.双麟酸盐药物嘎来腐酸，轻中度肾损害者无需调整剂

量；严重肾损害者应慎

用。

45.阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作，建议

换用氯叱格雷。46.美托洛尔同样可能诱发或加重哮喘，不建

议支气管哮喘急性发作时使用。47.厄贝沙坦氢氯嘎嗪每日用

药1次即可控制24小时血压平稳。必要时，可以合

用其它降血压药物。

48.氢氯嘎嗪是一种磺胺衍生物，对磺胺过敏者禁用氢氯

嘎嗪，建议选用厄贝沙

坦降压治疗。氢氯嚷嗪可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿

酸血症，也可造成

血糖升高，加重患者病情。禁用于严重肾功能损害（肌酊

清除率小于

30ml/min）,慎用于糖尿病，建议选择其他类抗高血压药。

49.格列齐特为磺酰腺类降糖药物，含有磺酰基，禁用于

磺胺类药物过敏的患者。50.维生素K1应皮下或者肌注。与维

生素C配伍存在禁忌，两者配伍易出现混

浊。

51.肌氨肽昔注射液应单独使用。

52.抗感颗粒每日给药应为每日3次。

53.氟喳诺酮类抗菌药物不良反应包括心动过速高血压、

心悸、QT间期延长等，

原有心脏病患者慎用氟喳诺酮类。患者不应使用莫西沙星

治疗，可选用头抱

菌素类。

54.上呼吸道感染一般为病毒感染，不使用抗菌药物。

55.五水头抱些林为头泡类抗生素，属于时间依赖型，每

日应多次给药。溶媒量

最少保持100mL

56.炎琥宁冻干粉针溶媒选择应为5%葡萄糖注射液或5%

葡萄糖氯化钠注射液，不

应选择NS。

57.复方角菜酸脂栓用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、

瘙痒、肿胀和出血的

对症治疗；亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。

58.水飞蓟宾用法用量为成人每日三次，每次2〜4粒。

59.肾康注射液为中药注射剂，应单独使用，禁忌与其他

药品混合配伍使用。60.地高辛，老年女性患者，应小剂量开

始。应0.125mg开始,必要时监测血药

浓度。

61.福辛普利纳片半衰期长，应一天一次。会增加地高辛

的清除减少，使地高辛

中毒。

62.硝苯地平正释片应整片吞服，不应掰开（半片）服用。

63.骨疏康胶囊适用于肾虚兼气血不足所致的原发性骨质

疏松症，症见腰背疼痛、

腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红

或淡，脉平或濡纽。64.迈之灵片是马栗种子干燥提取物，与

马栗种子提取物片所含成分相同，属于

重复用药。

65.辛伐他汀半衰期相对较长，一日一次给药。通过

CYP3A4代谢，而克拉霉素是

CYP3A4抑制剂，二者合用可增加他汀类药物的血药浓度,

增加肌病的危险。66.注射液用脑蛋白水解物说明书规定每日1

次。癫痫大发作禁用。

67.地尔硫卓存在用药禁忌症：患者慢性心功能不全in级,

因其为非二氢叱咤

类钙离子通道阻滞剂，会加重患者心衰的症状；对于室上

速心律失常伴有心

力衰竭或器质性心脏病变的时候，可更换为胺碘酮、洋地

黄类药物。68.胺碘酮与地高辛合用可增加地高辛浓度，易达

中毒浓度。

69.在治疗急性冠脉综合征时硝酸酯类要优于硝普钠，硝

普钠易导致“冠脉窃血

综合征"，硝酸酯类药物不会引起“冠脉窃血综合征”，应

选用硝酸甘油。70.急性冠脉综合征常伴有心肌梗死，48-72小

时内禁用地高辛等洋地黄类药物。71.胺碘酮主要用于心房颤

动等心律失常。禁用氯化钠配制，氯化钠中的氯离子

取代苯环上的碘，易产生沉淀。1支溶解于250ml以下的

5%葡萄糖注射液中。

禁忌证中有甲状腺功能异常°

72.此格列酮慎用于骨质疏松的患者，会使骨折风险增力口,

尤其是女性。73.黄防强心胶囊用法应为一次4粒，一日3次,

且含香加皮等毒性中药，需注

意给药剂量。民茂强心胶囊中的亭茂子和强心甘等均含有

强心昔成分，与地

高辛联用，可能会出现洋地黄中毒症状。

74.患者肾功能不全，使用别嘿醇片应减量5O-lOOmg/0o

使用培味普利片应减

量2mg/日。肾功能不全患者应谨慎联合使用培噪普利和

别嘿醇。

75.丙戊酸钠应整片吞服或对半掰开服用。阿司匹林与血

浆蛋白结合可增加丙戊

酸钠的毒性。

76.缴沙坦增加妊娠期女性胎儿致畸风险，妊娠期妇女禁

用。华法林钠在怀孕6

至12周及妊娠第ni周期中段后是禁用。更换抗凝药物为

低分子肝素。77.小儿豉翘清热颗粒与安儿宁颗粒重复药物为

“甘草”，儿豉翘清热颗粒与小儿

柴桂退热颗粒重复药物为“柴胡”，开喉剑与小儿柴桂退热

颗粒重复药物为“蝉

蜕“，小儿豉翘清热颗粒与小儿肺咳颗粒重复药物为“青

蒿“，避免合用有重

复成分的中成药，防治药物过量。

78.依帕司他（糖尿病神经病变）：成人剂量每次50mg,

每日3次,于饭前口服。79.喳诺酮类抗菌药物，与铝、镁、

钙等制剂合用时，可形成金属离子螯合物而

减少吸收，不宜合用。左氧氟沙星影响血糖的代谢，不宜

用于糖尿病患者。80.阿利沙坦半衰期约10小时，一日一次给

药即可。

81.阿托伐他汀钙片禁用于哺乳期妇女。甲氨蝶吟禁用于

哺乳期妇女。鹿瓜多肽

注射液用于哺乳期安全性资料尚不明确。

82.利拉鲁肽不能代替胰岛素，不能用于糖尿病酮症酸中

毒的治疗。不得用于甲

状腺瘤髓样癌既往史或家族史患者。

83.奥氮平片，最大剂量20mgu奥氮平不能改善帕金森患

者的精神病性症状，而

且会加重帕金森患者的运动症状，不推荐帕金森病精神病

性症状的治疗。改

用氯氮平或喳硫平治疗帕金森病精神病性症状。

84.左甲状腺素片，食物会影响左甲状腺素片的吸收，每

日首餐前一个小时，空

腹将一日剂量一次性送服。

85.轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主

要感染小肠上皮细胞，

从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季

流行，感染途径为

粪一口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，

病程一般为7天，

发热持续3天，呕吐2〜3天，腹泻5天，严重出现脱水

症状。无明确特效药

物治疗轮状病毒感染。

86.氯化钾单次用量为0.3g以下，或依据患儿K+浓度确定

补钾剂量后调整溶媒

量。

87.疱疹性咽峡炎：该病夏秋季节高发，属于一种特殊类

型的上呼吸道感染，由

柯萨奇A组病毒感染所致，具有自限性，病程1周左右,

一般预后较好。

头抱嘎脸为第三代头抱菌素，对病毒无效，因此不应使用。

头抱喂的为时间

依赖性抗生素，其杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌

最低抑菌浓度（MIC）

的时间，因此应一天多次给药，BID强调的是给药频次，

一0两次。而Q12h

更强调的是给药间隔，要严格间隔12h才能达到更好的抗

菌效果。

88.酚麻美敏片中含有对乙酰氨基酚（每片325mg对乙酰

氨基酚）与对乙酰氨基

酚片合用属重复用药。

89.利奈唾胺片成人用量为0.4.0.6g,ql2h,为非选择性、

可逆性单胺氧化酶抑

制剂，用于院内获得性肺炎时用法用量为600mg,每12

小时一次。盐酸司来

吉兰为选择性0单胺氧化酶抑制剂，两者不能同时使用，

需间隔14天使用。

盐酸帕罗西汀、度罗西汀为5.羟色胺再摄取抑制剂，不

宜与单胺氧化酶抑制

剂利奈嗖胺及司来吉兰合用，会出现5-羟色胺综合在，

心动过速、高血压和

高热甚至休克。酚麻美敏片中含有伪麻黄碱，与单胺氧化

酶抑制剂合用时可

造成血压升高。

90.阿托伐他汀半衰期可达12小时，用于治疗高脂血症时

一日一次给药。91.铝镁匹林的成分中含有阿司匹林，重质碳

酸镁，甘羟铝，其中阿司匹林的含

量有81mg,加上处方中阿司匹林的含量超过了推荐的冠

心病二级预防阿司匹

林的常用量。应一日一次给药。

92.铝镁匹林片（II）、华法林钠片增加出血风险。

93.地高辛不作为老年房颤患者的一线药物。

94.1型糖尿病患者不适用格列美服降糖治疗。

95.沙格列汀片推荐5mg,每日1次，服药时间不受进餐

影响。不得掰开服。96.洛芬待因缓释片应整片吞服，每次2-4

片，12小时给药一次。复方制剂，每

片含布洛芬0.2g与磷酸可待因13mg,妊娠期间可透过胎

盘，时胎儿成瘾，

可使孕期延长，引起难产及产程延长，孕妇和哺乳期妇女

禁用。

97.对磺胺类药物过敏者，不能服用含有磺胺化学结构的

药物呻达帕胺片。98.普蔡洛尔口服后吸收完全，给药后1-

1.5h达血药浓度峰值，消除半衰期为2-

3h,不宜采用1次/日给药方式。非选择性P受体阻滞剂，

可同时阻断气道0

2受体，增加气道阻力，加剧支气管痉挛，加重COPD症

状。

99.患者慢性肾功能不全，长效ACEI贝那普利具有较强

的亲脂性，可以显著改善

CKD患者的尿蛋白，降低血肌酎水平，因此使用卡托普

利不适宜。

100.复方福尔可定口服溶液用于感冒及急、慢性支气管炎

所致的咳嗽。有严

重高血压、冠心病或正服用单胺氧化晦抑制剂的患者禁用

101.盐酸莫西沙星片为浓度依赖性药物，一日给药一次。

用于肺部感染推荐

剂量为：0.4g,每日一次。

102.盐酸氨溟索口服溶液说明书中警示：应避免与中枢性

镇咳药（如右美沙芬

等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。复方福尔可定

口服溶液含有中枢

性镇咳药福尔可定不推荐与其同时服用。如需

使用，应先使用化痰

药，待痰液减少之后，再使用镇咳药。

103.红霉素与地高辛存在重要相互作用，使地高辛的血药

浓度增加，可引发

胃肠道和神经方面的毒性症状和心律失常。建议避免两药

合用，如需使用，

可减少地高辛用量为常用量的50%o

104.口引味美辛能导致水钠潴留，高血压、心衰患者应慎用,

建议停用、更换

其他镇痛药物。

105,硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平,

通过膜调控的推拉

渗透泵原理，使药物以零级速率释放，每天固定时间一次

给药能保证血药浓

度的稳定，而两次给药易造成血药浓度波动。建议60mg,

1次/日给药。106.头袍喔胎在肾功能损害患者中使用需根据其

损害程度调整剂量，CrCl为

5〜49ml/min时剂量为一次0.25〜0.5g,每12小时1次，

严重感染时一次

0.5〜1g,每12小时1次，处方中单次剂量2g过大。

107.

108.

硝苯地平和非洛地平均为二氢此啜类钙离子拮抗剂，不建

议联合使用。

达格列净在中度肾功能不全的患者可以减量使用，在重度

肾功能不全的

患者中因降糖效果显著下降不建议使用。建议一般一日一

次服用。

109.心宝丸给药剂量应为2s-4so且含有洋金花、附子、

蟾蛛等毒性中药，需

注意给药剂量。含有鹿茸，不宜与阿司匹林肠溶片联用，

因鹿茸有类似糖皮

质激素样作用，可促使消化道溃疡发生率增高。应避免与

排钾利尿药如氢氯

嘎嗪片等联用，若联用易致低钾血症，应避免配伍联用。

110.

111.

阿司匹林肠溶片用于预防心血管不良事件的用量为

100mg/0o

既往有冠心病史，PCI术后状态，服用阿司匹林和氢氯毗

格雷抗血小板

治疗，属中胃肠道出血风险，高心血管风险患者。使用双

氯芬酸钠会增加患

者胃肠道及心血管不良反应风险。建议换用秋水仙碱片控

制痛风急性期症状。112.苯澳马隆也不用于痛风急性发作期，

因为随着尿酸的溶出，可能会加重

病情。痛风急性发作可选用秋水仙碱、糖皮质激素或非幽

体类抗炎药。每日

一次50-100mgo禁用于肾结石患者。

113.注射用氨羊西林钠属于时间依赖型抗菌药物，应一日

多次给药。痛风患

者联用别嘿醇和氨羊西林时，皮疹发生率会增加。

114.铝碳酸镁片中氢氧化铝在胃肠中存在，可与铁剂结合

而降低吸收率。二

者合用应最少间隔2小时。

115.蔗糖铁注射液禁用于非缺铁性贫血，再生障碍性贫血

属于非缺铁性贫血。

出于稳定型考虑，蔗糖铁注射液不允许稀释至过低铁浓度,

5ml用0.9%氯化

钠注射液的最大稀释量为100ml。

117.

118.

119.

秋水仙碱片对于肾功能不全者禁用。

癫痫、帕金森症及精神病患者不宜使用呻味美辛，可使病

情加重。

安儿宁为无适应症用药，患儿无上呼吸道感染症候相关的

诊断，完善诊

断或停药。

120.阿托伐他汀钙片与吉非罗齐联用时，会造成肌病/横

纹肌溶解发生的风险

增高，因此应避免联用。

121.克拉霉素是CYP3A4强抑制剂，阿托伐他汀是

CYP3A4底物，两者联用使

得阿托伐他汀AUC显著增加，两者联用时，阿托伐他汀

每日剂量应不超过20mgo122.患者既往并未有需要大剂量补

充叶酸的证据，一般孕期补充叶酸0.4-

0.8mg每日即可。

123.

124.

125.

培喋普利增加妊娠期女性胎儿致畸风险，妊娠期妇女禁止

使用。

双氯芬酸钠每日lOOmg,应分为2-3次给药。

250-500mg的硫辛酸加入100-200ml溶媒中为宜。静脉滴

注。硫辛酸不

能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键

起反应的溶液配伍

使用。将5%葡萄糖注射液更换为生理盐水。

126.剖宫产手术预防用抗菌药物推荐使用一、二代头抱土

甲硝哇，且应术前

0.5-lh用药。

127.

128.

该患者为明确诊断的甲流，并非预防性用药，故应每日给

药2次。

依诺肝素钠注射液预防深静脉血栓时推荐频次为每日一次。

给药途径应

为皮下注射。与非得体抗炎药（依托考昔片）合用时可增

加出血倾向。129.胺碘酮和西沙比利联合应用不适宜，二者联

合应用可增加心脏毒性，增

加严重室性心律失常发作风险，更换其他治疗腹胀药物，

如多潘力酮。130.西地那非用于肺动脉高压，成人推荐剂量为

5-20mg,一日三次。西地那

非可增强硝酸酯的降压作用，使发生低血压的风险增加，

故服用任何剂型的

一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。

131.澳叱斯的明用于重症肌无力每3-4小时服用一次。琥

珀酸美托洛尔缓释

片（倍他乐克）为P受体阻滞剂，可使重症肌无力患者肌

无力恶化。132.

133.

134.

重度肝损害、肝硬化及胆道阻塞者禁用ARBO

预混胰岛素与长效胰岛素联合使用不符合指南推荐。

患者诊断肝硬化，ChildPugh评分C级，不推荐使用利拉

鲁肽注射液，

会加重对肝功能的损伤。更换成度拉糖肽注射液。

135.患者有磺胺过敏史，格列喳酮片禁用于对磺胺类药物

过敏者。更换成非

促泌剂类口服降糖药。

136.

137.

138.

丹参多酚酸盐适应证为心绞痛，冠心病。

氟哌嘎吨-美利曲辛因可影响睡眠，宜早晨和中午各服1

片。

秋水仙碱预防痛风急性发作，预防剂量一般为一日0.5-

Imgo3mg为痛风

急性发作的治疗剂量。

139.患者有心力衰竭、心功能IV基础疾病，非布司他可

增加心脏相关性死亡

的风险。将非布司他换为苯澳马隆或者别喋醇降尿酸治疗。

140.厄贝沙坦用药期间会使血钾升高，患者本身已有高血

钾；合用会增加心

脏等不良反应发生风险。建议监测血钾，根据血钾情况可

增加排钾利尿药或

换用其他不升高血钾降压药。

141.蔗糖铁注射液、多糖铁复合物胶囊存在药物相互作用:

蔗糖铁注射液会

减少口服多糖铁复合物胶囊的吸收。

142.蔗糖铁注射液禁止使用于妊娠前三个月。只能使用无

菌0.9%氯化钠注射

液稀释。lOOmg蔗糖铁注射液最多使用100ml0.9%生理盐

水，不允许浓度过低。143.左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药物,

通常建议一日给药一次，每次1-2

片。对重症肌无力和18岁以下有禁忌。蔗糖铁注射液给

药频次为每周不超过

三次，该处方qd给药，频次偏高。

144.左氧氟沙星可与蔗糖铁形成难溶性络合物，使左氧氟

沙星的吸收减少，

血药浓度降低，应避免同时服用。如必须联用，在服用蔗

糖铁前或后2-4小

时使用左氧氟沙星。

145.

146.

维生素B6成人推荐给药剂量为一日1・2片(10-20mg)o

维生素B6片与氢氧化铝凝胶存在药物相互作用：氢氧化

铝为碱性药物，

可以破坏维生素B6,使其药效降低。建议更换药品，或

间隔服用。147.

148.

瑞格列奈禁用于妊娠妇女。

氨氯地平为CYP3A4弱效抑制剂，辛伐他汀与氨氯地平

合用，氨氯地平会

增加辛伐他汀的暴露量，有增加肌病的风险。两者合用时,

辛伐他汀剂量限

制在20mg/do应更换为没有相互作用的他汀，比如瑞舒

伐他汀、匹伐他汀等。149.肝功能不全者应避免使用度洛西汀,

建议换用其他神经病理性疼痛药物，

如加巴喷丁等治疗患者糖尿病周围神经痛。严重肝功能不

全者禁用瑞格列奈

片、格列齐特缓释片，建议使用胰岛素降糖治疗。

150.硝酸毛果芸香碱滴眼液用于滴眼，注明是患眼，应该

成滴右眼；用量是

一次一滴，一日1-4次。

151.达格列净片是通过抑制肾脏葡萄糖重吸收从而促进葡

萄糖从尿中排泄而

发挥作用。尿液中高水平葡萄糖导致生殖器感染风险增加。

观察患者尿路感

染病情变化，必要时更换其他药物。

152.阿莫西林为时间依赖性药物，其用法用量应为每6-8

小时1次，一日剂

量不超过4克。用药频次应为q8h。

153.

154.

苯海索对前列腺增生的患者禁忌。宜一天三次。

龙七胃康片说明书中的功能主治为：健脾，止血止痛、制

酸、收敛。用

于治胃痛、胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，属脾胃气虚证

者U

155.雷贝拉嗖肠溶片：通常，成人每日口服1次10mg,

根据病情也可每日口

服一次20mgo

156.因龙七胃康片含有氢氧化铝，氧化镁，雷贝拉嘎肠溶

片说明书中显示：

据报告，本品与含氢氧化铝凝胶，氢氧化镁的制酸剂同时

服用，以及在制酸

剂1小时候再服用时，本品的平均血药浓度曲线下面积分

别下降8%和6%。维

D2磷葡钙：含铝的抗酸药与本品同服时，会增加铝的吸

收。阿法骨化醇软胶

囊：含铝抗酸药可减少本品的吸收，两者不宜同时服用，

应间隔两小时先后

服药。

157.两性霉素B滴注液浓度不可超过lOmg/lOOmLo应避

光缓慢输注，滴注时

间大于6小时。应用5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化钠

配制，因可产生沉

淀。

158.不可将NSAIDs（洛索洛芬钠片）用于重度心力衰竭

患者，NSAIDs因抑制

前列腺素合成，引起浮肿，循环体液量增加，增加心脏工

作量，可能引起症

状恶化。建议停用非畜体抗炎药物，完善疼痛评估，使用

神经病理性疼痛镇

痛药物或者曲马多控制糖尿病周围神经痛。

159.心衰患者缺氧风险较高，稳定性慢性心衰患者在定期

检查心功能情况下

可以使用二甲双胭；急性和不稳定性心衰患者禁用二甲双

Mo评估患者心衰

情况，若患者是稳定性慢性心衰，则应在定期检查心功能

情况下使用二甲双

M；若患者是急性和不稳定性心衰患者，则禁用二甲双服。

160.用于糖尿病筛查时，服用1袋葡萄糖粉（葡萄糖粉

75g,一水葡萄糖粉

82.5g）即可。

161.患者妊娠26周，其服用叶酸的目的应当是避免胎儿

神经系统发育异常，

一般为每日0.4mg至0.8mg0

162.塞来昔布和秋水仙均可用于治疗痛风急性期，缓解疼

痛。仅用一种即可。

塞来昔布可能使严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的

风险增加。163.达比加群酯禁用于机械人工心脏瓣膜术后的患

者。建议更换抗凝药物为

华法林或低分子肝素。

164.多柔比星注射液单药用于骨肉瘤化疗时，推荐给药剂

量为40-60mg/m2,

给患儿体表面积为0.92m2,最大给药剂量应该为55.2mgo

用溶媒为氯化钠注

射液、5%葡萄糖注射液或氯化钠葡萄糖注射液。

165.盐酸帕洛诺司琼注射液在18岁以下患者中应用的安

全性和有效性尚未

经研究确定。

166.

167.

口服补液盐溶液剂量，应溶解为250ml。

蛋白琥珀酸铁口服溶液用法用量为成人每天1-2支，分2

次在饭前口服。

会减弱左氧氟沙星的肠道吸收，因此会使全身药物浓度显

著低于预期浓度,

降低左氧氟沙星的有效性。二者若合用，应间隔2小时以

±o只适用于缺铁

性贫血的治疗，禁用于再生障碍性贫血患者。

168.澳叱斯的明片说明书用法为一次60-120mg,每3・4小

时口服一次，因为

该药半衰期短。禁用于心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗

阻等。

169.华法林给药单次最多不超过10mg,一日一次给药。

卡马西平可诱导华法

林经CYP酶的代谢，故合用可使华法林血药水平降低，

抗凝作用减弱。：170.草乌甲素片和盘龙七片均含有乌头类生物

碱，联合使用中毒风险增加。

高血压患者忌用盘龙七片。

171.

172.

金双歧为活菌制剂，不宜与抗生素合用。

别喋醇与琥珀酸亚铁有相互作用，别喋醇可阻断铁代谢酶,

增加肝铁浓

度，不宜合用。

173.级沙坦氢氯嘎嗪片可增加血清中尿酸含量，高尿酸血

症患者不宜选用。

建议在监测血尿酸水平和血压的同时，调整缴沙坦氢氯嘎

嗪的用量。174.卡马西平不宜用于肌阵挛发作形式的癫痫，有

可能加重发作。丙戊酸钠

缓释片不适合年龄小于6岁儿童使用。卡马西平不宜与对

乙酰氨基酚联用，

卡马西平会诱导对乙酰氨基酚在肝脏代谢，并使有害产物

N-乙酰对苯醍亚胺

增加。

175.该患者为癫痫患者不宜使用莫西沙星等喳诺酮类药物,

喳诺酮类药物可

通过血脑屏障抑制脑内抑制性递质r-氨基丁酸与受体结合

使中枢兴奋增加，

诱发癫痫，建议换用二、三代头匏菌素类药物。

176.此拉西坦可以影响多巴胺/乙酰胆碱平衡，加重患者

锥体外系症状，帕金

森患者不宜选用。

177.依帕司他片用于治疗糖尿病和经性病变，该患者为糖

尿病视网膜病变,

建议给予羟苯磺酸钙胶囊。

178.新演片含有西药成分呻喋美辛，同时服用本品不宜再

服用其他非留体抗

炎药，如：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、

依托考昔等。179.克拉霉素缓释片成人常用推荐剂量为每次一

片(0.5g),每日一次。餐中

服用。不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。

180.沙格列汀片推荐剂量5mg,每日1次，服药时间不受

进餐影响。沙格列

汀片不得切开或掰开服用。克拉霉素缓释片是CYP3A4

酶强抑制剂，沙格列汀

其血药浓度升高，两者合用，增加低血糖发生风险。监测

血糖，减少降糖药

其他抗菌药物。

181.该患者为2型糖尿病合并心力衰竭，患者使用的叱格

列酮可增加胰岛素

敏感性，有延缓糖尿病进程和较长时间稳定血糖的临床疗

效。单用引发低血

糖，但有增加体重、水肿、加重心力衰竭、加重骨质疏松

(骨折)的风险,

一般不在老年糖尿病患者中使用。结合肾功能，可选二甲

双胭、a-糖甘酶抑

制剂、DPP.4抑制剂、GLP-1R激动剂、格列酮类，必要

时可选胰岛素治疗。182.

183.

184.

氯沙坦钾给药频次应为每天一次。

甲硝嗖用于治疗厌氧菌（首次0.8g,随后一次0.4g）,分3

次服。

妊娠高血压禁用ACEI类、ARB类。甲硝嗖片的说明书

中明确说明孕妇

及哺乳期妇女禁用。

185.哄喃哇酮片肠道吸收少，在肠道内保持较高的药物浓

度；主要用于肠道

相关感染，不用于尿路感染。

186.将甲硝嗖片剂作为阴道栓使用，药物崩解所需条件不

足，药物不能在局

部形成有效浓度，同时由于片剂所使用的辅料在阴道不能

有效地分解从而导

致局部杂质聚集，可能引发新的炎症反应。患者明确诊断

为细菌性阴道炎，

建议应选用甲硝嗖片口服，或者选用甲硝嗖栓阴道上药。

187.

188.

189.

康复消炎栓正确给药途径应为直肠给药，上药深度距肛门

口2cm为宜。

西格列汀用法用量50mg,每日1次。

盐酸胺碘酮片、盐酸索他洛尔片有重复给药情况：胺碘酮

用于AF的转复

窦性心律后的长期维持治疗。索他洛尔用于房颤患者的室

率控制，选择其一

即可。合用可能产生严重的相互作用，容易导致尖端扭转

型心动过速。190.胺碘酮是P-糖蛋白酶的抑制剂，抑制了达比

加群的代谢，该患者年龄大

于75岁，达比加群应改为110mg,bido

19L小儿布洛芬栓1・3岁小儿一次1枚，若持续发热可间

隔4-6h重复用药一

次，24h不超过4枚。不宜长期用药。频次修改为Prn或

必要时。最好备注

体温超过38.5℃时。

192.呻喋美辛可减少地高辛的肾清除，使地高辛半衰期延

长，有中毒危险。

红霉素由于改变胃肠道菌群，可增加地高辛在胃肠道的吸

收。请避免联合使

用，如需联合，需监测血药浓度及心电图。

193.呻喙美辛能导致水钠潴留，心功能不全及高血压等患

者应慎用。194.蛋白琥珀酸铁口服溶液用法用量为成人每日1-

2支，遵医嘱分两次饭前

口服。禁用于再生障碍性贫血患者。头袍地尼与含铁制剂

合用，会形成难以

吸收的复合物，合用可能导致头疱地尼的吸收降低20%o

195.阿司匹林和布洛芬同属于非雷体抗炎药，两者合用时,

布洛芬可与阿司

匹林竞争性的占据血小板环氧合酶乙酰化位点，影响阿司

匹林低剂量抗血小

板聚集作用，因此这两种药物联用不适宜。

196.

197.

198.

单硝酸异山梨酯缓释片诱发青光眼发作，禁用青光眼患者。

铁制剂对胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎患者禁用。

蔗糖铁注射液、铝碳酸镁片存在药物相互作用：铝碳酸镁

片中氢氧化铝

在胃肠中存在，可与铁剂结合而降低吸收率。二者合用应

最少间隔2小时。199.

200.

小儿柴桂退热颗粒应一日给药4次。

格列美月尿口服给药后，作用时间可长达24小时。起始剂

量为l-2mg,每

天一次。如果需要，可以增加剂量，剂量达到2mg后，

剂量的增加应根据患

者的血糖变化，每1-2周剂量上调不超过2mg。维持量可

以加至每日4mgo201.

202.

阿卡波糖片为餐中调节血糖药，应一日三次。

格列美服与阿司匹林二者的血浆蛋白结合率高，会竞争血

浆蛋白，影响

格列美服的分布，增加其降糖作用。格列美胭存在磺胺基

团，磺胺药过敏者

禁用。

203.前列地尔注射液10)ig+10ml应溶解于生理盐水或者5%

葡萄糖注射液后

缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注，不应肌肉注射。

204.洛索洛芬钠片和华法林同时使用可造成华法林游离药

物浓度升高，抗凝

作用增强。

205.该患者糖尿病肾病IV期，维格列汀使用原剂量不合

理，应调整剂量或换

用其他降糖药物如瑞格列奈等肾功能不全全程可用的药物。

206.维格列汀属于二肽基肽酶W抑制剂、艾塞那肽为

GLP-1受体激动剂，这

两种药均可以使体内GLP-1升高，且艾塞那肽与二肽基

肽酶W抑制剂联合用

药尚不明确，建议将二肽基肽酶W抑制剂改为其他类型降

糖药。

207.

208.

托嗽酯与丙戊酸钠联用有可能加重高氨血症，更换合适药

□

口口O

丙戊酸钠有加重高氨血症风险，不适用高氨血症患者的癫

痫治疗。209.头抱克的，小儿按体重1次L5-3mg/kg,一日2

次。该患儿按体重9kg

计算,一次用量为13.5-27mgo

210.曲美他嗪在中度肾功能损害（肌酎清除率30-

60ml/min）患者中,推荐剂

量为每日两次，每次1片。曲美他嗪片半衰期只有6h左

右，用于心绞痛治疗

时，普通片宜一日三次。

211.

212.

维拉帕米可加重已存在的心衰，禁用于充血性心衰。

左甲状腺素与铝碳酸镁联用可能降低左甲状腺素的作用。

建议至少间隔

两小时服用。

213.多糖铁复合物胶囊用法用量为成人每日一次，每次口

服1-2粒。多糖铁

复合物胶囊、蔗糖铁注射液均为铁剂。和所有非肠道铁剂

一样，蔗糖铁注射

液会减少口服铁剂的吸收，所以注射铁剂不能与口服铁剂

同时使用。在口服

铁剂的使用应该在注射完蔗糖铁注射液后的5天后开始。

214.小儿使用头抱克洛干混悬剂应按体重一日20-40mg/kg,

分3-4次给药，

日剂量不应超过1g。患儿体重18kg,给药剂量应为

120mgtidpOo

215.阿奇霉素溶液应配置为L0-2.0mg/mI。0.25g阿奇霉素

应选择0.9%氯化

钠注射液250ml。

216.阿奇霉素的半衰期较长，应改为每日给药1次，每次

0.5go与华法林有

相互作用，可增强华法林抗凝作用。

217.阿托伐他汀钙片和秋水仙碱同时竞争CYP3A4代谢，

特别是在慢性肾功能

衰竭患者，两药合用有增加肌病的危险。

218.儿童神经母细胞瘤采用EP方案治疗，顺的的给药剂

量应该为25mg/m2,

该患者体表面积为L2m2,单次给药剂量应该为30mg。

219.

220.

依托泊昔静脉滴注浓度不超过0.25mg/ml,溶媒为0.9%氯

化钠注射液。

叱嗪酰胺片，宜顿服(15-30mg/kg)o易引起血尿酸升高,

患者为高尿酸

血症，不宜选用。

221.利福平为CYP450诱导剂，使硝苯地平达不到有效浓

度，如与之合用，硝

苯地平的生物利用度会降低而影响其疗效。

222.

223.

重组人促红素注射液皮下注射。禁用于未控制的重度高血

压患者。

肝素钠注射液、注射用尿激酶存在药物相互作用，肝素不

宜与大剂量注

射用尿激酶合用，会增大患者出血风险。

224.氨氯地平与阿托伐他汀钙(经CYP3A4)合用增加横

纹肌溶解症发生的风

险。

225.

226.

美洛昔康日最大剂量为15mgo

苦碟子建议用法用量一次10-40ml,一日一次，高龄患者日

使用量应不超

过20ml,滴速以每分钟不超过40滴为宜。用5%葡萄糖或

0.9%氯化钠注射液

稀释至250-500ml后应用。

227.

228.

甘草流浸膏一次2〜5m1,一日6〜15m1。

胺碘酮的溶媒使用生理盐水会增加胺碘酮的不稳定性和疗

效，只能与5%

葡萄糖注射液配伍。

229.美沙拉嗪肠溶片5岁及5岁以上儿童，体重17-32kg：

一日36-71mg/kgo

第一剂0.8g,第二剂0.4g。每日2次给药。餐前1小时服

用。

230.血府逐瘀胶囊适应症：活血祛瘀，行气止痛。用于气

滞血瘀所致的胸痹、

头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急

躁易怒。

231.阿司匹林、贝那普利可增强格列美腺的降糖作用，两

药合用，发生低血

糖风险增加，合用时应检测低血糖症状。

232.

233.

丙硫氧咯咤可引起黄疸和中毒性肝炎，肝功能异常患者慎

用。

酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片有相互作用情况：

加重对窦房结、

房室结和心肌收缩力的抑制，可能会出现严重的低血压、

心动过缓和心脏停

搏。

234.螺内酯在老年心力衰竭患者中，高血钾风险更高，尤

其是与血管紧张素

转化酶抑制剂联用时。

235,上呼吸道感染以肺炎链球菌、流血嗜血杆菌及非典型

病原菌为主，建议

选用一、二代头抱菌素。

236.珍菊降压片成人每日三次，每次1片。禁用于磺胺类

药过敏患者，不宜

用于高尿酸血症患者，也不宜与氢氯嘎嗪联合使用。

237.

238.

氢氯嘎嗪用法用量，应每日1-2次口服，避免夜间服药。

氢氯嘎嗪和美托洛尔对糖、脂代谢有影响，两药合用会加

大患者不良反

应的发生。

239.硝苯地平控释片和盐酸地尔硫卓缓释片均为钙通道阻

滞剂，且地尔硫卓

可减少硝苯地平的清除，故一般不建议两者联用。

240.左乙拉西坦说明书中用法：4~11岁的儿童，服用左乙

拉西坦的治疗起始

剂量应为10mg/kg/次，最大剂量为30mg/kg/次，每日2

次。（错误原因）对

于体重为20kg的6岁儿童，起始剂量为200mg/次，最大

剂量为600mg/次。241.

242.

骨疏康颗粒每次10g,每日2次，饭后开水冲服。

骨松宝颗粒与骨康胶囊与仙灵骨葆胶囊与骨疏康颗粒有重

复给药情况：

四种中成药功能主治相近，其中骨松宝颗粒、仙灵骨葆胶

囊、骨疏康颗粒3

种中成药的君药均为淫羊点，所含成分中续断、丹参、地

黄、知母、补骨脂

也均有重复，且每种药物给药剂量均为日最大剂量或超量。

243.痰热清注射液应每日一次给药。痰热清注射液用量不

适宜：儿童应用痰

热清注射液应按体重0.3-0.5ml/kg给药，最高剂量不超过

20ml。患儿体重

11kg,使用痰热清注射液的剂量应3.3-5.5mlo24个月以

下婴幼儿禁用。儿

童给药剂量为20ml,加入0.9%氯化钠注射液100-200ml

中稀释。

244.阿卡波糖与地高辛联用后，会降低地高辛的血药浓度,

使地高辛吸收减

少，达不到有效治疗浓度。

245.血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利钠与地高辛合用时,

可使地高辛血药

浓度增高，二者合用时需注意地高辛血药浓度。福辛普利

与螺内酯两药联合不

适宜，两药联合会发生高血钾风险。

246.环抱素软胶囊用于再生障碍性贫血的治疗。环袍素为

CYP3A4,P-gp抑制

剂，阿托伐他汀为CYP3A4,P・gp底物，两药联用增加

阿托伐他汀浓度，增加

肌病风险。与苯妥英钠片合用，可能导致环抱素血药浓度

的下降。

247.利福平胶囊给药时间为空腹顿服。肝药酶的诱导作用,

利福平可导致环

胞素血药浓度降低。

248.

249.

石杉碱甲禁用于癫痫患者。

盐酸氟桂利嗪胶囊用于治疗偏头痛的治疗，65岁以下患

者开始治疗时可

给予每晚2粒，对于65岁以上患者每晚服用1粒。

250.地西泮片为长效苯二氮卓类镇静催眠药，用于催眠，

5-10mg,睡前服用，

盐酸氟桂利嗪胶囊与酒精、催眠药或镇静药合用时可出现

过度镇静作用。251.美托洛尔片半衰期比较短，需要每日多次

给药维持有效血药浓度控制血

压，宜每日2次服药。

252.注射用丹参多酚酸盐、阿司匹林肠溶片有重复给药情

况：均具有抗血小

板聚集的作用，发生消化道出血的概率增加。注射用丹参

多酚酸盐应使用

250-500mI的氯化钠注射液或葡萄糖注射液。

253.银杏二菇内酯葡胺注射液在孕妇及哺乳期妇女、儿童

以及70岁以上的老

年人中有效性和安全性无法确定。5ml,需加入250ml0.9%

氯化钠注射液,

患儿使用剂量为3ml,溶媒体积最少应为150ml0.9%氯

化钠注射液。254.辛伐他汀为妊娠用药X级，可能导致胎儿发

育不良，孕妇应避免应用。

妊娠期高脂血症，首选饮食调整，必须服药时，首选吉非

贝齐。

255.依那普利的妊娠安全性分级为C级（妊娠早期）和D

级（妊娠中、晚期）。

可导致胎儿致死或者新生儿肾脏系统的损害，肺发育不良、

发生肢体挛缩、

骨骼畸形甚至新生儿死亡等。根据2015年妊娠期高血压

疾病诊治指南中推

荐：常用口服降压药物有拉贝洛尔（I.A）、硝苯地平

（I-A）或硝苯地平缓

释片（H.B），如口服药物血压控制不理想，可使用静脉

用药，常用有：拉贝

洛尔（I・A）、酚妥拉明（H-3B）。

256.澳己新注射剂静脉滴注时用5%葡萄糖注射液稀释后

使用，儿童慎用，尤

其不推荐婴幼儿使用。更换适宜的药物，如氨澳索。

257.胺碘酮片治疗严重室性心律失常，用法用量每日0.6-

1.2g,分3次服，

1.2周后根据需要逐渐改为每日0.2.0.4g。禁用于低血压

的患者。500ml溶

媒中至少应当加入300mg本品。

258.华法林主要在肝脏经肝酶CYP代谢，当与胺碘酮

（CYP3A4抑制剂）合用

时，可能导致血药浓度升高增加药品不良反应，发生风险。

259.

260.

吠塞米在酸性环境中易发生沉淀。静脉注射时宜用氯化钠

稀释。

奥司他韦用于1岁及1岁以上儿童时，体重015kg,一次

30mg,一日2

次。

261.伊曲康嘎的给药频次为qd。甲癣是皮癣菌侵犯甲板或

甲下所引起的疾病，

使用伊曲康理口服。而伊曲康理在用于患有充血性心力衰

竭或有充血性心力

衰竭病史的患者时，应权衡利弊使用。对有充血性心力衰

竭危险因素的患者，

应谨慎用药，并在治疗中监测其充血性心力衰竭的体征和

症状。

262.呻达帕胺片成人常用量为一次2.5mg,每日1次，最

好早晨服用，加大

剂量并不能提高呻达帕胺的抗高血压疗效。低钾血症的患

者禁用。

263.小儿氨酚黄那敏颗粒的成分是对乙酰氨基酚、马来酸

氯苯那敏及人工牛

黄，与对乙酰氨基酚合用属于重复用药。对乙酰氨基酚用

于6-12岁儿童时，

推荐剂量为每次半片，即0.25g。

264.盐酸司来吉兰片一日用药2次，每日推荐最大剂量

10mg,高于此剂量，

MAO-B选择性可能会丧失，高血压风险会升高。与舍曲

林存在相互作用。舍曲

林禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，有五羟色胺综合征风险。

265.氯雷他定胶囊给药时间不适宜，服用氯雷他定后会引

起嗜睡，所以宜晚

上睡前服用。该患者肾功能不全，肌酎清除率V30ml/min,

应隔日一次服用。266.

267.

萄糖酸钙锌口服溶液给药频次偏小，应为每日2・3次。

别喋醇片每日最大剂量为600mgo华法林和别喋醇联用

时，华法林的抗

凝效应会增强，导致出血风险增大。监测INR值，根据

监测结果调整华法林

用量。

268.吠塞米与胺碘酮联合用药不适宜，吠塞米为排钾利尿

药，而低钾是尖端

扭转性室速的重要诱因，应当尽量避免使用，或者加强监

护。

269.伊曲康嘎分散片尿中浓度低，不适用于膀胱炎，效果

差。伊曲康嗖是

CYP3A4酶抑制剂；CYP3A4酶强抑制剂降低格列奈类的

代谢，导致格列奈类药

物的血浓度升高，降血糖作用增强。合用伊曲康噎或酮康

嗖会导致瑞格列奈

的AUC和Cmax升高。增加低血糖发生风险。

270.

271.

272.

患者肌酎清除率55ml/min,加巴喷丁剂量应调整为每次

0.3g,2次/日。

盐酸曲马多缓释片剂量调整到每日400mg以下，每日二

次。

加巴喷丁胶囊可能会引起血糖波动。监测血糖，根据血糖

水平调节胰岛

素剂量。

273.甲氨蝶吟用于类风湿性关节炎只需每周一次给药即可。

与柳氮磺叱味肠

溶片一起使用会使毒性增加。磺胺类药物可取代甲氨蝶吟

的血浆蛋白结合位

点，抑制其代谢，竞争性抑制其肾小管排泄，并产生相加

的抗叶酸活性。甲

氨蝶吟具有肝毒性与磺胺类药同时应用，可能引起肝毒性

发生率的增高。274.

275.

276.

普罗帕酮宜在饭后与饮料或食物同服。

皮质类固醇可导致钠潴留，从而可能引起水肿，高血压慎

用。

氢化可的松注射液含50%乙醇，使用前须充分稀释，加

25倍0.9%氯化钠

溶液或5%葡萄糖注射液500ml稀释。

277.舒肝宁注射液为中药注射剂，开具本药应具有相对应

的中医诊断和证型。

说明书推荐的适应症为清热解毒，利湿退黄，益气扶正，

保肝护肝。应选用

10%葡萄糖注射液静脉滴注。

278.地高辛与氯沙坦钾氢氯嘎嗪片之间存在相互作用：血

管紧张素受体拮抗

剂可使地高辛血药浓度增高；氢氯嘎嗪长期使用电解质紊

乱，使用复方制剂

加大了地高辛不良反应发生风险。地高辛治疗窗窄，容易

蓄积中毒；尤其是

老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失

调者，对本品耐受

性低，应该减少剂量。

279.

280.

281.

喂嗪类药物治疗会降低糖耐量、使血糖升高。

普罗布考应一日给药两次，早、晚餐时服用。

慢性肾功能不全，阿司匹林中的乙酰水杨酸可能进一步增

加肾脏受损和

急性肾衰竭的风险，建议不选用阿司匹林肠溶片。

282.巴氯芬存在用药禁忌，该药物摄入量中约75%经肾脏

排泄，肾功能不全

患者慎用。

283.临床上不提倡将哌替唳用于癌症镇痛治疗。理由是要

达到镇痛效果口服

须增加剂量，此时，去甲哌替咤的量成倍上升。更换为吗

啡或羟考酮。284.

285.

286.

287.

慢性疼痛，按照三阶梯疼痛治疗指南，需要按时给予止痛

药治疗。

枯草杆菌二联活菌颗粒给药频次至2次/日。

儿童不适宜服用胶囊剂型。

格列美版与瑞格列奈均属于胰岛素促泌剂，属于重复用药。

福辛普利钠

片与格列美脉之间存在相互作用，ACEI抑制剂福辛普利

可增强胰岛素和口服

降糖药（例如磺腺类药）的降血糖作用，增加低血糖发生

风险。

288.丹参注射液用于冠心病胸闷，心绞痛，丹红注射液用

于冠心病、心绞痛、

缺血性脑病等，该患者无相应诊断。均为养血活血剂，主

要成分均为丹参，

两药联合使用，属于重复用药。5%葡萄糖注射液100〜

500ml稀释后使用。289.利伐沙班片、肝素钙注射液有重复给

药，正在使用非口服抗凝剂，应在

下一次预定给药时停用，并于〜2小时前开始服用利伐沙

班，无需重叠使用。290.

291.

复方丹参滴丸给药剂量偏小，应为每次10丸。

马来酸桂哌齐特注射液320mg应稀释于10%的葡萄糖注

射液或0.9%氯化

钠注射液500ml中，滴速为100ml/h。

292.硝苯地平片给药频次：从小剂量开始服用，一般起始

剂量10mg/次,一日

3次给药。

293.

294.

酒石酸美托洛尔片禁用于心动过缓的患者，容易引起心脏

骤停。

考来烯胺散说明书推荐成人维持量为每日2-24g（无水考

来烯胺），分3

次于饭前服用或与饮料拌匀服用。建议更改考来烯胺散用

法用量为5gtido295.左甲状腺素片与考来烯胺散存在药物相

互作用。考来烯胺可以与肠道内

的外源性甲状腺素结合，导致甲状腺素吸收减少和疗效降

低。建议两药分开

使用，应间隔4-6小时。

296.瑞舒伐他汀片禁用于活动性月二病患者，包括原因不明

的血清转氨酶持续

升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限

(ULN)的患者。建议更换

药品为依洛尤单抗注射液。

297.沙格列汀片和酮康嗖乳膏联合使用存在药物相互作用,

酮康哇属于

介导代谢，两药联合使用时会增加沙格列汀的暴露量。建

议减少沙格列汀片

每日给药剂量为2.5mg。

298.替格瑞洛片应一日两次给药。替格瑞洛片、硫酸氢氯

瞰格雷片有重复给

药情况，冠心病稳定期患者单用氯此格雷即可。

299.

300.

301.

保泰松可提高华法