住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题

住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管？（）A、双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口B、颞颌关节强直C、面颊部缺损D、颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术E、舌体部巨大肿瘤正确答案：D2.下述有关肠梗阻的叙述，不恰当的是（）。A、机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显C、结肠梗阻属于闭袢型梗阻D、急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻E、低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡正确答案：E答案解析：根据肠梗阻发生的部位，可分为低位和高位肠梗阻。低位肠梗阻以腹胀为主要症状，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。高位肠梗阻以早期呕吐为主要表现，腹胀不明显，高位肠梗阻比低位肠梗阻更易引起电解质失衡。3.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是A、喉返神经损伤可引起饮水呛咳B、甲状腺危象可出现高热、脉快C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经E、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅正确答案：B答案解析：甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。4.下列哪项不是疾病时间分布的形式？（）A、流行B、短期波动C、周期性D、季节性E、长期变异正确答案：A答案解析：疾病分布随着时间的变化而不断变化，这种变化是一个动态过程，不同时间疾病分布的不同，不仅反映了致病因素的动态变化，也反映了人群特征的变化。疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期变异等四个特点。A项，流行是疾病流行强度的一种。5.臂三角皮瓣的血供来自A、旋肱后动脉B、尺侧下副动脉C、肱深动脉皮支D、尺侧上副动脉E、胸背动脉分支正确答案：A6.急性乳腺炎最多见于（）。A、乳头皮肤破溃损伤B、初产妇C、有乳腺囊性增生症病史D、先天乳头内陷E、全身抵抗力下降正确答案：A答案解析：急性乳腺炎常见病因有乳汁淤积、细菌入侵等。乳头破损或破裂，导致细菌沿淋巴管入侵是乳腺感染的主要途径。7.远端脾一肾静脉分流术属于A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是正确答案：A8.低钾血症最早的表现是A、肠麻痹B、恶心、呕吐C、心电图出现T波降低、变宽、倒置等D、口苦E、肌无力正确答案：E答案解析：低钾血症最早的表现是肌无力。9.有关结肠的描述，下列哪项是错误的A、结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带B、结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层C、盲肠为腹膜间位器官D、结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠E、横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官正确答案：C10.肩胛皮瓣的特点是（）。A、血管分布时有变异B、皮肤薄，耐磨性差C、属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄D、动静脉直径为0.8～1.0mmE、有长3～4cm的蒂正确答案：C答案解析：肩胛皮瓣以旋肩胛血管的浅支为蒂的轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄。因此答案选C。11.下列消化性溃疡最易发生出血的是（）。A、复合性溃疡B、十二指肠前壁溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球部后壁溃疡E、胃大弯溃疡正确答案：D答案解析：十二指肠球部后壁溃疡以夜间痛和背部放射痛多见，治疗疗效差，且最易并发出血。12.小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E、以上都是正确答案：E答案解析：小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞，导致腹股沟区解剖薄弱所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见。常因剧烈哭闹引起，患儿较少出现痛苦不适，常常仰卧屈髋以放松腹肌。13.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变正确答案：D答案解析：胃、十二指肠多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，可以诊断为胰腺G细胞瘤。14.有关眼睑黄色瘤的诊治，下列哪项是错误的A、面积不大者可切除直接缝合B、复发病人可再次手术，得到治愈常不再复发C、据分析，伴有高脂血综合征者术后易复发D、手术后极易复发，约占40％E、如面积较大，切除后应行皮片移植修复正确答案：B答案解析：复发病人再次手术的复发率为60％。15.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是正确答案：D答案解析：根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。16.某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查A、颈部CTB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影正确答案：C答案解析：该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症：心慌乏力伴消瘦，查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大，所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。17.单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病正确答案：C18.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先考虑需考虑（）。A、肾挫伤B、出血性休克C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肾衰无尿正确答案：D答案解析：后尿道损伤常见于骨盆骨折，表现为尿道口有血，导尿管难以插入膀胱。题中提示骨盆骨折后导不出尿液首先考虑为后尿道损伤。19.股骨颈骨折不容易愈合的因素（）。A、内固定不可靠B、复位困难，反复整复C、受到的剪切应力大D、软组织覆盖差E、股骨颈的血液供应较差正确答案：E答案解析：股骨颈骨折容易损伤供血血管，导致股骨颈愈合率低。20.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括A、肝穿刺抽出棕褐色脓液B、发热、肝大，肝区有压痛C、甲硝唑治疗有效D、超声波检查肝区有液平面E、脓液稀薄正确答案：E答案解析：除脓液稀薄外，以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据。21.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。A、重物直接砸伤B、纵向牵拉C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫正确答案：C答案解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。常为高处跌落时胫骨下端受距骨垂直方向的暴力，导致塌陷型骨折。22.肺腺癌的临床特点中，下列错误的是A、起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B、多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌C、早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现D、淋巴转移发生早，血行转移发生晚E、发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见正确答案：D答案解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。23.心脏肿瘤的鉴别诊断不包括（）。A、二尖瓣反流B、二尖瓣狭窄C、肺栓塞D、三尖瓣关闭不全E、胆囊炎正确答案：E答案解析：心脏肿瘤临床表现从无体质上的特异表现到心源性猝死。在20%的病例中，黏液瘤可能是无症状的或偶然检查发现的。心房黏液瘤的症状和体征与二尖瓣狭窄、心内膜炎、二尖瓣反流和胶原血管病等相似。因此需与上述疾病相鉴别。E项，胆囊炎表现为典型的腹痛、寒战高热、黄疸的夏洛特三联征。因此答案选E。24.男性，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统（-）。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折正确答案：D25.有关胆总管的解剖，下列错误的是（）。A、十二指肠后段后方为门静脉B、胰腺段位于胰头的实质中C、直径0.6～0.8cmD、十二指肠上段位于肝动脉右侧E、长约7～9cm正确答案：A答案解析：十二指肠后段后方为下腔静脉，左侧有门静脉和为十二指肠动脉。26.男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏9单位，白细胞20×10/L，血钙降低。最可能的诊断是A、急性水肿性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、出血坏死性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性腹膜炎正确答案：C27.男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是A、肠系膜上动脉栓塞B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎并穿孔D、急性盲肠憩室炎E、横结肠癌正确答案：A28.王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（）。A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、脉压差增大E、脉压差减小正确答案：C答案解析：正常血压值为：139-90/89-60mmHg。29.尿道下裂发病率最高的类型是A、会阴型尿道下裂B、阴茎阴囊型尿道下裂C、阴茎型尿道下裂D、阴囊型尿道下裂E、阴茎头型尿道下裂正确答案：E答案解析：根据尿道外口开口的位置不同，尿道下裂可以分为4型。阴茎头型尿道下裂在各型尿道下裂中30.患者，男，20岁，高处坠落，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴脱位，此时在治疗上最先采取的是A、手法复位B、切开复位内固定C、石膏围领固定D、颅骨牵引固定E、吊带牵引正确答案：D31.支配颧肌的面神经分支为A、颧支B、颈支C、耳后支D、下颌缘支E、上颊支正确答案：A32.胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔。有关其临床特点，下列错误的是A、均为良性，预后较好B、可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C、可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D、X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E、一经诊断，应及早手术正确答案：A答案解析：胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞，但绝大多数胸腺瘤由胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成。约10%为单纯良性胸腺囊肿，30%为恶性胸腺瘤。多发于20～50岁，20岁以前甚为少见。按细胞种类，胸腺瘤可分为四型：①上皮细胞型；②淋巴细胞型；③混合型；④梭形细胞型。Massaoka将胸腺瘤病理分为四期，Ⅰ期：有完整包膜，镜下包膜无肿瘤细胞浸润；Ⅱ期：肿瘤浸润包膜、纵隔脂肪或纵隔胸膜；Ⅲ期：侵及心包、大血管或肺；Ⅳa期：胸膜和心包转移；Ⅳb期：远处转移。Ⅰ期为良性胸腺瘤，Ⅱ期以上为恶性。33.脾切除的适应证中，不包括A、淋巴瘤B、丙酮酸激酶缺乏症C、急性粒细胞白血病D、毛细胞白血病E、Gaucher病正确答案：C34.患者男，42岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能是下列哪项诊断？（）A、类风湿脊柱炎B、腰椎骶化C、慢性腰肌劳损D、骶椎裂E、腰椎间盘突出症正确答案：E答案解析：患者有坐骨神经痛及腰痛的临床症状，还有直腿抬高试验及加强试验阳性，踝反射异常，脊柱侧弯的特征性体征，可诊断为腰椎间盘突出症。35.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A、治疗方面，首先应给予镇静剂B、一般发生在术后12～36小时之内C、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、是甲状腺激素在血液中过多所致正确答案：E答案解析：甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因此不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致。36.哪项不是小腿慢性溃疡的发病因素A、创伤B、静脉淤血C、动脉病变D、糖尿病E、甲状腺功能亢进正确答案：E答案解析：引起小腿慢性溃疡的发病因素常见的有静脉回流障碍、外伤、动脉供血障碍、瘢痕。感染和全身性疾患如糖尿病等。37.关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的？（）A、下端达膝上5cm水平B、肌皮瓣的范围上至髂嵴上2cmC、前缘和后缘均超过肌缘2cmD、轴点在髂前上棘下2～3cm处E、最大为15cm×40cm正确答案：D答案解析：阔筋膜张肌肌皮瓣切去时保留旋股外侧动脉，因此轴点应在髂前上棘外侧面。因此答案选D。38.颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。A、穿刺抽脓B、脓腔内注入抗生素C、先切开引流，必要时刮除脓肿D、立即行脓肿刮除术E、立即行脓肿切除术正确答案：C答案解析：寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流，伤口不加缝合，待感染控制后，必要时刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，并继续开放引流，可局部用抗结核药换药。39.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施？（）A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量正确答案：E答案解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态（9.6/6.5kPa即约72/49mmHg），首先应抗休克补充血容量。40.大量输注库存血后引起的并发症不包括A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺梗塞E、低钙血症正确答案：A答案解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。41.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、建议临终患者选择安乐死B、优先考虑临终患者家属的权益C、帮助临终患者抗拒死亡D、满足临终患者结束生命的要求E、尽力满足临终患者的生活需求正确答案：E答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。42.恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外A、1cmB、3cmC、7cmD、3mmE、1mm正确答案：B答案解析：恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外3cm的皮肤和皮下组织，深度包括深筋膜。43.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适？（）A、卢戈氏液25滴，每日3次B、卢戈氏液16滴，每日3次C、卢戈氏液10滴，每日3次D、卢戈氏液20滴，每日3次E、卢戈氏液5滴，每日3次正确答案：B答案解析：临床上常用的碘剂复方碘化钾溶液又被称为卢戈氏液，使用方法：每日3次；第一日每次3滴，以后每日每次增加一滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量，达到手术要求的效果为止。44.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊切除加胆总管探查引流术B、胆囊切除加胆管空肠吻合C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、Oddi括约肌切开成形术正确答案：D45.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、胰酶B、血淀粉酶C、磷脂酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶正确答案：D46.重睑成形术挂线法适用于（）。A、单睑有明显内眦赘皮者B、眼裂大，眼睑臃肿者C、眼裂大，眼睑薄患者D、上睑