12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附参考答案）

12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.髂内动脉分支不直接供血的脏器是（）A、外阴B、子宫C、子宫颈D、阴道E、卵巢正确答案：E2.妊娠期肾盂及输尿管生理性的扩张一般于产后何时恢复A、4～6周B、6～8周C、1～3周D、5～7周E、2～8周正确答案：E3.Asherman综合征是A、染色体异常闭经B、垂体功能低下闭经C、闭经溢乳综合征D、子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经E、先天性子宫缺如的闭经正确答案：D4.下丘脑分泌的肽类激素为A、雌激素B、雄激素C、GnRHD、孕激素E、前列腺素正确答案：C5.临床常用药物流产方法是A、卡孕栓+前列腺素B、卡孕栓C、米非司酮+前列腺素D、米非司酮E、环磷酰胺正确答案：C6.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。7.36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式，第二胎儿形成横位，此时正确的处理是A、行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出B、行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出C、行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出D、立即行剖宫产终止妊娠E、行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出正确答案：A答案解析：肩先露，分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症，综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎，无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂，均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎，首选剖宫产。若胎膜已破，羊水未流尽，宫口开大5cm以上，胎儿不大，可在全麻下行内倒转术，以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时，第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位，第二胎儿形成肩先露，应破膜后，行内倒转术，使第二胎儿转成臀位，牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂，可在全麻下行碎胎术。8.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施A、静点碘化钠或口服复方碘溶液B、加倍服用丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔（心得安）降低心率D、放射性碘治疗E、物理或药物降温，必要时人工冬眠正确答案：D9.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是A、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值B、妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/LD、空腹血糖＞5.8mmol/LE、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史正确答案：A10.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是A、硫酸镁可以消除脑水肿B、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛C、硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性D、镁离子可使血管内皮合成前列环素增多E、硫酸镁有扩张血管的作用正确答案：C11.病理性缩复环最多见于（）。A、子宫收缩乏力B、胎儿畸形C、头盆不称D、软产道异常E、臀先露正确答案：C答案解析：若存在产道梗阻或瘢痕子宫，宫缩过强可发生病理缩复环甚至子宫破裂，常见于头盆不称。12.先兆子宫破裂的体征正确的是A、迅速出现贫血B、子宫出现病理性缩复环C、子宫体变薄D、阴道出血突然增多E、子宫下段逐渐变厚正确答案：B13.48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A、粘液性囊腺癌B、Krukenberg瘤C、纤维瘤D、内胚窦瘤E、颗粒细胞瘤正确答案：C14.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是A、口服避孕药B、安全期避孕C、上环D、输卵管结扎术E、工具避孕正确答案：D15.不属于晚期产后出血的原因是（）。A、胎盘胎膜残留B、剖宫产后子宫切口感染或裂开C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、继发性子宫收缩乏力正确答案：E答案解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。阴道分娩后晚期产后出血原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；胎盘附着面复旧不全；感染；剖宫产术后子宫切口愈合不良；其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等，均可引起晚期产后出血。16.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的A、胎先露常如期入盆B、贫血程度与出血量成正比C、妊娠晚期有痛性阴道流血D、胎盘位置越低，阴道流血出现越晚E、。腹部硬如板状正确答案：B答案解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，其出血时间和胎盘位置相关，胎盘位置越低，阴道流血出现越早，贫血程度与出血量成正比。体格检查示腹软，胎先露高浮。17.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。18.28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是错误的A、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备C、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐E、第一胎儿娩出后行阴道检查正确答案：D19.女，34岁，婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为A、抗感染治疗B、输卵管通液C、宫腔内人工受精D、IVF-ET（体外受精—胚胎移植）E、配子输卵管内移植正确答案：D20.初产妇，26岁，妊娠42+1周，规律宫缩13小时。估计胎儿体重为3000g，枕右前位，胎头高浮，胎心168次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌三醇/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应为A、等待宫口开全行产钳术助娩B、左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液C、尽快行剖宫产术D、等待宫口开全行胎头吸引术助娩E、静脉滴注缩宫素加速产程正确答案：C21.葡萄胎随访的主要目的是A、盆腔检查B、指导避孕C、指导下一步妊娠D、及早发现妊娠E、早期发现及治疗滋养细胞肿瘤正确答案：E答案解析：葡萄胎清宫后术后每周一次直至HCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访1～2年。22.关于子宫阔韧带，下列哪项不正确A、宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管B、内1／3包裹输卵管C、分为前后两叶D、两侧达盆壁E、外1／3部移行为卵巢悬韧带正确答案：B答案解析：阔韧带内2/3包裹输卵管，外1／3部移行为卵巢悬韧带。23.脐带过长是指脐带长度超过（）。A、40cmB、50cmC、60cmD、80cmE、100cm正确答案：E答案解析：脐带正常长度为30～100cm，平均长度为55cm。脐带超过100cm者，称为脐带过长，脐带过长易造成脐带绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压。24.初孕妇，妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露、高浮，FHR160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问选哪项处理最恰当？（）A、在输血输液的同时剖宫产B、臀位牵引术C、人工破膜D、催产素滴注引产E、期待疗法正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，胎儿已足月，胎头未入盆，产妇一般情况可，应在输血输液的同时剖宫产。25.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为A、B超检测卵巢排卵B、月经周期后半期宫颈黏液检查C、肾上腺功能检测D、基础体温测定E、月经周期前半期子宫内膜活组织检查正确答案：C答案解析：女性不孕卵巢功能的检查有：测定基础体温；检查阴道脱落细胞及宫颈黏液；月经期前子宫内膜活组织检查；垂体促性腺激素测定等，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。肾上腺功能检测与之无关。26.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫缩60"/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为A、活跃期停滞B、子宫强直性收缩C、先兆子宫破裂D、高张性宫缩乏力E、潜伏期延长正确答案：D27.关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是A、孕妇红细胞沉降率减慢B、妊娠期处于高凝状态C、妊娠期出现血液稀释D、妊娠期间纤溶活性降低E、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰正确答案：A28.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为A、Ⅱ度轻B、Ⅱ度C、Ⅱ度重D、Ⅲ度E、Ⅰ度轻正确答案：B29.循证医学自我评价包括（）。A、严格评估证据质量的评价B、提出疑难问题能力的评价C、解决病人问题能力的评价D、病人关注疾病能力的评价E、寻找最佳内部证据正确答案：A答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。30.下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法A、B超B、血hCG测定C、血CA125D、诊断性刮宫E、血HPL测定正确答案：C31.初孕妇，25岁，停经30天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是A、先兆流产B、不可避免流产C、过期流产D、完全流产E、习惯性流产正确答案：B32.不孕患者，检查排卵功能，以下哪项最不相关？（）A、基础体温测定B、B超监测卵巢排卵情况C、甲状腺功能的检查D、月经周期中宫颈黏液的检查E、子宫内膜活组织检查正确答案：C答案解析：不孕相关辅助检查：①超声检查：推荐使用经阴道超声，明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊、实性包块回声，评估卵巢储备。还可监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型。②激素测定：排卵障碍和年龄≥35岁女性均应行基础内分泌测定，于月经周期第2～4日测定FSH、LH、E2、T、PRL基础水平。排卵期LH测定有助于预测排卵时间，黄体期P测定有助于提示有无排卵、评估黄体功能。③输卵管通畅检查：子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。应在月经干净后3～7日无任何禁忌证时进行。既可评估宫腔病变，又可了解输卵管通畅度。④其他检查：基础体温测定：双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；宫腔镜、腹腔镜检查：适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗，不包含甲状腺检查。33.哪种情况不适合做人工授精A、轻度少精症、弱精症B、双侧输卵管阻塞C、男方性功能障碍D、女方宫颈因素不孕E、原因不明不孕症正确答案：B34.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确？（）A、母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径B、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养C、妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征D、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩E、先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果正确答案：D答案解析：妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理，妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已经在宫腔内感染巨细胞病毒。35.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经95日，查体：子宫超鹅卵大，呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好，B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征，尿妊娠试验阳性，该肿物恰当处理应是（）。A、立即剖腹手术切除肿物B、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大C、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物E、待产后切除附件区肿物正确答案：A答案解析：根据患者病史及检查结果，考虑为妊娠合并左卵巢畸胎瘤。妊娠合并良性卵巢肿瘤的处理原则是：发现于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手术，以免引起流产；发现于妊娠晚期者，可等待至妊娠足月行剖宫产，同时切除肿瘤。诊断或考虑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，处理原则同非妊娠期。患者卵巢肿瘤考＋虑为良性畸胎瘤的可能性大，但也不能排除恶性，且已停经13周，所以应立即剖腹手术切除肿物。36.无排卵型月经，首选促排卵的药物为A、人工周期疗法B、雌激素C、氯米芬D、GnRHaE、HCG正确答案：C37.下述哪项是正确的（）A、成熟乳比初乳含有更多的免疫抗体B、按摩乳房可抑制乳汁分泌C、分娩后数小时，可见子宫底稍上升D、子宫复旧速度，因授乳而减缓E、在妊娠中期人工中断妊娠之后，不致发生乳房肿胀正确答案：C38.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。39.放置节育器术后注意事项哪项不妥A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查正确答案：D40.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当A、新生儿主要通过产道传播B、尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切C、孕妇机体免疫功能受抑制，阴道分泌物多和外阴部潮湿，容易患尖锐湿疣D、新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播E、妊娠期病灶增长快正确答案：D答案解析：孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。41.患者女，20岁，继发性闭经9个月。妇科检查示卵巢不大。每天肌内注射黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静脉注射GnRH100p4g后45min，血LH增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺正确答案：A答案解析：患者孕激素试验为阳性，说明子宫内膜已经受一定雌激素的刺激，可排除子宫和卵巢病变。垂体兴奋试验后LH升高3倍，说明垂体功能正常，排除垂体病变，故病变在下丘脑。肾上腺和月经关系不大。42.属于重度子癇前期的项目，错误的是A、子癎前期出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿B、基本病理生理变化为全身小血管痉挛C、与遗传因素有关D、本病与低胰岛素血症可能有关E、孕中期补充维生素E、维生素C能降低发生率正确答案：B43.32岁，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是（）。A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、丘脑下部性闭经D、妊娠E、子宫性闭经正确答案：E答案解析：人工周期治疗无撤退性出血，提示为子宫性闭经，结合患者病史及症状，考虑最可能为人流后宫颈管粘连。44.对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）。A、多发生在妊娠晚期B、破裂部分均在子宫下段C、经产妇发生率高于初产妇D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关正确答案：C答案解析：经产妇曾有子宫手术史（瘢痕子宫）是近年来导致子宫破