2026年院感考试试题(附答案)

2026年院感考试试题(附答案)一、单项选择题(每题1分，共20分)下列每题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。其定义的核心是（）。A.感染发生的地点B.感染发生的时间C.感染与诊疗活动的关系D.感染病原体的来源2.下列情况属于医院感染的是（）。A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作3.为预防中心静脉导管相关血流感染，应定期评估导管留置的必要性，尽早拔除导管。对于无感染证据且血流动力学稳定的患者，不应常规更换中心静脉导管、动脉导管和肺动脉导管。这一措施主要针对的感染危险因素是（）。A.宿主因素B.微生物因素C.导管留置时间D.置管技术4.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），关于手卫生设施的描述，错误的是（）。A.手术室、产房等部门应配备非手触式水龙头B.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒C.手卫生设施的设置应方便医务人员使用，重点部门应配备干手物品或设施D.外科手消毒设施配置的清洁指甲用品应每日清洁与消毒5.下列哪种病原体引起的感染，原则上不需采取接触隔离措施？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.艰难梭菌（CD）D.肺炎链球菌（对青霉素敏感）6.进行空气消毒效果监测时，采用沉降法（自然沉降法）采样，布点要求是（）。A.室内面积≤30m²，设内、中、外对角线3点，内、外点距墙壁1m处B.室内面积≤30m²，设内、中、外对角线3点，内、外点距墙壁0.5m处C.室内面积>30m²，设东、西、南、北、中5点，4角点距墙壁1m处D.室内面积>30m²，设东、西、南、北、中5点，4角点距墙壁0.5m处7.某ICU患者，气管插管呼吸机辅助通气第5天，出现发热、脓性痰，肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线显示新的或进展性浸润影。血常规示白细胞计数增高。临床考虑呼吸机相关性肺炎（VAP）。为明确诊断，以下哪项检查最有价值？（）A.痰涂片革兰染色B.血培养C.支气管肺泡灌洗液（BAL）定量培养D.降钙素原（PCT）检测8.根据《医疗废物分类目录》（2021年版），下列哪种废物不属于感染性废物？（）A.被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废物B.使用后废弃的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器、透析器等C.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器D.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物的药瓶9.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，下列说法正确的是（）。A.需要去除毛发时，应在手术前夜使用剃刀剃除B.对于清洁手术和清洁-污染手术，预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟至1小时内或麻醉开始时给药C.手术中应保持患者体温正常，防止低体温，但对于非腹部手术，无需特别强调D.为预防感染，所有手术患者术后均应延长预防性抗菌药物使用时间至72小时10.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或（）类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2；2B.3；3C.4；4D.5；511.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过（）米，照射时间不少于（）分钟。A.1；30B.1.5；30C.2；60D.2；3012.根据《医院隔离技术规范》，进行飞沫隔离时，患者之间、患者与探视者之间相隔距离应为（）米以上。A.0.8B.1C.1.2D.1.513.下列哪种消毒剂不适用于皮肤黏膜消毒？（）A.碘伏B.氯己定C.过氧乙酸D.75%乙醇14.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.515.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），不推荐的做法是（）。A.严格掌握留置导尿指征，每日评估，尽早拔除B.保持尿液引流系统密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管C.常规使用抗菌药物膀胱冲洗或灌注以预防感染D.悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平16.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行（）。A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗17.下列哪种情况不属于医院感染病例，但需进行监测报告？（）A.手术部位感染B.血管导管相关血流感染C.抗菌药物相关性腹泻D.普通感冒18.某外科病房，一周内连续出现3例手术后切口感染病例，病原学检查均为大肠埃希菌（ESBL+）。初步判断为医院感染聚集。下一步首先应采取的措施是（）。A.立即上报卫生行政部门B.隔离所有感染患者C.召开科室会议，分析感染可能原因D.立即停用所有手术19.医院感染监测中，目标性监测的优点不包括（）。A.重点突出，节省资源B.能及时发现医院感染暴发C.可获得全院全面的医院感染率D.可深入调查感染危险因素20.关于职业暴露后的处理流程，错误的是（）。A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，并填写职业暴露登记表二、多项选择题(每题2分，共20分)下列每题有A、B、C、D、E五个备选答案，有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。21.下列哪些情况应进行强化清洁与消毒？（）A.发生感染暴发时B.环境表面检出多重耐药菌C.新生儿病房日常保洁D.重症监护病房（ICU）日常保洁E.某病区短期内出现3例以上不明原因发热病例22.关于标准预防，以下说法正确的有（）。A.针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施B.基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则C.包括手卫生、根据预期可能发生的暴露风险选用个人防护用品（PPE）、安全注射、穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械等D.接触传染病患者的血液、体液时需采取标准预防，接触其呼吸道分泌物时则需额外采取飞沫隔离E.标准预防措施应贯穿于所有诊疗护理活动的全过程23.下列哪些是导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防策略？（）A.置管时遵守最大无菌屏障要求B.常规使用含抗菌药物的中心静脉导管C.每天评估导管留置必要性，尽早拔除D.使用含氯己定浓度高于0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒E.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位24.医院感染传播过程包括三个环节，它们是（）。A.感染源B.传播途径C.消毒隔离D.易感人群E.抗菌药物使用25.关于手卫生的五个时刻，包括（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液后E.接触患者周围环境后26.下列哪些疾病需要采取空气隔离措施？（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘（播散期）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）肺炎E.SARS（重症急性呼吸综合征）27.可用于环境物体表面消毒的含氯消毒剂浓度及适用范围正确的有（）。A.400mg/L～700mg/L，用于细菌繁殖体污染物品的浸泡消毒B.500mg/L，用于感染性疾病科病房物体表面的日常擦拭消毒C.1000mg/L，用于被血液、体液等明显污染物体表面的消毒D.2000mg/L～5000mg/L，用于被芽孢污染物品的消毒E.10000mg/L，用于干涸血迹的消毒28.医院感染的危险因素包括（）。A.宿主因素：年龄（老年、婴幼儿）、基础疾病、免疫功能低下等B.诊疗相关因素：侵入性操作、手术、放疗化疗、抗菌药物使用等C.医院环境因素：建筑布局、通风系统、医疗设备消毒等D.病原体因素：毒力、耐药性、环境存活能力等E.社会因素：患者经济状况、医保类型等29.关于医疗废物管理，以下做法正确的有（）。A.医疗废物袋装量达3/4时应有效封口，确保封口严密B.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应增加一层包装C.病原体培养基、标本等高危险废物，应在产生地点压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，按感染性废物收集处理D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时E.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封30.下列哪些指标可用于医院感染监测？（）A.医院感染发病率B.医院感染现患率C.抗菌药物治疗前病原学送检率D.血管导管相关血流感染发病率E.医务人员手卫生依从率三、填空题(每空1分，共15分)31.医院感染的病原体来源可分为内源性感染和___________感染。32.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和___________感染。33.根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，可将消毒灭菌方法分为四个作用水平：灭菌、高水平消毒、___________消毒和低水平消毒。34.隔离病室应有隔离标志，空气隔离为___________色，飞沫隔离为粉色，接触隔离为蓝色。35.医院感染的三级管理组织体系包括医院感染管理委员会、___________和临床科室医院感染管理小组。36.开启的无菌棉签、棉球、纱布等物品包装，有效期一般为___________小时。37.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如需服用预防性用药，最好在暴露后___________小时内实施，最迟不超过72小时。38.医院感染暴发流行调查的基本步骤包括：核实诊断、确认暴发、___________、制定控制措施、总结报告。39.用于盛装消毒剂进行皮肤消毒的容器，如碘伏、酒精等，应___________更换并进行灭菌处理。40.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需预防用抗菌药物，仅在特殊情况时可考虑预防用药，如手术范围大、时间长、污染机会增加；异物植入手术；___________；高龄或免疫缺陷者等高危人群。41.医院感染病例监测中，发现医院感染病例，要求于___________小时内上报医院感染管理部门。42.呼吸机外置管路及附件应达到___________水平消毒或灭菌。43.医疗废物分类中，损伤性废物应放入___________容器中。44.对医院感染病例进行病原学检查时，为提高阳性率，应在开始___________治疗前留取标本。45.预真空压力蒸汽灭菌器灭菌物品包体积不宜超过30cm×30cm×50cm，装载量不得超过柜室容积的___________%。四、判断题(每题1分，共10分)判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”。46.（）医院感染监测数据仅用于内部管理，无需向临床科室反馈。47.（）接触传播是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。48.（）使用后的玻璃安瓿，未被患者血液、体液污染，属于损伤性废物。49.（）为控制多重耐药菌传播，对定植患者和感染患者应采取相同的隔离措施。50.（）速干手消毒剂主要用于手部没有肉眼可见污染时的消毒，当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用皂液和流动水洗手。51.（）医院感染管理部门负责对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，但保洁人员、后勤人员的培训由后勤部门负责。52.（）消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌要求更高，是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。53.（）医院感染暴发报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。54.（）所有内镜及其附件必须达到灭菌水平。55.（）抗菌药物使用率是医院感染管理的一项重要质量指标。五、简答题(每题5分，共20分)56.简述医务人员在诊疗活动中遵循标准预防的具体措施（至少列出5项）。57.简述导管相关血流感染（CLABSI）的预防与控制要点（至少列出5点）。58.什么是医院感染病例的“前瞻性调查”？其主要优点是什么？59.简述手术部位感染（SSI）的危险因素（至少列出5个）。六、案例分析题(共15分)60.某医院神经外科病房，近一周内相继出现4例开颅手术后患者发生颅内感染。患者均表现为术后3-5天出现高热、头痛、呕吐、意识障碍加重。脑脊液检查呈化脓性改变，细菌培养均为“肺炎克雷伯菌（产碳青霉烯酶，KPC）”。4例患者手术由不同医生主刀，但均在同一个手术间（第3手术间）完成，手术时间均较长（>6小时）。术后均入住同一重症监护室（NICU）监护。该科室近3个月此类手术的颅内感染发生率约为0.5%，而本周发生率异常升高。（1）请判断该事件是否构成医院感染暴发？依据是什么？（3分）（2）作为医院感染管理科人员，你应立即开展哪些调查工作？（至少列出4个方面）（6分）（3）请提出针对此事件可能原因的预防控制措施建议。（至少列出4条）（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.D6.A7.C8.D9.B10.B11.D12.B13.C14.B15.C16.C17.D18.C19.C20.C二、多项选择题21.ABE22.ABCE23.ACDE24.ABD25.ABCE26.ABCE27.ABCD28.ABCD29.ABCE30.ABCDE三、填空题31.外源性32.器官/腔隙33.中水平34.黄35.医院感染管理部门（或感控科/处）36.2437.438.现场调查（或流行病学调查）39.每周40.涉及重要脏器（或手术涉及重要脏器）41.2442.高水平43.防刺穿（锐器盒）44.抗菌药物（或抗生素）45.90四、判断题46.×47.√48.√49.√50.√51.×52.√53.√54.×55.√五、简答题56.（1）手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者环境后。（2）根据预期暴露风险选用个人防护用品（PPE）：如手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服等。（3）安全注射：使用无菌技术，避免重复使用针头、注射器等。（4）正确处理医疗设备与物品：根据污染程度进行清洁、消毒或灭菌。（5）环境清洁消毒：保持诊疗环境清洁，正确处理被污染的环境表面和物品。（6）正确处理医疗废物：分类收集，规范处置。（7）呼吸道卫生/咳嗽礼仪。（每点1分，答对任意5点得5分）57.（1）严格掌握置管指征，每日评估，尽早拔除不必要的导管。（2）置管时遵守最大无菌屏障：操作者戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣；患者全身铺盖大无菌巾。（3）选择合适的置管部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。（4）使用含氯己定浓度>0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒。（5）定期更换敷料，保持穿刺点干燥清洁。（6）确保输液接头无菌，连接前进行消毒。（7）保持管路系统密闭，避免不必要的断开。（8）对医务人员进行培训和教育。（每点1分，答对任意5点得5分）58.前瞻性调查是指医院感染监测人员主动地、持续地对住院患者进行跟踪观察，直至其出院，以发现医院感染病例及其相关危险因素的调查方法。（2分）主要优点：（1）能及时发现新发病例，信息准确可靠。（1分）（2）能及时发现医院感染的聚集或暴发趋势。（1分）（3）可与临床医生交流，促进感染预防措施的落实。（1分）（4）能获得发病率等动态指标。（1分）（答对三点即可得3分）59.（1）患者因素：高龄、肥胖、营养不良、糖尿病、免疫抑制、吸烟、基础疾病严重等。（2）手术因素：手术类型（污染或感染手术）、手术时间长（>2小时）、急诊手术、术中大量输血等。（3）术前准备：皮肤准备不当（如术前剃毛）、术前住院时间长、术前感染未控制等。（4）术中操作：无菌技术不严格、组织损伤大、止血不彻底、异物植入、手术室环境（空气洁净度、人员流动）等。（5）术后因素：切口引流、术后高血糖、抗菌药物使用不当（时机、种类、疗程）等。（每点1分，答对任意5点得5分）六、案例分析题60.（1）构成疑似医院感染暴发。（1分）依据：在神经外科病房短时间内（一周）发生4例同种同源（均为开颅术后颅内感染，病原体均为产KPC肺炎克雷伯菌）的感染病例，（1分）且发病率（本周）明显超过该科室既往平均水平（0.5%）。（1分）（2）立即开展的调查工作：①病例核实与确认