传染病知识试题及答案

传染病知识试题及答案一、单项选择题（A1型题：每题只有一个最佳答案）1.传染病感染过程中最常见的表现是（）A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除E.带菌状态2.根据我国传染病防治法，下列属于乙类传染病但按甲类管理的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.新型冠状病毒感染E.猩红热3.伤寒患者最具有特征性的体征是（）A.持续性高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.肝脾肿大E.表情淡漠4.关于流脑（流行性脑脊髓膜炎）的描述，下列哪项是错误的（）A.病原体是脑膜炎奈瑟菌B.通过呼吸道传播C.皮肤瘀点是其主要体征之一D.暴发型以休克和脑膜脑炎为主要表现E.主要是消化道传播5.乙型病毒性肝炎的传播途径不包括（）A.母婴传播B.血液传播C.性接触传播D.粪-口传播E.密切生活接触传播6.确诊流行性出血热（肾综合征出血热）的依据是（）A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性IgM抗体阳性E.外周血异常淋巴细胞7.霍乱弧菌的主要致病机制是（）A.侵袭肠黏膜B.产生外毒素C.产生内毒素D.产生肠毒素，激活腺苷酸环化酶E.引起变态反应8.典型细菌性痢疾的粪便性状特点是（）A.米泔水样便B.柏油样便C.黏液脓血便D.果酱样便E.成形软便9.疟疾典型发作时，最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热10.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击的细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）E.巨噬细胞11.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病（）A.伤寒B.霍乱C.钩端螺旋体病D.细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎12.狂犬病病死率极高，一旦发病，目前尚无有效治疗方法，其潜伏期长短主要取决于（）A.病毒毒力强弱B.患者年龄大小C.伤口部位与中枢神经的距离D.注射疫苗是否及时E.患者免疫状态13.急性病毒性肝炎的黄疸前期，最常见的症状是（）A.发热B.消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振）C.肝区疼痛D.皮肤瘙痒E.腹水14.关于败血症的治疗原则，下列哪项不正确（）A.根据病原菌选用敏感抗生素B.大剂量、联合用药C.在等待药敏结果时，可根据经验用药D.症状消失后即可立即停药E.治疗局部感染病灶15.丙型肝炎的主要传播途径是（）A.粪-口途径B.呼吸道飞沫C.血液传播D.蚊虫叮咬E.皮肤接触16.日本血吸虫病的病理变化最严重的部位是（）A.肝脏和结肠B.肺脏C.脾脏D.肾脏E.脑组织17.伤寒患者解除隔离的标准是（）A.体温正常后3天B.体温正常后5天C.体温正常后1周D.临床症状消失后，粪便培养连续2次阴性E.临床症状消失后，尿培养连续2次阴性18.在感染过程中，当人体免疫力较强，病原体毒力较弱时，常出现（）A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体携带状态E.死亡19.治疗普通型流脑的首选抗生素是（）A.青霉素GB.氯霉素C.磺胺类药物D.头孢菌素E.环丙沙星20.艾滋病常见的肺部机会性感染是（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.肺孢子菌肺炎D.巨细胞病毒性肺炎E.军团菌肺炎二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案）1.传染病的基本特征包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有季节性2.下列哪些疾病可通过消化道传播（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.脊髓灰质炎D.霍乱E.细菌性痢疾3.流行性出血热（HFRS）病程中典型的五期经过包括（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期4.感染性休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.应用糖皮质激素E.控制感染源5.下列关于乙型肝炎病毒标志物（HBVM）检测的临床意义，正确的有（）A.HBsAg阳性见于乙肝病毒感染B.HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性强C.抗-HBs阳性提示对乙肝有免疫力D.抗-HBe阳性提示病毒复制减弱E.抗-HBcIgM阳性提示急性期感染6.中毒型细菌性痢疾的临床分型包括（）A.休克型B.脑型C.混合型D.肺型E.腹水型7.狂犬病伤口处理的正确措施包括（）A.立即用20%肥皂水和流动清水交替彻底冲洗B.冲洗时间至少15分钟C.伤口深处不做缝合D.注射狂犬病免疫球蛋白E.用碘伏或酒精消毒8.下列哪些情况应考虑艾滋病（AIDS）的诊断（）A.不明原因的持续不规则低热超过1个月B.慢性腹泻超过1个月C.体重下降10%以上D.反复发作的单纯疱疹病毒感染E.口腔毛状白斑9.预防传染病的措施包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隔离治疗患者E.环境消毒10.下列关于疟疾的描述，正确的是（）A.由雌性按蚊叮咬传播B.间日疟和卵形疟可有复发C.恶性疟易引起凶险发作D.典型发作分为寒战、高热、大汗三期E.脑型疟是最严重的凶险发作类型三、填空题1.传染病流行过程的基本条件是________、________和________。2.根据传染病的危害程度，我国将其分为甲类、乙类和丙类三类。甲类传染病包括________和________，要求________小时内上报。3.伤寒的肠道并发症以________最为严重，多发生在病程的第________周。4.流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由________引起的急性化脓性脑膜炎，其主要病理改变是________。5.乙型病毒性肝炎（乙肝）的母婴传播主要发生在________、________和________三个环节。6.艾滋病的病原体是________，主要侵犯人体的________系统，导致严重的________。7.钩端螺旋体病的主要传染源是________和________，其临床类型主要有________、________、________和________。8.感染过程中，当人体免疫力下降，病原体毒力较强时，易导致________。9.细菌性痢疾的病原体属于________科________属，根据抗原结构不同，可分为________群。10.预防乙型肝炎最有效的方法是注射________。四、名词解释1.传染病2.潜伏期3.隐性感染4.病原携带状态5.毒血症6.败血症7.复发8.再燃五、简答题1.简述传染病的基本特征。2.简述病毒性肝炎的临床分型及急性黄疸型肝炎的临床分期。3.简述霍乱的临床表现（吐泻期）特点。4.简述中毒型细菌性痢疾（脑型）的主要临床表现及抢救措施。5.简述狂犬病暴露后预防处置的三级分级及处理原则。6.简述流行性出血热少尿期的治疗原则。六、病例分析题1.患者，男，35岁，农民。因“发热、头痛、腰痛、眼眶痛3天，少尿1天”入院。患者于3天前无明显诱因突然发热，体温高达39.5℃，伴头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），全身乏力。曾服用退烧药，效果不佳。昨日开始尿量减少，24小时尿量约300ml。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神萎靡。面部潮红（“三红”），眼睑浮肿，球结膜充血水肿，软腭可见散在出血点。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规WBC15×10^9/L，N0.70，L0.20，异型淋巴细胞0.10，血小板计数60×10^9/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），可见膜状物。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)说出该诊断的依据（至少列出4点）。(3)该患者目前处于病程的哪一期？请写出该期的主要治疗原则。2.患者，女，24岁。因“持续高热10天”入院。患者10天前开始发热，体温呈稽留热型，波动在39℃~40℃之间，伴食欲不振、腹胀、便秘。近2天出现听力下降。查体：T39.8℃，P68次/分（相对缓脉），R20次/分，BP110/70mmHg。神志清，表情淡漠。胸背部可见数个淡红色小丘疹（玫瑰疹），压之褪色。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，质软，轻触痛，脾肋下2cm，质软。实验室检查：血常规WBC4.0×10^9/L，N0.55，L0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O抗体1:160，H抗体1:320。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为确诊该病，需进行哪项特异性病原学检查？(3)该患者出现听力下降的原因是什么？(4)针对该患者应采取哪些隔离措施？何时解除隔离？3.患儿，男，6岁。因“高热、头痛、呕吐2天，昏迷伴抽搐半天”入院。患儿2天前突发高热，体温达40℃，伴剧烈头痛、喷射性呕吐。今晨出现烦躁不安，随后昏迷，伴反复抽搐。查体：T40℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。深昏迷，面色苍白，口唇发绀。全身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，融合成片。双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径5mm，对光反射消失。颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。问题：(1)该患儿最可能的诊断及临床分型是什么？(2)列出该患儿目前的急救处理措施（至少4项）。(3)该病最常见的并发症是什么？4.患者，男，40岁。因“腹泻、呕吐1天”入院。患者1天前生食海鲜后，开始出现剧烈腹泻，无腹痛及里急后重，呕吐呈喷射状，呕吐物为胃内容物。至今已腹泻10余次，初为黄水样，后为米泔水样便。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，指纹皱缩。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15。红细胞压积（HCT）0.55。大便常规：水样便，镜检WBC0-2/HP，悬滴试验见穿梭状运动的细菌。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者目前存在哪种严重的并发症？其病理生理基础是什么？(3)请写出该患者的补液治疗原则（包括补液种类、速度及顺序）。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】在传染病感染过程中，隐性感染是最常见的表现，通常只有通过免疫学检测才能发现，且可获得特异性免疫力。2.【答案】C【解析】肺炭疽虽然属于乙类传染病，但因为其危害严重，传染性强，法律规定采取甲类传染病的预防、控制措施。3.【答案】C【解析】玫瑰疹是伤寒患者特征性的皮疹，多见于病程第7-14天，直径2-4mm，淡红色，压之褪色，多见于胸腹部。4.【答案】E【解析】流脑是通过呼吸道传播的，不是消化道传播。5.【答案】D【解析】乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，不通过粪-口途径传播（甲肝和戊肝主要经粪-口传播）。6.【答案】D【解析】特异性IgM抗体阳性是确诊流行性出血热的金标准，具有早期诊断价值。7.【答案】D【解析】霍乱弧菌不侵袭肠黏膜，而是产生肠毒素，作用于肠黏膜上皮细胞，激活腺苷酸环化酶，使cAMP增多，导致大量液体和电解质分泌。8.【答案】C【解析】黏液脓血便是细菌性痢疾的典型粪便性状，因结肠黏膜炎症、坏死及脓性渗出所致。9.【答案】C【解析】疟疾典型发作表现为周期性的寒战、高热、大汗退热，热型为间歇热。10.【答案】A【解析】HIV主要攻击并破坏CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷，从而引起各种机会性感染和肿瘤。11.【答案】C【解析】钩端螺旋体病是一种人畜共患病，属于自然疫源性疾病，鼠类和猪是主要传染源。12.【答案】C【解析】狂犬病潜伏期长短主要取决于伤口部位与中枢神经的距离，距离越近，潜伏期越短。13.【答案】B【解析】急性病毒性肝炎黄疸前期主要表现为病毒血症及消化系统症状，如发热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、肝区痛等。14.【答案】D【解析】败血症抗生素使用原则是足量、联合、静脉给药，疗程要足，一般体温正常后需继续用药7-10天，不可过早停药，以防复发。15.【答案】C【解析】丙肝主要通过血液传播（如输血、注射、吸毒等），母婴传播和性传播也是重要途径。16.【答案】A【解析】日本血吸虫虫卵主要沉积在肝脏和结肠肠壁，引起虫卵肉芽肿，导致肝纤维化和结肠病变。17.【答案】D【解析】伤寒患者需隔离至体温正常后15天，或临床症状消失后，每隔5天粪便培养一次，连续2次阴性。18.【答案】B【解析】当人体免疫力较强，病原体毒力较弱或数量较少时，病原体被清除或表现为隐性感染。19.【答案】A【解析】青霉素G至今仍是治疗普通型流脑的首选药物，高度敏感。20.【答案】C【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是主要的死因之一。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】传染病的基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征（流行性、季节性、地方性等）、有感染后免疫。2.【答案】ABCDE【解析】甲肝、戊肝、脊髓灰质炎、霍乱、细菌性痢疾均可通过粪-口途径（消化道）传播。3.【答案】ABCDE【解析】典型HFRS五期经过为：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。轻型或不典型病例可越期。4.【答案】ABCDE【解析】感染性休克治疗原则包括：补充血容量（扩容）、纠正酸中毒、应用血管活性药物、控制感染、应用糖皮质激素（减轻毒血症）等。5.【答案】ABCDE【解析】各项描述均正确。HBsAg阳性提示感染；HBeAg阳性提示复制活跃；抗-HBs阳性提示保护性免疫；抗-HBe阳性提示复制减弱；抗-HBcIgM阳性提示近期感染。6.【答案】ABC【解析】中毒型菌痢分为休克型（周围循环衰竭型）、脑型（脑水肿/脑疝型）和混合型。7.【答案】ABCDE【解析】狂犬病伤口处理：立即用肥皂水/清水冲洗15分钟；伤口深处不缝合；注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）；消毒；尽早接种疫苗。8.【答案】ABCDE【解析】均为艾滋病的常见临床表现或指征性疾病，提示细胞免疫功能严重缺陷。9.【答案】ABC【解析】预防传染病的三大措施是：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。D和E分别属于A和B的具体措施。10.【答案】ABCDE【解析】各项描述均符合疟疾的流行病学及临床特征。三、填空题1.【答案】传染源；传播途径；易感人群2.【答案】鼠疫；霍乱；23.【答案】肠穿孔；2~34.【答案】脑膜炎奈瑟菌；软脑膜化脓性炎症5.【答案】宫内感染；产程中感染；产后感染（密切接触）6.【答案】人类免疫缺陷病毒（HIV）；免疫；获得性免疫缺陷综合征（机会性感染/肿瘤）7.【答案】鼠；猪；流感伤寒型；肺出血型；黄疸出血型；肾衰竭型8.【答案】显性感染9.【答案】肠杆菌；志贺菌；4（A、B、C、D）10.【答案】乙型肝炎疫苗四、名词解释1.【答案】传染病：是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。2.【答案】潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。3.【答案】隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不出现任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。4.【答案】病原携带状态：是指病原体在人体内生长、繁殖，并排出病原体，但人体不出现疾病的临床表现。是重要的传染源。5.【答案】毒血症：病原体在局部生长繁殖，不侵入血流，但其产生的外毒素进入血流，引起全身性中毒症状。6.【答案】败血症：病原菌侵入血流，并在血流中生长繁殖，产生毒素，引起全身性严重的毒血症症状。7.【答案】复发：有些传染病在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再发热，称为复发。是初发病后潜伏在体内的病原体再次繁殖所致。8.【答案】再燃：有些传染病在缓解期，体温未稳定下降至正常，又再发热，称为再燃。是体内残存的病原体再次繁殖所致。五、简答题1.【答案】传染病的基本特征包括：(1)有病原体：每种传染病都有其特异性的病原体。(2)有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。(3)有流行病学特征：包括流行性、季节性、地方性等。(4)有感染后免疫：人体感染病原体后，能产生针对该病原体的特异性免疫。2.【答案】(1)临床分型：急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。(2)急性黄疸型肝炎临床分期：①黄疸前期：主要表现为发热、乏力、消化道症状。②黄疸期：尿色加深、皮肤巩膜黄染、肝大、肝功能异常。③恢复期：症状消失，黄疸消退，肝功能恢复正常。3.【答案】霍乱吐泻期特点：(1)无痛性腹泻：不伴腹痛，无里急后重。(2)喷射状呕吐：先泻后吐，呕吐物为胃内容物或米泔水样。(3)大便性状：米泔水样便，无粪臭。(4)无发热：多数患者无发热。(5)脱水表现：由于剧烈吐泻，迅速出现脱水、循环衰竭。4.【答案】(1)临床表现：起病急骤，高热（40℃以上），反复惊厥，意识障碍（昏迷、嗜睡），迅速发生呼吸衰竭。脑膜刺激征阳性，锥体束征阳性。(2)抢救措施：①降温：物理降温（冰敷、冷盐水灌肠）及药物降温。②抗惊厥：使用地西泮、水合氯醛等止痉药。③防治脑水肿及呼吸衰竭：使用20%甘露醇快速静脉推注脱水，必要时使用糖皮质激素，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开，使用呼吸机。④抗菌治疗：应用青霉素或头孢菌素等敏感抗生素。5.【答案】三级分级及处理原则：(1)一级暴露：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔。处理：清洗伤口，接种疫苗。(2)二级暴露：裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤。处理：清洗伤口，接种疫苗，视情况（如位于头面部）注射免疫球蛋白。(3)三级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或开放性伤口/黏膜被污染。处理：清洗伤口，注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白），接种疫苗。6.【答案】流行性出血热少尿期治疗原则：“稳、促、导、透”。(1)稳定内环境：维持水、电解质及酸碱平衡，控制氮质血症。(2)促进利尿：使用利尿剂（如呋塞米），早期应用血管扩张剂。(3)导泻：无尿且高血钾或严重氮质血症时，进行导泻（如甘露醇口服）。(4)透析治疗：出现严重高血钾、急性肺水肿、严重氮质血症时，应尽早进行血液透析或腹膜透析。六、病例分析题1.【答案】(1)诊断：流行性出血热（肾综合征出血热）。(2)依据：①青年男性，农民，有野外作业史（隐含）。②临床表现：发热、头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），面部潮红、眼睑浮肿、球结膜充血（“三红”），皮肤出血点。③肾脏损害表现：少尿（300ml/24h），蛋白尿，血尿，膜状物。④实验室检查：外周血白细胞升高，异型淋巴细胞出现，血小板降低。(3)病程分期：少尿期。治疗原则：维持水、电解质及酸碱平衡（“稳”）；