2026年护士执业资格历年真题及答案

2026年护士执业资格历年真题及答案1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音和湿性啰音。血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（单选题）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.体温过高答案：A解析：患者血气分析示PaO₂降低（<60mmHg），PaCO₂升高（>50mmHg），pH降低，提示Ⅱ型呼吸衰竭，是气体交换受损的客观依据。气促、发绀是其主要临床表现。其他选项虽然可能存在，但并非当前首要问题。2.为预防化疗药物引起的静脉炎，护士采取的措施中错误的是（单选题）A.选择粗直、弹性好的血管穿刺B.确保针头在血管内方可输注药液C.化疗药物输注完毕后，立即用生理盐水快速冲管D.输注过程中定时巡视，观察穿刺部位E.多种药物输注时，先输注刺激性强的化疗药答案：E解析：输注多种药物时，应先输注刺激性小的普通液体，确认穿刺成功、血管通畅后，再输注刺激性强的化疗药物，以减少药物对血管壁的刺激。输注完毕后，也应用生理盐水充分冲管，以减少残留。A、B、C、D均为正确的预防措施。3.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应特别注意观察的并发症是（单选题）A.呼吸困难与窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难与窒息，多发生于术后48小时内，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等，可迅速导致死亡，需严密观察、床旁备气管切开包。B、C、D、E也是术后可能并发症，但危急程度不及A。4.关于小儿肺炎的护理，下列哪项不正确（单选题）A.环境安静，室温18-22℃，湿度55%-65%B.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠C.经常更换体位，指导有效咳嗽D.喘憋严重时，取平卧位E.严格控制输液速度和量答案：D解析：肺炎患儿喘憋严重时应取半卧位或抬高床头，有利于肺扩张和改善呼吸困难。平卧位会加重呼吸困难。A、B、C、E均为肺炎的正确护理措施。5.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。医嘱给予螺内酯和呋塞米联合利尿治疗。护士应重点监测（单选题）A.血钾水平B.血钠水平C.血钙水平D.血镁水平E.血氯水平答案：A解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联用可减少电解质紊乱的风险，但仍需重点监测血钾水平，防止出现高钾血症（螺内酯作用强时）或低钾血症（呋塞米作用强时）。其他电解质也需关注，但血钾是监测重点。6.为昏迷患者进行口腔护理时，以下物品不需要准备的是（单选题）A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.手电筒E.开口器答案：A解析：昏迷患者意识丧失，不能配合吸水漱口，故不需要准备吸水管。口腔护理时需用血管钳夹取棉球，必要时使用压舌板撑开颊部、开口器助开颌，用手电筒观察口腔情况。7.关于母乳喂养的优点，下列描述正确的是（多选题）A.营养丰富，比例适宜，易于消化吸收B.可增强婴儿免疫力，减少过敏C.有利于增进母子感情D.可刺激子宫收缩，促进母亲产后恢复E.经济、方便、卫生答案：ABCDE解析：以上选项均为母乳喂养对婴儿和母亲的益处。A是营养学优点；B是免疫学优点；C是心理情感优点；D是对母亲产后恢复的生理益处；E是实用和社会经济学优点。8.患者，女，28岁，初产妇，足月顺产一健康女婴。产后第2天，护士进行母乳喂养指导，正确的是（多选题）A.哺乳前用毛巾热敷乳房，促进泌乳B.指导母亲采取舒适体位，婴儿胸贴胸、腹贴腹C.让婴儿将乳头和大部分乳晕含吮在口中D.每次哺乳应吸空一侧乳房，再吸另一侧E.哺乳后，将婴儿竖直抱起，轻拍背部答案：BCDE解析：B是正确的哺乳姿势要点；C是正确的含接姿势；D有助于保证婴儿摄入前奶和后奶，并刺激乳汁分泌；E可防止溢奶。A选项：哺乳前一般不需要常规热敷，若乳房胀痛或有硬结，可在哺乳前短暂温敷，但并非每次哺乳前的必需步骤。9.消化性溃疡患者腹痛的典型节律性改变是（填空题）十二指肠溃疡表现为______痛，胃溃疡表现为______痛。答案：饥饿；餐后解析：十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解，部分有午夜痛。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，至下次餐前自行消失。10.正常成人安静状态下，脉率超过______次/分称为心动过速，低于______次/分称为心动过缓。（填空题）答案：100；60解析：这是成人安静状态下脉率的正常范围界定。心动过速与心动过缓需结合临床情况判断。11.患者，男，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折、大量出血急诊入院。查体：面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。医嘱：立即建立静脉通道，快速补液、输血。护士在输血前必须严格执行的“三查八对”制度中，“三查”指查血液的______、______和______；“八对”指对床号、姓名、住院号、______、______、______、血液种类和剂量。（填空题）答案：有效期；质量；输血装置是否完好；血袋号；血型；交叉配血试验结果解析：这是保障输血安全的核心制度。“三查八对”内容必须准确无误，防止发生输血差错事故。12.简述青霉素过敏性休克的急救措施。（简答题，封闭型）答案：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救，并报告医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入。呼吸抑制时，遵医嘱应用呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，立即准备气管插管或气管切开。（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注；应用抗组胺类药物，如异丙嗪或苯海拉明。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。如血压仍不回升，遵医嘱给予升压药物。（6）若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（7）密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等变化，注意保暖。13.患者，女，62岁，诊断为“2型糖尿病”10年，长期口服格列齐特治疗。近一周来自觉多饮、多尿、乏力症状加重，今日上午家属发现其呼之不应、呼吸深快、有烂苹果味，急诊入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。昏迷状态，皮肤干燥，弹性差。血糖检测仪显示“HI”，急查血气分析：pH7.15，PaCO₂20mmHg，HCO₃⁻8mmol/L，血酮体强阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（简答题，封闭型）（2）列出该患者当前3个主要的护理诊断/问题。（简答题，开放型）（3）作为责任护士，应立即配合医生采取哪些关键护理措施？（简答题，开放型）答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）①急性意识障碍：昏迷与酮症酸中毒导致中枢神经系统抑制有关。②体液不足与血糖升高致渗透性利尿及呕吐、摄入减少有关。③有休克的危险与严重脱水、循环血量不足有关。④自理能力缺陷与意识障碍有关。⑤潜在并发症：脑水肿、电解质紊乱、肾衰竭等。（列出其中3个即可）（3）①立即建立两条静脉通道，遵医嘱快速补液（通常先输生理盐水），以恢复血容量。②遵医嘱小剂量胰岛素持续静脉滴注，并每小时监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素速度。③遵医嘱纠正电解质及酸碱平衡失调，特别注意见尿补钾。④给予持续低流量吸氧。⑤严密观察生命体征、意识状态、瞳孔、尿量、皮肤弹性等变化，准确记录24小时出入量。⑥加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、安全护理（使用床栏），预防压疮和意外损伤。14.患者，男，70岁，因“进行性排尿困难5年，加重1天，小便不能自解”入院。诊断为“良性前列腺增生，急性尿潴留”。入院后予以导尿，导出尿液约800ml。现患者生命体征平稳。（1）为该患者导尿时，首次放尿量不应超过多少？为什么？（简答题，封闭型）（2）若该患者需长期留置导尿管，护士应如何进行健康指导以预防泌尿系统感染和并发症？（简答题，开放型）答案：（1）首次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。（2）①向患者及家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到预防感染的重要性。②指导患者每日摄入足够水分（2000-3000ml），以达到自然冲洗尿道的目的。③保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。④指导患者及家属保持会阴部清洁，每日用温水清洗。⑤告知患者离床活动时，应将导尿管妥善固定在大腿内侧，集尿袋不得超过膀胱高度。⑥指导患者观察尿液的颜色、性状、量，如有浑浊、沉淀、结晶、血尿等及时报告。⑦告知长期留置者需定期更换导尿管和集尿袋。⑧鼓励患者进行膀胱功能训练，如定时关闭和开放导尿管，以维持膀胱收缩功能。15.患者，女，40岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛明显，体温38.5℃。血常规：WBC15×10⁹/L，N90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除术。（1）该患者术前主要的护理措施有哪些？（简答题，开放型）（2）术后患者返回病房，护士应如何安置体位？为什么？（简答题，封闭型）（3）术后鼓励患者早期下床活动的目的是什么？（简答题，开放型）答案：（1）①禁食、禁水。②遵医嘱进行药物过敏试验，备皮。③遵医嘱使用抗生素。④禁用止痛剂（如吗啡），以免掩盖病情。⑤严密观察生命体征及腹部症状、体征变化。⑥做好心理护理，减轻焦虑。⑦做好急诊手术前常规准备。（2）术后患者返回病房，应取平卧位，待血压、脉搏平稳后改为半卧位。因为半卧位可使腹腔渗出液积聚于盆腔，便于引流，同时可减轻腹部张力，利于呼吸，并能使腹肌松弛，减轻切口疼痛。（3）①促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。②促进血液循环，利于切口愈合。③预防下肢深静脉血栓形成。④增加肺活量，减少肺部并发症。16.患者，男，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性下壁心肌梗死”。入院后给予心电监护、吸氧、绝对卧床休息、吗啡镇痛、硝酸甘油静脉泵入等治疗。（1）该患者目前首优的护理问题是什么？（单选题）A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关B.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关C.潜在并发症：心律失常D.恐惧与剧烈胸痛及濒死感有关E.有便秘的危险与活动少、进食少有关答案：C解析：急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是心律失常，特别是室颤。因此，潜在并发症：心律失常是首优的护理问题，必须通过持续心电监护等手段及早发现和处理。（2）该患者住院期间，为预防便秘，护士给予的护理措施中不恰当的是（单选题）A.指导患者多食富含纤维素的蔬菜水果B.每日清晨给予蜂蜜水饮用C.指导患者每日定时排便，排便时勿用力D.必要时遵医嘱给予缓泻剂或开塞露E.鼓励患者在床上用力排便，养成习惯答案：E解析：心肌梗死患者排便时用力会增加心脏负荷，可能诱发心力衰竭、心律失常甚至猝死，故应绝对避免用力排便。E选项措施错误。A、B、C、D均为正确的预防便秘措施。（3）该患者入院第3天，心电监护突然显示心室颤动，意识丧失。此时护士应立即采取的首要措施是（单选题）A.立即呼叫医生B.立即进行非同步直流电除颤C.立即静脉推注利多卡因D.立即进行胸外心脏按压E.立即给予肾上腺素静脉注射答案：B解析：心室颤动是导致心搏骤停的致命性心律失常，最有效的治疗方法是立即进行非同步直流电除颤。除颤越早，成功率越高。呼叫医生、用药、心肺复苏应在除颤后或与除颤同时尽快进行，但不能替代首要的除颤措施。17.患者，女，25岁，孕38周，因“规律宫缩4小时”入院待产。产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫缩持续40-50秒，间歇2-3分钟，宫颈管消失，宫口开大3cm，胎先露S-1。骨盆测量各径线正常。（1）该产妇目前处于产程的哪一个时期？（单选题）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案：B解析：第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始到宫口开全。潜伏期指宫口扩张0-3cm，活跃期指宫口扩张3-10cm。该产妇宫口已开3cm，故进入活跃期。（2）该产妇入院后，护士进行常规听诊胎心，正确的是（单选题）A.潜伏期每1-2小时听诊1次B.活跃期每30分钟听诊1次C.每次听诊1分钟D.应在宫缩间歇期听诊E.以上都正确答案：E解析：产程中胎心监测的频率和时机有明确规定。潜伏期每1-2小时听一次，活跃期每15-30分钟听一次，第二产程每5-10分钟听一次。每次听诊1分钟，需在宫缩间歇期进行，以获取准确的基线胎心率。故所有选项均正确。（3）该产妇宫口开全后，进入第二产程。此时护士指导其正确用力方式的是（多选题）A.宫缩时，先深吸气，然后屏气向下用力B.宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息C.用力时双足蹬在产床上，两手握住产床把手D.宫缩时尽量延长屏气用力时间E.胎头即将娩出时，宫缩时张口哈气，解除腹压答案：ABCE解析：第二产程正确的用力方法是：宫缩时，产妇双腿屈曲，双足蹬实，两手握紧产床把手，先深吸气屏住，然后如排便样向下用力，以增加腹压。宫缩间歇时，全身放松，休息保存体力。当胎头即将娩出时，应张口哈气，在医生或助产士指导下间断用力，避免用力过猛导致会阴严重撕裂。D选项错误，屏气用力时间并非越长越好，需配合宫缩节奏。18.患者，男，32岁，建筑工人，不慎从3米高处坠落，臀部着地，当即感到腰背部疼痛，活动受限，双下肢感觉麻木、无力。急诊