2026年执业护士考试试题及答案

2026年执业护士考试试题及答案1.单选题：患者，男，65岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP150/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是：A.急性左心衰竭B.慢性左心衰竭C.急性右心衰竭D.慢性全心衰竭E.急性全心衰竭答案：D2.单选题：为缓解上述患者呼吸困难症状，护士应立即采取的措施是：A.高流量吸氧B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.静脉推注呋塞米D.皮下注射吗啡E.给予氨茶碱缓慢静推答案：B3.单选题：护士在为一新入院糖尿病患者进行足部护理指导时，下列宣教内容错误的是：A.每日用温水及中性肥皂洗脚，浸泡时间不宜超过10分钟B.洗脚后应用柔软、吸水性强的毛巾彻底擦干，尤其是趾间C.为检查足部感觉，可用热水袋或电热毯温暖足部D.应水平修剪趾甲，边缘用锉刀磨平E.选择宽松、透气、浅色的棉袜，每日更换答案：C4.单选题：患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫高32cm，腹围96cm，LOA位，胎心146次/分。肛查：宫口开大4cm，先露头，S-1，胎膜未破。目前该产妇处于产程的哪一期？A.潜伏期B.活跃期C.减速期D.第二产程E.第三产程答案：B5.单选题：关于压疮的预防措施，以下哪项不正确？A.长期卧床患者应每2小时翻身一次B.使用气垫床可以完全避免压疮发生C.保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激D.增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食E.对骨隆突处皮肤进行定期检查与护理答案：B6.单选题：患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、气促3天诊断为肺炎入院。查体：T39.2℃，P150次/分，R60次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。该患儿目前首要的护理问题是：A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B7.单选题：为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球应包裹止血钳尖端，且不应过湿C.每次夹取一个棉球，防止遗留在口腔内D.为擦洗方便，可使用开口器从门齿处放入E.擦洗完毕，清点棉球数量答案：D8.单选题：患者，男，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血。现场急救时，护士应首先采取的措施是：A.骨折部位临时固定B.迅速建立静脉通道C.加压包扎止血D.检查有无其他合并伤E.给予止痛药物答案：C9.单选题：关于青霉素过敏性休克的抢救，首选药物是：A.异丙嗪B.地塞米松C.多巴胺D.盐酸肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：D10.单选题：患者，女，50岁，行乳腺癌根治术后第1天，护士指导其进行患肢功能锻炼，下列哪项是正确的？A.术后24小时内即可开始手指、腕部活动B.术后1-3天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C.术后3-5天可开始练习患侧手摸对侧肩及同侧耳D.术后1周可开始进行肩关节外展、后伸运动E.术后10天左右可指导患者进行爬墙运动答案：A11.多选题：关于静脉输液时出现溶液不滴的常见原因及处理，下列描述正确的有：A.针头滑出血管外——局部肿胀、疼痛，应更换针头重新穿刺B.针尖斜面紧贴血管壁——调整针头位置或肢体位置C.压力过低——适当抬高输液瓶位置D.针头阻塞——挤压靠近针头的输液管，若不通畅则更换针头E.静脉痉挛——局部热敷答案：A,B,C,E12.多选题：对肝硬化腹水患者进行护理时，正确的措施包括：A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B.限制水、钠摄入，食盐每日<2gC.准确记录24小时出入液量，定期测量腹围和体重D.协助患者取平卧位，以增加肝、肾血流量E.放腹水后应缚紧腹带，防止腹内压骤降答案：B,C,E13.多选题：下列属于甲类传染病的有：A.鼠疫B.传染性非典型肺炎C.霍乱D.炭疽E.艾滋病答案：A,C14.多选题：关于冷疗法的禁忌症，下列叙述正确的有：A.局部血液循环明显不良时B.慢性炎症或深部化脓病灶C.对冷过敏者D.枕后、耳廓、阴囊等部位禁忌用冷E.心前区禁忌用冷答案：A,B,C,D,E15.多选题：护士在采集血液标本时，需注意的事项包括：A.生化标本应在清晨空腹时采集B.采集全血标本时，需将血液注入抗凝管，并立即轻轻摇匀C.采集血清标本时，需将血液注入干燥试管，避免震荡D.同时抽取不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管E.严禁在输液、输血肢体侧抽取血标本答案：A,B,C,D,E16.填空题：正常成人安静状态下，收缩压范围为______mmHg，舒张压范围为______mmHg。脉压正常范围为______mmHg。答案：90-139，60-89，30-4017.填空题：臀大肌注射定位的两种常用方法是______法和______法。为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌，因其______，有损伤______的危险，应选用______或______。答案：十字，连线，未发育完善，坐骨神经，臀中肌，臀小肌18.填空题：进行药物过敏试验时，皮内注射的剂量一般为______ml，针头斜面与皮肤呈______角刺入。青霉素皮试液的浓度是______U/ml，破伤风抗毒素皮试液的浓度是______IU/ml。答案：0.1，5°，200-500，15019.填空题：成人正常尿比重范围为______，24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。多尿是指24小时尿量超过______ml。答案：1.015-1.025，400，100，250020.填空题：心肺复苏（CPR）中，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为______，双人施救时为______。按压频率为______次/分，按压深度成人为______cm。答案：30:2，30:2，100-120，5-621.简答题（封闭型）：简述急性心肌梗死患者胸痛发作时的典型特点。答案：急性心肌梗死患者胸痛发作的典型特点包括：①疼痛部位：多在胸骨后或心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈、咽、下颌部。②疼痛性质：为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，常伴有濒死感。③疼痛程度：剧烈而持久，常持续数小时或数天。④诱因与缓解：多无明显诱因，常发生于安静时，休息和舌下含服硝酸甘油多不能缓解。⑤伴随症状：常伴有大汗、恶心、呕吐、烦躁不安、恐惧等。22.简答题（封闭型）：列出糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现。答案：糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现包括：①原有糖尿病症状加重，出现极度口渴、多饮、多尿、乏力。②随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛（常为急腹症样表现）。③呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮味）。④脱水征象：皮肤弹性差、眼球下陷、尿量减少、脉细速、血压下降。⑤神经系统症状：头痛、烦躁、嗜睡、昏迷。⑥实验室检查：血糖显著升高（通常>16.7mmol/L），血酮体升高，尿酮体强阳性，代谢性酸中毒（pH降低，CO2CP降低）。23.简答题（开放型）：作为责任护士，你如何对一位即将出院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行系统的健康教育？请从多个方面阐述。答案：对COPD稳定期患者的出院健康教育应全面系统，包括：①疾病知识指导：向患者及家属解释COPD的病因、病理生理、临床表现、治疗原则及预后，使其正确认识疾病，树立信心，积极配合治疗。②呼吸功能锻炼指导：教会患者腹式呼吸和缩唇呼吸的方法，以降低呼吸功耗，提高通气效率。③有效咳嗽与排痰指导：指导患者掌握有效咳嗽、胸部叩击、体位引流等方法，保持呼吸道通畅。④长期家庭氧疗指导：对于符合指征的患者，解释长期家庭氧疗的目的（每日吸氧时间>15小时，氧流量1-2L/min，使静息状态下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%以上），强调安全用氧（防火、防油、防震、防热）。⑤用药指导：详细说明所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，强调遵医嘱规律用药的重要性，尤其是吸入剂的正确使用方法。⑥生活方式指导：a.戒烟，并避免接触二手烟及刺激性气体；b.根据心肺功能状况制定个体化运动计划（如散步、太极拳），循序渐进；c.提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐，避免产气食物；d.注意保暖，预防呼吸道感染，可接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。⑦心理社会支持：鼓励患者参加病友支持团体，保持乐观心态，减轻焦虑抑郁情绪。⑧病情监测与复诊：教会患者识别病情加重的征象（如咳嗽咳痰加重、痰液性状改变、气促加剧、发热等），并告知一旦出现应及时就医。强调定期复诊的重要性。24.简答题（开放型）：请详细阐述在临床护理工作中，护士应如何严格执行查对制度，以防止差错事故的发生？答案：严格执行查对制度是护理安全的核心，贯穿于护理工作的各个环节。具体包括：①医嘱查对：处理医嘱后应做到班班查对、每日总查对，查对后签名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。②服药、注射、处置查对：必须严格执行“三查八对”。a.三查：操作前查、操作中查、操作后查。b.八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。同时还需检查药品质量（有无变质、沉淀、浑浊、絮状物等）及配伍禁忌。③输血查对：严格执行“三查八对一确认”。a.三查：查血液的有效期、血液质量（颜色、有无凝块、溶血等）、输血装置是否完好。b.八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。c.一确认：确认与受血者无误后方可输入。并由两名医护人员到患者床旁核对。④手术患者查对：术前应查对科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术名称、麻醉方式等。术中用药、输血严格查对。术前、关闭体腔前、后，器械护士与巡回护士共同清点所有器械、敷料等物品数目并记录。⑤饮食查对：发放饮食前，查对饮食种类与医嘱是否相符，患者饮食限制情况。⑥标本采集查对：采集前查对医嘱、检验单信息、容器标签；采集时查对患者身份；采集后查对标本信息、质量并及时送检。护士在执行任何操作时，都必须使用至少两种以上的身份识别方式（如姓名、住院号），尤其是对于意识不清、语言交流障碍的患者。查对应做到认真、细致、负责，确保患者安全。25.应用题（计算类）：医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日2次。现有头孢曲松钠规格为每瓶1.0g。请问：（1）每次输液需要加入几瓶头孢曲松钠？（2）若输液器滴系数为15滴/ml，要求1小时内滴完，每分钟应调节滴速约为多少滴？答案：（1）每次需要头孢曲松钠2.0g，每瓶1.0g，故每次需要加入2瓶。（2）已知输液总量V=250ml，滴系数g=15滴/ml，时间t=1小时=60分钟。根据公式：每分钟滴数=(输液总量ml×滴系数)/输液时间（分钟）代入：每分钟滴数=(250×15)/60=3750/60=62.5（滴/分钟）答：每次需要加入2瓶头孢曲松钠。每分钟滴速应调节为约63滴。26.应用题（分析类）：患者，女，35岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P98次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。麦氏点压痛、反跳痛明显，有肌紧张。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟急诊行阑尾切除术。患者焦虑不安，担心手术疼痛及预后。请分析：（1）患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少列出3个）。（2）针对“疼痛：腹痛”这一护理诊断，列出具体的护理措施。（3）作为手术室护士，在接患者入手术室时，应进行哪些核对工作？答案：（1）主要护理诊断/问题：①急性疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关。②体温过高：与阑尾炎症反应有关。③焦虑：与担心手术、疼痛及预后未知有关。④有感染扩散的危险：与阑尾穿孔、腹膜炎有关。⑤知识缺乏：缺乏有关手术及术后康复的知识。（2）针对“疼痛：腹痛”的护理措施：①体位：协助患者取半卧位或右侧屈膝卧位，以减轻腹壁张力，缓解疼痛。禁用手按压腹部。②禁食与胃肠减压：遵医嘱执行，减少肠蠕动，利于炎症局限，减轻疼痛。③未明确诊断前，禁用或慎用止痛剂（如哌替啶、吗啡），以免掩盖病情。④遵医嘱及时应用有效的抗生素控制感染，从根本上减轻炎症性疼痛。⑤观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状的变化，若疼痛突然减轻后又加剧，并出现腹膜刺激征范围扩大，提示可能发生阑尾穿孔，应立即报告医生。⑥非药物缓解技巧：与患者交谈，分散其注意力；指导患者进行深而慢的呼吸。⑦做好术前准备，尽快手术解除病因。（3）手术室护士接患者时的核对工作：应严格执行手术患者查对制度。与病房护士共同核对：①患者身份：使用至少两种标识（姓名、住院号）进行核对。②手术信息：核对手术通知单、病历，确认手术名称、手术部位（特别是左右侧）。③术前准备情况：确认术前禁食禁饮时间、皮肤准备、药物过敏史、术前用药执行情况、义齿及饰品是否取下、病历及影像资料是否齐全。④核对无误后，请患者或家属确认，并在手术患者交接单上签名。将患者安全接入手术室指定区域。27.应用题（综合类）：患者，男，68岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体无力3小时”由家人送入医院。既往有高血压病史15年，不规则服药。入院查体：T36.8℃，P60次/分，R18次/分，BP200/110mmHg。意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。右侧鼻唇沟变浅，口角左歪。右侧肢体肌力0级，肌张力增高，巴宾斯基征阳性。头部CT示：左侧基底节区高密度影。诊断：左侧基底节区脑出血；高血压病3级（极高危组）。入院后医嘱：绝对卧床休息，吸氧，心电监护，脱水降颅压（甘露醇）、控制血压、止血、营养神经等治疗。请根据病例回答：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？依据是什么？（2）在应用20%甘露醇快速静脉滴注进行脱水治疗时，护士应注意观察哪些方面？（3）为防止患者出现并发症，在病情稳定后，护士应如何指导并协助患者进行早期康复锻炼？（请分阶段说明）答案：（1）最主要的护理问题是：脑组织灌注异常/颅内压增高。依据：患者因高血压导致脑出血，CT显示出血灶位于左侧基底节区。临床表现为突发头痛、呕吐（颅内压增高典型症状）、意识模糊、血压显著升高（200/110mmHg），脉搏相对缓慢（60次/分，为颅内压增高代偿表现），右侧肢体完全瘫痪及病理征阳性，均提示颅内出血导致颅内压增高，脑组织受压，灌注异常。（2）应用20%甘露醇快速静滴时的观察要点：①疗效观察：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及头痛、呕吐情况的变化，评估颅内高压症状是否缓解。②输液速度与局部观察：甘露醇需快速滴注（通常250ml在15-30分钟内滴完），以保证脱水效果。注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出，防止药液外渗引起组织坏死。③尿量观察：准确记录24小时出入量，特别是用药后尿量变化。甘露醇通过渗透性利尿脱水，尿量会显著增加。④电解质及肾功能监测：长期或大量使用易导致水电解质紊乱（如低钾、低钠）及肾功能损害（“甘露醇肾病”）。注意观察有无电解质紊乱表现，定期复查电解质及肾功能。⑤