2026年医疗救护员大赛（医生组）参考题库（附答案）

PAGEPAGE1一、单选题1.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法包括A、限制入水量，使中心静脉压维持在6~10cmH20B、血液透析C、注意补镁D、静脉缓慢注射钙剂答案：B2.灾难现场检伤分类中，红色标签表示：A、轻伤，可延迟处理B、濒死或无法挽救C、立即危及生命的重伤（需优先处理）D、无生命危险但需转运答案：C3.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现答案：E4.亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒答案：A5.肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是A、右心房压力增加B、右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C、肺动脉收缩，血流灌注减少D、右心血流量减少E、回心血量减少答案：B6.一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示A、肺炎逐渐吸收消散B、合并结核菌感染C、感染病变进展D、合并葡萄球菌感染E、多发性脓肿形成答案：A7.女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次/分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑仑中毒C、急性异丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性异烟肼中毒答案：B8.该患者最可能是A、低钾性麻痹B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、急性脊髓炎E、多发性肌炎答案：C9.为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法A、上消化道造影B、B型超声检查C、纤维内窥镜检查D、选择性动脉造影检查E、胸片答案：C10.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、腹部CTE、胃镜检查答案：E11.氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒救治A、有机磷农药中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒答案：D12.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A、O₂浓度25%~30%，氧流量1~2L/min，间断给氧B、O₂浓度35%~40%，氧流量3~4L/min，间断给氧C、O₂浓度35%~40%，氧流量3~4L/min，持续给氧D、O₂浓度25%~30%，氧流量1~2L/min，持续给氧E、以上都不是答案：D13.AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案：D14.除颤能量选择正确的是A、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次D、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次E、双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次答案：B15.坐骨神经痛客观体征最重要的是A、霍夫曼（Hoffmann）征B、拉赛格（LaseguC、征D、布鲁金斯基（Brudzinski）征E、巴宾斯基（Babinski）征F、Romberg征答案：B16.机械通气潮气量的选择常用A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、25ml/kg答案：B17.结扎止血带时应做明显标记，并定时放松，放松间隔时间为A、10-30分钟B、30-60分钟C、60-90分钟D、90-120分钟E、120-150分钟答案：B18.男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用A、抗胆碱能药物B、抗生素C、Oddi括约肌切开术D、抑肽酶E、禁食及胃肠减压答案：C19.男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查A、痰找癌细胞和肺CTB、磁共振显像C、核素扫描D、超声显像E、剖胸探查答案：A20.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌答案：E21.胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法A、单人背法或掮法B、单人抱法C、双人搬运法D、三人或多人搬运法E、四人搬运法答案：B22.下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了A、铬与镍蒸气B、吸烟C、石棉D、矽沉着病（原称矽肺）E、砷答案：D23.反映组织灌注最敏感的指标是：A、血压B、心率C、血乳酸D、尿量答案：C24.坐骨神经痛最常见的病因是A、马尾肿瘤B、椎体转移癌C、神经根炎D、腰椎间盘突出E、脊椎炎答案：D25.急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是A、立即终止接触毒物B、清除进入体内尚未吸收的毒物C、对症处理很重要D、均要使用特效解毒药E、清除体内已被吸收的毒物答案：D26.下面哪个区不属于现场急救区的划分区域A、安全区B、收容区C、急救区D、后送区E、太平区答案：A27.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A、钡餐透视B、吞线试验C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT答案：C28.男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂出血性胃炎E、贲门撕裂综合征答案：D29.男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选A、肝动脉造影B、肝穿刺活检C、放射性核素扫描D、甲胎蛋白异质体E、腹腔镜答案：B30.粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有A、5~10mlB、10~20mlC、30~50mlD、50~100mlE、100~200ml答案：A31.除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定A、苍白B、青紫C、红润D、冰冷E、麻木答案：C32.重症肌无力最常合并A、小细胞型肺癌B、胸腺组织异常C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎答案：B33.胸腔积液，胸水检查:比重1.010，蛋白1.8g，黏蛋白试验（-），总细胞数;<;100/mm³，细菌（-）。应考虑A、癌性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、结核性胸膜炎D、心功能不全并胸水E、乳糜胸答案：D34.化脓性脑膜炎治疗错误的是A、对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药B、对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素C、脑膜炎球菌首选青霉素治疗D、铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗E、对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗答案：D35.消化性溃疡的并发症有A、出血、复发、穿孔、癌变B、出血、营养不良、复发、穿孔C、出血、穿孔、幽门梗阻、复发D、出血、癌变、穿孔、营养不良E、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变答案：E36.患者，男性，35岁。因反复呕血、黑便3小时入院后休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A、血压回升B、皮肤红润C、尿量增加D、呼吸、脉搏减慢E、肢端温暖答案：C37.男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A、肋间隙增宽B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肺叩诊过清音D、肺内广泛高响度哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小答案：B38.男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、EB病毒答案：A39.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肾损伤C、肺损伤D、脑损伤E、胃糜烂出血答案：C40.APACHEIII系统在APACHEII系统的基础上做了改动，扩大了急性生理测量项目，增设的新项目包括A、血尿素氮B、胆红素C、动脉血二氧化碳分压D、血糖、尿量E、血清蛋白答案：E41.引起休克性肺炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、呼吸道病毒C、革兰阴性杆菌D、肺炎链球菌E、真菌答案：D42.Grey-Turner征是指A、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B、明显腹胀，肠鸣音减弱或消失C、急性胰腺炎时见两侧肋腹皮肤呈灰蓝色D、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹部结石时出现黄疸答案：C43.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3~5天B、5~7天C、7~9天D、9~11天E、11~14天答案：B44.女性患者，56岁，既往“冠心病“史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP:65/55mmHg，HR:110次/分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确A、快速大量的补液B、酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C、纠正水电解质及酸碱平衡失调D、合理应用利尿剂E、治疗原发心脏病答案：A45.哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CTE、开颅探查答案：D46.挤压综合征的早期关键处理是：A、立即截肢B、大量补液+碱化尿液C、高钾饮食D、延迟输液避免肺水肿E、激素冲击答案：B47.肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为A、抵抗力降低B、脾功能亢进C、肝脏合成白蛋白能力降低D、肠道屏障作用减弱E、腹水形成答案：D48.心脏骤停最常见的心电图形为A、室速B、室颤C、房速D、房颤E、直线答案：B49.男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、胃镜检查E、腹部CT答案：D50.女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体无力，共济失调。最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎早期B、视神经脊髓炎C、桥小脑角肿瘤D、多发性硬化E、脑干梗死答案：D51.急性CO中毒的主要机制是A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B、与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧C、抑制细胞色素氧化酶的活性D、产生高铁血红蛋白E、影响呼吸链的电子传递答案：B52.诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件是A、PaO₂/FiO₂≤300mmHgB、肺动脉楔压;<;18mmHgC、双肺弥漫性渗出影D、以上都是答案：A53.女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是A、立位腹平片B、结肠镜C、十二指肠镜D、腹腔镜E、腹部B超答案：D54.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A、使用胆碱酯酶复活剂B、立即脱离接触毒物现场C、应用阿托品D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案：A55.若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、重症肌无力E、多发性肌炎答案：C56.下列不是哮喘气流受限的机制的是A、支气管黏膜水肿B、肺泡壁破坏C、微小血管渗漏D、支气管平滑肌收缩E、气道壁重建答案：B57.男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右肺下叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要A、痰普通培养B、痰结核杆菌培养C、结核菌素试验D、痰真菌培养E、追询有无异物吸入史答案：E58.急性一氧化碳中毒的特效治疗是？A、高压氧疗B、糖皮质激素C、亚甲蓝D、血液灌流E、维生素B₁₂答案：A59.ARDS患者机械通气时，推荐的潮气量设置是：A、10-12ml/kg（理想体重）B、6-8ml/kg（理想体重）C、4-5ml/kg（理想体重）D、根据PaCO₂调整答案：B60.为进一步确诊应进一步做A、头颅MRIB、多导睡眠图C、肺通气灌注扫描D、空腹血糖E、24小时动态心电图答案：A61.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A、双氢克尿噻B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米（速尿）答案：D62.关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是A、好发成人，多有季节性流行B、感染或疫苗接种后1~2周急性起病，突然出现高热、头痛、头晕、全身酸痛等C、严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D、脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E、锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作答案：A63.女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A、沙丁胺醇B、静脉滴注甲泼尼龙C、氨茶碱静脉滴注D、肾上腺素E、硝苯地平答案：B64.患者，男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该患者做以下监护哪项是不必要的A、精神状态B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、心电图监护E、脑电图监护答案：E65.下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析A、短效巴比妥类中毒B、格鲁米特中毒C、有机磷杀虫剂中毒D、氯酸盐、重铬酸盐中毒E、杀虫脒中毒答案：D66.男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。其治疗首选A、气滞胃痛冲剂B、多潘立酮（吗丁啉）C、消炎利胆片D、胃蛋白酶E、胰酶答案：E67.在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是A、戒烟B、休息C、多饮水D、多运动提高免疫力E、保持室内空气流通答案：D68.男，40岁，脑外伤后癫痫史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是A、撤药发作B、睡眠减少C、感染D、饮酒E、疲劳答案：A69.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、黏液栓形成B、支气管黏膜水肿C、微小血管渗漏D、支气管痉挛E、气道壁重建答案：E70.女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×10⁹/L。最可能的诊断是A、原发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征答案：B71.AOPP诊断，有确诊意义的是A、有机磷农药接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效答案：D72.灾难医学中“逆向分流”原则适用于A、化学毒物泄漏现场B、地震后医疗资源耗竭时C、儿童批量伤员处理D、传染病暴发初期答案：D73.男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为A、多发性硬化B、颅内动脉瘤C、丛集性头痛D、偏瘫型偏头痛E、癫痫答案：D74.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、咳黏液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀答案：C75.诊断张力性气胸最可靠的临床体征是：A、患侧呼吸音消失B、气管向健侧移位C、颈静脉怒张D、低氧血症答案：B76.有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是A、外周血白细胞增多，血沉加快B、脑脊液压升高或正常，CSF-MNC增多C、CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主D、EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波E、MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶答案：C77.女性，60岁。有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃⁻-30mmol/L。该病例诊断符合A、原发性代谢性酸中毒，失代偿B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒，代偿答案：B78.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是A、腹部X线片B、结肠镜检查C、消化道钡剂D、钡剂灌肠造影E、腹部CT答案：B79.消化道出血的原因最可能是A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃黏膜病变答案：D80.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、镇静剂D、呼吸兴奋剂E、氯化钾答案：E81.过敏性休克的首选药物是A、地塞米松B、肾上腺素C、异丙嗪D、多巴胺答案：B82.特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有A、四肢弛缓性瘫痪B、末梢感觉型障碍C、一侧周围性面瘫D、脑脊液蛋白-细胞分离E、呼吸肌麻痹答案：C83.最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、短暂脑缺血发作答案：A84.具有创伤性的检查是A、螺旋CT和电子束CTB、放射性核素肺通气/灌注扫描C、磁共振显像D、超声心动图E、肺动脉造影答案：E85.供给大脑半球前3/5部血液的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉系统D、椎基底动脉系统E、前交通动脉答案：C86.位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是A、脊髓丘脑束B、皮质脊髓束C、楔束D、薄束E、内侧丘系答案：D87.下列哪项不是现场急救原则A、先排险后施救B、先救命后治伤C、先重伤后轻伤D、先疏导后救伤E、以上都不对答案：D88.肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是A、舒张期连续性杂音B、心尖区的收缩期杂音C、心包摩擦音D、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂E、开瓣音答案：D89.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作答案：D90.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院A、胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B、腹部明显膨隆且有压痛C、手部有活动出血D、双侧股骨骨折E、骨盆不稳定答案：C91.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、肝功能检查D、肌电图检查E、血胆碱酯酶测定答案：B92.女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是A、洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B、洗胃+静脉滴注解磷定C、洗胃+静脉注射阿托品D、洗胃+给氧E、洗胃+对症治疗答案：A93.男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4～5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颈胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是A、坐骨神经炎B、腰椎间盘突出症C、腰肌劳损D、髋关节炎E、骶髂关节病答案：B94.男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×10⁹/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、肝脓肿C、肝囊肿伴感染D、慢性活动性肝炎E、肝硬化合并肝癌答案：E95.抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水答案：B96.胸部冲击伤最严重的并发症A、血胸B、气胸C、ARDSD、肺水肿E、肺破裂答案：C97.热射病的核心降温目标是：A、1小时内降至36℃B、10分钟内降至39℃以下C、维持体温在40℃以上D、自然降温即可E、使用退热药答案：B98.上止血带的时间不宜超过A、30分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、3小时答案：B99.男，57岁。胸痛6小时。查体：BP85/50mmHg。反应迟钝，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐，心尖区第一心音减弱。心电图示：I、aVL、V₁～V₆导联ST段呈弓背向上抬高。最可能的诊断是A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克答案：B100.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项A、先抢救腹部脏器脱出B、先抢救股骨开放性骨折C、先抢救休克D、先抢救窒息E、紧急送往医院答案：D101.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺类药物答案：C102.对线粒体脑肌病的描述不正确的是A、线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病B、线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变C、破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点D、线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变E、线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高答案：B103.关于肝硬化的叙述中正确的是A、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝功能不全可表现为脾大E、肝硬化不发生癌变答案：B104.关于亚硝酸盐中毒，错误的是A、重症患者可给予高压氧舱治疗B、主要机制生成高铁血红蛋白血症C、典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧D、小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效E、大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效答案：E105.下述哪项情况不宜做气管切开A、喉头水肿的呼吸困难B、急性喉炎的呼吸困难C、颅脑损伤后的呼吸困难D、张力性气胸的呼吸困难E、喉异物梗阻所致呼吸困难答案：D106.关于胫腓骨骨折，错误的是A、两块夹板分别置于小腿内、外侧B、夹板长度可不超过膝关节C、至少三条带状三角巾固定D、注意避免腓总神经损伤E、以上都是答案：B107.不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是A、抗心磷脂抗体综合征B、吸烟C、血小板异常D、克罗恩病E、脊髓损伤答案：A108.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到A、充分补足血容量B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心脏功能E、去除原发病因答案：A109.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显答案：E110.关于咳嗽，描述正确的是A、干咳仅见于肺癌早期B、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽C、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致D、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻答案：D111.高排低阻型休克可见于A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克答案：E112.男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是A、甲状腺功能亢进B、乳腺癌C、肝硬化D、垂体瘤E、淋巴管炎答案：C113.下列有关止血带应用的描述，错误的是A、止血带绕扎部位标准位置:上肢为上臂上1/3，下肢为大腿中、上1/3B、应尽量缩短使用止血带的时间，通常可允许1小时左右C、若止血带缠扎过久，怀疑存在大面积组织坏死时，应尽快松开止血带D、止血带不可直接缠在皮肤上，止血带的相应部位要有衬垫答案：C114.男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血答案：A115.急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是A、休克与低血压B、晕厥C、咯血D、咳嗽、咳痰E、呼吸困难与急促答案：A116.以下不是普通感冒主要特点的是A、起病较急，病程短B、常有高热，全身症状明显C、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶E、血白细胞正常或偏低答案：B117.对肺气肿诊断有较大意义的选项是A、一氧化碳弥散量B、最大呼气流量曲线C、闭合气量D、最大呼气流速一容积曲线E、以上都不是答案：E118.不推荐使用的治疗措施是A、血浆置换B、静脉注射免疫球蛋白C、保持呼吸道通畅D、肾上腺皮质类固醇E、支持、对症治疗答案：D119.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过A、1~5gB、2.0gC、1.0gD、0.5gE、2.5g答案：C120.重症患者肠内营养的绝对禁忌证是：A、腹泻B、腹腔高压C、肠缺血D、胃潴留答案：C121.壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是A、结石B、Oddi括约肌痉挛C、肿瘤D、胆道蛔虫E、急性胆道感染炎性渗出答案：C122.一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为A、立即使伤者脱离高压电区B、立即心肺复苏C、立即拨打120电话D、去叫人一同抢救E、立即进行体检答案：A123.患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿9天，出现休克，其原因可能为A、损伤的肾脏又出血B、肾周的外渗尿液所致C、损伤的肾脏合并感染D、腹腔神经受到强烈刺激答案：A124.肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收，一般首选A、乳酸菌B、果糖C、乳果糖D、头孢菌素E、乳酸答案：C125.心源性休克最常见的病因是：A、急性心肌梗死B、重症心肌炎C、心脏压塞D、张力性气胸答案：A126.感染性休克控制感染的主要措施包括A、处理原发感染灶B、应用抗菌药物C、改善病人的全身情况D、增强病人的抵抗力E、应用大量激素答案：A127.慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是A、应用呼吸兴奋剂B、应用强心剂C、应用利尿剂D、应用血管扩张剂E、控制肺部感染答案：E128.男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在A、小脑B、锥体外系C、脊髓后索D、内囊E、前庭神经答案：C129.急性吗啡类中毒的特效解毒药是A、氟马西尼（安易醒）B、乙酰胺C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯答案：C130.若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征，最常见的感染病原体是A、空肠弯曲菌B、巨细胞病毒C、EB病毒D、肺炎支原体E、乙型肝炎病毒答案：A131.男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物C、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药D、以药品市场导向选择药物E、以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素答案：C132.如不及时治疗，最可能的并发症是A、肠穿孔B、肠出血C、肠梗阻D、肠瘘E、腹腔脓肿答案：C133.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、呕血前常有恶心B、量大的出血可解鲜血便C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状D、多数患者只有黑便而无呕血E、是上消化道大出血最常见的原因答案：D134.男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）:pH7.413，PaCO₂80mmHg，HCO₃⁻48mmol/L，PaO₂45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒答案：A135.肝硬化最严重的并发症是A、原发性肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、感染E、电解质紊乱答案：B136.急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过A、32UB、64UC、128UD、256UE、512U答案：D137.四肢骨折现场固定的主要目的是？A、完全复位B、减轻疼痛、避免血管神经损伤C、促进愈合D、替代手术答案：B138.大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是A、是否有咯血B、血浆D-二聚体升高程度C、呼吸困难的程度D、有无休克与低血压E、是否有剧烈胸痛答案：D139.对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是A、鼻面罩持续气道正压通气B、口腔矫正器或牙托C、减肥D、服镇静药E、腭垂腭咽成形术答案：D140.男性患者，17岁，平常体健，因“面部痤疮继发感染“在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次/分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是A、彻底明确过敏原B、建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗C、抗感染治疗D、完善相关实验室及器械检查E、全面的体格检查答案：B141.男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体无力。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在A、右侧面神经B、左侧内囊C、右侧中脑D、左侧动眼神经E、左侧中脑答案：E142.结扎止血带时应做明显标记，并定时放松，放松间隔时间为A、10~30分钟B、30~60分钟C、60~90分钟D、90~120分钟E、120~150分钟答案：B143.男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、罗红霉素答案：A144.重度酒精（乙醇）中毒处理要点A、催吐、洗胃、导泻B、静脉注射高渗糖、维生素B₆等C、肌注或静注纳洛酮D、可行血透E、躁动严重者可大量应用镇静药物答案：C145.首先考虑的治疗方案是A、抗生素治疗B、应用降氨药物C、胰岛素治疗D、血液透析治疗E、应用镇静药物答案：B146.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A、脾B、心C、肝D、肾E、肺答案：D147.烧伤患者面积估算中，一个手掌面积约占体表面积的？A、1%B、5%C、10%D、15%答案：A148.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿A、100mlB、10mlC、50mlD、30ml答案：A149.批量伤员救治中最重要的是A、早到现场B、向上级报告C、注意危重、沉默伤员D、伤检分类E、通知医疗机构答案：D150.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A、生理盐水冲洗胃腔B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射雷尼替丁D、口服凝血酶盐水溶液E、口服去甲肾上腺素盐水溶液答案：B151.男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是A、食物中毒B、酒精中毒C、脑血管意外D、急性出血坏死型胰腺炎E、心肌梗死答案：D152.下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则A、解痉止痛B、营养支持C、水电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注答案：E153.关于急救固定的注意事项，描述正确的是A、脊柱、骨盆、四肢及肋骨骨折需要固定B、关节脱位及软组织严重挫裂伤需要固定C、如伴有出血及开放性伤口存在，先行伤口包扎、止血，然后固定D、如伤者有心脏停搏、休克、昏迷等情况，先行心肺复苏、抗休克、开放呼吸道等处理，同时进行急救固定E、以上都对答案：E154.男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白答案：E155.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、大疱性肺气肿B、阻塞性肺气肿C、瘘痕性肺气肿D、间质性肺气肿E、肺梗死答案：D156.患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症A、肺性脑病B、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血答案：A157.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。查体：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌答案：B158.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A、患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B、食管静脉曲张患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内D、导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E、毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗答案：D159.一急性横贯性脊髓炎是指A、脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B、椎管内占位性病变而引起的脊髓受压C、脊髓血管的发育异常D、脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E、维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病答案：A160.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、颅脑CT扫描C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液答案：E161.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发如。口对口人工呼吸的先决条件是A、清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B、确定呼吸已停止C、头部向后深仰D、置于仰卧位答案：A162.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制，A、亚硝酸盐B、汽油C、氧化物D、棉酚E、臭鼬答案：C163.其呕吐物的性状最可能为A、黄绿色液体B、血性液体C、带粪臭味D、咖啡色样液体E、发酵酸性宿食答案：E164.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A、闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B、闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C、继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D、闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E、自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸答案：A165.此时最好的治疗是静脉滴注A、谷氨酸钠B、谷氨酸钠+精氨酸C、谷氨酸钠+谷氨酸钾D、谷氨酸钠+左旋多巴E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾答案：E166.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、多发性肋骨骨折伴血气胸D、开放性肋骨骨折E、自发性气胸答案：C167.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A、72小时B、5天C、7天D、10天E、24小时答案：A168.需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经口腔气管插管术D、气管切开术E、气管插管术答案：D169.固定的作用除外A、减轻患者疼痛B、压迫止血C、避免骨折断端刺伤神经血管D、避免骨折断端刺破皮肤E、便于患者转送答案：B170.哪项属于睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现A、糖尿病B、憋醒C、个性变化D、多动不安E、遗尿答案：A171.对于心房扑动和其他室上性心动过速，推荐初始复律能量值为A、50J~100JB、100~200JC、200~300JD、300~360JE、500J答案：B172.男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是A、上消化道出血B、肝肾综合征C、营养吸收障碍D、脾功能亢进E、自发性腹膜炎答案：D173.肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是A、首选青霉素治疗B、卧床休息，适当支持治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为7~10天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素答案：E174.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染答案：B175.一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭答案：E176.男，50岁。散步时突然倒地。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。应首先采取的措施是A、舌下含服硝酸甘油B、开放气道C、人工呼吸D、胸外按压答案：D177.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A、退热B、抗风湿C、扩张脑血管D、抗血小板聚集E、防止头晕答案：D178.男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是A、透视B、CT扫描C、磁共振显像D、纤维支气管镜检查E、核素扫描答案：A179.患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次/分，律齐。哪项诊断可能性最大A、过敏性休克B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、过敏性肺炎答案：B180.镇静催眠药物中毒的处理原则A、洗胃，导泻B、适当应用中枢兴奋药物C、大量补液，利尿加快排泄D、重症者可血液透析E、预防和治疗并发症答案：A181.急性有机磷中毒的解毒剂组合是？A、阿托品+纳洛酮B、阿托品+解磷定C、亚甲蓝+氟马西尼D、VK₁+鱼精蛋白E、乙酰半胱氨酸+碳酸氢钠答案：B182.男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、不动杆菌答案：C183.60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予A、高压氧治疗B、吸纯氧C、间歇吸纯氧D、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E、以上都不是答案：E184.灾难现场“MASS”检伤分类法中，第一步是A、移动评估B、简单分类C、快速处置D、大声命令答案：A185.氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味答案：E186.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括？A、急性起病（;<;1周）B、PaO₂/FiO₂≤300mmHg（无论PEEP水平）C、胸部影像学示双肺浸润影D、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHgE、排除心源性肺水肿答案：B187.最可能的诊断是A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、结肠癌E、克罗恩病答案：A188.男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次/分，律齐，血钾5.7mmol/L。最佳治疗方法是A、血液透析B、血液灌流C、利尿剂D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃答案：D189.男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A、化学治疗B、手术切除或手术后加用化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗答案：B190.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生，突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病答案：D191.急性中毒最佳洗胃时间是A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内答案：A192.男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是A、脑卒中B、一氧化碳中毒C、催眠药中毒D、酒精中毒E、有机磷中毒答案：B193.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是A、建议放射治疗B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D、建议右肺叶切除术E、开始进行一个活动训练方案，在8~10周内重复进行肺功能检查答案：D194.呼吸衰竭患者使用机械通气时A、若病情继续恶化，应建立人工气道B、提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C、机械通气，要求低通气、高频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确答案：E195.神经梅毒首选治疗药物是A、青霉素GB、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素答案：A196.男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是A、剂峰运动障碍B、TIAC、剂末现象D、"开关"现象E、精神症状答案：D197.临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低于A、500mmol/LB、600μg/LC、0.75mg/LD、400μg/LE、500μg/L答案：E198.容易形成空洞的肺癌是A、鳞状上皮细胞癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、小细胞癌答案：A199.治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的A、2%碳酸氢钠溶液洗胃B、酸化尿液C、亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D、大剂量维生素C静脉滴注E、应用二巯基丙磺酸钠答案：B200.睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是A、心电图B、肺功能C、胸部X线D、多导睡眠图E、气分析答案：D201.下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿A、有机磷类杀虫药B、氨基甲酸酯类杀虫药C、百草枯D、拟除虫菊酯类杀虫药E、有机氮类杀虫药答案：D202.以下哪些是影响SvO₂准确性的因素A、导管位置不当B、导管尖端血块形成C、异常血红蛋白增多D、血液过度稀释E、SvO₂过低答案：A203.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO₂73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻44mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl⁻68mmol/L。应诊断为A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒答案：C204.女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的A、沙丁胺醇（喘乐宁）B、吸入激素C、应用抗生素D、补液E、酮替芬答案：C205.男，63岁，慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黄脓痰1周，入院时已有气道阻塞，此时错误的治疗是A、积极排痰B、有效氧疗C、呼吸兴奋剂D、抗感染E、雾化吸入答案：C206.用于关节部位的绷带包扎方法是A、环形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法答案：E207.休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低答案：C208.肺鳞癌的生物学特性是A、较早经淋巴转移B、较早经血行转移C、较早经淋巴血行转移D、对放疗化疗敏感E、生长较慢答案：E209.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时答案：D210.关于急性酒精中毒，不正确的说法是A、临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B、假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明C、催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静D、严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E、输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢答案：E211.治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效A、安络血肌肉注射B、维生素K静脉注射C、静脉应用垂体后叶素D、冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E、三腔管气囊压迫答案：E212.脊髓病变出现Homner征提示病灶在A、C8~T1B、C5~6C、C3~4D、C1~2E、T3~4答案：A213.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法E、头部平举法答案：A214.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期A、1小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时答案：A215.严重铅中毒，其临床表现不常有A、腹绞痛、肝病B、中毒性心肌炎C、溶血性贫血D、周围神经麻痹E、铅中毒脑病答案：B216.下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现A、抑郁B、嗜睡C、睡眠刚艮少醒觉D、轩声很大E、肥胖答案：B217.肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是A、新霉素B、卡那霉素C、氨苄青霉素D、甲硝唑E、庆大霉素答案：D218.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A、硫酸镁导泻B、甘露醇导泻C、吸氧D、输液E、洗胃答案：A219.关于心搏骤停的抢救，以下哪项是《2020AHA指南》推荐的首要措施？A、立即气管插管B、尽早使用肾上腺素C、高质量胸外按压（100-120次/分）D、优先电除颤E、建立静脉通路答案：C220.男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、H₂受体拮抗药治疗6周B、黏膜保护剂治疗6周C、根除幽门螺杆菌治疗2周D、根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周E、质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周答案：D221.男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaO₂仅有5.3kPa（40mmHg）。其抢救首先应采用A、高压氧舱B、持续气道正压给氧C、人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗D、应用体外膜氧合器（人工膜肺）E、高频通气答案：C222.男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持A、X线胸片显示肺内病变B、胸水pH降低C、结核菌素阳性反应D、胸水腺苷脱氢酶（ADE、增高F、胸水乳酸脱氢酶（LDG、增高答案：C223.急性胰腺炎诊断中，不正确的是A、血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高B、血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升答案：D224.创伤常用的急救技术A、复苏、通气、止血、包扎、固定、后送B、复苏、通气、止血、包扎、固定C、复苏、输液、通气、止血、包扎、固定D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运答案：E225.下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标A、动脉血压B、心率C、尿量D、肺动脉楔压E、心输出量答案：D226.女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10⁹/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用答案：D227.最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A、发作性意识丧失B、多在直立位或体位变更时发生C、发作前期有短暂而显著的自主神经症状D、伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛E、常反复类似发作答案：D228.肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是A、精氨酸B、氯化钾C、谷氨酸D、氯酯醒E、左旋多巴答案：E229.肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于A、35g/LB、30g/LC、25g/LD、20g/LE、15g/L答案：B230.常引起癫痫发作的脑血管病为A、脑动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉硬化D、烟雾病E、脑瘤卒中答案：B231.阿托品中毒时突出的症状A、心率增快B、血压下降C、肺部湿啰音D、谵妄、躁动E、尿潴留答案：D232.苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是A、小发作B、精神运动性发作C、婴儿痉挛D、大发作E、间脑发作答案：D233.为降低颅内压，最常用的渗透性利尿剂为A、呋塞米B、20%甘露醇C、人血清清蛋白D、醋甲唑胺E、乙酰唑胺答案：B234.休克病人，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO₂4.6kPa（35mmHg），HCO₃⁻17mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl⁻104mmol/L，K⁺4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：B235.和肝性脑病程度平行的检查指标是A、血氨水平B、血GABA水平C、Child评分D、血清白蛋白水平E、血锰水平答案：B236.男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A、肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管肺癌答案：D237.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的首选方法是？A、静脉溶栓B、急诊PCIC、冠状动脉搭桥术D、强化抗血小板治疗E、主动脉内球囊反搏答案：B238.中心静脉压（CVP）正常参考范围为：A、0-5mmHgB、6-12mmHgC、13-18mmHgD、;>;20mmHg答案：B239.关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是A、是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病B、多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生C、常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍D、应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别E、多数患者预后好答案：E240.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死答案：B241.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液答案：E242.创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置A、距离伤口5cmB、远离伤口C、距离伤口15cmD、靠近伤口近端E、根据止血效果确定答案：D243.男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石答案：A244.患者，男性，19岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，脉搏148次/分，估计失血量为A、800~1000mlB、1000~1200mlC、1200~1400mlD、1400~1600mlE、;>;1600ml答案：E245.患者，19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重。于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼不能完全闭合。面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是A、脑炎B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎答案：C246.多发伤患者初始评估的“CRASHPLAN”原则中，“P”代表？A、骨盆B、脉搏C、胰腺D、心理状态E、药物过敏史答案：B247.男，50岁，反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散在出血点。该病人最可能的诊断是A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌答案：C248.女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选A、气管内给药B、体位引流C、经纤支镜灌洗吸引D、继续抗生素治疗E、胸外科手术答案：E249.哮喘重度发作皮质激素应选用A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量静脉用答案：E250.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失答案：B251.男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、贲门失弛缓症E、反流性食管炎答案：C252.创伤后出血使用止血带错误的是A、使用时间一般不超过1小时B、禁用橡皮管、三角巾等代替C、缠扎适度D、每隔1小时放松1~2分钟E、必须有显著标识并注意时间答案：B253.脊柱损伤患者通常采用的搬运方法A、单人背法或掮法B、单人抱法C、双人搬运法D、三人或多人搬运法E、四人搬运法答案：D254.该患者的处理哪项不正确A、侧位睡眠，抬高床头B、减肥C、经鼻CPAPD、悬雍垂软腭成形术E、鼻甲部分切除手术答案：E255.入院后第2天患者腹痛加重。体检：体温39.2℃，心率110/min，腹部膨隆，全腹有压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的情况是A、并发肠梗阻B、并发肠穿孔C、并发中毒性巨结肠D、并发败血症E、并发消化道出血答案：C256.下肢止血带应缚在A、大腿上1/3处B、大腿中下1/3处C、小腿上1/3处D、小腿中1/3处E、小腿下1/3处答案：B257.下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变A、SⅠQⅢTⅡB、电轴显著右偏C、极度顺钟向转位D、右束支传导阻滞E、V4~V6出现病理性Q波答案：E258.允许性低灌注策略适用于：A、感染性休克早期B、未控制出血的创伤性休克C、心源性休克D、过敏性休克答案：B259.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.88，$$\mathrm{PaCO}_{2}75mmHg$$，$$\mathrm{PaO}_{2}50mmHg$$，$$\mathrm{HCO}_{3}27.6mmol/L$$，BE=5mmol/L，据此结果诊断A、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案：B260.下述药物对厌氧菌感染无效的是A、甲硝唑B、阿米卡星C、噁吩甲氧头孢菌素D、青霉素E、痰嗪啶青霉素答案：B261.张力性气胸的紧急处理是？A、立即胸腔闭式引流B、高流量吸氧C、穿刺排气（粗针头锁骨中线第2肋间）D、紧急开胸手术E、气管插管机械通气答案：C262.男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A、支气管舒张试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查答案：B263.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO₂自40mmHg升至80mmHg，PaCO₂自75mmHg降至25mmHgpH7.55，BE-0.5，应考虑A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒答案：D264.女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂5.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的A、尽快纠正高碳酸血症，使PaCO₂降至正常水平B、避免过快过猛增加通气C、通气量调节以恢复至缓解期PaCO₂水平为准D、参考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气答案：A265.可确诊支气管扩张的诊断方法为A、支气管造影B、支气管镜检查C、详细的病史D、肺部前后位X线片E、用上述检查方法均无效答案：A266.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A、肝破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、胃肠穿孔答案：C267.男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病答案：E268.AOPP发病机制A、导致机体缺氧B、使腺体过度分泌C、与细胞色素氧化酶结合D、与ChE结合形成磷酸化胆碱酯酶E、导致中毒性肝炎答案：D269.目前认为周期性麻痹的发病机制是A、神经元及轴索变性B、周围神经脱髓鞘病变C、乙酰胆碱释放障碍D、神经递质与受体结合障碍E、骨骼肌离子通道功能异常答案：E270.最可能出现的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性巨结肠D、结肠癌E、消化道出血答案：C271.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A、主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABB、受体C、主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制鸟头酸酶活性D、氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状E、氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白F、直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐答案：A272.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时答案：C273.男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要A、血糖、血酮体B、肝肾功能C、血心肌酶谱D、动脉血气分析E、全血AChE答案：E274.若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取A、给予尼可刹米（可拉明）、洛贝林等呼吸兴奋药B、气管插管、辅助呼吸C、抗生素D、肌内注射新斯的明E、静脉滴注地塞米松答案：B275.现场伤员急救的颜色标记不包括下列哪种颜色A、红色B、黑色C、黄色D、橙色E、绿色答案：D276.对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）A、大于60UB、大于120UC、大于250UD、大于320UE、大于500U答案：E277.对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是A、大量利尿剂的应用B、多次放腹水，每次6000ml以上C、自空腹水经超滤浓缩回输体内D、加强保肝治疗E、反复输新鲜血答案：C278.最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部答案：C279.关于电击的治疗，正确的是A、首先应切断电源B、电击的有效治疗在于心肺复苏C、发生前臂间隙综合征应行减压术D、积极防治急性肾衰竭E、对于广泛组织烧伤、肢体坏死和骨折者，应请外科医师进行相应处理答案：A280.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A、心力衰竭B、酸碱平衡失调及电解质紊乱C、心律失常和肾衰竭D、休克与弥散性血管内凝血E、肺性脑病和上消化道出血答案：A281.华法林中毒时主要解毒剂是A、维生素K3B、维生素B6C、维生素CD、维生素EE、维生素K1答案：E282.男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是A、急性有机磷杀虫药中毒B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒D、有机氯杀虫药中毒E、杀虫脒中毒答案：E283.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级答案：A284.药物治疗首选A、质子泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、胶体次枸橼酸铋E、米索前列醇答案：A285.艾滋病常伴发的肿瘤是A、胃癌B、肺癌C、直肠癌D、白血病E、淋巴瘤答案：E286.治疗严重高钾血症（血钾≥6.5mmol/L伴ECG改变）的首选措施是：A、10%葡萄糖酸钙静注B、胰岛素+葡萄糖静滴C、呋塞米静注D、血液透析答案：D287.患者，女，70岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血有周期性，出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是A、溃疡病B、食管胃底静脉曲张破裂C、胆道出血D、上消化道肿瘤E、胃黏膜病变答案：C288.男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是A、急性阿托品中毒B、急性异烟肼中毒C、急性巴比妥类中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑仑中毒答案：D289.某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A、血清钙B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、血清高铁血白蛋白答案：C290.男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，$$\mathrm{PaCO}_{2}$$从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），$$\mathrm{PaO}_{2}$$亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条A、使$$\mathrm{PaCO}_{2}$$降至正常水平B、使$$\mathrm{PaCO}_{2}$$降至基础水平（8kPC、使$$\mathrm{PaCO}_{2}$$低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D、使$$\mathrm{PaCO}_{2}$$仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E、使pH恢复至正常值所需通气量答案：B291.关于多发性硬化治疗不恰当的描述是A、皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度B、长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应C、继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂D、对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用E、金刚烷胺对尿潴留可能有用答案：E292.严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A、慢性肌消耗和体重减轻B、严重呼吸困难发作C、