2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试创新思维题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、临床上常用于诊断流行性乙型脑炎的方法是A.脑脊液中分离病毒B.测定补体结合抗体C.测定中和抗体D.测定特异性IgM抗体E.测定病毒核酸

2、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是A.IgMB.IgC.sIgAD.IgE.IgG

3、（）患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。为明确诊断首选的实验室检查项目是（）。A.心功能检查B.胃液检查C.胆汁分泌物检查D.血、尿淀粉酶检查E.血糖检查

4、下列哪个细菌不属于肠杆菌科A.肺炎克雷伯菌B.黏质沙雷菌C.奇异变形杆菌D.鲍曼不动杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌

5、每个抗原标记几个生物素分子为宜A.1~3B.2~4C.3~5D.2：1E.1：2

6、脂蛋白密度梯度离心最上层为（）。A.HDLB.LDLC.IDLD.VLDLE.CM

7、共用题干患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。A.新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个B.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个C.1小时尿红细胞计数超过5万D.12小时尿红细胞计数超过10万E.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个

8、胰高血糖素对糖代谢的影响是（）。A.促进糖原分解，降低糖异生B.促进糖原分解和糖异生C.降低糖原分解和糖异生D.降低糖原分解，促进糖异生E.降低糖酵解和糖异生

9、CSF采集后检验完成的时间应在（）。A.1h内B.2h内C.3h内D.4h内E.5h内

10、下列涉及Ⅳ型超敏反应机制的是A.过敏性休克B.结核菌素皮肤试验阳性C.血管神经性水肿D.血清病E.系统性红斑狼疮

11、阴离子隙(AG)增高常见于下列哪种情况()A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒

12、对于MDSRAEB-T，不正确的是A.无Auer小体B.外周血单核细胞＞1×10／LC.原始细胞5％～9％D.单系或多系发育异常E.血细胞减少

13、可溶性抗原致敏载体，用以检测标本中待测抗体的凝集反应称为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.间接血凝抑制试验D.直接血凝抑制试验E.协同凝集反应

14、下列哪项不符合渗出液的特点A.多由炎症所致B.比重为1.025C.细胞计数为600×10／LD.Rivalta试验呈阳性E.葡萄糖含量与血糖一致

15、抗病毒活性测定法主要用于检测的细胞因子是A.IFNB.TGFC.ILD.TNFE.GSF

16、下列哪一项符合恶性组织细胞病的血象特征A.血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片B.可见幼粒细胞、幼红细胞、小巨核细胞C.破碎红细胞易见D.网织红细胞增加E.粒系、红系、巨核系细胞进行性下降

17、脑膜炎奈瑟菌一般定植于人体的部位是A.鼻咽部B.脑膜C.血脑屏障D.口腔黏膜E.消化道

18、负反馈抑制ACTH分泌的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.皮质醇D.甲状腺激素E.性激素

19、巨幼细胞性贫血时，外周血常见A.靶形红细胞B.泪滴形红细胞C.巨幼红细胞D.口型红细胞E.缗钱状红细胞

20、下列哪项不是自身免疫病基本特征()A.可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原引起反应的致敏淋巴细胞B.大多数是自发性或特发性C.女性多于男性，老年多于青年D.病程一般较长，但多可彻底治愈E.发病原因多不明确

21、关于厌氧菌感染的条件，下列不正确的是A.组织缺氧或氧化还原电势降低，如组织供血障碍，大面积外伤等B.机体免疫功能下降，如接受免疫抑制制剂治疗的患者、老年人等C.某些手术及创伤，如开放性骨折、胃肠道手术等D.很少与需氧菌混合感染E.长期应用氨基糖苷类、四环素类抗菌药物治疗

22、韦荣菌属属于A.革兰阳性无芽胞杆菌B.革兰阴性无芽胞杆菌C.革兰阳性厌氧球菌D.革兰阴性厌氧球菌E.革兰阳性有芽胞杆菌

23、抗平滑肌抗体与上述有关的自身免疫病是A.毒性弥漫性甲状腺肿(Gravesdisease)B.慢性活动性肝炎C.抗磷脂综合征D.重症肌无力E.原发性小血管炎

24、在一定时间内抗原抗体结合过程中，测定两者结合的最大反应速度，通过检测光折射和衍射而形成的散射光强度来定量抗原抗体复合物的方法是A.透射免疫比浊法B.速率散射免疫比浊法C.免疫胶乳比浊法D.终点散射比浊法E.固定时间散射比浊法

25、免疫放射分析的反应模式是A.竞争抑制B.非竞争结合C.针对多克隆抗体特异性较低D.针对单克隆抗体特异性较强E.与两种抗体无关

26、肾痛综合征患者的血清蛋白电泳图谱特征是（）。A.ALB↓↓，α1球蛋白↑，α2球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白±B.ALB↑，α1球蛋白↑，α2球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白↑C.ALB↓↓，α1球蛋白±，α2球蛋白±，β球蛋白±，γ球蛋白↑↑D.ALB↓↓，α1球蛋白↓，α2球蛋白±，β球蛋白↑，γ球蛋白↓E.ALB↑，α1球蛋白↓，α2球蛋白±，β球蛋白±，γ球蛋白↑

27、骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为A.1：4B.1：50C.2：5D.1：1E.1：10

28、新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白试验说法正确的是A.直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白实验一般较ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体D.直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原E.直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血症最有力的证据

29、单克隆抗体的主要应用不包括A.病原微生物抗原、抗体的检测B.淋巴细胞亚群的检测C.细胞因子的测定D.亲和层析E.沉淀或凝集反应

30、非发酵菌氧化酶试验阴性的是A.嗜麦芽窄食单胞菌B.铜绿假单胞菌C.粪产碱杆菌D.荧光假单胞菌E.恶臭假单胞菌

31、凝血酶原酶指的是A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-CaB.TF-Ⅶa-CaC.Ⅴa-Ⅷa-PF3-CaD.Ⅹa-Ⅴa-PF3-CaE.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca

32、患者女，27岁，白带增多，普通细菌培养未培养出病原菌。诊断为非淋菌性尿道炎。支原体培养阳性，生化鉴定为分解尿素，不分解精氨酸。此为何种支原体？（）A.溶脲脲原体B.人型支原体C.肺炎支原体D.生殖器支原体E.发酵支原体

33、餐后不会上升的血液试验指标是（）。A.葡萄糖B.甘油三酯C.胆红素D.乳酸E.pH

34、尿沉渣镜检最常用的染色方法是A.过氧化物酶染色法B.酶免疫化学染色法C.Sternheirner-Malbin(SM)染色法D.巴氏染色法E.荧光抗体染色法

35、黏附分子的作用是A.细胞信号转导与活化B.细胞的伸展与转移C.细胞的生长与分化D.创伤的愈合E.以上都是

36、下列哪种疟原虫不在人体内寄生()A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.伯氏疟原虫

37、下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是A.抗血清必须特异性强B.每次测定都必须做标准曲线C.应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高D.用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高E.每次测定时必须用质控血清做质控

38、患者女，发热，体温38℃，双侧腮腺肿大，僵硬、口唇干裂，ESR102.0mm/h。抗SSA-Ro抗体阳性，最可能的诊断是（）。A.强直性脊柱炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.混合型结缔组织病E.干燥综合征

39、自身抗体检测首选的方法是A.免疫放射法B.免疫印迹法C.荧光免疫法D.间接免疫荧光法E.Westem-Blot法

40、下列关于ABO血型鉴定试验的叙述，不正确的是A.红细胞为颗粒性抗原，反应为凝集反应B.常用玻片凝集法C.红细胞不发生溶解D.只能用试管凝集法E.属于直接凝集反应

41、流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是A.使样本信号易于检测B.使样本信号更易被信号系统捕获C.使样本细胞易于被荧光染料标记D.使待测细胞成单个细胞悬液易于通过喷嘴E.使样本处于喷嘴中心位置以保证检测的精确性

42、下列关于呼吸道合胞病毒(RSV)的描述，不正确的是A.引起世界范围内的婴幼儿病毒性严重呼吸道感染的病原体之一B.经飞沫或直接接触传播C.是5岁以内儿童的病毒性肺炎的最主要病原体D.RSV感染后，因体内有抗体，不会再次感染。E.RSV感染局限在呼吸道，不会产生病毒血症。

43、当t-PSA在4.0～10.0μg/L时，f-PSA/t-PSA比值为可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点（）A.0.05B.0.15C.0.25D.0.35E.0.45

44、确诊阿米巴痢疾病人的主要依据是A.黏液血便中查到白细胞B.粪便中查到红细胞C.腹痛、腹泻D.粪便中查到有吞噬红细胞的滋养体E.粪便中查到包囊

45、主要参与黏膜局部免疫的抗体是A.IgGB.IgMC.IgD.IgE.IgA

46、C1q结合法测定循环免疫复合物方法的原理是A.免疫复合物溶解度特性改变B.免疫复合物可结合补体C.细胞表面的补体受体能吸附已结合补体的免疫复合物D.免疫复合物中IgGFc段能与抗变性IgG抗体结合E.免疫复合物分子大小政变

47、碱性磷酸酶染色时，积分值增高明显的是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.红白血病D.细菌性感染E.病毒性感染

48、晚期造血因子A.干扰素βB.IL-3C.转化生长因子βD.血小板生成素E.肿瘤坏死因子α

49、临床化学检测常可采用的抗凝剂是A.枸橼酸盐B.氟化钠C.肝素D.甲苯E.盐酸

50、花粉过敏属于（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是

51、血小板黏附功能与下列哪种因素无关A.胶原B.GPⅡb／Ⅲa复合物C.vWFD.GPIb／Ⅸ复合物E.GPIa／Ⅱa复合物

52、关于血气分析时标本的采集和处理错误的是（）。A.最佳标本是动脉血B.最适用EDTA抗凝C.样本应隔绝空气D.采血后宜在30min之内检测E.采血前应让病人处于安定舒适的状态

53、在血液学中，研究血细胞免疫和体液免疫的是A.血液免疫学B.血细胞生理学C.遗传血液学D.实验血液学E.血液生化学

54、RDW正常、MCV减低反映的贫血是A.再生障碍性贫血B.β珠蛋白生成障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.血红蛋白病性贫血E.骨髓增生异常综合征

55、患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。A.巧克力血平板B.嗜盐菌选择培养基C.血琼脂培养基D.SS培养基E.碱性蛋白胨水

56、下列对逆转录病毒形态与结构描述不正确的是A.病毒颗粒呈二十面体立体对称的球形，直径为27nm左右B.P24蛋白构成病毒衣壳C.病毒外层包有脂蛋白包膜，并嵌有gP120和gP41糖蛋白D.病毒衣壳内有两条正链RNA基因组，呈双聚体形式E.病毒核心部分含有其进行复制的蛋白酶、整合酶和逆转录酶

57、组织培养中进行细胞纯化时可以采用下列哪一种实验技术（）A.细胞克隆技术B.细胞筛选技术C.细胞蚀斑技术D.有限稀释法E.无限稀释法

58、为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用A.铁染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DAE染色E.POX染色

59、检测外周血嗜酸性粒细胞基础水平应选择A.上午10～12时B.早晨8时C.下午2～4时D.下午任何时间E.夜间时间

60、目前应用最广泛的沉淀反应是A.絮状沉淀试验B.免疫浊度测定C.单向扩散试验D.双向扩散试验E.单向扩散试验平板法

61、血尿酸可作为何种疾病的辅助诊断指标？（）A.糖尿病B.心肌梗死C.痛风D.肝硬化E.急性胰腺炎

62、下列哪种细菌的最适生长温度为25℃（）A.肠炎沙门菌B.空肠弯曲菌C.假结核耶尔森菌D.O157：H7大肠杆菌E.宋内志贺菌

63、发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后A.数分钟至数小时B.2周至半年C.半年至一年D.一年至两年E.两年至数年

64、两个月前接种过伤寒沙门菌菌苗，而既往又无伤寒沙门菌感染，那么，下列叙述正确的是（）A.H与O凝集价均超过正常值B.H与O凝集价均低于正常值C.O凝集价高于正常值，而H凝集价低于正常值D.H凝集价高于正常值，而O凝集价低于正常值E.以上都不对

65、下列关于“免疫应答”的叙述，错误的是A.免疫应答是排除或分解刺激抗原的反应过程B.过程包括抗原识别、处理、信息传递等C.以免疫效应分子的协同作用执行效应功能，从而达到维持机体内环境稳定的目的D.是一个复杂连续的过程，分为识别、活化和效应阶段E.免疫应答过程从产生记忆细胞开始

66、肾病综合征患者表现为高凝状态的主要原因是A.抗凝血酶Ⅲ大量丢失B.清蛋白大量丢失C.转铁蛋白大量丢失D.IgG大量丢失E.纤维蛋白原显著增高

67、心肌中存在最多的CK同工酶是A.CK-MB.CK-BBC.CK-MMD.CK-MM和CK-MBE.CK-BB和CK-MB

68、催化脂蛋白中甘油三酯水解的关键酶是A.卵磷脂胆固醇酯酰转移酶B.脂蛋白脂肪酶C.磷脂酶D.肉毒碱脂肪酰转移酶E.过氧化物酶

69、vWF结构缺陷，血浆中缺乏大分子量多聚体的vWF分型为（）。A.Ⅰ型B.ⅡA型C.ⅡB型D.ⅡN型E.Ⅲ型

70、未使用胰岛素治疗的患者检测胰岛细胞功能时，首选的监测是（）。A.糖化血清蛋白B.胰岛素C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白

71、患者男性，35岁，因车祸大出血休克人院。A.尿β2微球蛋白和尿α1微球蛋白B.血肌酐和血尿素C.血尿素和血尿酸D.血钙和血磷E.尿液pH和尿溶菌酶

72、血红素结合蛋白可结合A.血红蛋白B.二价铁C.三价铁D.游离血红素E.珠蛋白

73、在ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题不包括A.试剂是否过期B.质控品是否失效C.仪器设备D.加样操作E.患者标本采集、保存是否正确

74、即刻法中SI上限值和下限值A.在控B.失控C.告警D.精密度E.准确度

75、有某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全吸收，则该物质的清除率是A.50％B.0C.90％D.100％E.需要其他数据

76、患者女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用，于入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院查血常规：RBC1.7×109/L，HGB63gl，WBC22×109/L，PLT23×109/L，RET1.2%，MCV160fl，MCH36.8pg，MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是（）。A.巨幼细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

77、血小板计数临床常用分析法为（）。A.血液分析仪法B.牛鲍计数板法C.PLT/RBC比值法D.草酸铵溶血计数法E.相差显微镜计数法

78、关于血液细菌培养的叙述错误的是A.正常人的血液是无菌的B.一般应在病人体温恢复正常时采集血液标本C.对怀疑细菌性心内膜炎的病人应多次进行血培养D.抗菌药治疗可导致血培养为阴性，需多次培养以提高检出率E.血管内导管末端培养可明确其与菌血症的关系

79、抗体过剩时产生A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.免疫抑制现象E.免疫竞争现象

80、时间分辨荧光免疫测定中的标记物质是A.FITCB.RB200C.血清清蛋白D.镧系元素E.胆红素二、多选题

81、动态法测定代谢物浓度时，为了提高测定的线性，下列哪项办法可行A.适当提高反应温度B.加大工具酶的用量C.加入竞争性抑制剂或使用K较大的工具酶D.找一个比较好的反应缓冲系统E.找到最佳的激活剂的用量

82、使血钙浓度升高的激素A.降钙素B.醛固酮C.甲状旁腺素D.胰岛素E.抗利尿激素

83、在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法（）A.工作曲线不标准B.线性不够C.专一性差D.灵敏度高E.试剂使用不当

84、患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。问此患者铁代谢的改变正确的是（）。A.血清铁增高，总铁结合力增高B.血清铁增高，总铁结合力减低C.血清铁减低，总铁结合力减低D.血清铁和总铁结合力变化不大E.血清铁减低，总铁结合力增高

85、下列哪种类型的免疫球蛋白不是以单体形式存在的A.IgEB.IgGC.sIgAD.IgME.C+D

86、不是血管损伤标志物的是A.B-TGB.ET-1C.TMD.6-酮PGF1aE.vWF

87、患者女，30岁。因肛门周围核外阴剧烈瘙痒、伴灼痛感以夜间为甚，阴道分泌物增多就诊。实验室检查：血尿常规正常，白带常规示黄色脓性分泌物，排除微生物感染所致，以透明胶拭子法找到虫卵。诊断为寄生虫异位寄生阴道炎。该寄生虫最可能的是（）。A.似蚓蛔线虫（蛔虫）B.十二指肠钩口线虫（钩虫）C.蠕形住肠线虫（蛲虫）D.布什姜片吸虫（姜片虫）E.毛首鞭形线虫（鞭虫）

88、下列组合哪项不符合PNH的实验室检查A.PNH--蔗糖溶血试验阳性B.PNH--抗人球蛋白试验阳性C.PNH--不属遗传性疾病D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血E.PNH--尿含铁血黄素试验阳性

89、常用美蓝监测厌氧环境，美蓝在无氧的环境中呈（）。A.红色B.蓝色C.无色D.绿色E.粉红色

90、诺卡菌的特点不包括A.菌丝细长分枝，末端不膨大B.抗酸染色可抵抗3%盐酸酒精的脱色C.厌氧性，营养要求高D.菌落R型E.感染组织中可见有菌丝颗粒

91、培养肠道致病菌常用的选择性培养基是A.LB培养基B.巧克力培养基C.醋酸铅琼脂培养基D.葡萄糖半固体培养基E.SS培养基

92、过碘酸-雪夫反应时，正常细胞结果一定为阴性的是A.粒细胞B.单核细胞C.幼红细胞D.淋巴细胞E.巨核细胞

93、治疗骨软化症、佝偻病有效的是A.维生素DB.1，25-(OH)-DC.降钙素D.甲状旁腺素E.胰岛素

94、不属于代谢性酸中毒的主要病因的是A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭

95、患者男，术中大量出血需紧急输血，供受者血液交叉配型的方法为（）。A.Coombs试验B.协同凝集试验C.玻片凝集试验D.试管凝集反应E.自身红细胞凝集试验

96、甲型血友病缺乏A.FⅩB.FⅤC.FⅨD.FⅧE.FⅫ

97、肾脏重吸收物质最重要的部位是()A.远曲小管B.肾小球C.近曲小管D.集合管E.髓襻

98、有助于鉴别肝癌和活动性肝病的指标是A.ASTB.AlbC.ALT动态曲线D.GGTE.AFP和ALT动态曲线

99、LD同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是A.LD>LDB.LD>LDC.LD>LDD.LD>LDE.LD>LD

100、双歧杆菌、乳酸菌需要哪种培养（）A.一般培养法B.二氧化碳培养法C.厌氧培养法D.微氧培养法E.专性需氧培养

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体一般在感染后4天开始出现，2～3周达高峰，采用IgM抗体捕获的ELISA法检测患者血清或脑脊液中的特异性IgM抗体，阳性率可达90%以上，因此可用于早期快速诊断。

2、答案：C本题解析：哺乳期产妇乳腺组织中含有大量能分泌IgA的浆细胞，sIgA不能通过胎盘，但新生儿科可从初乳中获得高浓度的sIgA。

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，其余均为肠杆菌科细菌

5、答案：A本题解析：每个蛋白质上标记的生物素分子数量应控制在一定范围。

6、答案：E本题解析：脂蛋白的密度从CM、VLDL、IDL、LDL到HDL由小变大，分子的大小则由大变小，密度梯度离心后最上层为密度最小的CM。

7、答案：A本题解析：正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过3个/HPF，显微镜下红细胞＞3个/HPF，称为镜下血尿。

正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。

8、答案：B本题解析：胰高血糖素的作用主要是升高血糖，具体机制：①激活糖原分解和糖异生的关键酶，促进肝糖原分解成血糖，促进糖异生作用。②抑制糖原合成和糖氧化的关键酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素释放。

9、答案：A本题解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做病理学和细胞学检验。标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。

10、答案：B本题解析：暂无解析

11、答案：C本题解析：暂无解析

12、答案：A本题解析：MDSRAEB-T时Auer小体呈弱阳性。

13、答案：A本题解析：可溶性抗原致敏载体，用以检测标本中待测抗体的凝集反应称为正向间接凝集反应。

14、答案：E本题解析：本题考察渗出液的鉴别特点。胸水、腹水的葡萄糖含量较血糖低。一般漏出液葡萄糖含量无改变，渗出液葡萄糖因受细菌或炎症细胞的酵解作用含量明显降低。

15、答案：A本题解析：暂无解析

16、答案：E本题解析：大多有全血细胞减少，早期即有贫血，多为中度，后期呈进行性加重。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞计数早期高低不一，疾病中、晚期减少。血小板多数减少。

17、答案：A本题解析：脑膜炎奈瑟菌一般定植于人体的部位是鼻咽部。

18、答案：C本题解析：ACTH是垂体分泌的促肾上腺皮质激素，其受"下丘脑-垂体-内分泌腺"调控轴的调节。肾上腺糖皮质激素(皮质醇)可反馈抑制其分泌。因此本题最佳答案是C。

19、答案：C本题解析：靶形红细胞常见于珠蛋白生成障碍性贫血，泪滴形红细胞常见于骨髓纤维化，巨幼红细胞常见于大细胞性贫血，口型红细胞见于口型红细胞增多症，缗钱状红细胞常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。第1题最佳答案是C，第2题最佳答案是A。

20、答案：D本题解析：本题考察自身免疫病的基本特征。自身免疫病可以检出高滴度的自身抗体或致敏淋巴细胞，多为自发或特发，女性多于男性，老年多于青年，难以治愈，病因多不明确。

21、答案：D本题解析：厌氧菌感染的条件：组织缺氧或氧化还原电势降低，如组织供血障碍，大面积外伤等；机体免疫功能下降，如接受免疫抑制制剂治疗的患者、老年人等；长期应用氨基糖苷类、四环素类抗菌药物治疗；某些手术及创伤，如开放性骨折、胃肠道手术等；深部需氧菌感染，需氧菌生长可消耗环境中的氧气，为厌氧菌生长提供条件，从而导致厌氧菌合并感染。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：透射免疫比浊法通过检测光被吸收、衍射、反射和折射后光线减弱的变化，定量抗原抗体复合物；散射免疫比浊法通过检测光折射和衍射而形成的散射光强度来定量抗原抗体复合物，根据抗原抗体反应的时间和反应结合的动力学，又可分为终点散射比浊法、固定时间散射比浊法和速率散射比浊法；免疫胶乳比浊法是以胶乳作为载体对小分子免疫复合物进行微量测定，进一步提高免疫浊度测定的灵敏度。

25、答案：B本题解析：放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。

26、答案：A本题解析：肾病综合征时，由于肾小球滤过损伤严重，导致蛋白大量流失，蛋白电泳表现为清蛋白区带蛋白含量很小，着色很浅，而α2和β两个区带显示正常或升高。升高的原因可能是代偿性以保持血浆胶体渗透压。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN直抗试验一般较ABO-HDN强，在1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。

29、答案：E本题解析：单克隆抗体广泛应用于：病原微生物抗原、抗体的检测，肿瘤抗原的检测，免疫细胞及其亚群的检测，激素测定，细胞因子的测定，亲和层析中的配体。单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀反应。

30、答案：A本题解析：氧化酶试验是鉴定非发酵菌的重要试验，非发酵菌中除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及个别假单胞菌外，氧化酶试验均为阳性。

31、答案：D本题解析：在Ca的参与下，FⅩa、Ⅴa、PF3结合形成FⅩa-Ⅴa-PF3-Ca复合物即凝血酶原酶。

32、答案：A本题解析：溶脲脲原体具有尿素酶，可分解尿素产生氨，缺乏糖酵解和分解精氨酸的能力。

33、答案：C本题解析：血糖，血脂主要来源于食物，而食物代谢会影响血液pH值，无氧氧化的代谢产物是乳酸，胆红素的代谢主要是红细胞破坏引起血红蛋白释放，与饮食无关。

34、答案：C本题解析：尿沉渣镜检是尿有形成分检查的重要内容，直接镜检虽然简便但是阳性率较低，染色法有助于识别细胞、管型等。Sternheirner-Malbin(SM)染色法为常用的染色方法，能辨别管型，尤其是透明管型，能区分各种形态的红细胞和上皮细胞，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞，因此本题最佳答案是C。

35、答案：E本题解析：参见细胞因子的定义。

36、答案：E本题解析：奉题考察疟原虫的寄生方式。伯氏疟原虫不属于人体内寄生的疟原虫。

37、答案：C本题解析：单向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质控血清做质控。④注意双环现象（出现了两种抗原性相同成分）。⑤应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高。

38、答案：E本题解析：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其典型特征为分泌腺体功能异常导致皮肤和黏膜的干燥，泪腺与唾液腺被侵犯产生的眼干与口干多见，患者抗SSA-Ro抗体、抗SSB-La抗体通常为阳性。题干中“双侧腮腺肿大”提示腮腺被侵犯，“口唇干裂”、“抗SSA-Ro抗体阳性”均支持该诊断。

39、答案：D本题解析：自身抗体检测首选的方法是间接免疫荧光法。

40、答案：D本题解析：ABO血型鉴定试验属于直接凝集反应，常用玻片凝集法。

41、答案：A本题解析：流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是使样本信号易于检测。

42、答案：D本题解析：RSV感染后，免疫力不强，再感染很常见，但临床症状大多会越来越轻。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：E本题解析：分泌型IgA为二聚体，主要存在于胃肠道、支气管、唾液中，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：细菌性感染时，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高。病毒感染时，积分值一般无明显变化。慢性粒细胞白血病的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值明显减低，常为"0"。急性粒细胞白血病时，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低。红白血病的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低。因此，本题最佳答案是D。

48、答案：D本题解析：IL-3最主要的生物效应是在细胞发育的早期作用于造血细胞，刺激其生长和分化。血小板生成素可能产生于巨核细胞和肝，是作用于巨核细胞的特异性因子，能促进巨核细胞的增殖与分化，促进血小板的产生。肿瘤坏死因子α主要由单核巨噬细胞产生，主要作用是与其他因子协同抑制造血。干扰素β主要由成纤维细胞产生，在造血调控中的作用同肿瘤坏死因子。

49、答案：C本题解析：1.尿液容易生长细菌，留取24h尿标本时，应加入防腐剂，防腐剂有多种，应根据检验项目适当选择。甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌生长，此防腐剂适用于尿液生化检测，如钠、钾离子，氯化物的检测。本题正确答案是D。2.盐酸使尿液保持高度酸性，阻止细菌生长，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解，常用于尿中激素及其代谢产物的防腐测定。本题正确答案是E。3.能够阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。肝素对抗凝血酶及凝血酶的形成和活性，阻止血小板聚集。常用于血气分析和多种生化常规项目的测定。本题正确答案是C。

50、答案：A本题解析：呼吸道过敏反应：常因吸入花粉、粉尘、动物毛屑、真菌等变应原或呼吸道病原微生物感染引起，属于常见Ⅰ型超敏反应性疾病。

51、答案：B本题解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb／Ⅸ复合物、GPIa／Ⅱa复合物。

52、答案：B本题解析：血气分析一般用肝素抗凝，最适用肝素锂，浓度为500～1000U/ml。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：RDW正常、MCV减低见于β珠蛋白生成障碍性贫血、HbH病，RDW增高、MCV减低见于缺铁性贫血。

55、答案：A本题解析：1.脑膜炎奈瑟菌是急性脑脊髓膜炎的病原菌。该菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。2.脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。

56、答案：A本题解析：逆转录病毒又称反转录病毒，最基本特征是在生命过程活动中，有一个从RNA到DNA的逆转录过程，即病毒在反转录酶的作用下，以病毒RNA为模板，合成互补的负链DNA后，形成RNA-DNA中间体。中间体的RNA被RNA酶水解，进而在DNA聚合酶的作用下，由DNA复制成双链DNA。特点：①病毒为球形，衣壳为20面体立体对称，有包膜；②基因组为两个相同+ssRNA;③含有逆转录酶和整合酶；④复制通过DNA中间体，并与宿主细胞的染色体整合；⑤具有gag、pol、env编码基因；⑥成熟病毒以芽生方式释放。

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：牢记各种染色临床应用：POX染色：①急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。②POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。NAP染色：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为O；但类白反应时，NAP积分值明显增高。AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

59、答案：B本题解析：白天交感神经兴奋，肾上腺皮质激素水平高，嗜酸性粒细胞减少，夜间增高；上午波动大，下午较恒定。

60、答案：B本题解析：沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体特异性结合所出现的反应。沉淀反应分两个阶段，第一阶段发生抗原抗体特异性结合，第二阶段形成可见的免疫复合物。经典的沉淀反应在第二阶段观察或测量沉淀线或沉淀环等来判定结果，如絮状沉淀试验、单向免疫扩散试验、双向免疫扩散试验；而免疫浊度法则在第一阶段测定免疫复合物形成的速率。免疫浊度测定法的出现，使沉淀反应达到快速、微量、自动化的新阶段。因此，本题最佳答案是B。

61、答案：C本题解析：尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高（可高达800～1500μmol/L）。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：A本题解析：超急性排斥反应主要由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗供者HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。

64、答案：D本题解析：肥达反应H与O凝集价之间的关系有如下表现：①H与O凝集价均超过正常值，表示伤寒感染的可能性很大；②H与O均低于正常值，表示伤寒感染的可能性很小或者发病一周内的早期；③O凝集价高于正常值，而H凝集价低，可能是感染的早期或其他沙门菌感染的交叉反应；④H凝集价高而O凝集价低于正常值，可能是以往曾经患过伤寒或接种伤寒菌苗，若H凝集价虽高，但很快消失，可能为回忆反应。

65、答案：E本题解析：免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排除或分解该抗原为目的的反应过程。包括抗原识别、处理、信息传递等过程，以免疫效应分子的协同作用执行效应功能，从而达到维持机体内环境的目的，免疫应答是一个复杂连续的过程，分为识别、活化和效应阶段。在免疫应答的效应阶段另有少量T细胞和B细胞在增殖分化后，不直接执行效应功能，而作为记忆细胞。当其再次遇到相同抗原时，迅速活化、增殖、分化为效应细胞，执行高效而持久的特异性免疫效应功能。

66、答案：A本题解析：抗凝血酶Ⅲ大量丢失是高凝状态的主要原因。此外由于纤维蛋白原合成增加及血小板聚集活跃等因素，加重高凝状态。

67、答案：D本题解析：心肌中存在最多的CK同工酶是CK-MM和CK-MB。

68、答案：B本题解析：催化脂蛋白中甘油三酯水解的关键酶是脂蛋白脂肪酶。

69、答案：C本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：C肽临床意义：①胰岛β细胞分泌功能的评价；②糖尿病的分型诊断；③低血糖的鉴别诊断。

71、答案：B本题解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57～7.14mmol/L以上。

72、答案：D本题解析：本题考查血红素结合蛋白主要功能，和游离血红素有特异结合能力，可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。

73、答案：E本题解析：ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题主要包括试剂、指控品失效、仪器设备及人员操作等问题。患者标本采集、保存正确时，才会接收标本并进行实验操作检测。

74、答案：A本题解析：1.即刻法中SI上限值和下限值n3s时，表示该值已失控。2.临界值质控血清主要有两个作用，一是检测试剂盒灵敏度，二是可据此制作质控图，以控制室内精密度。

75、答案：B本题解析：肾清除率是指单位时间内将多少毫升血浆中某物质由肾清除随尿排出，物质的清除率是0，说明该物质由肾小管完全吸收。

76、答案：A本题解析：MCV160fl，红细胞体积增大，外周血中成熟红细胞大小不一，以大细胞为主，最可能的临床诊断是巨幼细胞性贫血。

77、答案：A本题解析：临床上，血小板计数所用方法为血液分析仪法，具有操作方便、自动化、标准化程度高等优点。

78、答案：B本题解析：采血时间和频率一般应在病人发热初期或高