项目八 任务二 骨关节炎

项目八

老年人运动系统常见疾病任务二

骨关节炎《老年常见疾病概要》作者姓名：梅美娥

作者单位：抚州医药学院目

录

01子任务一

认识骨关节炎

02子任务二

采集骨关节炎患者健康信息

03子任务三

对骨关节炎患者进行健康指导骨关节炎01子任务一

认识骨关节炎骨关节炎是一种退行性骨关节病，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等因素引起关节软骨完整性破坏及关节边缘、软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性骨关节炎等。此病好发于髋、膝、脊椎等负重关节，以及肩关节、指间关节等，高龄男性髋关节受累多于女性，手指骨关节炎则以女性多见。0102概

念骨关节炎病

因

（一）原发性

发病原因尚不十分清楚。可能与增龄、肥胖、性激素、职业性使用过度等有关。部分可能与遗传基因有关。骨关节炎

（二）继发性

常见原因为关节先天性畸形、关节创伤、关节面的后天性不平衡及其他疾病如类风湿关节炎、痛风、甲状旁腺机能亢进等。临床表现关节内卡压现象：当膝关节内有小的游离骨片时，可引起关节内卡压现象。关节僵硬：关节活动不灵活，特别在清晨起床时或久坐后关节有短暂性僵硬感，要经过一定时间才恢复灵活度010203主要表现本病多发生在手、肩、膝、脊柱、足和髋部关节等部位。关节疼痛：开始程度较轻，症状多出现于活动或劳累后，休息后可减轻或缓解。随着病情进展，疼痛加重，休息时也可出现疼痛骨关节炎临床表现功能受限：各关节可因骨赘、软骨退变、关节周围肌肉和韧带痉挛及关节病损而导致活动受限0405主要表现本病多发生在手、肩、膝、脊柱、足和髋部关节等部位。关节肿胀、畸形：膝关节肿胀较多见，可因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，严重者可见关节畸形、半脱位等骨关节炎辅助检查（一）X线检查（二）CT检查（三）磁共振成像典型表现为受累关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及囊性变，关节边缘骨赘形成，关节内游离骨片。严重者关节面可萎缩、变形或半脱位。用于椎间盘病变的检查，效果明显优于X线。不但能发现早期的软骨病变，而且能观察到韧带、滑囊、滑膜等病变。骨关节炎治疗要点本病最为重要而又最基本的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，对患病关节要爱惜，以延缓病变的进程治疗药物分为改善症状和改变病情的两类药物。治疗要点1.一般治疗2.药物治疗3.手术治疗治疗骨性关节炎常见的手术有关节镜清理术、胫骨高位截骨术、关节融合术以及人工关节置换术骨关节炎02子任务二

采集骨关节炎患者健康信息

案

例患者李奶奶，72岁，退休工人。近5年来，李奶奶逐渐感觉双膝关节疼痛，尤其在上下楼梯、长时间行走后疼痛加剧，休息后稍有缓解。起初，李奶奶并未重视，以为是年纪大了的正常现象。但随着时间推移，膝关节疼痛愈发频繁，严重影响了她的日常生活，如买菜、散步等活动都变得困难。于是，在家人的陪同下，李奶奶来到医院就诊。骨关节炎序号项目内容1一般信息2患病信息3治疗方案骨关节炎患者健康信息骨关节炎03子任务三

对骨关节炎患者进行健康指导

（一）病情观察

观察关节疼痛发作的时间，性质，关节的活动度。观察有无关节外形的改变，如关节肿胀、关节畸形；有无感觉的异常，如骨质“晨僵”。观察用药效果及副作用骨关节炎

1.急性发作时，卧床休息，取舒适体位，关节保持功能位，减轻疼痛。在患者可忍受的情况下，尽可能活动膝关节。2.疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20分钟～30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，骨性关节炎患者要多晒太阳，注意防寒湿，保