2026年执业医师资格考试（中西医结合类别）技能卷：中西医结合儿科学试题集

2026年执业医师资格考试（中西医结合类别）技能卷：中西医结合儿科学试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.根据中医理论，小儿“心肝有余，肺脾不足，肾常虚”的特点，主要体现了小儿的哪一生理特性？A.稚阴稚阳B.脏腑娇嫩C.感邪易，传变速D.脾常不足E.骨气未充2.患儿，男，3岁。发热3天，体温38.5℃，流清涕，打喷嚏，咳嗽，痰白清稀，鼻塞，精神尚可，咽不红，苔薄白，脉浮紧。治法应首选：A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.疏风散寒，宣肺化痰D.清热解毒，利咽消肿E.润肺止咳，化痰平喘3.患儿，女，8个月。咳嗽气促，呼吸急促，喉间有痰鸣音，发热，体温39.2℃，咳嗽痰黄稠，咽红，口渴，烦躁不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：A.麻黄汤B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.定喘汤E.小青龙汤4.患儿，男，2岁。食欲不振2月余，面色少华，神疲乏力，大便偏稀，形体偏瘦，舌淡苔白，脉细弱。治法应首选：A.消食导滞B.健脾益气，和胃运脾C.滋脾养胃D.泻脾消食E.补中益气5.患儿，女，1岁。泄泻半月余，大便稀溏，完谷不化，或见清水样便，次数增多，量多，色淡不臭，或带泡沫，时发腹痛，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉细滑。治法应首选：A.清热利湿，健脾止泻B.温中散寒，健脾止泻C.消食化滞，运脾和胃D.益气健脾，渗湿止泻E.收涩固脱6.小儿水痘的好发季节是：A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.全年7.患儿，男，5岁。突然高热，神昏抽搐，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，口吐涎沫，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。急救措施首选：A.立即针刺十宣穴B.立即针刺水沟穴C.立即针刺合谷穴、太冲穴D.立即使用镇静止惊西药E.立即灌肠通腑8.脾虚泄泻，久泻不愈，见面黄肌瘦，神疲倦怠，四肢不温，食欲不振，大便稀溏，或完谷不化，伴面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法应首选：A.益气健脾，温中散寒B.健脾益气，温阳止泻C.补脾养胃，益气升提D.益气健脾，固涩止泻E.滋脾养胃，益气生津9.治疗小儿咳嗽痰热壅肺证，常用的中成药是：A.小儿感冒清热颗粒B.小儿金丹片C.银翘解毒片D.泻白散E.川贝止咳露10.小儿推拿治疗腹泻，常用的穴位不包括：A.脾俞B.肾俞C.板门D.天枢E.大横二、简答题1.简述小儿肺炎喘嗽的常见中医辨证分型及其治法。2.简述小儿厌食脾失健运证的治疗原则、代表方剂及常用小儿推拿手法。3.简述针灸治疗小儿咳嗽痰热壅肺证的常用穴位及其作用。4.何谓“五迟”、“五软”？简述其常见的中医病因病机。三、论述题1.试述小儿感冒与咳嗽在辨证论治上的异同点，并举例说明。2.患儿，女，1岁半。泄泻2周，初起夹食，后转为脾虚泄泻，大便每日5-6次，量多，稀薄，完谷不化，有时水样，伴有食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，形体消瘦，舌淡苔白，脉细弱。请根据患儿情况，制定详细的中西医结合治疗方案（包括治则、方药、中成药、针灸推拿、小儿推拿手法及饮食指导等）。---试卷答案一、选择题1.B2.A3.C4.B5.D6.B7.D8.D9.E10.B二、简答题1.答：小儿肺炎喘嗽常见中医辨证分型有：①风寒闭肺证：治法为辛温宣肺，散寒止咳。代表方剂如三拗汤加减。②风热闭肺证：治法为辛凉宣肺，清化痰热。代表方剂如麻杏石甘汤加减。③痰热闭肺证：治法为清肺化痰，宽胸止咳。代表方剂如麻杏石甘汤合千金散加减。④肺脾气虚证：治法为健脾益气，补肺止咳。代表方剂如人参五味子汤加减。2.答：治疗原则为健脾益气，和胃运脾。代表方剂如参苓白术散加减。常用小儿推拿手法包括：补脾经、补胃经、摩腹、推上七节骨、捏脊等。3.答：常用穴位有：肺俞（止咳化痰）、定喘（降气平喘）、天突（宣肺利咽）、尺泽（清肺热）、膻中（理气止咳）。作用分别为：清肺热、化痰浊、利咽喉、平喘息。4.答：“五迟”指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。“五软”指头软、项软、身软、手软、足软。常见中医病因病机：先天禀赋不足，肾气亏虚；后天调护失宜，气血亏虚，脾失健运。三、论述题1.答：相同点：两者均属于儿科常见呼吸道疾病，病因病机相似，多由外感六淫（风寒、风热）引发，病位在肺系，可涉及脾、肾等脏腑。治疗均需根据四诊合参，辨清病邪性质（寒热）、病位深浅、有无兼夹证候，确立治则治法。不同点：①病因：感冒以感受外邪为主，起病急；咳嗽可由外感、内伤引起，病程相对较长。②病位：感冒以肺系为主，全身症状较突出；咳嗽以肺系症状为主，咳喘明显。③辨证：感冒重点辨外感病邪性质（风寒、风热）及有无传变；咳嗽重点辨痰的性质（寒痰、热痰、湿痰、燥痰）、痰量的多少及肺、脾、肾等脏腑功能状况。④治法：感冒以解表为主；咳嗽则需在解表或宣肺基础上，根据痰的特点进行化痰、止咳、降气等治疗。例如，风寒感冒以辛温解表为主，咳嗽风寒束肺证以辛温宣肺散寒止咳为主；风热感冒以辛凉解表为主，咳嗽风热犯肺证以辛凉宣肺清热化痰为主。2.答：治疗原则：健脾益气，固涩止泻，佐以渗湿止泻。治法：健脾益气，固涩止泻。方药：参苓白术散加减（党参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗）。中成药：健脾养儿颗粒、参苓白术散（口服液/胶囊）。针灸推拿：取脾俞、胃俞、足三里、上脘、中脘、天枢、大横、关元、气海等穴位。操作：艾灸关元、气海；针刺脾俞、胃俞、足三里（补法）；平补平泻法针刺上脘、中脘、天枢、大横；摩腹（顺时针）；推上七节骨