2026年静脉穿刺手卫生执行试题附答案

2026年静脉穿刺手卫生执行试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.门诊输液室护士完成前一名患者的静脉拔针操作、按压指导后，未接触明显污染物，准备为下一名患者进行外周静脉穿刺，正确的手卫生处理方式是（）A.直接更换无菌手套后操作，无需额外手卫生B.流动水洗手后再进行操作C.使用速干手消毒剂按规范揉搓双手后操作D.仅用酒精棉片擦拭双手即可操作2.护士为患者配置静脉输注的化疗药物前，需开展手卫生的正确时机是（）A.配药前1小时内进行过手卫生即可直接配药B.打开安瓿、抽取药液前立即完成手卫生C.佩戴无菌手套后无需进行手卫生D.配药完成后再进行手卫生即可3.根据我国《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，常规操作场景下，医务人员采用速干手消毒剂进行手卫生时，完整揉搓时间应当不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟4.护士为患者进行中心静脉导管维护后，经港座给药进行静脉推注，推注过程中护士手部不慎触碰了病房床头卡，接下来正确的手卫生操作是（）A.未触碰无菌区域，继续完成推注操作即可B.更换新的无菌手套即可继续操作C.取下手套，重新完成规范手卫生后更换无菌手套再操作D.用穿刺部位消毒用的酒精棉片擦拭双手后继续操作5.下列哪种情况医务人员必须采用流动水洗手，不能仅使用速干手消毒剂进行手卫生（）A.为乙型病毒性肝炎患者进行外周静脉穿刺前，手无明显污染物B.为疑似诺如病毒感染的腹泻患者进行中心静脉置管穿刺后，手接触了患者的呕吐物C.完成上一名患者的静脉穿刺后，准备为下一名患者换药，手无明显污染物D.脱无菌手套后，手套完整无破损6.护士为同一患者进行静脉留置针穿刺，消毒穿刺部位皮肤后，等待消毒干肤过程中，护士接工作电话后顺手整理了床头的治疗盘，接下来穿刺时正确的手卫生处理是（）A.消毒已经完成，直接穿刺即可B.更换手套即可穿刺C.重新进行手卫生后更换手套再穿刺D.用酒精棉片擦手套外面即可穿刺7.医务人员为患者进行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管操作，属于大无菌操作，穿刺操作前手卫生的范围要求是（）A.仅需要清洁双手手掌、手背即可B.需要清洁双手、前臂以及上臂下1/3C.需要清洁双手、前臂以及整个上臂D.只需要清洁指尖即可8.关于静脉穿刺操作中手套使用与手卫生的关系，下列说法正确的是（）A.无菌手套可以代替手卫生，戴手套前不需要手卫生B.无菌手套不能代替手卫生，戴手套前需手卫生，脱手套后仍需手卫生C.只要手套没有破损，脱手套后不需要手卫生D.为同一个患者连续操作，戴一次手套后可以不用换手套也不用手卫生9.护士为多名患者进行静脉采血穿刺，操作顺序为：完成采血→拔针→处理医疗废物→为下一名患者穿刺，下列手卫生操作正确的是（）A.处理医疗废物后，直接戴新手套为下一名患者穿刺B.处理医疗废物后，完成手卫生后再戴新手套穿刺C.如果手套没有破损，可以不换手套直接穿刺下一名D.仅更换新手套，不需要手卫生10.静脉穿刺操作前，医务人员手部出汗较多，正确的手卫生处理方式是（）A.直接用速干手消毒剂揉搓即可B.先用流动水洗手，擦干后再用速干手消毒剂揉搓C.直接戴两层手套即可，不需要手卫生D.只洗手不用速干手消即可11.护士为患者进行外周静脉穿刺，穿刺前消毒皮肤时，护士的手碰到了消毒棉签的棉花端，接下来正确的操作是（）A.更换棉签继续消毒即可，不需要手卫生B.重新进行手卫生，更换无菌棉签后再消毒C.用酒精喷一下手就可以继续操作D.只要没有碰到患者穿刺部位就不需要处理12.根据手卫生五个时刻指征，下列不属于静脉穿刺操作前必须手卫生的时机是（）A.接触患者穿刺部位皮肤前B.打开无菌穿刺包前C.配置静脉药液前D.整理患者穿刺后用物后13.护士进入隔离病房为发热待查患者进行静脉穿刺，手卫生操作正确的是（）A.进入隔离病房前，在缓冲间完成手卫生后戴手套进入B.穿好防护服后直接戴手套，不需要提前手卫生C.离开隔离病房脱防护服后不需要手卫生D.穿防护服前仅用速干手消一次，整个班次都不用再手卫生14.儿科病房护士为婴幼儿进行头皮静脉穿刺，操作过程中需要固定患儿头部，手触碰到患儿的头发后，接下来正确的操作是（）A.继续穿刺，不需要手卫生B.重新手卫生后更换手套再穿刺C.只用酒精棉片擦手即可D.换一只手穿刺就行15.为预防导管相关血流感染（CRBSI），中心静脉穿刺置管操作前手卫生要求是（）A.和常规外周穿刺要求一致，仅速干手消即可B.中心静脉穿刺属于大无菌操作，必须外科洗手C.不需要手卫生，只要戴无菌手套就行D.只用肥皂洗手就行16.下列关于速干手消毒剂的使用，符合静脉穿刺操作要求的是（）A.取少量速干手消毒剂，只揉搓指尖即可B.取足量速干手消毒剂，覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝、拇指C.速干手消毒剂有酒精，会损伤皮肤，尽量少用，用肥皂洗手代替即可D.配置多瓶药液，只用一次速干手消就可以完成所有配置17.护士为患者进行静脉穿刺，穿刺成功后固定导管时，手不小心碰到了固定用的胶带粘性面，接下来正确的处理是（）A.继续使用该胶带固定即可B.更换胶带，重新手卫生后再固定C.用酒精消毒胶带粘性面后再用D.只要没碰到穿刺点就不需要处理18.下班前完成所有静脉穿刺操作后，护士正确的手卫生做法是（）A.脱工作服后再洗手B.洗手后再脱护士服换便服C.只要戴了手套，下班不用洗手D.仅用速干手消就行，不用洗手19.为多个患者进行连续静脉穿刺操作，手卫生间隔时间最长不应超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时，也就是一个班次20.当速干手消毒剂出瓶后发现有明显浑浊，正确的做法是（）A.不影响使用，继续用来手卫生B.废弃不用，更换合格的速干手消毒剂，再进行手卫生C.过滤后继续使用D.加热澄清后继续使用二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.下列属于静脉穿刺操作中必须进行手卫生的时机有（）A.准备穿刺用物、打开无菌穿刺包前B.整理上一名患者使用后的医疗废物后，准备下一名患者穿刺前C.同一患者穿刺过程中，手接触到自身口罩、面部后D.穿刺完成后，固定导管前，手接触了非无菌物品后E.为同一患者更换输液通路，重新进行穿刺前2.下列哪种情况必须进行手卫生，不能认为是同一患者操作就可以省略（）A.同一患者从清洁穿刺部位操作，转为接触血液敷料后再操作B.同一患者连续输注多瓶药液，更换药液前C.同一患者穿刺过程中，离开操作区域接电话返回后D.同一患者穿刺成功后，调整针头位置前，手碰到了床栏E.同一患者更换静脉留置针贴膜前3.关于手卫生与静脉穿刺感染防控的关系，下列说法正确的有（）A.规范手卫生是降低静脉穿刺相关感染最经济有效的措施B.仅针对感染患者操作后需要手卫生，健康患者操作前不需要C.根据国内大型医院感控监测数据，手卫生依从性每提升10%，导管相关血流感染发生率可降低约12%D.规范手卫生可以有效降低门诊输液患者的穿刺部位感染率E.只要戴无菌手套，手卫生对感染防控没有影响4.下列关于速干手消毒剂的使用要求，正确的有（）A.独立小包装速干手消毒剂开启后，有效期不超过30天B.手无明显污染物时，可以用速干手消毒剂代替流动水洗手进行手卫生C.速干手消毒剂不能有效灭活诺如病毒、炭疽芽孢等病原体，接触此类病原体必须洗手D.速干手消毒剂必须揉搓至完全干燥，不能提前擦干，才能保证消毒效果E.为了节约，速干手消毒剂可以少量多次取用，分两次揉搓5.进行中心静脉穿刺置管操作前，外科洗手的正确要求包括（）A.按照规范揉搓双手、前臂、上臂下1/3B.洗手后用无菌干毛巾擦干C.洗手后不需要再用速干手消毒剂揉搓D.外科洗手后穿无菌手术衣、戴无菌手套E.如果之前已经洗过手，不需要重复洗手6.下列操作不符合静脉穿刺手卫生规范的有（）A.护士戴手套为患者进行穿刺，手套碰到了自己的工作服，换了新手套后继续操作，未进行手卫生B.不同患者穿刺之间，仅更换手套，不进行手卫生C.脱手套后立即进行手卫生D.配置静脉药物前不进行手卫生，直接戴手套配药E.手接触患者血液后，用速干手消毒剂代替洗手7.为肿瘤患者配置静脉化疗药物，手卫生的要求正确的有（）A.配药前必须进行规范手卫生B.配药过程中如果手接触了化疗药物溢出液，必须立即重新手卫生C.配药完成脱手套后必须进行手卫生D.配置多袋化疗药物，仅在第一袋配置前做手卫生即可E.配药前戴两层手套，不需要做手卫生8.下列对手卫生揉搓步骤的描述，正确的有（）A.第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓B.第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓D.第四步：弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行E.第五步：右手握住左手拇指旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一掌心揉搓，交换进行9.关于门诊静脉采血穿刺的手卫生，下列说法正确的有（）A.每完成一名患者采血，都必须进行手卫生后再为下一名患者操作B.为了节省时间，同一班次只需要早上做一次手卫生即可C.采血过程中手碰到了采血针外面，必须重新手卫生D.处理完使用后的采血针，必须手卫生后再接触下一名患者E.戴手套可以不用每一名患者都做手卫生10.新生儿静脉穿刺的手卫生要求，下列说法正确的有（）A.新生儿皮肤娇嫩，护士要减少手卫生次数，避免消毒剂残留B.接触新生儿穿刺前必须严格手卫生，避免发生院内感染C.为多名新生儿进行穿刺，每一名之间都必须手卫生D.手卫生后必须等待速干手消毒剂完全干燥，再接触新生儿皮肤E.护理新生儿前洗手就可以，不需要用速干手消毒剂三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.为同一个患者进行静脉穿刺操作，只要手套没有破损，就不需要更换手套和手卫生，可以连续操作。（）2.戴无菌手套可以完全阻挡病原体，因此戴手套前不需要手卫生，脱手套后也不需要手卫生。（）3.手没有明显污染物时，静脉穿刺前可以用速干手消毒剂进行手卫生，代替流动水洗手。（）4.配置静脉输液药物前，必须进行手卫生，不能省略。（）5.护士在穿刺过程中接电话后，只要戴着手套，就可以继续操作，不需要手卫生。（）6.接触感染性疾病患者的血液体液后，必须用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂。（）7.速干手消毒剂揉搓后必须自然干燥，不能用纸巾擦干，否则会影响消毒效果。（）8.为了节省时间，多名患者连续穿刺时，护士可以戴同一副手套完成所有穿刺操作，只要换针头就行。（）9.手卫生五个时刻中，静脉穿刺操作前属于无菌操作前，必须进行手卫生。（）10.下班更换便服前，不需要进行手卫生，换完衣服回家洗手就行。（）四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.某二级医院门诊输液室早高峰时段，每小时接诊穿刺患者110人次，责任护士张某为压缩操作时间，操作流程如下：①完成前一名患者穿刺后，手套未发生破损，直接佩戴同一副手套为下一名患者进行穿刺部位消毒；②为一名糖尿病合并皮肤瘙痒的患者进行穿刺时，张某感觉脸颊发痒，抬手揉了揉脸颊，未做任何处理继续完成穿刺；③配置3袋连续输注的抗生素药液时，仅在配置第一袋药液前完成了手卫生，后续配置未再进行手卫生；④连续为8名患者完成穿刺后，张某脱手套后直接整理治疗台的无菌输液贴和棉签，未做手卫生；⑤操作过程中张某的手被一名凝血功能异常患者的血液污染，张某仅用速干手消毒剂揉搓双手后继续为下一名患者穿刺。请结合静脉穿刺手卫生相关规范要求，逐一指出张某操作中存在的错误，并说明正确的处理方式。2.某三甲医院普外科病房责任护士李某分管11名术后患者，某日上午需要为3名患者进行术后静脉补液穿刺，操作过程如下：①李某早晨交班时已经完成了洗手，上班后第一台穿刺操作前未再进行手卫生，直接戴手套准备操作；②为第一名结肠癌术后患者完成穿刺固定后，李某顺手整理了患者床旁的腹腔引流袋，之后仅更换了无菌手套，未进行手卫生就开始为第二名患者进行穿刺消毒；③第三名患者为乙肝表面抗原阳性患者，穿刺完成后李某脱手套发现手套完整无破损，因此未再进行手卫生，直接拿鼠标书写电子护理记录。请指出李某操作中存在的问题，并说明规范要求。参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：不同患者之间操作，即使手无明显污染物，也需要进行手卫生，速干手消毒剂适用于手无明显污染的手卫生场景，因此C正确。直接换手套不做手卫生、仅用酒精棉片擦拭都不符合规范要求，不同患者之间无明显污染不需要必须洗手，因此A、B、D错误。2.B解析：配置静脉药物属于无菌操作，必须在操作前即刻进行手卫生，保证操作区域的手卫生安全，因此B正确。配药前1小时的手卫生已经失效，戴手套不能代替手卫生，因此A、C、D错误。3.B解析：我国《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）明确规定，常规操作场景下，速干手消毒剂揉搓双手的时间不少于15秒，因此B正确。4.C解析：床头卡属于患者周围环境物品，触碰后手已经被污染，必须取下手套重新完成规范手卫生，再更换新的无菌手套操作，因此C正确。仅换手套不做手卫生、用酒精棉片简单擦手都不符合规范要求，因此A、B、D错误。5.B解析：当手接触了呕吐物、血液等明显污染物，或者感染诺如病毒、炭疽等对速干手消毒剂不敏感的病原体时，必须用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂，因此B正确。其他场景手无明显污染都可以用速干手消毒剂完成手卫生，因此A、C、D错误。6.C解析：整理床头治疗盘属于接触非无菌物品，手已经被污染，必须重新进行手卫生后更换手套再穿刺，因此C正确，其他选项都不符合规范要求。7.B解析：PICC置管属于侵入性大无菌操作，外科洗手的要求是清洁双手、前臂以及上臂下1/3，因此B正确。8.B解析：大量临床研究证实，无菌手套存在微小渗漏的概率约为3%~10%，因此无菌手套不能代替手卫生，戴手套前需要手卫生，脱手套后仍然需要手卫生，因此B正确，其他选项错误。9.B解析：处理医疗废物后手已经被污染，必须完成规范手卫生后再戴新的无菌手套为下一名患者操作，因此B正确，其他选项都不符合感控要求。10.B解析：手部多汗时，速干手消毒剂会被汗液稀释，消毒效果会下降，因此需要先用流动水洗手擦干，再用速干手消毒剂揉搓，因此B正确。11.B解析：消毒棉签的棉花端属于无菌部位，碰到护士的手后已经被污染，护士的手也被污染，因此需要重新进行手卫生，更换无菌棉签后再消毒，因此B正确。12.D解析：整理患者穿刺后用物属于操作后的环节，不是穿刺操作前的手卫生时机，因此D符合题意，正确。13.A解析：进入隔离病房操作前，需要在缓冲间完成规范手卫生后再戴手套穿防护服，因此A正确，其他选项都不符合隔离感控要求。14.B解析：患儿头发属于非无菌部位，触碰后手已经被污染，因此需要重新手卫生更换手套后再穿刺，因此B正确。15.B解析：中心静脉穿刺置管属于侵入性大无菌操作，为预防导管相关血流感染，操作前必须进行外科洗手，因此B正确。16.B解析：使用速干手消毒剂需要一次取足量，覆盖双手所有皮肤，包括指缝、拇指、指尖这些容易遗漏的部位，因此B正确，其他选项错误。17.B解析：胶带粘性面需要接触患者穿刺部位皮肤，属于无菌区域，碰到手后已经被污染，护士的手也被污染，因此需要更换胶带，重新手卫生后再固定，因此B正确。18.B解析：下班前需要先洗手，再脱工作服换便服，避免工作服上的病原体污染个人便服，因此B正确。19.A解析：连续操作过程中，即使没有接触明显污染物，每间隔1小时也需要重新进行一次手卫生，避免手部病原体积聚繁殖，因此A正确。20.B解析：速干手消毒剂出现浑浊说明已经被微生物污染，必须废弃更换，不能继续使用，因此B正确。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上所有场景都属于静脉穿刺操作中需要手卫生的时机，因此全部正确。2.ABCDE解析：同一患者操作中，只要接触了污染物品，或者从污染部位转为清洁部位操作，都需要重新进行手卫生，因此全部正确。3.ACD解析：所有患者操作前都需要手卫生，无菌手套不能代替手卫生，因此B、E错误，A、C、D正确，国内感控监测数据也证实手卫生依从性提升对感染防控的明确效果，描述符合实际。4.ABCD解析：速干手消毒剂需要一次取足量，覆盖双手所有部位，不能分多次少量取用，因此E错误，其他选项都符合规范要求，正确。5.ABD解析：外科洗手后可以再用速干手消毒剂消毒增强效果，每次侵入性操作前都需要按要求洗手，因此C、E错误，其他选项正确。6.ABDE解析：换手套不做手卫生、不同患者之间仅换手套不手卫生、配药前不手卫生、手接触血液后用速干手消毒剂代替洗手都是错误操作，因此A、B、D、E符合题意，C是正确操作，不符合题意。7.ABC解析：配置多袋化疗药物，每一袋配置操作前如果接触了非无菌物品都需要重新手卫生，戴手套不能代替手卫生，因此D、E错误，A、B、C正确。8.ABCDE解析：以上描述就是标准六步洗手法的完整步骤，因此全部正确。9.ACD解析：每一名患者采血操作完成后都需要手卫生，戴手套也不能代替手卫生，因此B、E错误，A、C、D正确。10.BCD解析：新生儿免疫力低下，必须严格执行手卫生要求，手卫生后等待消毒剂完全干燥就不会有残留影响皮肤，因此A、E错误，B、C、D正确。三、判断题1.×解析：不同患者之间即使手套未破，也要脱手套进行手卫生后再换新手套；同一患者操作中间接触了污染物也需要重新手卫生，因此说法错误。2.×解析：无菌手套不能代替手卫生，戴手套前和脱手套后都需要进行手卫生，因此说法错误。3.√解析：符合《医务人员手卫生规范》要求，说法正确。4.√解析：配置静脉药物属于无菌操作，操作前必须进行手卫生，说法正确。5.×解析：接电话会接触手机、门把手等污染物品，必须脱手套重新进行手卫生后再操作，因此说法错误。6.√解析：接触明确血液体液和特殊病原体后必须用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂，说法正确。7.√解析：速干手消毒剂需要自然干燥才能保证消毒效果，提前擦干会减少留存的消毒剂，降低消毒效果，说法正确。8.×解析：不同患者操作必须更换手套，且更换手套前需要进行手卫生，因此说法错误。9.√解析：静脉穿刺属于无菌操作，操作前必须手卫生，符合手卫生五个时刻的要求，说法正确。10.×解析：更换个人便服前必须进行手卫生，避免医护人员工作服上的病原体污染个人衣物，造成职业暴露或家庭传播，因此说法错误。四、案例分析题1.参考答案：张某操作中共有5处错误，正确处理方式如下：（1）错误1：同一副手套为多名患者穿刺消毒。不同患者之间直接使用同一副手套会导致病原体交叉传播，违反手卫生和无菌操作要求。正确做法：完成前一名患者操作后，先脱手套，进行规范手卫生，再佩戴新的无菌手套为下一名患者操作。（2）错误2：揉脸颊后未做处理继续操作。面部属于人体污染区域，触碰后会将面部的病原体污染手套外层，进而污染患者穿刺部位。正确做法：立即脱手套，重新