2026年护士长选拔职业暴露防护测试题含答案

2026年护士长选拔职业暴露防护测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于血源性病原体职业暴露，下列定义正确的是A.仅指医务人员在工作中接触含有血源性病原体的血液，不包括其他体液B.是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性病原体感染者或者患者的血液、体液污染了破损皮肤或者黏膜，或被含有血源性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被血源性病原体感染的情况C.仅指锐器伤导致的暴露，黏膜接触不属于职业暴露D.职业暴露只发生在临床一线护士，护士长不会发生2.发生锐器伤后，局部处理的正确流程是A.立即从远心端向近心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗，碘伏消毒B.立即从近心端向远心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗，再用0.5%聚维酮碘或者75%乙醇消毒，包扎伤口C.立即局部按压止血，再冲洗消毒D.直接包扎伤口，不需要挤血冲洗3.根据我国《艾滋病诊疗指南（2021版）》，HIV职业暴露后预防性用药（PEP）启动的最佳时间窗是A.暴露后2小时内，最长不超过72小时B.暴露后12小时内，最长不超过7天C.暴露后24小时内，最长不超过7天D.暴露后48小时内，最长不超过7天4.护士长在科室职业暴露防控管理中，下列哪项职责是错误的A.负责组织科室每月开展职业暴露防护培训，每季度开展一次职业暴露应急演练B.发生职业暴露后第一时间协调处理、督促上报，完善科室职业暴露台账记录C.为了不影响科室年度考核，隐瞒科室发生的职业暴露事件D.定期梳理科室锐器伤、黏膜暴露等职业暴露的高危环节，制定科室针对性的防控改进措施5.暴露源为乙肝表面抗原阳性患者，HBV-DNA高病毒载量，暴露者乙肝表面抗体阴性，且未完成全程乙肝疫苗接种，正确的处理是A.立即注射乙肝疫苗，不需要注射乙肝免疫球蛋白B.立即注射1剂乙肝免疫球蛋白（200IU），同时按0、1、6程序完成全程乙肝疫苗接种C.不需要处理，观察即可D.只注射乙肝免疫球蛋白，不需要接种疫苗6.关于完整黏膜接触血源性病原体污染血液后的局部处理，正确的是A.用大量生理盐水反复冲洗黏膜，冲洗时间不少于5分钟B.用浓碘伏直接冲洗黏膜，不需要稀释C.不需要冲洗，直接观察即可D.用75%乙醇反复冲洗黏膜7.根据我国《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008），下列哪项不属于职业暴露高危操作A.给使用过的针头回套针帽B.使用预充式安全型注射器具C.手工挤压、整理使用过的引流袋和引流瓶D.开放性创伤手术中徒手传递手术刀、缝针8.HIV职业暴露暴露分级中，一级暴露的定义是A.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，暴露量小且暴露时间较短B.暴露源沾染了完整皮肤，不管接触量多少都属于一级暴露C.暴露源刺破皮肤，深度刺伤属于一级暴露D.只要接触了HIV阳性患者血液都属于三级暴露9.发生职业暴露后上报流程，下列正确的是A.发生后立即自行处理，不需要上报B.立即处理局部伤口后，24小时内上报医院感染管理科和护理部，填写职业暴露事件报告表C.发生后1周内上报即可，不需要立即上报D.只需要上报给科室护士长，不需要上报给院感科10.梅毒职业暴露后，暴露者对青霉素无过敏，预防性用药首选下列哪种方案A.苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，单次给药B.青霉素G80万U，每日肌注一次，连用10天C.头孢曲松1g，每日一次静滴，连用1周D.阿奇霉素1g单次口服11.HIV职业暴露后，规范的随访检测时间点是A.暴露后1个月、2个月、3个月、6个月B.暴露后2周、4周、8周、12周、6个月C.暴露后1周、1个月、3个月D.暴露后1个月、3个月、12个月12.下列哪种情况导致血源性病原体职业暴露后，感染风险最高A.皮下注射针头划伤完整皮肤B.静脉输液针的针头侧孔划伤表层皮肤，未出血C.被HIV阳性高病毒载量血液污染的空心针头深度刺伤D.手术刀片划伤浅表层完整皮肤，微量出血13.护士长组织科室锐器伤防控，下列哪项措施是错误的A.要求所有护士操作后，使用后的针头立即放入锐器盒，禁止双手回套针帽B.锐器盒装满3/4容积时就及时封闭更换，禁止装满后继续使用C.为了节省医疗耗材成本，将多个未满锐器盒的锐器集中倾倒合并，减少锐器盒使用量D.主动申请给科室配备安全型留置针、安全型注射器、防刺伤手术刀架等防护器具14.暴露源为丙肝病毒RNA阳性患者，暴露者发生职业暴露后，目前无有效预防性疫苗和预防用药，下列正确的随访方案是A.暴露后1个月、3个月分别检测丙肝抗体和HCV-RNA，早期发现感染早期治疗B.不需要随访，因为丙肝可以治愈，发现感染再治疗即可C.暴露后立即检测，半年后检测一次即可排除感染D.暴露后每个月检测一次，连续检测2年15.下列哪项情况不属于暴露源感染状态不明A.暴露源来自街头急救过程中接触的未知身份流浪人员B.暴露源来自急诊未完成传染病筛查的猝死患者C.暴露源来自已经明确HIV阳性确诊的住院患者D.暴露源来自院前急救接触的无名氏昏迷患者16.关于不同暴露类型的HIV感染风险，下列说法正确的是A.完整黏膜接触HIV阳性血液，感染风险约为0.09%，低于经皮刺伤的感染风险B.完整黏膜接触HIV阳性血液不会发生感染C.破损黏膜接触HIV阳性血液感染风险和完整黏膜一致D.黏膜接触HIV阳性血液的感染风险高于经皮刺伤17.护士长在科室职业暴露防护应急物资管理中，下列做法正确的是A.根据科室操作频次和高危操作比例，储备足够的应急处理用品，包括冲洗用生理盐水、消毒用品、职业暴露上报流程卡、PEP药物申请联系卡，放置在科室治疗区域显眼位置方便取用B.应急物资不足时，拖到下月耗材采购周期再申请，不需要临时调配C.将护目镜、隔离衣等防护用品锁在储物柜深处，只有发生疫情才拿出来用D.过期的碘伏和酒精，只要颜色没变化就继续使用，不更换18.科室开展群体性创伤急救，操作过程中有3名护士先后发生污染锐器刺伤，作为护士长，下列哪种处理方式是正确的A.先忙完抢救，所有处理都等抢救结束再说B.立即指导受伤护士规范处理局部伤口，安排专人协助受伤护士完成上报和预防性用药评估，同时第一时间上报院感科、护理部和医务处，启动医院职业暴露应急预案C.让受伤护士自行处理，自己留在抢救现场不需要管受伤人员D.为了避免影响科室声誉，不允许受伤护士上报19.HIV职业暴露中，暴露源为已知存在抗病毒药物耐药的HIV患者，下列说法正确的是A.直接使用常规基础PEP方案即可，不需要调整B.需要根据暴露源病毒耐药检测结果，选择至少2种敏感抗病毒药物组成强化PEP方案，标准疗程为4周C.不需要用药，定期随访检测即可D.直接使用大剂量糖皮质激素抑制病毒复制20.下列哪项不属于职业暴露发生的主要人为可控危险因素A.操作习惯不规范，习惯回套针帽B.操作过程中注意力不集中，被外界干扰分心C.常规使用安全型注射器具D.防护意识淡薄，接触患者血液体液不戴手套二、多项选择题（每题3分，共30分）1.科室职业暴露防控的核心管理措施包括哪些A.全面推广使用安全型锐器，减少徒手直接接触锐器的操作B.严格落实标准预防原则，将所有患者的血液、体液、破损皮肤黏膜都视为具有传染性，做好防护C.定期组织科室全员开展职业暴露防护培训和应急演练，提高防护意识和应急处理能力D.建立科室职业暴露登记台账，发生暴露后及时上报、规范处理，定期分析改进E.为了避免科室年度考核扣分，尽量隐瞒科室发生的职业暴露事件2.发生血源性病原体职业暴露后，需要立即完成的工作内容包括哪些A.按照规范流程处理局部伤口或黏膜B.配合院感科评估暴露级别和暴露源感染状态C.根据评估结果，在规定时间窗内启动预防性用药D.按照医院规定流程完成事件上报E.不管暴露级别，直接自行用药不需要上报3.临床最常见的可经职业暴露传播的血源性病原体包括哪些A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.梅毒螺旋体E.甲型肝炎病毒4.HIV职业暴露后，下列哪些情况属于感染高风险暴露A.暴露源为HIV晚期患者，病毒载量高于10^4copies/mlB.锐器深度刺伤皮肤，伤口有明显活动性出血C.造成刺伤的锐器表面可见明显的血液残留D.锐器直接刺入暴露者的血管内E.暴露源HIV病毒载量低于检测下限，暴露类型为表层黏膜少量接触5.护士长建立科室职业暴露管理台账，需要完整记录哪些内容A.职业暴露发生的时间、地点、具体操作过程B.暴露者的基本信息、疫苗接种史、既往传染病感染史C.暴露源的感染状态、暴露分级评估结果D.局部处理措施、预防性用药方案、用药不良反应E.每次随访检测的时间、结果，最终转归6.关于梅毒职业暴露后的处理，下列说法正确的有哪些A.暴露后立即抽取暴露者血液检测梅毒特异性抗体和非特异性滴度B.暴露者对青霉素无过敏的，给予苄星青霉素240万U单次肌注进行预防C.随访时间为暴露后1个月、3个月、6个月分别检测梅毒抗体D.如果暴露者对青霉素过敏，可以选择多西环素100mg口服，每日2次，连用14天进行预防E.梅毒职业暴露后传染性极低，不需要预防用药，只需要随访即可7.预防锐器伤职业暴露的操作规范，下列说法正确的有哪些A.手术操作过程中，禁止用手直接传递锐器，传递时使用无菌弯盘或托盘传递B.使用后的锐器立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒放置位置靠近操作区域，方便随时丢弃C.禁止徒手分离使用后的针头和注射器针筒D.整理使用后的手术器械时，操作人员需要佩戴双层防刺穿手套E.操作结束后需要回套针帽时，可以用双手操作回套8.乙肝病毒职业暴露后的处理，下列说法正确的有哪些A.如果暴露者已经完成全程乙肝疫苗接种，且检测乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，不需要特殊处理，定期随访即可B.如果暴露者完成全程疫苗接种，但乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，需要立即注射1剂乙肝免疫球蛋白和1剂乙肝疫苗加强针C.如果暴露者从未接种过乙肝疫苗，需要立即注射1剂乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6程序完成全程乙肝疫苗接种D.不管暴露者抗体水平如何，都必须注射乙肝免疫球蛋白，不需要接种疫苗E.乙肝病毒不会通过职业暴露传播，不需要处理9.科室发生职业暴露事件后，护士长需要做好哪些后续管理工作A.关注暴露者的心理状态，多数暴露者会出现不同程度的焦虑、恐慌情绪，需要及时做好心理疏导，必要时联系医院心理科干预B.督促暴露者按照规定时间完成随访检测，确认没有发生感染C.组织科室护士讨论本次职业暴露发生的原因，梳理科室操作流程中存在的漏洞，制定针对性改进措施，避免同类事件再次发生D.不对发生暴露的护士进行原因分析，直接给予批评处罚，扣发绩效E.协调院感科、人事部门，为暴露者争取合理的权益和职业保障，落实职业暴露相关待遇10.护士长组织科室职业暴露防护培训，培训内容应该包括哪些A.常见血源性病原体的传播途径和职业暴露感染风险B.职业暴露发生后的局部应急处理操作流程C.医院职业暴露上报流程和预防性用药申请流程D.科室常见高危操作的具体防护要点E.职业暴露后的心理调适方法三、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：某综合医院内科拟选拔护士长，科室上月发生一起护士职业暴露事件，事件经过：责任护士小张为一名确诊HIV阳性、病毒载量为1.2×10^5copies/ml的艾滋病患者更换胸腔闭式引流袋，操作过程中小张觉得只是更换引流袋不会接触血液，因此未佩戴手套和护目镜，操作过程中患者突发咳嗽，胸腔引流管内的血性引流液喷出，不慎喷溅到小张的眼结膜和颜面部破损的痤疮皮损处。请问：（1）本次职业暴露属于什么级别？规范处理流程是什么？（2）作为拟任职的护士长，针对本次事件，你会梳理科室存在哪些管理漏洞，制定哪些改进防控措施？2.案例：某急诊科室每月平均发生2-3起锐器伤职业暴露，是全院职业暴露高发科室。本月急诊护士小刘在抢救一名车祸外伤的醉酒患者，患者烦躁不配合操作，小刘穿刺成功后，为了固定针头，准备回套针帽更换输液接头，过程中左手食指被污染针头刺伤，伤口深度约2mm，有明显活动性出血。后续患者急诊筛查提示乙肝小三阳，HBV-DNA定量为3.5×10^6IU/ml，小刘入职体检时检测乙肝表面抗体滴度为7mIU/ml，既往全程接种过乙肝疫苗。请问：（1）本次职业暴露的规范处理要点有哪些？（2）作为新选拔的护士长，针对急诊职业暴露高发的情况，你会采取哪些管理改进措施降低职业暴露发生率？参考答案：一、单项选择题参考答案1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.A9.B10.A11.B12.C13.C14.A15.C16.A17.A18.B19.B20.C二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题参考答案1.（1）本次职业暴露属于三级高风险暴露。规范处理流程为：①局部应急处理：立即用大量生理盐水反复冲洗小张的眼结膜，冲洗时间不少于5分钟，冲洗过程中转动眼球保证冲洗充分，颜面部破损皮肤用肥皂水和流动水冲洗后，用0.5%聚维酮碘消毒破损处，避免残留病毒；②立即上报：局部处理完成后，24小时内上报院感科和护理部，填写完整的职业暴露事件报告表，明确记录暴露过程、暴露源状态；③暴露评估：由院感科结合暴露类型、暴露源病毒载量评估，本次暴露属于黏膜+破损皮肤接触高病毒载量HIV阳性血液，符合三级高风险暴露标准；④预防性用药：在暴露后2小时内启动HIV暴露后预防（PEP），因暴露源病毒载量高，采用强化PEP方案，疗程为4周，用药期间定期监测药物不良反应和肝肾功能；⑤随访检测：按照规范时间点分别在暴露后2周、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，排除感染可能。（2）本次事件暴露出科室存在的管理漏洞：①护士防护意识淡薄，护士长对标准预防落实情况监督不到位，部分护士错误认为非侵入性操作不会接触血液，不需要防护；②防护用品放置不合理，护目镜未放在临床操作区域方便取用的位置，护士操作时嫌麻烦不主动取用；③未针对引流操作这类易发生喷溅的操作制定专项防护规范，操作流程无明确防护要求；④职业暴露防护培训不到位，培训内容偏理论，未结合科室常见操作场景讲解防护要点，护士掌握程度不足。针对性改进措施：①重新组织科室全员培训考核，重点强调标准预防的核心原则：任何操作只要可能接触患者血液体液，都必须佩戴手套，可能发生喷溅的操作必须佩戴护目镜或防护面屏，培训后闭卷考核，不合格者重新培训直到合格；②调整防护用品放置位置，在每个病房护理车、治疗室操作台都放置备用护目镜、一次性手套，操作时随手可及，降低取用门槛；③全面梳理科室所有高危操作，制定专项防护规范，明确更换引流袋操作要求：必须佩戴手套、护目镜，操作前协助患者保持平稳体位，告知患者咳嗽前提前示意，避免突发动作引发喷溅；④建立每月科室职业暴露防控自查制度，护士长每周抽查2-3名护士操作，检查防护落实情况，对不落实防护要求的及时纠正，纳入当月绩效考核；⑤建立科室职业暴露讨论分析制度，每发生一起职业暴露事件，都组织全员讨论，分析暴露发生的原因，梳理流程漏洞，让全体护士吸取教训，避免同类事件再次发生。2.（1）本次职业暴露的规范处理要点：①局部紧急处理：立即从近心端向远心端持续挤压伤口，尽可能挤出伤口处污染的血液，挤压过程中避免局部按压，防止病毒进一步侵入，挤出后用肥皂水和流动水交替冲洗伤口5分钟，冲洗完成后用0.5%聚维酮碘消毒伤口，用无菌敷料包扎；②立即上报：处理完成后立即上报院感科，完善职业暴露登记，准确提供暴露过程、暴露源状态和自身疫苗接种史；③暴露风险评估：本次暴露源为乙肝高病毒载量阳性患者，暴露类型为经皮深度刺伤，暴露者乙肝表面抗体滴度7mIU/ml低于保护阈