2026年手术室护理规章落实试题含答案

2026年手术室护理规章落实试题含答案1.单项选择题（每题2分，共30分）（1）根据2025年国家卫健委修订发布的《医疗机构手术室护理核心规章落实细则》，手术患者安全核查的三个法定核心时间节点，下列描述正确的是（）A.麻醉实施前、手术切皮前、患者出麻醉恢复室前B.麻醉诱导前、手术体位摆放前、患者离开手术室前C.麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前D.手术开始前、手术关闭体腔前、患者离开手术室前答案：C解析：2025版修订的手术室护理核心规章中，进一步明确了手术安全核查的三个核心节点，要求所有手术无论大小都必须完成三次三方核查，三个节点固定为麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前，核查内容涵盖患者身份信息、手术部位与侧别、手术方式、植入物耗材信息、过敏史、凝血功能、术前用药等12项核心内容，核查必须由手术主刀医师（或一助）、麻醉医师、巡回护士三方共同参与核对，确认无误后共同签名，不允许提前签名或代签名，因此选项C描述正确。（2）手术室落实手术器械物品清点规章，下列哪项操作不符合2026版最新落实要求（）A.胸腹腔手术、深部组织手术、椎管内手术、关节置换手术必须执行全流程清点，体表浅表小手术可根据医院细化要求简化清点流程，但显影纱布必须清点B.清点工作必须由洗手护士与巡回护士二人共同核对，执行“唱点、唱收、逐项记录”制度，严禁单人完成清点C.手术中途更换巡回护士时，仅需交班护士与接班护士共同核对清点记录后签名，洗手护士无需再次参与清点D.术中添加或取下的所有器械、敷料、缝针等物品，必须即时清点并记录，严禁术中私自丢弃任何手术用物至非指定区域答案：C解析：根据手术室器械物品清点核心规章要求，任何参与清点工作的医护人员中途更换时，交班人员、接班人员、洗手护士三方必须共同重新完成全项清点，确认物品数量与记录一致后方可交接，三方共同签名确认，避免交接脱节导致物品遗留体腔，因此C选项操作不符合规章要求，为正确选项。（3）关于手术部位标识核对的规章落实要求，下列描述正确的是（）A.手术医师术前一日在病房完成手术部位标识，手术室护士接入患者后只需核对患者腕带信息即可，无需重复核对手术部位标识B.仅双侧器官、多部位病变组织手术需要明确手术部位标识，单个肢体中段单发病变手术不需要进行标识C.手术部位标识必须使用符合院感要求的不掉色油性专用标记笔，标识位置需尽量靠近手术切口范围，严禁将标识标注在无菌区域以外的非手术野D.新生儿、低龄婴幼儿皮肤娇嫩，可将手术部位标识标注在患儿病床床头卡对应位置，无需标注在患儿皮肤表面答案：C解析：手术部位错误是手术室核心不良事件之一，因此规章中对标识核对有明确要求：A选项错误，手术室护士接入患者后必须同时核对患者腕带信息和手术部位标识，二者信息一致方可接入手术间，未做标识的手术一律不得开始；B选项错误，凡是涉及左右侧别、多部位、多节段病变的手术，均需要进行手术部位标识，即使是单个肢体单发的病变，也需要标识明确病变位置，避免切口定位错误；D选项错误，新生儿和婴幼儿即使皮肤娇嫩，也需要使用专用低刺激性标记笔完成皮肤标识，不允许仅标注在病床或床头卡上，避免患者更换病床后出现身份和部位错误，因此只有C选项描述正确。（4）根据最新手术室感控防控规章要求，HIV阳性患者手术结束后，复用手术器械的消毒处理流程正确的是（）A.手术器械直接装入密封转运箱，送消毒供应中心先清洗再消毒灭菌，无需提前消毒B.手术器械用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再送消毒供应中心常规处理C.手术器械用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再送消毒供应中心常规处理D.手术器械用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒15分钟后，再送消毒供应中心常规处理答案：C解析：2024版《手术室感控管理规范》修订后，明确了经血传播疾病病原体阳性患者使用后复用器械的预处理要求，HIV、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒等病原体阳性患者使用后的器械，需要在手术室内完成术前标识，术后先用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，封闭包装做好标识后再转运至消毒供应中心，避免器械转运过程中污染环境和工作人员，因此C选项流程正确。（5）手术室落实术中压力性损伤预防规章，对于手术时间超过多少小时的患者，必须完成术中压疮风险评估，并落实针对性预防措施（）A.2小时B.3小时C.4小时D.1.5小时答案：B解析：根据《手术室压力性损伤防控核心规章》要求，手术时间超过3小时的患者属于压疮高风险人群，必须术前完成Braden评分，对骨隆突处、受压部位粘贴减压敷料、摆放体位时避免局部皮肤过度牵拉受压，术中如果手术允许每2小时对受压部位进行一次减压，术后填写压疮风险交接单推送病房，因此B选项正确。（6）关于手术中无菌操作规章落实，下列做法正确的是（）A.无菌巾被渗血浸湿后，只要没有明显污染可以继续使用，不用加盖无菌巾B.手术人员更换位置时，背对背缓慢转身更换，避免污染对侧无菌区域C.术中坠落到手术台平面以下的器械，只要没有接触地面可以捡回来继续使用D.切开胃肠道空腔脏器前，不需要对周围脏器进行保护，直接切开即可答案：B解析：无菌操作是手术室护理核心规章中的核心内容，A选项错误，无菌巾浸湿后会产生毛细管作用，导致细菌穿透污染无菌区域，因此必须加盖干的无菌巾；C选项错误，凡是坠落到手术台平面以下的器械物品，无论是否接触地面都视为污染，必须重新消毒灭菌后方可使用；D选项错误，切开空腔脏器前，必须用纱布垫保护周围组织器官，避免内容物污染手术野，因此只有B选项做法正确。（7）根据手术室输血护理规章要求，取回的常温红细胞成分血必须在多长时间内开始输注（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B解析：输血护理规章中明确，全血、红细胞类成分血从血库取出后，30分钟内必须开始输注，2-4小时内必须输注完毕，避免血液在常温下放置过久导致细菌繁殖，因此B选项正确。（8）手术患者体位摆放，下列不符合规章要求的是（）A.体位摆放需要充分暴露手术切口，同时避免肢体过度牵拉、神经受压B.束缚带固定肢体时必须垫软垫，松紧度以可以伸入一指为宜C.截石位摆放时，腿架高度需要与患者大腿长度相当，避免腘窝长时间受压D.俯卧位手术时，需要将胸腹部完全压迫在手术床上，避免术中移动影响操作答案：D解析：俯卧位摆放的核心要求是保留胸腹部的呼吸活动空间，不能完全压迫胸腹部，避免影响患者通气，同时需要保护眼部、颧骨、肩峰、腹股沟等部位避免受压损伤，因此D选项不符合规章要求，正确选项为D。（9）关于术中使用电外科设备的护理规章，下列操作错误的是（）A.负极板必须粘贴在患者肌肉丰厚的部位，避开瘢痕、脂肪肥厚、骨关节区域B.一个手术患者可以同时使用两个不同设备的负极板，无需分开粘贴，可叠加放置C.术中使用单极电刀时，巡回护士需要全程观察患者负极板粘贴处皮肤情况，避免灼伤D.术中暂停使用电刀时，禁止将电刀刀头放置在患者身体或无菌敷料上，必须放置在绝缘刀槽内答案：B解析：电外科使用规章明确，一个患者同时使用多个电外科设备时，每个负极板都需要单独粘贴在不同的肌肉丰厚部位，不能共用，也不能叠加放置，避免电流集中灼伤患者皮肤，因此B选项操作错误，为正确选项。（10）对于接台手术，手术室空气消毒的规章要求，下列正确的是（）A.百级洁净手术间接台手术，不需要消毒空气，直接接台B.所有级别的手术间接台手术，都需要进行空气消毒，消毒时间不少于30分钟C.普通非感染手术接台，空气消毒时间不少于15分钟，感染性手术后消毒不少于30分钟D.只要前一台手术没有感染，不需要消毒环境，只需要更换敷料就可以接台答案：C解析：2025版手术室环境感控规章明确，接台手术之间必须对手术间环境进行清洁消毒，普通非感染手术接台，紫外线或循环风消毒时间不少于15分钟，感染性手术、传染性疾病手术后消毒时间不少于30分钟，因此C选项描述正确。二、多项选择题（每题4分，共40分）1.根据手术室手术安全核查规章要求，下列哪些情况需要重新完成三方手术安全核查（）A.接入患者时发现错接患者，更换正确患者后B.手术进行中，根据探查结果需要更改原定手术方式C.同一手术间完成第一台手术后，接入第二台手术患者D.手术中途更换手术主刀医师答案：ABCD解析：手术安全核查的核心要求是只要患者身份变更、手术核心信息变更、手术团队核心成员变更，都需要重新按照流程完成三方核查，确认所有信息正确无误后方可继续手术，因此四个选项描述的情况都需要重新核查，全部正确。2.关于手术标本管理的规章要求，下列描述正确的有（）A.手术标本离体后，洗手护士必须立即与手术医师核对标本来源、名称、数量，放入对应浓度的固定液后粘贴标本信息标签B.标本标签仅需要标注患者姓名、住院号、手术部位、标本名称，不需要标注手术医师姓名和采集日期C.术中冰冻病理标本，必须由手术室专职送检人员与病理科工作人员当面核对信息，双方签名交接D.需要留存的大体手术标本，手术室必须与临床科室做好交接记录，按照规定的留存时间保存后再按医疗废物处理答案：ACD解析：手术标本管理规章中明确要求，标本标签必须完整填写患者姓名、住院号、床号、手术部位、标本名称、手术医师姓名、采集日期，所有信息缺一不可，避免病理诊断出现信息错误，因此B选项错误，ACD三个选项描述均符合规章要求。3.手术室落实输血护理规章，下列操作正确的有（）A.输血前必须由两名具备执业资质的手术室护士共同核对患者姓名、住院号、床号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量，双人核对无误后共同签名B.血液取出后30分钟内必须开始输注，所有成分血必须在4小时内输注完毕C.输血开始后的前15分钟，必须低速输注，一般每分钟不超过20滴，巡回护士必须在床旁密切观察患者有无过敏、溶血等不良反应D.输血结束后，空血袋必须按照要求在2-8℃冰箱留存24小时，无不良反应发生后再按照医疗废物处理答案：ABCD解析：四个选项的操作都符合手术室输血护理核心规章的要求，因此全部正确。4.关于手术室医院感染防控规章，下列说法正确的有（）A.手术间空气细菌培养监测必须每月进行一次，不合格的必须立即整改重新监测B.外科手消毒后，医护人员手部的菌落数必须不超过10cfu/cm²C.手术间物体表面的菌落数必须不超过5cfu/cm²D.多重耐药菌感染患者手术，必须安排在负压手术间进行答案：ABC解析：多重耐药菌感染患者不属于空气传播疾病，不需要安排在负压手术间，只需要安排在普通手术间，术后做好终末消毒即可，因此D选项错误，ABC三个选项都符合感控规章要求。5.下列属于手术室护理核心规章要求必须填写的护理记录有（）A.手术安全核查记录B.器械物品清点记录C.术中压疮评估记录D.输血护理记录答案：ABCD解析：根据手术室护理规章要求，以上四类记录都是必须完成的核心护理记录，需要随患者病历归档留存，因此全部正确。6.关于植入物器械管理，下列符合规章要求的有（）A.植入物必须有完整的产品信息，灭菌标识合格方可使用B.术中使用植入物前，必须核对产品合格证、灭菌标识，信息一致方可使用C.植入物的产品信息复印件必须存入患者病历，保留完整追溯信息D.过期灭菌的植入物只要包装完好可以继续使用答案：ABC解析：过期灭菌的植入物无论包装是否完好，都必须重新灭菌，检测合格后方可使用，因此D选项错误，ABC正确。7.手术中器械物品清点需要在哪些核心节点进行（）A.手术开始前、关闭体腔前B.关闭体腔后、缝合皮肤后C.手术开始前、器械打包后D.添加器械后、出手术间前答案：AB解析：器械物品清点的四个法定核心节点为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，四个节点都必须完成清点，因此AB选项正确。8.关于手术室护理不良事件上报规章，下列说法正确的有（）A.发生不良事件后，当事人必须在24小时内通过医院不良事件上报系统上报B.凡是给患者造成伤害的不良事件必须上报，没有造成伤害的不需要上报C.不良事件上报后，科室必须在一周内组织根因分析，落实整改措施D.鼓励主动上报不良事件，实行非惩罚性上报制度答案：ACD解析：即使不良事件没有给患者造成伤害，属于不良事件隐患的也需要上报，以便提前整改避免后续发生伤害事件，因此B选项错误，ACD正确。9.关于术中低体温预防，下列符合规章要求的措施有（）A.手术室内温度术前调节到22-25℃，术中维持在24-26℃B.术中输注的液体需要提前加温，大量输血时必须使用输血加温器C.手术野暴露时间长的老年患者，需要使用保温毯维持核心体温D.术中只要监测患者生命体征，不需要常规监测体温答案：ABC解析：手术时间超过1小时的患者，术中必须常规监测体温，及时发现低体温并处理，低体温会引发凝血功能异常、心律失常、感染风险升高等多种并发症，因此D选项错误，ABC正确。10.手术患者转运交接规章要求，下列正确的有（）A.转运患者前必须核对患者信息，检查各种引流管固定情况，确保引流通畅B.转运过程中需要密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅C.患者出手术室前，必须清点患者携带的物品、影像学资料，与病房护士交接清楚D.急诊手术患者接入手术室时，必须与急诊护士交接患者术前用药、过敏史、生命体征信息，双方签名确认答案：ABCD解析：四个选项都符合转运交接规章的要求，因此全部正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.手术安全核查时，如果主刀医师临时离开手术间，可以由巡回护士代签主刀医师姓名。（）答案：错误解析：手术安全核查必须三方共同参与核对，代签名属于严重违反规章的行为，任何情况下都不允许代签名，因此本题描述错误。2.手术中缝针断裂时，必须找到所有断端，找不到断端时必须拍片确认，不能关腔。（）答案：正确解析：根据器械清点规章要求，缝针等细小物品数量不对时，必须找到所有残端，找不到时必须通知手术医师，通过影像学检查确认体腔内没有遗留，方可关闭体腔，因此本题描述正确。3.无菌手套破损后，必须立即更换无菌手套，更换前不需要消毒手。（）答案：错误解析：无菌手套破损后，说明手已经被污染，必须立即脱去手套，重新进行手消毒后再更换新的无菌手套，因此本题描述错误。4.患者手术前需要摘除所有首饰、假牙、隐形眼镜，交由手术室统一登记保管，术后归还家属。（）答案：正确解析：根据术前护理规章要求，患者接入手术室后，必须摘除所有随身首饰、假牙、隐形眼镜等物品，做好登记保管，术后交还给家属，避免术中出现误吸、异物坠落等意外或物品丢失，因此本题描述正确。5.所有手术都必须进行手术部位标识，没有标识的手术不得开始。（）答案：正确解析：为了预防手术部位错误，规章明确要求所有手术都必须完成手术部位标识，未做标识的一律不得开始手术，因此本题描述正确。6.多重耐药菌感染患者手术结束后，只需要常规清洁消毒手术间，不需要终末消毒。（）答案：错误解析：多重耐药菌感染患者手术后，必须对手术间所有物体表面、设备进行终末消毒，避免耐药菌在手术间定植传播，因此本题描述错误。7.手术中使用的所有无菌物品，使用前都必须核对灭菌日期、灭菌标识，合格后方可使用。（）答案：正确解析：这是无菌物品管理的核心要求，任何不合格的无菌物品都不能进入手术间，因此本题描述正确。8.巡回护士可以跨越无菌区，只要不接触无菌物品就可以。（）答案：错误解析：任何医护人员都不允许跨越无菌区，避免破坏无菌环境，因此本题描述错误。9.术中给患者使用药物，必须核对药名、浓度、剂量、有效期、用法，双人核对后方可使用。（）答案：正确解析：术中用药安全规章要求，所有术中用药都必须双人核对，抢救口头医嘱也需要复述核对后再使用，因此本题描述正确。10.手术室麻醉药品必须专人管理，专柜上锁，双人交接，空安瓿必须双人核对后按要求处置。（）答案：正确解析：麻醉药品管理规章要求，手术室的麻醉药品必须落实专人专柜管理，双人交接，剩余药液和空安瓿必须双人核对，因此本题描述正确。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者男性，62岁，因“右侧股骨颈骨折”拟行右侧全髋关节置换术，病房护士推送患者至手术室交接，巡回护士李某仅核对了患者姓名，发现腕带信息正确，就把患者接入手术间，术前麻醉实施前，主刀医师说手术部位我昨天已经标好了，大家赶紧准备，李某和麻醉医师核对了身份，没有叫主刀医师参与，就完成了核查记录，切皮前也没有再次核查，消毒铺巾后切皮时，发现手术部位做成了左侧，才发现患者是右侧骨折，标识错在了左侧。问题：（1）该案例中违反了哪些手术室护理核心规章？（2）按照规章要求，正确的做法应该是什么？答案：（1）该案例中违反的核心规章包括：①术前接入患者时，未同时核对患者腕带信息、手术部位标识、手术通知单信息，仅核对姓名，违反了患者身份核对规章；②麻醉实施前未按照要求组织手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成手术安全核查，违反了手术安全核查规章；③手术切皮前未按照要求完成第二次三方核查，未及时发现手术部位错误，违反了手术安全核查规章；④对手术部位标识未进行主动核对，发现标识错误没有及时暂停手术，违反了手术部位标识核对规章。（2）按照规章要求，正确的流程为：①接入患者时，必须同时核对患者腕带、手术通知单、手术部位标识，三项信息完全一致方可接入手术间，信息不符或标识错误的，必须暂停手术，返回病房重新核对标识；②麻醉实施前，必须由巡回护士组织主刀医师、麻醉医师三方共同停下手中工作，逐项核对患者身份、手术部位、手术方式等所有核心信息，确认无误后三方共同签名，任何一方不在场都不