2026年全科医生转岗截瘫日常照护宣教考试试题及答案

2026年全科医生转岗截瘫日常照护宣教考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.截瘫患者长期卧床，预防压疮的常规翻身间隔时间应为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时2.关于Ⅰ期压疮的日常照护宣教，下列做法错误的是A.常规按摩局部发红部位B.使用减压垫圈支撑受压部位C.保持皮肤清洁干燥D.增加翻身频次3.对于长期留置导尿管的截瘫患者，按照最新临床护理指南，日常膀胱冲洗的推荐方案是A.每日冲洗1次B.每周冲洗1-2次C.每周冲洗3次D.不需要常规膀胱冲洗4.关于截瘫患者排便功能的日常照护宣教，下列做法正确的是A.便秘时每日灌肠排便B.长期卧床者每日液体摄入量控制在300ml以内C.养成每日定时排便的习惯，一般安排在早餐后30分钟内D.便秘一旦发生立即使用强效泻药5.截瘫患者仰卧位正确体位摆放要求中，下列哪项是错误的A.肩关节外展45°-90°B.肘关节伸直，前臂中立位C.腕关节背伸30°-45°D.双侧髋部保持外旋位6.截瘫患者预防下肢深静脉血栓形成，下列哪项宣教内容是错误的A.长期卧床者常规穿戴梯度压力弹力袜B.为避免血栓脱落，绝对禁止活动下肢C.每日保证充足饮水，避免血液黏稠D.血栓高危人群遵医嘱使用低分子肝素预防性治疗7.截瘫患者下肢痉挛发作，下列哪项日常照护措施会加重痉挛症状A.痉挛肌群温水浸泡B.快速变换体位刺激皮肤C.持续牵伸痉挛肌肉D.避免寒冷、硬物刺激肢体8.采用间歇性导尿的截瘫患者，每日液体摄入总量控制范围是A.1000ml以内B.1500-2000ml，均匀分配到各个时间段C.2500ml以上D.不需要控制摄入量，自由饮水9.颈髓、胸髓高位截瘫患者发生自主神经反射异常（AD），最常见的诱发因素是A.膀胱过度充盈/尿潴留B.骶尾部压疮C.粪便嵌顿便秘D.下肢肌肉痉挛10.截瘫患者突发自主神经反射异常，伴随收缩压升高到180mmHg，首要的处理措施是A.立即舌下含服降压药物快速降压B.立即将患者体位调整为坐位，尽快排查诱因排空膀胱C.立即按摩腹部促进排便D.立即给予吸氧心电监护11.针对截瘫合并便秘患者的饮食宣教，推荐每日膳食纤维摄入总量为A.10-15gB.15-20gC.25-30gD.35g以上12.颈髓损伤截瘫患者呼吸道日常照护宣教，下列哪项是错误的A.鼓励患者每日进行深呼吸、有效咳嗽排痰训练B.为避免痰液堵塞，长期卧床者禁止频繁翻身叩背C.痰液黏稠不易咳出者可予每日雾化吸入稀释痰液D.出现发热、咳嗽、咳痰加重时及时就诊13.截瘫患者长期乘坐轮椅，为预防坐骨结节压疮，常规的减压间隔时间应为A.每15分钟一次B.每30分钟一次C.每1小时一次D.每2小时一次14.下列哪项是截瘫患者发生泌尿系统感染的典型提示表现A.尿液澄清透明B.尿液浑浊伴随异味，体温升高C.导尿管引流通畅D.每日尿量维持在1500ml左右15.关于截瘫患者性健康宣教，下列说法错误的是A.截瘫患者经过调整后依然可以拥有正常的性生活B.女性截瘫患者病情稳定后可以正常怀孕分娩C.截瘫后一定会永久丧失性功能，无需进行性相关活动D.可以到康复科或妇科男科咨询，获得个性化的性生活指导16.预防截瘫患者肌肉萎缩和关节挛缩，下列哪项宣教是正确的A.完全性截瘫肢体没有感觉，不需要进行活动训练B.每日对瘫痪肢体进行被动关节活动和肌肉按摩2-3次，每次20-30分钟C.只有出现明显肌肉萎缩后才需要开始训练D.训练强度越大越好，越多活动恢复越快17.胸腰段截瘫患者进行床到轮椅的转移训练，轮椅的正确摆放位置是A.轮椅与床呈10-15度夹角，固定在患侧B.轮椅与床呈30-45度夹角，固定在健侧C.轮椅正对床头平行摆放D.轮椅与床呈90度夹角，固定在患侧18.截瘫患者日常皮肤清洁，洗澡水温推荐控制在哪个范围A.30℃以下B.40-45℃C.50-55℃D.60℃以上19.截瘫患者居家照护环境调整，下列哪项做法是错误的A.卫生间安装防滑扶手，更换坐式马桶替代蹲便器B.床的高度调整为40-50cm，与轮椅座高接近方便转移C.地面保持干燥平整，去除多余杂物D.家具边角无需特殊处理，不影响日常活动20.关于截瘫患者心理照护宣教，下列说法错误的是A.截瘫后出现焦虑、抑郁情绪是正常反应，无需特殊干预，慢慢就会好B.鼓励患者完成力所能及的日常活动，逐步回归社会参与社交C.家属需要多陪伴支持，主动倾听患者的情绪诉求D.如果出现持续的情绪低落、自杀倾向，及时寻求精神心理专业干预二、多项选择题（每题3分，共30分）1.截瘫患者长期居家常见的并发症包括下列哪些A.压疮B.泌尿系统感染C.下肢深静脉血栓D.骨质疏松E.关节挛缩畸形2.截瘫患者预防压疮的核心正确措施包括下列哪些A.定时翻身解除局部皮肤受压B.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液刺激C.长期卧床者推荐使用充气减压床垫D.每日多次按摩骨隆突处受压部位预防压疮E.保证充足的蛋白质和能量摄入，加强营养支持3.间歇性导尿相比长期留置导尿，优势包括下列哪些A.降低泌尿系统感染的发生率B.提高患者的生活质量和社会参与度C.帮助维持正常的膀胱容量和膀胱功能D.不需要控制患者的液体摄入量E.帮助患者逐步摆脱留置导尿，实现自主排尿管理4.高位截瘫患者发生自主神经反射异常，常见的临床表现包括下列哪些A.突发严重高血压B.爆炸样头痛C.损伤平面以上出汗增多D.心动过缓或心动过速E.面色潮红、鼻塞5.截瘫患者便秘的日常照护宣教，下列做法正确的有哪些A.每日保证1500-2000ml的液体摄入，晨起空腹饮用一杯温白开水B.每日顺时针按摩腹部2-3次，每次15-20分钟，促进肠蠕动C.多吃新鲜蔬菜水果、全谷物，增加膳食纤维摄入D.养成定时排便的习惯，出现便意及时排便，不要刻意克制E.严重便秘可以长期使用刺激性泻药帮助排便6.截瘫患者居家跌倒预防的宣教内容，正确的有哪些A.去除行走、转移通道上的杂物，保持地面干燥通畅B.卫生间、卧室安装感应夜灯，方便夜间活动C.起身活动遵循“三步法”：平躺坐起30秒，站立30秒，无不适再开始行走D.转移的时候先松开轮椅刹车再进行移动E.穿合脚、防滑的鞋子，不要穿拖鞋在家行走7.截瘫患者日常康复训练的宣教内容，正确的有哪些A.病情稳定后尽早开始康复训练，预防长期并发症B.肌力训练以次日不出现明显疲劳和疼痛为宜C.训练过程中如果出现头晕、胸痛、疼痛加重，立即停止休息，不能耐受及时就诊D.完全性截瘫患者训练没有效果，不需要坚持训练E.康复训练需要循序渐进，长期坚持才能获得稳定效果8.截瘫患者烫伤预防的宣教内容，正确的有哪些A.禁止直接将热水袋、暖宝宝贴放在瘫痪肢体皮肤上取暖B.使用电热毯取暖时，入睡后要关闭电源，不要彻夜通电C.洗澡时先放冷水再加热水，家人先测试水温后再让患者进入D.冬天可以靠近暖炉、暖气片取暖，促进血液循环E.不要让患者单独用太烫的水泡脚，避免烫伤9.截瘫患者家属照护的注意事项，正确的有哪些A.多关注患者的心理变化，及时疏导不良情绪B.在患者身体条件允许的情况下，尽量让患者自己完成力所能及的活动，保留自理能力C.家属协助患者翻身、转移的时候，要注意用腿发力，避免弯腰损伤自己的腰部D.为了避免患者受刺激，尽量减少患者和外界的接触E.定期带患者到社区或医院复诊，及时发现并发症早期处理10.截瘫患者社区常规随访需要监测的项目包括哪些A.皮肤压疮发生情况B.膀胱功能和泌尿系统状态C.血糖、血压等基础慢病指标D.骨密度，排查骨质疏松E.情绪心理状态三、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，32岁，T12水平完全性截瘫，术后6个月，居家康复，既往无高血压糖尿病等基础病史，目前长期留置导尿管，近1周家属发现患者尿液浑浊，伴尿道口黄色分泌物，患者体温波动在37.8-38.5℃，无畏寒寒战。请回答以下问题：（1）该患者目前最可能的临床问题是什么？（2）针对该患者的情况，后续日常照护和健康宣教要点有哪些？2.患者女性，58岁，C5不完全性截瘫，发病1年，长期卧床，体型肥胖，家属近日发现患者骶尾部有一大小约3cm×4cm的区域皮肤发红，压之不褪色，局部皮肤完整无破溃，患者因瘫痪感觉减退，自述局部无明显疼痛不适。请回答以下问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）针对该患者的情况，预防压疮进展的日常照护宣教要点有哪些？参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：B。解析：截瘫患者瘫痪区域皮肤感觉减退，局部长期受压容易发生缺血性压疮，临床推荐常规翻身间隔时间为2小时，即使使用减压床垫，最长翻身间隔时间也不超过3小时，必要时可1小时翻身一次，因此B为正确选项。2.答案：A。解析：Ⅰ期压疮局部发红是皮下淤血的表现，按摩会加重局部组织损伤，因此不推荐对Ⅰ期压疮发红部位进行按摩，其余选项均为正确的Ⅰ期压疮照护措施，因此A为错误选项。3.答案：D。解析：根据我国《留置导尿护理指南》最新推荐，长期留置导尿管不需要常规进行膀胱冲洗，常规膀胱冲洗会破坏膀胱黏膜屏障，反而增加泌尿系统感染的风险，仅在发生感染、血块堵塞的时候才需要进行膀胱冲洗，因此D为正确选项。4.答案：C。解析：早餐后30分钟胃结肠反射最强，适合引导患者排便，培养定时排便的习惯。长期灌肠会导致肠道依赖，因此A错误；截瘫患者每日需要摄入1500-2000ml液体，预防便秘和尿路感染，因此B错误；便秘优先通过饮食、习惯调整改善，不建议立即使用强效泻药，因此D错误，C为正确选项。5.答案：D。解析：截瘫患者仰卧位摆放时，双侧髋部需要保持中立位，长期保持外旋位会导致髋外旋畸形，影响后续功能恢复，因此D为错误选项。6.答案：B。解析：截瘫患者卧床期间，需要每日对瘫痪肢体进行被动活动，促进静脉回流，预防深静脉血栓形成，绝对禁止活动会增加血栓发生风险，因此B为错误选项。7.答案：B。解析：快速变换体位、冷刺激、硬物刺激都会诱发截瘫患者痉挛加重，温水浸泡、牵伸痉挛肌肉、避免刺激都可以有效缓解痉挛，因此B为正确选项。8.答案：B。解析：间歇性导尿要求患者每日液体摄入总量控制在1500-2000ml，每小时液体摄入量控制在100-125ml，均匀分配，避免膀胱短时间过度充盈，导致膀胱内压过高损伤肾功能，因此B为正确选项。9.答案：A。解析：临床循证数据显示，约80%的自主神经反射异常由膀胱过度充盈、尿潴留诱发，其次为粪便嵌顿、压疮等，因此A为正确选项。10.答案：B。解析：自主神经反射异常发作时，首先要立即将患者调整为坐位，降低颅内压和血压，然后快速排查最常见的诱因尿潴留，及时排空膀胱，多数患者症状可快速缓解，因此B为首要处理措施。11.答案：C。解析：根据中国居民膳食指南和截瘫患者便秘照护推荐，截瘫患者每日膳食纤维摄入量推荐为25-30g，可以有效促进肠道蠕动，预防便秘，因此C为正确选项。12.答案：B。解析：颈髓损伤截瘫患者呼吸肌功能下降，痰液不容易排出，需要定时翻身叩背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎，因此B为错误选项。13.答案：A。解析：乘坐轮椅时坐骨结节承受身体大部分重量，推荐每15分钟撑起身体，进行减压15-30秒，解除局部压迫，预防坐骨结节压疮，因此A为正确选项。14.答案：B。解析：尿液浑浊伴随异味、体温升高是泌尿系统感染的典型表现，其余选项均为正常表现，因此B为正确选项。15.答案：C。解析：多数截瘫患者虽然感觉减退，但依然保留性功能，经过调整后可以拥有正常的性生活，女性截瘫患者也可以正常怀孕分娩，因此C为错误选项。16.答案：B。解析：每日对瘫痪肢体进行被动关节活动和按摩，是预防肌肉萎缩和关节挛缩的核心措施，完全性截瘫也需要训练，预防并发症，训练需要适度，避免过度疲劳损伤，因此B为正确选项。17.答案：B。解析：床椅转移时，轮椅需要放在患者健侧，和床呈30-45度夹角，固定刹车后方便患者转移借力，角度过大或过小都会增加转移难度，放在患侧不利于患者借力完成转移，因此B为正确选项。18.答案：B。解析：截瘫患者瘫痪区域温度觉减退，水温过高容易发生烫伤，因此推荐水温控制在40-45℃，不要超过50℃，因此B为正确选项。19.答案：D。解析：截瘫患者感觉减退，碰撞家具边角后不容易察觉，容易发生外伤甚至诱发压疮，因此需要对家具边角进行软包处理，避免碰撞损伤，因此D为错误选项。20.答案：A。解析：截瘫患者超过50%会出现不同程度的焦虑抑郁，严重的焦虑抑郁会影响康复和生活质量，甚至出现自杀风险，需要及时干预，不能放任不管，因此A为错误选项。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、骨质疏松、关节挛缩都是截瘫患者长期卧床常见的并发症，因此全选。2.答案：ABCE。解析：骨隆突处受压部位按摩会加重局部组织损伤，尤其是已经出现发红的Ⅰ期压疮，不推荐常规按摩，因此D错误，其余选项均为正确的压疮预防措施。3.答案：ABCE。解析：间歇性导尿需要严格控制液体摄入量，避免膀胱过度充盈损伤膀胱功能，因此D错误，其余选项均为间歇性导尿的优势。4.答案：ABCDE。解析：所有选项均为自主神经反射异常的常见临床表现。5.答案：ABCD。解析：长期使用刺激性泻药会导致肠道神经损伤，产生药物依赖，反而加重便秘，因此E错误，其余选项均为正确的便秘照护措施。6.答案：ABCE。解析：轮椅转移前必须先固定刹车，防止轮椅滑动导致患者跌倒，因此D错误，其余选项均为正确的跌倒预防措施。7.答案：ABCE。解析：完全性截瘫患者康复训练可以预防并发症，提高残存功能的利用度，改善生活质量，依然需要坚持训练，因此D错误，其余选项均为正确的康复宣教内容。8.答案：ABCE。解析：截瘫患者温度觉减退，直接靠近暖炉、暖气片容易发生烫伤，因此禁止直接靠近取暖，D错误，其余选项均为正确的烫伤预防措施。9.答案：ABCE。解析：截瘫患者需要参与社会活动，保持社会功能，有利于心理健康，因此不需要刻意减少和外界的接触，D错误，其余选项均为正确的照护注意事项。1