2026年患者转运中职业暴露预防测试题附答案

2026年患者转运中职业暴露预防测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者院内转运过程中最常见的血源性职业暴露类型是（）A.被污染的针头/锐器刺伤B.黏膜接触患者血液C.完整皮肤接触患者体液D.被患者抓伤咬伤2.转运经空气传播的呼吸道传染病患者时，哪项防护装备的选择符合我国《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》及最新感控要求（）A.外科口罩+乳胶手套B.医用防护口罩+护目镜/防护面屏+一次性手套+隔离衣C.普通医用口罩+隔离衣D.防护面屏+外科口罩+手套3.转运已知乙肝表面抗原阳性患者途中，患者烦躁导致输液针头脱出，少量血液喷溅到转运护士未破损的前臂皮肤上，正确的立即处理方式是（）A.不需要任何处理，更换针头固定后继续转运B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒后无需后续处理和随访C.立即用流动水配合肥皂清洗污染部位，再用碘伏消毒，后续根据暴露者抗体水平评估是否需要暴露后预防D.立即从近心端向远心端挤压伤口挤血，再消毒处理4.针对急诊躁动不安需要紧急转运做CT检查的患者，为预防锐器职业暴露，下列做法错误的是（）A.提前对患者进行适当约束，约束部位避开输液管路和穿刺部位B.优先使用安全型留置针，转运前妥善固定所有管路和针头C.为了方便快速建立静脉通路，提前将多个备用针头插在转运车上的肝素帽上D.转运前检查所有使用后的锐器是否妥善放置在利器盒中5.转运过程中发生锐器伤后，首先采取的处理措施是（）A.立即上报科室负责人和医院感染管理科B.在伤口旁端轻轻挤压，从近心端向远心端挤出损伤处血液，再用流动水和肥皂清洗伤口C.立即用碘伏消毒包扎伤口D.立即抽血检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒标志物6.根据我国《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2020），转运人员发生职业暴露后，暴露源HIV感染状态不明时，应该采取以下哪项措施（）A.评估暴露风险后，立即启动预防性用药，等待暴露源检测结果出来后再调整方案B.不需要预防性用药，等待暴露源结果出来后再决定处理方案C.直接上报等待医院领导批示后处理D.只需要消毒伤口，不需要后续任何处理7.转运传染性疾病患者时，推荐转运路线选择是（）A.选择人流量最大的中心电梯，保证转运速度B.选择预设的感染患者专用转运路线和专用封闭电梯C.无论楼层高低，都选择步行楼梯转运D.根据当时电梯使用情况随机选择，只要速度快即可8.转运需要吸氧的呼吸道感染患者途中，患者剧烈咳嗽导致痰液喷溅到转运护士的眼睛黏膜，下列处理方式错误的是（）A.立即停止转运，就地使用大量流动清水或无菌生理盐水冲洗暴露黏膜B.冲洗时翻转眼睑、转动眼球，充分暴露各个部位进行冲洗C.冲洗时间不少于3分钟，冲洗完成后直接用含氯消毒剂浸泡消毒眼部D.冲洗完成后立即前往感染性疾病科或感控科进行暴露风险评估9.下列哪项不属于患者转运过程中职业暴露的高危因素（）A.转运急危重症患者时，患者病情突发变化，操作匆忙不规范B.转运前未充分评估患者意识状态和配合程度C.转运前提前整理用物，检查所有锐器收纳和固定情况D.转运传染性疾病患者时未按风险等级佩戴防护用品10.为了预防转运过程中发生针刺伤，下列关于锐器处理的做法正确的是（）A.转运途中使用后的针头，用双手回套针帽避免刺伤他人B.为了节省利器盒空间，将使用后的针头放在转运车的普通垃圾袋中C.转运途中临时放置锐器时，使用随身携带的小型封闭利器盒存放D.输液针头脱出后，随手放在转运床的护栏上，方便回到病房再处理11.已知暴露源为丙肝病毒RNA阳性，转运人员发生锐器伤后，以下哪项处理是正确的（）A.暴露后立即注射丙肝免疫球蛋白进行暴露后预防B.暴露后4-6周检测丙肝抗体和RNA，目前不推荐提前使用预防性抗病毒药物C.暴露后立即直接服用抗病毒药物进行预防D.不需要任何处理，只需要1年后随访一次即可12.转运昏迷外伤患者途中，解开患者衣物评估生命体征时，被患者口袋中掉落的带血美工刀片划伤前臂，伤口较浅，有少量渗血，根据HIV职业暴露分级，本次暴露属于（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.四级暴露13.下列关于转运人员职业暴露免疫预防的说法，正确的是（）A.转运人员入职时接种过乙肝疫苗，一辈子都不需要检测抗体和补种B.所有转运人员每年都需要全程重新接种一次乙肝疫苗C.转运人员入职前需要筛查乙肝表面抗体，抗体滴度<10mIU/ml时需要及时补种乙肝疫苗D.只要工作中全程戴手套，不需要接种乙肝疫苗也能完全预防乙肝职业暴露14.转运精神障碍患者过程中，发生患者咬伤转运护士左前臂，皮肤破损出血，除了规范处理伤口，还需要做哪项核心处理（）A.只需要注射破伤风抗毒素，不需要其他处理B.评估患者是否携带血源传播性疾病，根据暴露风险评估结果进行相应的暴露后预防C.无论患者情况，直接全程接种狂犬病疫苗D.只需要加压包扎伤口，不需要其他处理15.下列哪项防护措施可以有效降低转运经空气传播疾病患者过程中的职业暴露风险（）A.转运时打开转运平车的隔帘，保持转运途中充分通风B.给患者佩戴外科口罩，转运人员佩戴符合要求的医用防护口罩，走专用转运路线C.让患者走在前方，转运人员走在后方，保持1米距离即可D.只需要转运完成后对环境消毒，途中不需要做特殊防护二、多项选择题（每题3分，共30分）1.患者转运过程中可能发生的职业暴露类型包括（）A.血源性职业暴露，包括锐器伤、黏膜接触污染血液体液等B.呼吸道职业暴露，吸入含有病原体的飞沫或气溶胶C.接触性职业暴露，病原体污染破损皮肤或黏膜D.生物性职业暴露，被患者抓伤、咬伤E.化学性职业暴露，接触转运患者携带的化疗药物、消毒药剂泄漏2.转运前为预防职业暴露需要落实的准备工作包括（）A.提前评估患者病情，明确患者意识状态、配合程度、是否为法定传染病或血源性病原体携带者B.根据评估的暴露风险等级准备合适数量和类型的防护用品C.对躁动、不配合的患者提前给予适当约束，必要时联合医生给予镇静干预D.转运前妥善固定所有输液管路、有创管路，将使用后的锐器提前收纳至利器盒E.提前规划转运路线，通知接收科室和电梯管理部门预留专用电梯，减少途中停留3.转运经接触传播的多重耐药菌感染患者，进行常规转运时（无喷溅风险），需要佩戴的防护用品包括（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.一次性乳胶手套D.一次性隔离衣E.全面型呼吸防护器4.转运过程中发生锐器伤后，正确的伤口处理流程包括（）A.立即在伤口旁端轻轻挤压，从近心端向远心端挤出损伤处的血液，禁止局部挤压伤口B.挤压完成后用流动水配合肥皂或洗手液冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟C.冲洗完成后用75%医用乙醇或者0.5%聚维酮碘消毒伤口D.深度刺伤伤口需要消毒后包扎，及时前往外科处理，必要时进行破伤风预防E.无论伤口大小，都需要持续挤血10分钟以上，尽可能挤出所有污染血液5.下列哪些场景属于患者转运过程中职业暴露的高风险场景（）A.紧急转运急性消化道大出血患者，途中患者突发呕血发生喷溅B.转运车祸外伤躁动患者，途中患者拔出输液针头划伤转运人员C.转运气管切开的呼吸道传染病患者，途中需要紧急吸痰操作D.转运化疗药物外渗的肿瘤患者，途中未规范防护接触渗漏药物E.转运病情稳定清醒的普通术前患者前往手术室6.职业暴露发生后的正确上报流程包括（）A.发生暴露后立即规范处理暴露部位，同时上报科室负责人和医院感染管理部门B.按照要求填写职业暴露个案登记表，详细记录暴露发生的时间、地点、过程、暴露源情况C.由医院感染管理部门评估暴露风险，制定后续随访检测和预防方案D.暴露者按照要求完成所有随访检测，将结果反馈至感控部门存档E.只有暴露源明确为阳性时才需要上报，暴露源阴性不需要上报7.关于HIV职业暴露后预防性用药，下列说法正确的是（）A.预防性用药最好在暴露后2小时内启动B.预防性用药最迟不能超过暴露后72小时C.暴露风险等级越高，越需要尽早启动预防性用药D.用药后不需要监测药物不良反应，不会对身体造成影响E.即使暴露源HIV检测阴性，也需要服用满28天的预防性用药8.为减少转运过程中锐器伤的发生，下列做法正确的是（）A.临床优先使用安全型注射器具，如带自动回缩保护套的留置针、安全注射器B.转运前将所有使用后的锐器妥善收纳至利器盒，禁止随意放置在转运车台面或护栏上C.禁止双手回套针帽，禁止用手直接分离针头和注射器，禁止用手掰断针头D.对躁动患者进行操作时，安排专人辅助固定患者，避免患者突然动作导致刺伤E.为了方便操作，可以将备用针头放在白大衣口袋中随身携带9.转运传染性疾病患者过程中，下列做法正确的是（）A.转运过程中尽量减少不必要的停靠，避免接触无关人员和公共区域B.患者和参与转运的所有工作人员都要按照风险等级做好对应防护C.转运结束后，对转运平车、推车、电梯、门把手等所有接触过的环境物体表面进行终末消毒D.转运过程中产生的医疗废物，全部按照感染性废物进行规范封装处置E.如果患者突发呼吸心跳骤停，可以直接停靠在最近的普通抢救室抢救，不需要采取防护措施10.关于血源性职业暴露后随访检测时间安排，下列说法正确的是（）A.乙肝病毒暴露：基线检测（即刻）、1个月、6个月检测乙肝五项和肝功能B.丙肝病毒暴露：基线检测（即刻）、4-6周、3个月、6个月检测丙肝抗体和HCV-RNAC.HIV暴露：基线检测（即刻）、2周、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体D.梅毒暴露：基线检测（即刻）、4周、8周、12周检测梅毒螺旋体抗体和非特异性抗体E.只要基线检测阴性，就不需要后续多次随访检测三、判断题（每题1分，共10分）1.转运患者途中如果暂时没有利器盒存放使用后的针头，可以先单手回套针帽，放在转运车上，回到病房后再处理。（）2.完整皮肤接触已知HIV阳性患者的血液，及时规范清洗消毒后，不需要进行暴露后预防和随访。（）3.转运呼吸道传染病患者时，为了保证患者氧供，应该让患者不佩戴口罩，仅转运人员佩戴防护口罩即可。（）4.发生锐器伤后，为了挤出更多污染血液，应该用力按压挤压伤口局部。（）5.所有类型的职业暴露发生后，都需要立即启动预防性用药。（）6.转运途中发生化疗药物泄漏，只要佩戴普通乳胶手套就可以清理，不需要特殊防护。（）7.定期对转运工作人员开展职业暴露预防培训，可以有效降低转运过程中职业暴露的发生率。（）8.已知暴露源为梅毒螺旋体阳性，发生锐器伤后即刻检测阴性就不需要后续随访。（）9.转运前充分评估患者的传染性、意识状态和配合程度，是预防转运途中职业暴露的首要环节。（）10.发生黏膜血液体液喷溅暴露后，冲洗时间不少于3分钟即可满足要求。（）四、案例分析题（共30分）患者男性，52岁，因“呕血黑便3小时”急诊入院，诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，乙肝表面抗原阳性，HBV-DNA定量为4.2×10^6IU/ml，入院时血压82/45mmHg，烦躁不安，需要紧急转运至介入手术室行急诊介入栓塞止血。参与转运的护士小李，工龄1年，入职时未接种过乙肝疫苗，入职体检提示乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，转运途中小李未佩戴防护面屏。转运途中，患者突然剧烈呕血，大量血液喷溅到小李的面部，其中部分血液进入小李的口腔黏膜，同时患者烦躁过程中手臂挥动带出脱出的输液针头，划伤了小李的左手食指，伤口深度约2mm，有少量渗血。请结合病例回答以下问题：1.本次事件中，小李发生了哪几种类型的职业暴露？2.小李发生暴露后，正确的现场应急处理流程是什么？3.本次暴露后续的预防和处理措施有哪些？一、单项选择题答案1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案1.本次事件中，小李共发生两类明确的职业暴露：一是血源性锐器职业暴露，被乙肝病毒阳性患者使用过的输液针头划伤左手食指，存在明确的乙肝病毒感染风险；二是黏膜血源性职业暴露，乙肝病毒阳性患者的血液污染口腔黏膜，同样属于血源性职业暴露范畴，两类暴露都存在感染血源性病原体的风险。2.正确的现场应急处理流程分为两部分，分别针对锐器伤和黏膜暴露，需按顺序处理：（1）锐器伤的处理：首先立即在伤口旁组织进行轻轻挤压，从近心端向远心端缓慢挤出伤口处的血液，过程中禁止直接按压挤压伤口局部，避免将污染血液挤入更深的组织，增加病原体侵入血液循环的风险；挤压完成后，使用流动清水配合肥皂对伤口进行彻底冲洗，冲洗时间不少于5分钟，保证伤口各个创面都能得到充分清洁；冲洗完成后，使用75%医用乙醇或者0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，用无菌敷料简单包扎后，再处理口腔黏膜暴露。（2）口腔黏膜暴露的处理：立即使用大量流动清水或者无菌生理盐水反复漱口冲洗口腔黏膜，充分清理口腔内残留的血液，冲洗时间不少于5分钟，冲洗过程中尽量避免吞咽血液，减少黏膜接触病原体的总量，降低感染风险。3.本次暴露后续的预防和处理措施包括以下几个方面：（1）及时上报登记：现场处理完成后，立即上报科室负责人和医院感染管理科，按要求填写职业暴露个案登记表，提供自身入职时的乙肝血清学检测结果，同时提供暴露源的相关病历资料，供感控部门评估