2026年医院院感防控及传染病实操模拟题库及答案

2026年医院院感防控及传染病实操模拟题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024版《传染病信息报告管理规范》，医疗机构接诊肺炭疽患者时，网络直报的最长时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】A【解析】我国法定传染病共40种，其中甲类2种（鼠疫、霍乱）、乙类28种、丙类10种；乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎采取甲类防控管理要求，接诊后需在2小时内完成网络直报，其余乙类、丙类传染病需在24小时内完成上报。2.依据2025版《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后消毒效果监测的合格标准为（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤1cfu/cm²D.无菌生长【答案】B【解析】手卫生监测合格标准为：卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²；接触特殊病原体（如朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体）操作后需进行手消毒，消毒效果应达到无菌生长要求。手卫生需严格落实“五个时刻”：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液/体液后。3.医务人员佩戴N95及以上级别的防护口罩时，每次佩戴前必须开展的实操性核查项目是（）A.口罩保质期核查B.密合性测试C.口罩外包装完整性核查D.过滤效率核查【答案】B【解析】日常临床操作中，N95口罩佩戴前必须完成密合性定性测试，可采用苦味剂/甜味剂喷雾法，确认无泄漏后方可进入污染区域；保质期、外包装核查属于事前检查，过滤效率属于批量抽检项目，不属于每次佩戴前的必查项。4.2026年版《发热门诊设置管理规范》要求，发热门诊污染区与缓冲间的气压差应维持在（）A.-5Pa~-10PaB.-10Pa~-15PaC.-15Pa~-20PaD.正压5Pa~10Pa【答案】B【解析】发热门诊污染区需维持负压状态，与缓冲间的气压差需控制在-10Pa~-15Pa，缓冲间与清洁区气压差控制在-5Pa~-10Pa，避免污染空气扩散至清洁区域；儿科发热门诊需单独设置缓冲区，避免交叉感染。5.接诊人感染H7N9禽流感患者时，患者使用后的可复用纤维支气管镜的消毒级别应为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌【答案】D【解析】进入人体无菌组织、器官、脉管系统的诊疗器械属于高度危险性物品，使用后必须达到灭菌水平；纤维支气管镜接触呼吸道黏膜属于中度危险性物品，但若接触甲类/乙类甲管传染病、特殊耐药菌感染患者时，需提升至灭菌级别处置。6.多重耐药菌感染患者所处病房的环境物表消毒，含氯消毒剂的使用浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L【答案】C【解析】普通环境物表消毒含氯消毒剂浓度为500mg/L，接触多重耐药菌、传染病患者的环境物表消毒浓度需提升至1000mg/L，每日消毒不少于2次，高频接触物表（床栏、呼叫器、门把手）每4小时消毒1次。7.涉猴痘、新冠变异株感染患者的医疗废物，需使用双层专用包装袋封装，包装袋的最小厚度应为（）A.0.05mmB.0.1mmC.0.15mmD.0.2mm【答案】C【解析】根据2025版《医疗废物分类目录及处置规范》，甲类/乙类甲管传染病、新发突发传染病患者产生的医疗废物，需使用厚度≥0.15mm的双层医疗废物包装袋封装，采用鹅颈结式封口，分层封扎，标注“特殊感染医疗废物”标识，48小时内转运至医疗废物暂存点。8.护士为乙肝表面抗原阳性患者进行静脉穿刺时不慎被针刺伤，经查该护士乙肝表面抗体滴度为8mIU/ml，需采取的应急处置措施不包括（）A.挤压伤口排出血液B.流动水冲洗伤口5分钟C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.无需接种乙肝疫苗【答案】D【解析】乙肝职业暴露后，抗体滴度<10mIU/ml或抗体水平未知时，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（200~400IU），同时按照0、1、6月程序接种乙肝疫苗，暴露后需随访6个月，监测乙肝两对半指标。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象？A.2B.3C.5D.10【答案】B【解析】依据2024版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间内出现3例及以上同种同源感染病例即可判定为疑似院感暴发，出现5例及以上需按紧急事件处置，2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控中心。10.下列哪种场景不需要穿防护服（）A.为新冠危重症患者开展气管插管操作B.接触猴痘患者破溃创面C.普通发热门诊接诊呼吸道感染患者D.转运肺炭疽疑似患者【答案】C【解析】普通发热门诊接诊无流行病学史、非甲类/乙类甲管传染病患者时，个人防护采取一级防护：医用外科口罩、工作服、工作帽、手套即可，无需穿防护服；A、B、D场景均属于高风险暴露场景，需采取三级防护，穿戴防护服、N95口罩、面屏、双层手套、鞋套。11.儿科病房接诊手足口病患者时，需采取的隔离方式为（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.飞沫隔离+接触隔离D.空气隔离【答案】C【解析】手足口病属于丙类传染病，主要通过呼吸道飞沫、接触患者分泌物/排泄物、污染物品传播，需同时采取飞沫隔离与接触隔离，隔离期限为发病后14天，同班、同病房密切接触者需医学观察7天。12.紫外线灯用于空气消毒时，开灯后（）分钟开始计算消毒时间，消毒时长不少于30分钟。A.0B.5C.10D.15【答案】B【解析】紫外线灯开启后需5分钟达到稳定输出状态，因此需从开灯后5分钟开始计算消毒时间，日常使用需记录使用时长，累计使用时长不超过1000小时，每季度监测紫外线强度，强度≥70μW/cm²为合格。13.医务人员接触霍乱患者排泄物时，需佩戴的手套类型为（）A.一次性聚乙烯检查手套B.一次性医用橡胶检查手套C.一次性灭菌橡胶外科手套D.加厚乳胶手套【答案】C【解析】霍乱属于甲类传染病，接触患者血液、体液、排泄物、污染物品时，需佩戴灭菌级橡胶外科手套，必要时佩戴双层手套，操作完成后立即丢弃手套并进行手卫生。14.血液透析室透析用水的细菌内毒素监测频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次【答案】B【解析】依据2025版《血液净化标准操作规程》，血液透析室透析用水细菌监测每月1次，内毒素监测每季度1次，细菌总数≤100cfu/ml，内毒素≤0.25EU/ml为合格。15.下列哪种消毒剂不属于高水平消毒剂（）A.含氯消毒剂B.75%医用酒精C.过氧乙酸D.邻苯二甲醛【答案】B【解析】75%医用酒精属于中水平消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，不能杀灭细菌芽孢；含氯消毒剂、过氧乙酸、邻苯二甲醛、过氧化氢均属于高水平消毒剂，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。16.手术器械进入灭菌器前的清洗质量合格率需达到（）A.95%B.98%C.99%D.100%【答案】D【解析】依据2025版《医疗机构消毒供应中心管理规范》，手术器械灭菌前必须彻底清洗，清洗质量合格率需达到100%，不合格的器械不得进入灭菌程序，避免灭菌失败。17.医疗机构预检分诊需落实“三必查”要求，下列不属于“三必查”内容的是（）A.必测体温B.必问十大症状（发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等）C.必查14天内旅居史及疑似病例接触史D.必查核酸检测报告【答案】D【解析】2026年医疗机构预检分诊“三必查”为：必测体温、必询问十大症状、必核查14天内流行病学史，无流行病学史、无十大症状的普通就诊人员无需强制核查核酸检测报告。18.重症监护病房（ICU）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者隔离标识的颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色【答案】B【解析】接触隔离标识为蓝色，空气隔离标识为黄色，飞沫隔离标识为粉色，CRE属于多重耐药菌，需采取接触隔离，悬挂蓝色隔离标识。19.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为暴露后（）A.1小时内B.4小时内C.24小时内D.72小时内【答案】B【解析】艾滋病职业暴露后预防性用药最佳时间为暴露后4小时内，最晚不超过72小时，暴露后需随访12个月，分别在暴露后1个月、3个月、6个月、12个月监测艾滋病抗体。20.下列关于口罩更换要求说法错误的是（）A.医用外科口罩每4小时更换1次B.N95口罩每6小时更换1次C.口罩被污染后立即更换D.佩戴N95口罩时可加戴一层医用外科口罩延长使用寿命【答案】D【解析】同时佩戴多层口罩会破坏口罩密合性，增加呼吸阻力，反而降低防护效果，禁止叠加佩戴口罩；A、B、C选项均为口罩更换的正确要求，遇潮湿、污染、破损时需立即更换。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于乙类甲管传染病的有（）A.鼠疫B.肺炭疽C.传染性非典型肺炎D.脊髓灰质炎【答案】BCD【解析】鼠疫属于甲类传染病，肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎属于乙类传染病，采取甲类传染病防控管理措施，上报时限、防控要求均参照甲类传染病执行。2.下列关于个人防护装备穿脱顺序说法正确的有（）A.穿防护装备顺序：手卫生→戴帽子→戴N95口罩→密合性测试→戴护目镜/面屏→穿隔离衣/防护服→戴内层手套→戴外层手套→穿鞋套B.穿防护装备顺序：手卫生→戴N95口罩→密合性测试→戴帽子→穿隔离衣/防护服→戴内层手套→戴护目镜/面屏→戴外层手套→穿鞋套C.脱防护装备顺序：手卫生→摘外层手套→摘护目镜/面屏→脱防护服/隔离衣及鞋套→摘内层手套→摘帽子→摘N95口罩→手卫生D.脱防护装备顺序：手卫生→摘护目镜/面屏→摘外层手套→脱防护服/隔离衣及鞋套→摘N95口罩→摘帽子→摘内层手套→手卫生【答案】BC【解析】穿防护装备时需先佩戴口罩并完成密合性测试，再佩戴其他装备，避免口罩佩戴不合格浪费其他防护用品；脱防护装备时需先脱污染最严重的外层手套，再脱面屏、防护服，最后脱口罩、帽子，全程避免接触防护用品污染面。3.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.尽量选择单间隔离B.诊疗操作安排在最后进行C.接触患者时佩戴手套、穿隔离衣D.患者使用后的诊疗器械专人专用【答案】ABCD【解析】多重耐药菌感染患者防控需落实“接触隔离”要求，单间安置或同菌种同室安置，诊疗操作优先安排其他患者，最后安排多重耐药菌患者，接触患者时必须佩戴手套，接触污染创面时穿隔离衣，听诊器、血压计等器械专人专用，复用后高水平消毒。4.下列关于消毒效果监测说法正确的有（）A.手术室空气监测每季度1次B.ICU环境物表监测每月1次C.消毒供应中心灭菌效果监测每批次进行D.普通病房环境物表监测每季度1次【答案】BCD【解析】手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室空气监测每月1次，普通病房空气监测每半年1次，重点科室物表监测每月1次，普通科室物表监测每季度1次，消毒供应中心高压蒸汽灭菌每批次进行生物监测，合格后方可放行。5.猴痘病毒的传播途径包括（）A.密切接触破溃创面B.呼吸道飞沫传播C.接触污染物品传播D.母婴垂直传播【答案】ABCD【解析】猴痘属于乙类传染病，传播途径包括：密切接触感染者的皮疹、痂皮、呼吸道分泌物传播，接触被污染的衣物、被褥等物品传播，也可通过飞沫、母婴垂直、性接触传播，潜伏期为5~21天，隔离期限为皮疹完全结痂脱落。6.医院感染的高危人群包括（）A.长期卧床老年患者B.接受放化疗的肿瘤患者C.长期使用广谱抗菌药物的患者D.新生儿【答案】ABCD【解析】医院感染高危人群为免疫力低下、有侵入性操作、长期使用抗菌药物/激素的人群，上述选项均属于院感高危人群，需作为重点防控对象，每日评估院感风险。7.下列关于医疗废物处置说法正确的有（）A.医疗废物盛装不得超过包装袋容积的3/4B.隔离的传染病患者产生的生活垃圾按医疗废物处置C.锐器需装入硬度足够的锐器盒，盛装3/4时封口D.医疗废物暂存时间不得超过48小时【答案】ABCD【解析】医疗废物盛装不得超过3/4，避免溢出，锐器盒封口后不得再次打开，隔离传染病患者的生活垃圾属于感染性废物，按医疗废物处置，医疗废物暂存点存放时间不得超过48小时，特殊感染医疗废物需单独存放，24小时内转运。8.手卫生的适用场景包括（）A.接触患者的血液、体液后B.接触患者周围的病床、床头柜后C.配药前D.脱手套后【答案】ABCD【解析】任何时候手套不能代替手卫生，上述场景均需开展手卫生，手部无明显污染时可使用速干手消毒剂消毒，有明显污染时需使用流动水+洗手液洗手。9.呼吸道传染病暴发时，医疗机构可采取的防控措施包括（）A.暂停择期手术B.实施非急诊患者预约诊疗C.控制探视陪护人数D.启动全员核酸筛查【答案】ABCD【解析】发生呼吸道传染病暴发时，可根据疫情严重程度采取限流、预约诊疗、停止探视、暂停择期手术、全员筛查等措施，避免疫情在医疗机构内扩散。10.下列属于院感防控“基础防控措施”的有（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生和咳嗽礼仪D.清洁消毒【答案】ABCD【解析】院感基础防控措施适用于所有诊疗区域、所有医务人员，包括手卫生、个人防护、咳嗽礼仪、清洁消毒、安全注射、患者安置、医疗废物处置7项核心内容，是防控院感的基础。三、判断题（每题1分，共10分）1.佩戴双层手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手消毒。（）【答案】×【解析】任何手套都存在破损风险，佩戴双层手套也不能替代手卫生，脱手套后必须立即进行手卫生。2.空气隔离的适用病种包括鼠疫、肺炭疽、肺结核、水痘等。（）【答案】√【解析】通过空气传播的疾病需采取空气隔离，房间需维持负压，医务人员进入时需佩戴N95及以上级别防护口罩。3.丙类传染病的上报时限为接诊后24小时内。（）【答案】√【解析】除甲类及乙类甲管传染病外，其余乙类、丙类传染病均需在24小时内完成网络直报。4.普通门诊接诊普通患者时，需佩戴N95口罩。（）【答案】×【解析】普通门诊、普通病房医务人员日常工作时佩戴医用外科口罩即可，无需佩戴N95口罩。5.含氯消毒剂需现配现用，使用时间不超过24小时。（）【答案】√【解析】含氯消毒剂易挥发，需现配现用，配置后使用时间不超过24小时，配置后需测试浓度，合格后方可使用。6.多重耐药菌感染患者治愈出院后，病房需进行终末消毒。（）【答案】√【解析】多重耐药菌感染患者出院、转院、死亡后，病房需对所有物表、空气进行终末消毒，采样检测合格后方可收治新患者。7.被朊病毒污染的诊疗器械需先消毒，再清洗，最后灭菌。（）【答案】√【解析】朊病毒抵抗力极强，污染的器械需先采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再清洗，最后采用134℃高压蒸汽灭菌18分钟。8.发热门诊患者的核酸标本需在4小时内送检。（）【答案】√【解析】发热门诊、急诊患者的核酸标本需优先检测，4小时内送检，24小时内出具检测报告。9.职业暴露后，伤口挤压应从远心端向近心端挤压，避免污染血液进入血液循环。（）【答案】×【解析】职业暴露后伤口挤压需从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部按压。10.手足口病属于丙类传染病，托幼机构出现1例病例即可要求停课。（）【答案】×【解析】托幼机构1周内出现2例及以上手足口病病例，可要求病例所在班级停课10天，1周内出现10例及以上病例，可要求整个托幼机构停课。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：2026年2月，某三级医院老年病科1周内连续报告4例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，均为80岁以上长期卧床患者，3例有经口气管插管史，所有患者痰培养药敏结果均显示对碳青霉烯类、头孢类、喹诺酮类药物耐药，同病房另有8名卧床老年患者。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）应采取的处置流程是什么？（3）整改防控措施有哪些？【参考答案】（1）属于医院感染暴发。判定依据：短时间内同一科室出现3例以上同种同源（同是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）感染病例，符合院感暴发的判定标准。（2）处置流程：①临床科室第一时间上报院感科，同时对4例患者采取接触隔离措施；②院感科接到报告后2小时内到达科室开展流行病学调查，核实诊断，采集患者痰标本、病房环境物表标本、医务人员手标本进行同源性检测；③核实为院感暴发后，24小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控中心；④配合疾控部门开展流调，落实防控措施，直至连续14天无新发病例后方可结束应急响应。（3）整改防控措施：①患者安置：4例感染患者单间隔离，或同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识，所有诊疗操作最后进行；②个人防护：接触患者时佩戴手套，接触呼吸道分泌物时穿隔离衣、戴外科口罩，操作前后严格落实手卫生；③环境消毒：病房物表采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，每日4次，空气采用紫外线消毒每日2次，每次30分钟，患者使用的诊疗器械专人专用，复用后高水平消毒；④主动筛查：对同病房8名密切接触患者每日开展痰培养筛查，连续3次阴性后方可解除筛查；⑤培训考核：对科室所有医务人员、护工开展多重耐药菌防控培训，考核合格后方可上岗；⑥管理优化：严格落实抗菌药