2026年急诊急救护理考试题(附答案)

2026年急诊急救护理考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）。A.至少2cmB.3~4cmC.5~6cmD.至少7cm答案C解析根据《2020AHA心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外按压深度为5~6cm，过深或过浅均影响复苏效果。2.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为（）。A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案C解析指南推荐成人胸外按压频率为100~120次/分，以保证充足的心排出量。3.心肺复苏时，单人心肺复苏成人按压与通气的比例为（）。A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B解析成人单人心肺复苏按压-通气比为30:2，双人为15:2（儿童）或30:2（成人）。4.使用自动体外除颤仪（AED）时，操作错误的是（）。A.打开电源后按语音提示操作B.将电极片贴于患者裸露胸前C.分析心律时所有人离开患者D.除颤后立即触摸脉搏判断心跳答案D解析除颤后应立即恢复胸外按压，不应立即触摸脉搏，以免中断按压，应继续心肺复苏2分钟后再评估。5.急诊分诊中，Ⅰ级患者的候诊时间应为（）。A.立即救治B.10分钟内C.30分钟内D.60分钟内答案A解析Ⅰ级（濒危）患者随时可能危及生命，必须立即进入抢救室救治。6.大量呕血患者最首要的护理措施是（）。A.建立静脉通路、补液B.保持呼吸道通畅、防止误吸C.立即行胃镜检查D.给予止血药物口服答案B解析大量呕血患者首要风险是误吸导致窒息，应使患者头偏向一侧，及时清理口腔血液，保持呼吸道通畅。7.有机磷农药中毒患者呼出气体典型气味为（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨臭味答案B解析有机磷农药（如敌敌畏、乐果）中毒者呼出气及呕吐物有大蒜样臭味。8.急性心肌梗死患者入院后最紧急的护理措施是（）。A.立即做心电图B.绝对卧床休息、吸氧、心电监护C.立即行溶栓治疗D.给予硝酸甘油口服答案B解析急性心梗患者应立即绝对卧床休息、吸氧、持续心电监护，以减少心肌耗氧，尽早发现恶性心律失常。9.电除颤时，双相波除颤仪首次能量选择一般为（）。A.50JB.100JC.120~200JD.360J答案C解析双相波除颤仪推荐首次能量为120~200J，单相波为360J。10.脑卒中患者入院后，若符合溶栓指征，应在发病后多长时间内开始静脉溶栓（）。A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内答案C解析缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，越早溶栓获益越大。11.过敏性休克患者首选的抢救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案B解析肾上腺素是过敏性休克的一线抢救药物，可快速收缩血管、舒张支气管、抑制过敏介质释放。12.成人气管插管时，导管插入深度一般为（）。A.15~18cmB.18~20cmC.21~23cmD.25~28cm答案C解析成人经口插管深度一般为21~23cm（以门齿为标记），儿童为年龄/2+12cm。13.急性左心衰患者端坐位、双下肢下垂的主要目的是（）。A.减轻心脏负荷B.减少静脉回心血量C.增加肺通气量D.便于吸痰答案B解析端坐位、双下肢下垂可减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血。14.下列哪项是心脏骤停最常见的早期心电图表现（）。A.心房颤动B.心室颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案B解析心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常，约占80%，最有效的治疗是尽早电除颤。15.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为（）。A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案C解析大量不保留灌肠液面距肛门40~60cm，若患者有高血压或颅内压增高，应适当降低高度。16.烧伤面积估算中，成人体表双下肢（含臀部）约占体表总面积的（）。A.36%B.41%C.46%D.50%答案C解析中国新九分法：双下肢（含臀部）占46%，躯干27%，双上肢18%，头颈9%。17.关于急诊洗胃操作，下列哪项是错误的（）。A.中毒患者应在服毒后6小时内洗胃B.洗胃液温度以25~38°C为宜C.每次灌入量以300~500mL为宜D.强酸强碱中毒可立即插管洗胃答案D解析强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免造成消化道穿孔，应给予中和剂或保护剂处理。18.糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸改变为（）。A.潮式呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.浅快呼吸D.叹息样呼吸答案B解析糖尿病酮症酸中毒时，血中酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢，表现为深大呼吸，呼出气有烂苹果味。19.多发伤患者抢救的"黄金时间"是指伤后（）。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.6小时答案C解析严重多发伤抢救的"黄金1小时"内实施确定性救治，可显著降低死亡率。20.张力性气胸最典型的临床表现是（）。A.反常呼吸运动B.患侧胸部饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失C.咳粉红色泡沫痰D.皮下气肿伴纵隔移位答案D解析张力性气胸时，胸腔内压力进行性增高，导致纵隔明显移位，是其特征性表现，也是致死的主要原因。21.急救药品肾上腺素的作用不包括（）。A.兴奋心肌，增强心肌收缩力B.收缩皮肤黏膜血管C.扩张支气管平滑肌D.抑制呼吸中枢答案D解析肾上腺素能兴奋呼吸中枢而非抑制呼吸中枢。其作用包括增强心肌收缩力、收缩外周血管、扩张支气管。22.急性胰腺炎患者最突出的症状是（）。A.恶心、呕吐B.急性上腹痛C.发热D.黄疸答案B解析急性上腹痛是急性胰腺炎最主要、最突出的症状，常为突发中上腹或左上腹剧烈疼痛。23.破伤风患者护理中，下列哪项是错误的（）。A.安置于安静、避光单人房间B.各项操作尽量集中进行C.常规留置导尿管D.给予高蛋白、高热量饮食答案C解析破伤风患者应减少刺激，操作集中进行，但不应常规留置导尿管，以免增加感染机会。留置导尿仅在有尿潴留时进行。24.动脉血气分析中，提示呼吸性酸中毒的指标是（）。A.pH降低，PaB.pH降低，HCC.pH升高，PaD.pH升高，HC答案A解析呼吸性酸中毒因肺通气不足致PaCO25.使用简易呼吸器时，若患者有自主呼吸，应（）。A.与自主呼吸同步辅助通气B.用力快速挤压气囊C.完全抑制自主呼吸D.只在患者呼气时挤压气囊答案A解析有自主呼吸时应与患者呼吸同步辅助通气，避免人机对抗，保证有效通气量。26.急性中毒患者毒物不明时，洗胃液应选用（）。A.温水或生理盐水B.高锰酸钾溶液C.碳酸氢钠溶液D.醋酸溶液答案A解析毒物性质不明时，选用温水或生理盐水洗胃，避免中和反应加重损伤。27.癫痫持续状态是指癫痫发作持续（）或反复发作期间意识不能恢复。A.5分钟以上B.15分钟以上C.30分钟以上D.1小时以上答案A解析按2015年ILAE定义，癫痫持续状态指癫痫发作持续5分钟以上或反复发作且发作间期意识不能恢复。28.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.腹肌紧张B.移动性浊音阳性C.麦氏点固定压痛D.肝浊音界消失答案C解析麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛是急性阑尾炎最典型体征。29.急诊护理记录中，记录生命体征的频率应为（）。A.每5~15分钟B.每30分钟C.每小时D.每2小时答案A解析急诊危重患者应每5~15分钟监测并记录生命体征，病情变化时随时记录。30.创伤性休克患者早期补液首选（）。A.全血B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.20%甘露醇答案B解析创伤性休克早期补液首选平衡盐溶液（如乳酸林格液），以快速扩充血容量、恢复组织灌注。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于急诊分诊中Ⅰ级（濒危）患者的有（）。A.心跳呼吸骤停B.严重呼吸困难伴发绀C.急性心肌梗死D.上呼吸道感染发热E.大面积烧伤答案ABCE解析Ⅰ级患者随时有生命危险，包括心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、急性心肌梗死、大面积烧伤等。上呼吸道感染发热属于Ⅲ级（急症）或Ⅳ级（非急症）。2.心肺复苏有效的指征包括（）。A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.口唇、面色转红润D.出现自主呼吸E.收缩压≥60mmHg答案ABCDE解析心肺复苏有效的标志：可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、皮肤黏膜转红、出现自主呼吸或意识改善、血压回升。3.急诊护士接诊胸痛患者时，应重点评估的内容包括（）。A.胸痛的部位、性质、程度B.有无放射痛C.有无大汗、恶心、呕吐D.既往有无高血压、糖尿病史E.有无服用过止痛药物答案ABCDE解析胸痛评估应全面，包括疼痛特征、伴随症状、既往史及用药史，以协助鉴别心梗、肺栓塞、主动脉夹层等致命性胸痛。4.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）包括（）。A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.腹痛、腹泻D.肌束震颤E.支气管分泌物增多答案ABCE解析毒蕈碱样症状（M样）为副交感神经兴奋表现：瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管分泌增多、肺水肿等。肌束震颤属于烟碱样症状（N样）。5.急性脑卒中患者的急救护理措施包括（）。A.保持呼吸道通畅，必要时吸氧B.快速评估血糖、心电图C.建立静脉通路，避免输入含糖液体D.头部抬高15°~30°E.立即给予阿司匹林口服答案ABCD解析急性脑卒中患者急救中，应保持呼吸道通畅、快速评估、建立静脉通路（避免含糖液，以免加重脑水肿）、头部抬高。在未明确缺血或出血前不应立即给予阿司匹林。6.多发伤患者"VIPC"抢救程序中包括（）。A.V（Ventilation）：保持呼吸道通畅和通气B.I（Infusion）：输液、输血扩充血容量C.P（Pulsation）：监测和维护心泵功能D.C（Controlbleeding）：控制出血E.C（Comfort）：给予镇痛镇静答案ABCD解析多发伤抢救"VIPC"程序：V通气、I输液、P心泵功能、C控制出血。C不代表镇痛。7.关于电除颤的操作，正确的有（）。A.电极板涂导电膏或垫生理盐水纱布B.电极板紧贴皮肤，施加适当压力C.除颤前确认所有人离开患者D.除颤后立即评估心律E.若除颤后仍为室颤，应立即再次除颤答案ABC解析除颤后应立即恢复心肺复苏，每2分钟评估心律，而非立即评估。若仍为室颤，应每2分钟进行一次心律检查，必要时再次除颤。DE选项不准确。8.下列药物中，可用于心肺复苏抢救的有（）。A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.碳酸氢钠答案ABCDE解析心肺复苏常用药物包括：肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品（心搏停止时）、碳酸氢钠（严重酸中毒时）。9.关于急诊留观患者的护理，正确的有（）。A.留观时间一般不超过24小时B.密切观察病情变化C.做好心理护理D.留观期间可随意离开病房E.做好交接班记录答案ABCE解析留观患者一般不超过24小时，期间不可随意离开，须在医护人员监护下留观。离开病房可能延误病情，故D错误。10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理措施包括（）。A.严密监测血氧饱和度B.给予机械通气C.严格控制液体入量D.保持呼吸道通畅E.给予高浓度吸氧答案ABCD解析ARDS治疗以机械通气为主，给予适当氧浓度（FiO₂），避免长时间高浓度吸氧造成氧中毒。E不准确，应给予目标氧疗（SpO₂88%~95%），而非一律高浓度吸氧。三、判断题（每题1分，共10分）1.急诊分诊时，体温39°C的患者应优先于胸痛伴大汗的患者就诊。答案错误解析胸痛伴大汗提示急性心肌梗死可能，属于Ⅰ级或Ⅱ级患者，应优先于单纯高热患者。2.心肺复苏时，每次按压后应让胸廓充分回弹。答案正确解析胸廓充分回弹可保证静脉回心血量，提高按压效率，按压与回弹时间比约为1:1。3.对于心搏骤停患者，电除颤越早，复苏成功率越高。答案正确解析室颤患者每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降约7%~10%。4.有机磷农药中毒患者可使用肥皂水清洗皮肤。答案错误解析有机磷农药（敌百虫除外）在碱性环境中毒性增强，故禁用肥皂水等碱性溶液清洗，可用清水或生理盐水。5.急诊外伤患者应优先处理活动性出血，再处理骨折固定。答案正确解析遵循"先救命、后治伤"原则，活动性大出血可危及生命，应优先止血。6.脑脊液鼻漏患者应取平卧位，头偏向一侧，防止脑脊液逆流。答案错误解析脑脊液鼻漏患者应取仰卧位或头高脚低位，避免低头动作，防止脑脊液逆流引起颅内感染，而不是头偏向一侧。7.急诊抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。答案正确解析根据《病历书写基本规范》，抢救记录应在抢救结束后6小时内补记。8.烧伤患者早期补液时，应遵循"先快后慢、先晶后胶"的原则。答案正确解析烧伤休克期补液应先快后慢，先输晶体液（平衡盐），后输胶体液（血浆、白蛋白等）。9.心搏骤停患者气管插管时，每次插管操作中断按压的时间不应超过10秒。答案正确解析为保证冠脉灌注，中断胸外按压时间越短越好，一般不超过10秒。10.急诊留观患者病情恶化时，护士应先通知医生再采取必要的急救措施。答案错误解析病情恶化时，护士应先行必要的急救处理（如吸氧、心肺复苏等），同时立即通知医生，不能等待延误抢救。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊分诊的意义及分诊等级划分。答案（1）分诊意义：通过快速评估患者病情严重程度，合理分配医疗资源，优先救治危重患者，提高抢救成功率，防止候诊期间病情恶化。（2）分诊等级（四级分诊法）：•Ⅰ级（濒危）：随时有生命危险，立即救治；•Ⅱ级（危重）：病情危重，有生命危险可能，10分钟内救治；•Ⅲ级（急症）：病情较急，无立即生命危险，30分钟内救治；•Ⅳ级（非急症）：病情稳定，可常规等候就诊。2.简述心肺复苏的基本操作流程（成人）。答案（1）判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸廓起伏，判断时间不超过10秒；（2）呼救与启动应急系统：呼叫旁人拨打120并取AED；（3）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点（胸骨下半部），深度5~6cm，频率100~120次/分；（4）开放气道：仰头抬颏法开放气道，清除口腔异物；（5）人工通气：口对口吹气，每次吹气约1秒，可见胸廓隆起；（6）按压-通气比为30:2，持续心肺复苏直至AED到达或患者恢复自主循环。3.简述有机磷农药中毒的急救护理要点。答案（1）迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水（敌百虫禁用碱性液）清洗皮肤、头发；（2）口服中毒者立即催吐、洗胃，洗胃液用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液（敌百虫禁用碱性液），直至洗出液澄清无农药味；（3）建立静脉通路，遵医嘱早期、足量、联合应用阿托品和胆碱酯酶复活剂（氯解磷定）；（4）保持呼吸道通畅，呼吸困难者吸氧，必要时气管插管；（5）密切监测生命体征、瞳孔变化、意识状态及阿托品化指征（口干、皮肤干燥、心率增快、瞳孔较前扩大）；（6）防止反跳和迟发性神经病变，加强病情观察。4.简述创伤性休克的急救护理措施。答案（1）迅速评估伤情，优先处理致命性损伤（气道梗阻、张力性气胸、活动性出血等）；（2）保持呼吸道通畅，充分给氧，必要时气管插管机械通气；（3）控制外出血：加压包扎、止血带等；（4）建立两条以上静脉通路，快速输注平衡盐液，必要时输血；（5）采取休克体位（中凹卧位）：头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°；（6）保暖，减少搬动；（7）严密监测生命体征、尿量、意识、皮肤色泽等休克改善指标；（8）积极处理原发创伤，必要时手术止血。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例一患者，男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：T36.8°C，P96次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，痛苦面容，心电图示ST问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）应给予哪些急救护理措施？（8分）答案：（1）最可能的诊断：急性ST段