2025年风疹防控试题及答案

2025年风疹防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.风疹病毒属于下列哪一病毒科？A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.披膜病毒科D.小核糖核酸病毒科答案C解析风疹病毒为披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员，为单股正链RNA病毒。2.风疹的主要传染源是？A.隐性感染者B.临床型患者C.临床型患者及隐性感染者D.受感染的动物答案C解析风疹的传染源主要是风疹患者，包括临床型患者和隐性感染者。隐性感染者不易被发现，在传播中具有更重要的流行病学意义。3.风疹的潜伏期通常为？A.3～7天B.7～14天C.14～21天D.21～28天答案C解析风疹潜伏期一般为14～21天，平均18天，较麻疹潜伏期略长。4.风疹出疹期的典型皮疹特点是？A.自上而下的斑丘疹，3天出齐B.自下而上的斑丘疹，迅速蔓延C.出血性皮疹伴瘀点瘀斑D.水疱样皮疹伴瘙痒答案A解析风疹皮疹通常于发热第1～2天出现，始于面部，24小时内波及颈部、躯干和四肢，为淡红色斑丘疹，自上而下蔓延，一般3天退疹，故有"三日疹"之称。5.关于风疹的流行病学特征，下列说法正确的是？A.全年均可发病，以夏秋季多见B.发病以成年人为主C.风疹传染性较麻疹弱D.病后可获得不稳固的免疫力答案C解析风疹全年均可发病，以冬春季多见；发病以儿童为主；风疹传染性较麻疹弱，但孕妇在妊娠早期感染可导致严重后果；病后可获得较稳固的免疫力。6.风疹最常见的并发症是？A.脑炎B.血小板减少性紫癜C.中耳炎D.关节炎答案D解析关节炎和关节痛是风疹最常见的并发症，多见于成年女性患者，常累及手指、腕、膝等关节，一般在皮疹消退后自行恢复。7.先天性风疹综合征患儿最主要的长期后遗症是？A.耳聋B.白内障C.先天性心脏病D.以上都是答案D解析先天性风疹综合征（CRS）的三大主要缺陷为耳聋、白内障和先天性心脏病，此外还可出现智力发育障碍、小头畸形等。8.孕妇妊娠早期感染风疹病毒后，胎儿发生先天性风疹综合征的风险约为？A.10%以下B.20%～30%C.50%～70%D.85%以上答案D解析妊娠11周前感染风疹，胎儿CRS发生率高达90%以上；妊娠12～16周感染，发生率约为50%～70%；妊娠17～20周感染，发生率明显下降，约为20%～30%。9.我国目前将含风疹成分疫苗纳入儿童免疫规划，常规免疫程序为？A.8月龄接种第1剂B.18月龄接种第1剂C.8月龄和18月龄各接种1剂D.18月龄和6周岁各接种1剂答案C解析我国目前含风疹成分疫苗（麻腮风联合减毒活疫苗，MMR）免疫程序为8月龄接种第1剂、18月龄接种第2剂，共2剂次。10.关于风疹病例的隔离期，下列说法正确的是？A.自出疹之日起隔离3天B.自出疹之日起隔离5天C.自出疹之日起隔离7天D.自发病之日起隔离至出疹后5天答案B解析风疹患者应隔离至出疹后5天，与麻疹（出疹后5天）相同，但风疹传染期相对较短，一般为出疹前7天至出疹后5天，以出疹前传染性最强。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.风疹的传播途径包括？A.飞沫传播B.直接接触传播C.经胎盘垂直传播D.经血液传播E.虫媒传播答案ABC解析风疹主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传播，孕妇感染后病毒可经胎盘传播给胎儿。风疹病毒不经血液或虫媒传播。2.下列属于先天性风疹综合征常见临床表现的有？A.感音神经性耳聋B.先天性白内障C.动脉导管未闭D.蓝莓松饼样皮疹E.肝脾肿大答案ABCDE解析CRS的临床表现涉及多系统，包括感官性耳聋、眼部缺陷（白内障、青光眼）、先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）、皮肤蓝莓松饼样皮疹、肝脾肿大、血小板减少等。3.关于风疹的实验室诊断，下列说法正确的有？A.急性期血清中检出风疹病毒IgM抗体可确诊B.恢复期血清风疹病毒IgG抗体滴度较急性期有4倍及以上升高有诊断意义C.可从咽拭子标本中分离风疹病毒D.风疹病毒核酸检测可作为早期诊断手段E.风疹病毒IgM抗体阳性即可排除近期感染答案ABCD解析风疹病毒IgM抗体阳性提示近期感染，但不能仅凭此排除，因其可能存在假阳性或假阴性。E项表述错误。A、B、C、D均为风疹实验室诊断的常用方法。4.下列哪些人群是风疹疫苗的优先接种对象？A.8月龄以上儿童B.育龄期女性C.婚检、孕检妇女D.免疫缺陷患者E.风疹暴发疫情中未免疫的密切接触者答案ABCE解析免疫缺陷患者为风疹减毒活疫苗接种的禁忌人群，不能接种。育龄期女性、婚检孕检妇女为预防CRS的重点接种对象，儿童为常规免疫对象，暴发疫情中未免疫者应开展应急接种。5.下列属于风疹防控核心措施的有？A.做好病例早发现、早报告、早隔离B.落实含风疹成分疫苗的常规免疫和查漏补种C.对密切接触者开展医学观察D.加强医疗机构感染防控E.对孕妇密切接触者及时开展血清学检测与评估答案ABCDE解析以上五项均为风疹防控的综合措施。其中疫苗接种是最经济有效的根本措施，病例管理和密切接触者管理是控制疫情传播的关键环节，孕妇作为特殊重点人群需单独评估管理。三、判断题（每题1分，共10分）1.风疹是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的丙类传染病。答案正确2.风疹患者出疹前即具有传染性。答案正确解析风疹的传染期一般为出疹前7天至出疹后5天，出疹前数日即可从呼吸道分泌物中排出病毒，具有传染性。3.风疹发热程度通常较麻疹轻，全身症状不重。答案正确4.成人感染风疹后症状通常较儿童轻。答案错误解析成人感染风疹后症状往往较儿童重，发热和全身症状更明显，关节炎等并发症发生率也更高。5.接种过含风疹成分疫苗的人不会再感染风疹。答案错误解析接种疫苗后保护效果并非100%，随着时间推移抗体水平可能下降，仍存在突破性感染的可能，但发病症状通常较轻。6.妊娠早期感染风疹是终止妊娠的医学指征之一。答案正确解析妊娠早期感染风疹病毒，胎儿发生CRS的风险极高，应由产科、感染科等专科医师评估，结合孕妇意愿综合决策。7.风疹病毒对外界抵抗力较强，在室温下可存活数周。答案错误解析风疹病毒抵抗力较弱，对热、酸、脂溶剂和紫外线均敏感，在室温下很快失去传染性。8.我国消除麻疹认证工作中，风疹监测是麻疹监测的组成部分。答案正确解析由于麻疹和风疹的临床表现相似，我国建立了麻疹/风疹联合监测系统，风疹病例同样需要按要求开展个案调查和实验室检测。9.育龄期女性孕前检查如风疹IgG抗体阴性，建议接种含风疹成分疫苗，接种后1个月内应避免怀孕。答案错误解析接种含风疹成分减毒活疫苗后应避孕至少3个月，而非1个月。10.托幼机构和学校应落实晨午检、因病缺勤登记等制度，发现风疹病例后及时报告。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述风疹的典型临床表现。答案（1）潜伏期：一般为14～21天，平均18天。（2）前驱期：较短，约1～2天，症状轻微，可有低热、乏力、咳嗽、流涕、咽痛、结膜炎等上呼吸道感染症状。（3）出疹期：发热第1～2天出疹，始于面部，24小时内迅速蔓延至颈部、躯干和四肢，为淡红色斑丘疹，皮疹自上而下依次出现，手掌足底一般无疹。出疹同时可伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，具有特征性。（4）恢复期：皮疹一般持续3天左右消退，退疹后无脱屑及色素沉着，淋巴结肿大可持续数周后逐渐消退。2.简述先天性风疹综合征的临床表现及预防措施。答案（1）临床表现：先天性风疹综合征（CRS）是孕妇妊娠早期感染风疹病毒后，病毒通过胎盘感染胎儿所致的先天性疾病，主要表现包括：•先天性缺陷：感音神经性耳聋、先天性白内障或青光眼、先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）；•生长发育异常：小头畸形、智力发育障碍、生长发育迟缓；•一过性表现：肝脾肿大、血小板减少性紫癜、蓝莓松饼样皮疹、黄疸等。（2）预防措施：•接种含风疹成分疫苗是预防CRS最根本的措施；•做好婚前、孕前保健，对育龄期女性开展风疹IgG抗体筛查，阴性者接种疫苗后避孕3个月再备孕；•妊娠早期避免接触风疹患者，如发生可疑暴露应及时开展血清学检测和医学评估。3.发生风疹暴发疫情后，应采取哪些应急处置措施？答案（1）病例管理与报告：按照丙类传染病管理要求做好病例报告，对确诊病例和无症状感染者落实隔离治疗，隔离至出疹后5天。（2）流行病学调查：迅速开展个案调查，查明疫情波及范围、传播链和危险因素，确定密切接触者范围。（3）密切接触者管理：对密切接触者开展医学观察，观察期为最后接触之日起21天；对易感的密切接触者可实施应急接种。（4）应急接种：对疫情发生地及周边易感人群开展含风疹成分疫苗应急接种，重点覆盖学校、托幼机构等集体单位。（5）加强监测：在疫情涉及区域内加强病例主动搜索，做好麻疹/风疹联合监测，提高监测敏感性。（6）重点人群保护：特别关注孕妇密切接触者，及时开展风疹IgG/IgM抗体检测，评估感染风险并给予专业指导。（7）健康教育：广泛开展风疹防治知识宣传，提高公众防病意识和就医及时性。五、论述题（25分）1.结合我国消除麻疹和风疹防控工作实践，试述2025年风疹防控的策略重点及面临的挑战。答案（1）防控策略重点：•维持并提高疫苗接种覆盖率：持续巩固以8月龄和18月龄两剂次含风疹成分疫苗（MMR）为主的常规免疫策略，以乡镇（街道）为单位接种率维持在95%以上，消除免疫空白。•强化麻疹/风疹联合监测：完善发热出疹性疾病（RFs）监测系统，落实病例报告、个案调查、标本采集和实验室检测，提高风疹病例诊断和报告质量，做到早发现、早报告、早处置。•做好重点人群防控：将育龄期女性作为风疹防控的关键人群，在婚前检查、孕前优生健康检查中开展风疹IgG抗体筛查，对易感者及时开展疫苗接种，阻断CRS的发生。•规范暴发疫情处置：建立快速反应机制，一旦发生风疹暴发疫情，及时开展应急接种和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。•推进消除风疹认证工作：按照WHO消除麻疹和风疹的策略框架，完善消除风疹的证实文档，开展病例溯源和病毒学监测。（2）面临的挑战：•免疫规划基础仍不牢固：部分地区常规免疫接种率存在波动，流动儿童和边远地区儿童接种管理难度大，存在免疫空白人群。•成人风疹发病风险上升：随着儿童期疫苗接种率提高，自然感染机会减少，育龄期妇女风疹抗体阳性率可能下降，CRS发生风险需持续关注。•监测敏感性有待提高：部分基层医疗机构风疹诊断和报告意识不强，实验室确诊率不高，可能存在病例漏报和误报。•疫苗犹豫问题：部分公众对疫苗安全性存在疑虑，影响接种