针灸试题及答案

针灸试题及答案选择题（20分，每题2分）1.下列哪条经脉被称为"阳脉之海"？A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉2.足三里穴的定位是：A.膝下3寸，胫骨外侧一横指处B.膝下4寸，胫骨外侧一横指处C.膝下3寸，胫骨内侧一横指处D.膝下4寸，胫骨内侧一横指处3.下列哪种情况不宜采用针灸治疗？A.急性腰扭伤B.孕妇腹部穴位C.面瘫急性期D.落枕4.针刺得气的表现不包括：A.酸B.麻C.胀D.痛5.下列哪种手法属于行针基本手法？A.捻转法B.震颤法C.弹柄法D.刮柄法6.下列哪项不属于"五输穴"？A.井穴B.荥穴C.输穴D.原穴7.针灸治疗落枕的常用穴位不包括：A.风池B.肩井C.合谷D.足三里8.艾灸的主要作用不包括：A.温经散寒B.行气活血C.扶阳固脱D.清热解毒9.下列哪种情况不属于针刺禁忌证？A.皮肤感染B.凝血功能障碍C.过饥过饱D.精神紧张10.下列哪项不是针灸治疗原则？A.虚则补之B.实则泻之C.寒则热之D.热则寒之填空题（15分，每空1.5分）1.针灸学是以中医理论为指导，运用______和______防治疾病的一门学科。2.经络是人体内运行______、联络脏腑、体表及各组织间的______系统。3.针灸治疗的基本原则包括：______、______、______和标本兼治。4.十二经脉在四肢部分布规律是：阴经行于______，阳经行于______。5.腧穴分为______穴、______穴和______穴三大类。6.针刺角度包括______、______和斜刺三种。7.针灸治疗时，得气的表现有"______、______、______、重"等感觉。8.艾灸法分为______灸、______灸和______灸三大类。判断题（15分，每题1.5分）1.督脉总督一身之阳经，故称为"阴脉之海"。（）2.针刺时，患者出现滞针现象时应立即出针。（）3.足三里是强壮保健要穴，有"长寿穴"之称。（）4.针灸治疗时，所有穴位都可以采用深刺。（）5.腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。（）6.针刺前不需要严格消毒，只需对针具进行消毒即可。（）7.艾灸具有温经散寒、行气活血、扶阳固脱的作用。（）8.针灸治疗面瘫时，急性期应多采用泻法。（）9.任脉被称为"阳脉之海"。（）10.针刺时，得气是取得疗效的关键因素之一。（）简答题（30分）1.简述经络的概念及其组成。（6分）2.简述针灸治疗的基本原则。（6分）3.简述针刺得气的表现及临床意义。（6分）4.简述晕针的原因及处理方法。（6分）5.简述艾灸的种类及其临床应用。（6分）案例分析题（20分）患者张某，男，45岁，司机。主诉：右侧颈肩部疼痛伴活动受限3天。患者自述3天前因长时间开车姿势不良，出现右侧颈肩部疼痛，呈持续性钝痛，转头时疼痛加剧，伴右上肢麻木感。查体：右侧颈肩部肌肉紧张，压痛明显，尤其在右侧风池、肩井、天宗穴处有明显压痛。颈椎活动度受限，右侧肩关节外展、后伸时疼痛加重。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患者的中医诊断和辨证分型是什么？（4分）2.针对该患者应选取哪些穴位进行治疗？（6分）3.针对该患者的针刺手法和操作要点是什么？（6分）4.针对该患者的针灸治疗处方及注意事项是什么？（4分）标准答案及解析选择题1.A.督脉解析：督脉行于人体后正中线，总督一身之阳经，称为"阳脉之海"。任脉行于人体前正中线，总任一身之阴经，称为"阴脉之海"。冲脉与十二经脉相通，称为"十二经脉之海"。带脉约束纵行诸脉。常见错误是将任脉和督脉的"海"功能混淆，记住"督为阳海，任为阴海"即可。2.A.膚下3寸，胫骨外侧一横指处解析：足三里穴是足阳明胃经的合穴，位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。是常用的强壮保健要穴。记忆口诀："膝下三寸足三里，强壮保健第一穴"。常见错误是将寸数记错，记住"三里三寸"即可。3.B.孕妇腹部穴位解析：针灸治疗有禁忌证，包括：皮肤感染、肿瘤部位、出血性疾病、孕妇腹部穴位、重要脏器部位、严重心脏病、高血压危象等。急性腰扭伤、面瘫急性期、落枕均可采用针灸治疗。常见错误认为所有孕妇都不能针灸，实际上只有腹部和腰骶部穴位是禁忌，其他部位如四肢穴位仍可使用。4.D.痛解析：针刺得气的表现主要有酸、麻、胀、重等感觉，痛是不正常的反应，可能是针刺过深或手法不当，需要调整。常见错误是将痛感也视为得气表现，实际上得气应该是舒适的感觉，痛感提示操作不当。5.A.捻转法解析：行针基本手法包括提插法、捻转法。震颤法、弹柄法、刮柄法属于辅助手法，用于加强针感。基本手法是针刺操作的基础，必须熟练掌握。常见错误是将辅助手法误认为基本手法，记住"提插捻转"是基本手法即可。6.D.原穴解析：五输穴是十二经脉分布在肘膝关节以下的五个重要穴位，即井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴。原穴是脏腑原气经过和留止的部位，不属五输穴。五输穴是经络理论的重要内容，记忆口诀："井荥输原经合"，其中原穴虽重要但不属于五输穴。常见错误是将原穴误认为五输穴之一。7.D.足三里解析：落枕的常用穴位有风池、肩井、天宗、后溪、悬钟、阿是穴等。足三里主要用于调理脾胃、强壮身体，不是治疗落枕的常用穴位。临床选穴应遵循"局部取穴"和"远端取穴"相结合的原则，足三里虽为强壮穴但不适用于落枕。常见错误是将所有强壮保健穴都用于所有病症，实际上应辨证选穴。8.D.清热解毒解析：艾灸的主要作用是温经散寒、行气活血、扶阳固脱、防病保健等。清热解毒不属于艾灸的作用，而是放血疗法或某些清热类中药的作用。艾灸属温性，适用于寒证、虚证，不适用于热证、实证。常见错误认为艾灸可以清热，实际上艾灸是温性的，应避免用于热证。9.D.精神紧张解析：针灸禁忌证包括：皮肤感染、肿瘤部位、出血性疾病、重要脏器部位、严重心脏病、高血压危象等。精神紧张不是禁忌证，但初次接受针灸的患者可能会紧张，应做好解释工作，消除恐惧心理。常见错误将患者精神紧张视为禁忌，实际上可以通过沟通消除紧张，必要时可取卧位针刺。10.C.寒则热之解析：针灸治疗的基本原则包括：虚则补之、实则泻之、热则寒之、寒则热之、不盛不虚以经取之。标本兼治是中医治疗疾病的基本原则之一，但不属于针灸特有的治疗原则。针灸治疗原则是指导临床实践的重要理论依据，必须准确掌握。常见错误将中医通用原则误认为针灸特有原则，实际上针灸有自己的特定原则。填空题1.针刺，艾灸解析：针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸防治疾病的一门学科。针刺是用特制的金属针，刺激人体的特定穴位，以调整经络脏腑功能；艾灸是用艾绒点燃后熏烤或温熨体表一定部位，以达到温通经络、调和气血的目的。针灸包括针和灸两种治疗方法，缺一不可。2.气血，联系解析：经络是人体内运行气血、联络脏腑、体表及各组织间的联系系统。经络系统包括经脉和络脉两部分，经脉是主干，络脉是分支。经络是中医理论的重要组成部分，是人体气血运行的通道，也是联系脏腑与体表、体表与体表之间的网络系统。3.治病求本，扶正祛邪，三因制宜解析：针灸治疗的基本原则包括：治病求本（针对疾病的根本原因进行治疗）、扶正祛邪（增强机体正气，祛除病邪）、三因制宜（因时、因地、因人制宜）。标本兼治也是中医治疗的基本原则之一，但不是针灸特有的治疗原则。针灸治疗原则是指导临床实践的重要理论依据，必须准确掌握。4.内侧，外侧解析：十二经脉在四肢部分布规律是：阴经行于内侧，阳经行于外侧。手三阴经行于上肢内侧，手三阳经行于上肢外侧；足三阴经行于下肢内侧，足三阳经行于下肢外侧。这一规律是针灸取穴的重要依据，记忆口诀："内阴外阳，手在上，足在下"。5.十四经穴，奇穴，阿是穴解析：腧穴分为十四经穴、奇穴和阿是穴三大类。十四经穴是归属于十二经脉和任脉、督脉的穴位；奇穴是既有一定名称，又明确位置，但尚未归入十四经系统的穴位；阿是穴是压痛点或反应点，无固定名称和位置。腧穴是针灸治疗的作用点，通过刺激腧穴可以调整经络脏腑功能。6.直刺，斜刺解析：针刺角度包括直刺（90°，与皮肤表面垂直）、斜刺（45°左右，与皮肤表面成一定角度）和平刺（15°左右，沿皮肤表面刺入）。不同部位和穴位采用不同的针刺角度，如胸背部穴位宜斜刺或平刺，四肢部穴位可直刺。针刺角度的选择应根据穴位位置、深度、患者体质等因素综合考虑。7.酸，麻，胀解析：针灸治疗时，得气的表现有"酸、麻、胀、重"等感觉，这些感觉是针刺刺激产生的得气现象，也是取得疗效的关键因素之一。得气是针灸学中的重要概念，是指针刺入腧穴后，患者产生的酸、麻、胀、重等感觉，以及医者手下出现的沉、紧、涩等感觉。得气的产生与针刺刺激、穴位特性、患者体质等因素有关。8.艾炷灸，艾条灸，温针灸解析：艾灸法分为艾炷灸（将艾炷直接或间接置于穴位上施灸）、艾条灸（将点燃的艾条悬于穴位上方施灸）和温针灸（在针柄上置艾绒施灸）三大类。还有其他如温灸盒灸、太乙神针等。艾灸是针灸疗法的重要组成部分，是用艾绒点燃后熏烤或温熨体表一定部位，以达到温通经络、调和气血、扶阳固脱、防病保健的目的。判断题1.×解析：督脉总督一身之阳经，故称为"阳脉之海"。任脉总任一身之阴经，故称为"阴脉之海"。题目表述错误。记忆口诀："督为阳海，任为阴海"，可以避免混淆。2.×解析：针刺时，患者出现滞针现象时不应立即出针，而应嘱患者放松局部肌肉，轻轻捻转或稍提插，或改变针刺角度，待针松动后再缓慢出针。立即出针可能导致断针。处理滞针时应先尝试松解，避免强行出针造成断针等意外。3.√解析：足三里是足阳明胃经的合穴，位于膝下3寸，胫骨外侧一横指处。是常用的强壮保健要穴，有"长寿穴"之称，常用于调理脾胃、增强体质、预防疾病。临床实践证明，足三里确实具有强壮作用，是针灸保健的常用穴位。4.×解析：针灸治疗时，并非所有穴位都可以采用深刺。应根据穴位的位置、深度、患者的体质等因素决定针刺深度。如胸背部穴位宜浅刺，以免伤及内脏；重要器官附近的穴位也应浅刺。针刺深度应适中，过浅可能影响疗效，过深可能导致意外。5.√解析：腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是针灸治疗的作用点。通过刺激腧穴，可以调整经络脏腑功能，达到防治疾病的目的。腧穴是针灸理论的重要组成部分，是针灸治疗的基础。6.×解析：针灸治疗前，必须严格消毒，包括术者手指、患者施术部位、针具等。皮肤消毒一般用75%酒精棉球，从中心向外螺旋形擦拭；针具应高压灭菌或一次性使用，防止交叉感染。消毒是针灸治疗的重要环节，不可忽视。7.√解析：艾灸具有温经散寒、行气活血、扶阳固脱、防病保健等作用。适用于寒证、虚证、阴证等，如风寒湿痹、虚寒腹痛、脱肛、子宫脱垂等。艾灸是针灸疗法的重要组成部分，具有独特的治疗作用。8.×解析：针灸治疗面瘫时，急性期应多采用轻刺激或平补平泻法，不宜用强刺激或泻法，以免加重局部水肿。恢复期可适当加强刺激，促进功能恢复。急性期面瘫应以消除水肿为主，不宜过度刺激。9.×解析：任脉行于人体前正中线，总任一身之阴经，故称为"阴脉之海"。督脉行于人体后正中线，总督一身之阳经，故称为"阳脉之海"。题目表述错误。记忆口诀："督为阳海，任为阴海"，可以避免混淆。10.√解析：针刺得气是指针刺入腧穴后，患者产生的酸、麻、胀、重等感觉，以及医者手下出现的沉、紧、涩等感觉。得气是取得疗效的关键因素之一，得气与否直接影响治疗效果。临床研究表明，得气明显者疗效较好，是针灸取效的重要标志。简答题1.简述经络的概念及其组成。（6分）答案：经络是人体内运行气血、联络脏腑、体表及各组织间的联系系统。经络系统包括经脉和络脉两部分，经脉是主干，络脉是分支。经络系统由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部组成。解析：经络是中医理论的重要组成部分，是人体气血运行的通道，也是联系脏腑与体表、体表与体表之间的网络系统。十二经脉是经络系统的主体，分别隶属于十二脏腑，有固定的循行路线和交接规律。奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，不直接隶属于脏腑，有调节十二气血的作用。十二经别是从十二经脉分出的较大分支，深入体腔，加强表里联系。十五络脉是较大的分支，沟通表里经。十二经筋是筋肉系统，十二皮部是皮肤分区。经络系统将人体有机地联系在一起，维持人体的正常生理功能。临床上，针灸治疗就是通过刺激经络上的特定点（腧穴）来调整经络脏腑功能，达到防治疾病的目的。常见错误是将经络简单地理解为血管或神经，实际上经络是中医特有的理论体系，有其独特的循行规律和生理功能。2.简述针灸治疗的基本原则。（6分）答案：针灸治疗的基本原则包括：治病求本、扶正祛邪、三因制宜。（1）治病求本：针对疾病的根本原因进行治疗，如虚则补之，实则泻之，热则寒之，寒则热之。（2）扶正祛邪：增强机体正气，祛除病邪，如补益正气以驱邪，祛除病邪以扶正。（3）三因制宜：根据时间、地点、患者的具体情况制定适宜的治疗方案，即因时制宜、因地制宜、因人制宜。解析：针灸治疗的基本原则是指导针灸临床实践的理论依据。治病求本是中医治疗疾病的根本原则，强调找出疾病的本质，针对本质进行治疗。例如，同样是头痛，外感头痛应疏风解表，内伤头痛应分别针对气虚、血虚、肝阳上亢等不同病机进行治疗。扶正祛邪是处理正邪关系的原则，正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。例如，虚证应以扶正为主，实证应以祛邪为主，虚实夹杂则应扶正祛邪兼顾。三因制宜是中医整体观念和辨证论治的具体体现，强调治疗时要考虑时间因素（如春夏秋冬、早晚）、地理环境（如高原、平原、沿海）和个体差异（如年龄、性别、体质、生活习惯）等，制定个体化的治疗方案。例如，同一病症，在北方和南方治疗时，选穴和手法可能有所不同；老人和小孩的治疗方案也应有所区别。这些原则相互联系，共同指导针灸临床实践。常见错误是将针灸治疗原则与中医通用原则混淆，实际上针灸有其特定的治疗原则，如"以痛为腧"、"远部取穴"等。3.简述针刺得气的表现及临床意义。（6分）答案：针刺得气的表现包括患者感觉和医者感觉两方面：（1）患者感觉：酸、麻、胀、重、凉、热、触电感、传导感等。（2）医者感觉：针下沉、紧、涩、滑等感觉。临床意义：（1）得气是取得疗效的关键因素之一，得气与否直接影响治疗效果。（2）得气可以反映疾病的虚实和转归，如实证得气多强而快，虚证得气多弱而慢。（3）得气可以指导针刺手法的选择和调整，如得气不足可调整针刺方向、深度或行针手法。解析：得气是针灸学中的重要概念，是指针刺入腧穴后，患者产生的酸、麻、胀、重等感觉，以及医者手下出现的沉、紧、涩等感觉。得气的产生与针刺刺激、穴位特性、患者体质等因素有关。得气的表现多种多样，可以是局部感觉，也可以是沿经络传导的远部感觉；可以是单一感觉，也可以是复合感觉。例如，针刺合谷穴时，患者可能感到酸胀感沿大肠经传导至肩部；针刺足三里时，患者可能感到下肢有沉重感或温热感。得气的临床意义主要体现在三个方面：一是得气是取得疗效的关键因素之一，研究表明得气明显者疗效较好；二是得气可以反映疾病的虚实和转归，如实证得气多强而快，虚证得气多弱而慢，治疗过程中得气的变化可以反映病情的好转；三是得气可以指导针刺手法的选择和调整，如得气不足可调整针刺方向、深度或行针手法，加强刺激。因此，临床上应重视得气的观察和调控。常见错误是将得气简单地理解为疼痛或不适，实际上得气是一种舒适的感觉，是针灸取效的重要标志。另外，有些初学者过于追求得气，认为越强烈越好，实际上得气应适度，过强可能导致晕针等不良反应。4.简述晕针的原因及处理方法。（6分）答案：晕针的原因：（1）患者因素：体质虚弱、过度疲劳、饥饿、恐惧、情绪紧张等。（2）医者因素：手法过重、刺激过强、取穴过多等。（3）环境因素：室内闷热、空气不流通、体位不适等。处理方法：（1）立即停止针刺，将针全部取出。（2）使患者平卧，头部放低，松开衣领，保持通风。（3）轻者饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复。（4）重者可指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里等穴，或灸百会、气海、关元等穴。（5）必要时采取急救措施，如吸氧、注射强心剂等。解析：晕针是针灸治疗过程中常见的意外情况，是指患者在针刺过程中或针刺后出现的一系列晕厥症状，如头晕、目眩、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降、脉细弱甚则晕厥等。晕针的原因主要包括患者因素、医者因素和环境因素三个方面。患者因素如体质虚弱、过度疲劳、饥饿、恐惧、情绪紧张等；医者因素如手法过重、刺激过强、取穴过多等；环境因素如室内闷热、空气不流通、体位不适等。晕针的处理应立即停止针刺，将针全部取出，使患者平卧，头部放低，松开衣领，保持通风。轻者饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；重者可指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里等穴，或灸百会、气海、关元等穴；必要时采取急救措施，如吸氧、注射强心剂等。预防晕针应详细了解患者情况，做好解释工作，选择适当体位，注意针刺手法和强度，避免饥饿或过饱时针刺等。常见错误是晕针时慌乱失措，或不及时出针，导致患者不适加重。另外，有些医者对晕针认识不足，将其误认为"针感强烈"而继续刺激，这是错误的，应及时处理。5.简述艾灸的种类及其临床应用。（6分）答案：艾灸的种类：（1）艾炷灸：包括直接灸（化脓灸、非化脓灸）和间接灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等）。（2）艾条灸：包括悬起灸（温和灸、雀啄灸、回旋灸）和实按灸。（3）温针灸：在针柄上置艾绒施灸。临床应用：（1）艾炷灸：适用于寒证、虚证、阴证等，如风寒湿痹、虚寒腹痛、脱肛、子宫脱垂等。（2）艾条灸：适用于多种病症，尤其适用于小儿和惧怕疼痛的患者。（3）温针灸：适用于既需要针刺又需要艾灸的病症，如寒湿痹痛、虚寒腹痛等。解析：艾灸是针灸疗法的重要组成部分，是用艾绒点燃后熏烤或温熨体表一定部位，以达到温通经络、调和气血、扶阳固脱、防病保健的目的。艾灸的种类繁多，主要包括艾炷灸、艾条灸和温针灸三大类。艾炷灸是将艾炷直接或间接置于穴位上施灸，直接灸是将艾炷直接放在皮肤上施灸，包括化脓灸（瘢痕灸）和非化脓灸（无瘢痕灸）；间接灸是在艾炷和皮肤之间隔以姜片、蒜片、食盐、附子饼等施灸，如隔姜灸适用于风寒感冒，隔蒜灸适用于痈肿疮疡，隔盐灸适用于虚寒腹痛，隔附子饼灸适用于阳虚证。艾条灸是将点燃的艾条悬于穴位上方施灸，包括悬起灸和实按灸，悬起灸又分为温和灸（将艾条悬于穴位上方固定不动施灸）、雀啄灸（将艾条像雀啄食一样上下移动施灸）、回旋灸（将艾条做圆圈状移动施灸）；实按灸是将点燃的艾条隔着纸或布按在穴位上施灸。温针灸是在针柄上置艾绒施灸，结合了针刺和艾灸的优点，适用于既需要针刺又需要艾灸的病症。艾灸的临床应用广泛，适用于寒证、虚证、阴证等，如风寒湿痹、虚寒腹痛、脱肛、子宫脱垂等。不同种类的艾灸有其特点和适用范围，临床应根据病情和需要选择合适的灸法。常见错误是将艾灸简单地理解为"烤火"，实际上艾灸有其特定的操作方法和适应证，应辨证选用。另外，有些医者认为艾灸温度越高越好，实际上艾灸应温而不烫，避免烫伤。案例分析题1.该患者的中医诊断和辨证分型是什么？（4分）答案：中医诊断：筋伤（落枕）辨证分型：气滞血瘀，经络闭阻解析：根据患者右侧颈肩部疼痛伴活动受限3天，有长时间不良姿势史，颈肩部肌肉紧张，压痛明显，转头时疼痛加剧，伴右上肢麻木感等症状，可诊断为中医的"筋伤"，相当于西医的"落枕"。患者舌质淡红，苔薄白，脉弦紧，为气滞血瘀之象。由于长时间姿势不良，导致局部气血运行不畅，经络闭阻，不通则痛，故辨证为气滞血瘀，经络闭阻。这一辨证分型指导了后续的治疗方向，应以行气活血、舒筋通络为主。常见错误是将落枕简单诊断为"风寒湿痹"，实际上落枕多与姿势不良有关，属于气滞血瘀证，而非外感风寒湿邪。另外，有些医者忽视辨证，直接套用固定处方，这是不正确的，应辨证施治。2.针对该患者应选取哪些穴位进行治疗？（6分）答案：（1）局部取穴：风池、肩井、天宗、阿是穴（压痛点）。（2）远端取穴：后溪、悬钟、合谷。（3）辨证取穴：膈俞（活血化瘀）、血海（活血化瘀）。解析：针对该患者的穴位选择遵循了"局部取穴"和"远端取穴"相结合的原则。局部取穴直接作用于病变部位，风池、肩井、天宗是颈肩部常用穴位，具有疏风散寒、舒筋活络的作用；阿是穴是压痛点，直接作用于疼痛部位。远端取穴根据"经络所过，主治所及"的原则选取，后溪是手太阳小肠经的输穴，通于督脉，主治颈项强痛；悬钟是足少阳胆经的穴位，主治颈项强痛、胸胁胀痛；合谷是手阳明大肠经的原穴，善于通经活络，治疗颈项痛。辨证取穴是根据辨证结果选取的穴位，膈俞、血海具有活血化瘀的作用，针对气滞血瘀的病机。这种穴位组合既能缓解局部症状，又能调理全身气血，标本兼治。常见错误是只取局部穴位或只取远端穴位，实际上应两者结合，才能取得最佳疗效。另外，有些医者盲目追求"特效穴"，而忽视辨证选穴，这是不正确的，应辨证施治。3.针对该患者的针刺手法和操作要点是什么？（6分）答案：（1）针刺手法：①局部穴位（风池、肩井、天宗、阿是穴）：采用平补平泻法，得气后留针20-30分钟。②远端穴位（后溪、悬钟、合谷）：采用泻法，得气后行针1-2分钟，出针时不闭针孔。③辨证取穴（膈俞、血海）：采用平补平泻法，得气后留针20-30分钟。（2）操作要点：①风池穴：针尖微向下，向鼻尖方向刺入0.8-1.2寸，避免深刺伤及延髓。②肩井穴：直刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及肺尖。③天宗穴：直刺或向四周斜刺0.5-1寸，避免深刺伤及内脏。④阿是穴：根据部位和深度，采用适当的针刺角度和深度。⑤后溪穴：直刺0.5-1寸，可透刺合谷穴。⑥悬钟穴：直刺1-1.5寸。⑦合谷穴：直刺1-1.5寸，可透刺劳宫穴