骨折护理测试题及答案

骨折护理测试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分。请选择最符合题意的选项）1.关于骨折的描述，以下哪项是正确的？A.骨折仅指骨头完全断裂B.青枝骨折属于完全性骨折C.骨折断端与周围软组织无任何联系称为嵌插骨折D.开放性骨折指骨折处皮肤完整性受损2.一位车祸后诊断为右胫腓骨闭合性粉碎性骨折的患者入院。护士在评估时，优先关注下列哪项生命体征？A.呼吸频率B.末梢血运C.体温D.血压3.石膏固定期间，患者出现患肢剧痛、肿胀、麻木、皮色发紫、皮温冰冷，最可能发生了：A.股神经损伤B.压疮C.骨筋膜室综合征D.深静脉血栓4.肢体石膏固定后，患者进行功能锻炼的主要目的是：A.防止肌肉萎缩和关节僵硬B.加速骨折愈合C.减轻固定器压迫D.增强骨折处骨痂强度5.骨折患者早期功能锻炼的主要内容包括：A.患肢关节的主动活动B.患肢肌肉的等长收缩C.未固定关节的全范围活动D.患肢的抬高和放低6.关于骨折患者疼痛管理的描述，错误的是：A.应按时给予止痛药B.可采用非药物止痛方法C.疼痛评分应每日评估一次D.疼痛剧烈时才应考虑使用止痛药7.预防骨折患者深静脉血栓形成的有效措施不包括：A.患肢适当抬高B.鼓励深呼吸和有效咳嗽C.持续患肢被动活动D.指导患者踝泵运动8.骨折患者发生坠积性肺炎的主要原因是：A.长期卧床，呼吸肌活动减少B.胸腔感染C.肺部本身疾病D.麻醉药物影响9.股骨骨折患者术后早期进行踝泵运动和股四头肌收缩的主要目的是：A.促进骨痂形成B.预防肺部感染C.预防深静脉血栓D.减轻伤口疼痛10.关于骨折患者出院指导，以下哪项是不正确的？A.指导患者按时复诊B.告知患者可立即进行全负重活动C.指导患者进行合理的功能锻炼D.告知患者注意观察患肢末梢血运和感觉二、选择题（每题3分，共30分。请选择所有符合题意的选项，多选、少选、错选均不得分）1.骨折的特有体征包括：A.疼痛B.压痛、肿胀、畸形C.功能障碍D.听到或感觉到骨断裂声2.影响骨折愈合的因素包括：A.患者年龄B.骨折类型C.合并症（如糖尿病）D.固定是否牢固3.石膏固定的患者，需要观察的内容包括：A.皮肤颜色和温度B.患肢末梢感觉C.石膏松紧度D.患肢肿胀程度4.骨折患者可能出现的并发症有：A.坠积性肺炎B.深静脉血栓C.压疮D.关节僵硬5.功能锻炼的原则包括：A.早期开始，循序渐进B.辅助下进行，避免损伤C.循环往复，避免疲劳D.限制范围，避免过早负重6.骨折患者心理护理的要点包括：A.安慰患者，减轻焦虑B.告知治疗进展，增强信心C.鼓励患者表达情绪D.保护患者隐私7.预防压疮的关键措施包括：A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.按摩受压部位8.骨折患者营养支持的重要性体现在：A.促进骨折愈合B.增强抵抗力C.维持水电解质平衡D.提供能量消耗9.外固定架固定的患者，需要注意：A.保持针道清洁干燥B.观察针道有无红肿、渗出C.防止患肢过度活动D.定期检查外固定架的稳定性10.内固定术后的患者，可能出现的早期并发症包括：A.出血B.感染C.骨筋膜室综合征D.内固定物松动三、简答题（每题5分，共20分）1.简述闭合性骨折与开放性骨折的区别及主要护理要点。2.简述石膏固定患者皮肤护理的重点内容。3.简述骨折患者早期功能锻炼的主要内容和注意事项。4.简述预防骨折患者深静脉血栓形成的措施。四、论述题（10分）试述骨折患者出院指导的主要内容，并说明各项指导的重要性。试卷答案一、选择题（每题2分，共20分。请选择最符合题意的选项）1.D*解析：骨折是指骨的连续性和完整性中断。青枝骨折属于不完全性骨折。嵌插骨折是骨折断端嵌插入松质骨内。开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折断端与外界相通。2.B*解析：闭合性骨折虽然皮肤完整，但内部出血可能严重，导致血液积聚在骨盆或腹膜后，引起休克。因此，优先评估末梢血运，判断是否存在潜在的循环危险。3.C*解析：骨筋膜室综合征是骨折最严重的并发症之一，表现为肢体剧烈疼痛、肿胀、麻木、皮色发紫、皮温冰冷，是由于骨筋膜室内容物体积增加或压力增高，导致肌肉和神经缺血。其他选项症状描述不符。4.A*解析：石膏固定的主要目的是限制骨折段活动，达到固定目的。但固定会导致患肢缺乏正常活动，易引起肌肉萎缩、关节囊和韧带挛缩，导致关节僵硬。功能锻炼是为了预防这些并发症。5.B*解析：骨折早期（肿胀期后），主要任务是防止肌肉萎缩和关节僵硬，此时应进行患肢肌肉的等长收缩，以及未固定关节的主动活动，避免早期活动导致骨折再移位。6.D*解析：疼痛应按需给药，遵医嘱按时给药，并持续评估疼痛程度。非药物止痛方法应尽早使用。疼痛管理应贯穿整个护理过程。7.C*解析：骨折患者早期应避免患肢剧烈活动，以防止骨折再移位。持续被动活动可能加重损伤。主动活动、抬高患肢、深呼吸咳嗽等措施有助于预防并发症。8.A*解析：长期卧床导致呼吸肌活动减弱，肺底部引流不畅，容易积聚分泌物，引发坠积性肺炎。其他选项虽可能影响健康，但不是坠积性肺炎的直接主要原因。9.C*解析：踝泵运动和股四头肌收缩是主动肌肉收缩，可以促进静脉血液回流，有效预防深静脉血栓形成。其他选项不是这些运动的主要目的。10.B*解析：骨折患者，特别是下肢骨折，过早完全负重可能导致骨折再移位或内固定物松动，甚至加重深静脉血栓风险。应逐步根据医嘱进行负重练习。二、选择题（每题3分，共30分。请选择所有符合题意的选项，多选、少选、错选均不得分）1.A,B,D*解析：疼痛、压痛、肿胀、畸形是骨折的特有体征。功能障碍也是骨折的常见表现，但不是特有体征。A、B、D是典型的特有体征。2.A,B,C*解析：年龄（老年愈合慢）、骨折类型（粉碎性骨折愈合难）、合并症（糖尿病影响血管和神经，延缓愈合）都会影响骨折愈合。固定是否牢固是治疗措施，本身不是影响因素，但其效果会影响愈合。3.A,B,C,D*解析：石膏固定期间需密切观察皮肤颜色（苍白、发紫）、皮温（冰冷）、感觉（麻木）、肿胀程度以及石膏本身是否合适（过紧或过松），这些都是重要的护理内容。4.A,B,C,D*解析：骨折患者常见的并发症包括坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮、关节僵硬、感染等。这些都是需要重点预防和监测的。5.A,B,C,D*解析：功能锻炼应遵循早期、循序渐进、主动与被动结合、循环往复、避免疲劳、循序渐进增加负重等原则。6.A,B,C,D*解析：骨折患者常因疼痛、活动受限、担心预后等产生焦虑、恐惧等心理问题。心理护理应包括安慰、告知信息、鼓励表达、保护隐私等全方位支持。7.A,B,C*解析：预防压疮的关键是减少皮肤受压时间和压力。定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具（如气垫床）是核心措施。避免按摩骨突处，因按摩可致局部组织损伤。8.A,B*解析：骨折愈合需要蛋白质、维生素（尤其是C、D）、矿物质（尤其是钙、磷）等营养支持。充足营养有助于骨痂形成和增强抵抗力。营养支持主要针对骨折愈合和免疫力，不直接维持水电解质平衡或提供能量消耗（虽然间接有关）。9.A,B,C,D*解析：外固定架患者需注意保持针道清洁干燥，防止感染；观察针道有无红肿、渗出等感染迹象；限制患肢活动防止针孔移位或损伤；定期检查外固定架的稳定性，确保其有效固定。10.A,B,C*解析：内固定术后早期可能出现的并发症包括术中或术后出血、手术部位感染、骨筋膜室综合征（尤其胫骨远端骨折）等。内固定物松动是远期可能出现的问题。三、简答题（每题5分，共20分）1.答：闭合性骨折是指骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折断端与外界相通。*主要护理要点（闭合性）：*患肢抬高，制动，减轻肿胀。*遵医嘱使用止痛、消肿药物。*观察患肢末梢血运、感觉、运动情况。*做好皮肤护理，防止压疮。*做好心理护理。*主要护理要点（开放性）：*保持创口清洁，遵医嘱换药。*预防感染（使用抗生素）。*观察创口情况，引流液性质及量。*患肢抬高，制动，观察末梢循环。*做好清创、复位、固定等治疗准备。2.答：石膏固定患者皮肤护理重点：*定时检查受压部位皮肤颜色和温度，注意有无发红、苍白、冰冷、麻木。*保持石膏清洁干燥，避免浸湿。若石膏部分浸湿，应松开系带，在指导下让患者活动患肢，或用干布吸干水分，必要时更换石膏。*勤更换体位，避免局部组织长期受压。*石膏边缘应妥善剪裁，防止压迫神经血管。指（趾）端应露出，以便观察末梢感觉和血运，并方便进食饮水。*若石膏过紧，可嘱患者做手指或足趾活动，或遵医嘱用血管钳松开石膏边缘。若感觉持续不适，应立即报告医生。3.答：早期功能锻炼主要目的：防止肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓等并发症。*主要内容：*患肢肌肉等长收缩：如握拳、蹬踮脚跟（股四头肌）、勾脚尖（腓肠肌）等。*未固定关节的主动活动：如肩、肘、腕、踝等关节的活动，范围逐渐加大。*注意事项：*循序渐进：从等长收缩到主动活动，从小范围到大范围，从辅助到独立。*遵医嘱：根据骨折类型、固定方式等决定锻炼范围和时间。*避免引起疼痛或再移位：若活动引起剧痛或石膏松动，应停止锻炼。*密切观察：锻炼后观察患肢血运、感觉情况。4.答：预防深静脉血栓措施：*促进血液循环：*指导并鼓励患者进行踝泵运动、股四头肌收缩等主动锻炼，至少每2小时进行一次。*嘱患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进肺部血液循环。*患肢适当抬高，高于心脏水平。*避免血液淤滞：*避免长时间卧床，病情允许下尽早下床活动。*避免在患肢进行不必要的剧烈活动或按摩。*药物预防：*遵医嘱使用抗凝药物。*其他：*穿弹力袜（若适用）。*观察患肢有无肿胀、疼痛、皮温升高等早期征象，及时报告。四、论述题（10分）答：骨折患者出院指导的主要内容包括：*用药指导：告知患者按时按量服用止痛药、抗感染药等，并了解药物不良反应。指导合理使用促进骨痂生长的药物（如钙剂、维生素D等）。*功能锻炼指导：详细讲解出院后不同阶段的功能锻炼内容、方法和注意事项，强调循序渐进，避免过度劳累和引起疼痛。指导如何在家中进行锻炼，并定期复诊评估效果。*康复指导：告知患者康复训练的长期性和重要性，鼓励其坚持锻炼。指导患者利用康复器械或资源进行锻炼。*患肢保护与观察：指导患者避免患肢负重（根据医嘱），避免剧烈活动和受凉。教会患者自我观察患肢末梢血运、感觉、肿胀情况，发现异常及时就医。*并发症预防指导：告知患者预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、关节僵硬等并发症的方法，如保持皮肤清洁干燥、勤更换体位、合理锻炼、戒烟等。*营养指导