2026年艾滋病抗病毒治疗管理培训专项测试题(附答案)_第1页
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文档简介

2026年艾滋病抗病毒治疗管理培训专项测试题(附答案)1.2026年我国艾滋病抗病毒治疗的启动时机为A.CD4+T淋巴细胞计数<350cells/μl时启动B.CD4+T淋巴细胞计数<500cells/μl时启动C.无论CD4+T淋巴细胞计数水平,确诊HIV感染后无禁忌症尽快启动D.出现艾滋病相关机会性感染后启动2.我国当前推荐的成人及青少年HIV初治患者首选一线抗病毒治疗方案是A.富马酸替诺福韦二吡呋酯+拉米夫定+依非韦伦B.丙酚替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平D.富马酸替诺福韦二吡呋酯+恩曲他滨+利匹韦林3.接受抗病毒治疗且病毒持续抑制(连续2次病毒载量<20copies/ml,间隔6个月以上)的HIV感染者,常规随访监测HIV病毒载量的频次为A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.每18个月1次4.发生HIV职业暴露后,预防性用药的最佳启动时间为A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内5.HIV合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者,抗病毒治疗方案中不具备抗HBV活性的药物是A.富马酸替诺福韦二吡呋酯B.丙酚替诺福韦C.拉米夫定D.多替拉韦6.接受规范抗病毒治疗6个月的患者,连续2次病毒载量检测结果均高于200copies/ml,首先无需排查的因素是A.服药依从性B.合并用药的相互作用C.HIV耐药突变D.CD4+T淋巴细胞计数水平7.以下人群不属于艾滋病抗病毒治疗重点随访管理对象的是A.病毒载量持续高于1000copies/ml的患者B.近6个月内新启动抗病毒治疗的患者C.连续2年病毒载量低于检测下限、无明显不良反应的患者D.合并活动性肺结核的HIV感染者8.3岁以上儿童HIV感染者抗病毒治疗首选的核心药物类别是A.核苷类反转录酶抑制剂B.非核苷类反转录酶抑制剂C.整合酶链转移抑制剂D.蛋白酶抑制剂9.服用依非韦伦的患者出现持续且难以耐受的中枢神经系统不良反应,病毒载量已低于检测下限,更换药物时优先选择的替代药物是A.奈韦拉平B.多替拉韦C.利匹韦林D.洛匹那韦利托那韦10.为保证艾滋病抗病毒治疗的病毒抑制效果,患者的服药依从性需至少达到A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上单选题答案:1.C2.B3.B4.A5.D6.D7.C8.C9.B10.D11.艾滋病抗病毒治疗的核心目标包括A.持续抑制HIV病毒复制,维持病毒载量低于检测下限B.重建或维持患者免疫功能C.降低HIV相关疾病的发病率和死亡率D.减少HIV的传播风险12.以下属于艾滋病抗病毒治疗药物常见不良反应的有A.丙酚替诺福韦导致的严重肾功能损伤B.依非韦伦导致的头晕、多梦、抑郁等中枢神经系统症状C.拉米夫定长期使用罕见的乳酸酸中毒D.齐多夫定导致的骨髓抑制、贫血13.需为HIV感染者进行HIV耐药基因检测的情形包括A.初治患者启动抗病毒治疗前B.治疗随访中首次发现病毒载量突破>200copies/mlC.规范治疗12个月后病毒仍未完全抑制D.抗病毒治疗失败计划更换治疗方案前14.艾滋病抗病毒治疗患者常规随访管理的内容包括A.服药依从性评估与干预B.HIV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数检测C.药物不良反应监测与处置D.机会性感染的筛查与预防15.以下关于HIV暴露前预防(PrEP)的说法正确的有A.适用人群为HIV抗体阴性的艾滋病高风险暴露人群B.首选口服预防方案为恩曲他滨联合丙酚替诺福韦C.规律服用PrEP期间无需额外采取安全套等防护措施D.启动PrEP前需排除HIV急性感染,服药期间每3个月复查HIV抗体多选题答案:11.ABCD12.BCD13.ABCD14.ABCD15.ABD16.艾滋病感染者只有进入艾滋病期后才需要启动抗病毒治疗。17.接受规范抗病毒治疗的HIV感染者,连续6个月以上病毒载量低于检测下限,不存在通过性途径将HIV传播给阴性伴侣的风险。18.HIV合并活动性肺结核的患者,需先完成全疗程抗结核治疗后再启动抗病毒治疗。19.抗病毒治疗随访中发现患者CD4+T淋巴细胞计数进行性下降,但病毒载量持续低于检测下限,不需要立即更换抗病毒治疗方案。20.接受规范抗病毒治疗、病毒载量持续低于检测下限的哺乳期HIV感染者,可以纯母乳喂养至婴儿6月龄。21.整合酶链转移抑制剂类药物的常见不良反应包括轻度胃肠道反应、体重增加、血脂异常等。22.HIV感染者抗病毒治疗期间出现漏服药物时,无论距离下次服药时间还有多久,都应立即补服双倍剂量的药物,避免病毒反弹。23.所有HIV感染者在启动抗病毒治疗前都需要常规开展结核感染筛查。24.合并慢性肾功能不全的HIV感染者应避免使用丙酚替诺福韦抗病毒治疗。25.抗病毒治疗管理中,针对失访的患者需在1个月内完成随访追踪,尽可能促使患者恢复规范治疗。判断题答案:16.×17.√18.×19.√20.√21.√22.×23.√24.×25.√26.案例一:患者男性,32岁,确诊HIV感染1周,CD4+T淋巴细胞计数328cells/μl,HIV病毒载量1.2×10^5copies/ml,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,乙肝病毒(HBV)DNA定量3.8×10^4IU/ml,肾功能检查肌酐清除率72ml/min,无其他基础疾病及药物过敏史。(1)请为该患者制定首选抗病毒治疗方案并说明依据。(2)该患者治疗期间的重点监测内容有哪些?27.案例二:患者女性,28岁,孕24周,建卡时确诊HIV感染,既往未接受过抗病毒治疗,HIV病毒载量5.6×10^4copies/ml,CD4+T淋巴细胞计数412cells/μl,无药物过敏史,同时查出梅毒螺旋体抗体阳性,RPR滴度1:8。(1)该患者的抗病毒治疗方案应如何选择?有哪些注意事项?(2)为阻断HIV母婴传播,该患者及所分娩新生儿需要采取哪些核心干预措施?案例分析题答案:26.(1)首选方案:丙酚替诺福韦(TAF)+拉米夫定(3TC)+多替拉韦(DTG)。依据:①符合当前“发现即治疗”的抗病毒治疗原则,患者无治疗禁忌症需尽快启动治疗;②患者合并HBV感染,抗病毒方案需同时包含至少2种兼具抗HBV活性的药物,TAF、3TC均同时具备抗HIV和抗HBV活性,且TAF肾毒性极低,适配患者肌酐清除率略低的情况,避免使用富马酸替诺福韦二吡呋酯加重肾负担;③DTG为整合酶链转移抑制剂,抗病毒效力强、耐药屏障高、不良反应少,是当前初治患者首选的核心药物。(2)重点监测内容:①治疗前3个月每月开展服药依从性评估、血常规、肝肾功能、HBVDNA定量检测;②每3个月监测CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量;③每6个月监测乙肝血清学标志物、肝脏超声,评估HBV感染进展;④每年监测骨密度,评估药物对骨代谢的影响。27.(1)方案选择:首选丙酚替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦。注意事项:①多替拉韦在妊娠中晚期使用安全性良好,无需调整剂量,可快速抑制病毒复制,力争分娩前将病毒载量降至检测下限;②同步给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,每周1次,连续3次规范驱梅治疗,治疗期间监测有无吉海反应,每月复查RPR滴度评估驱梅效果;③加强服药依从性宣教,避免漏服导致病毒反弹。(2)干预措施:①产妇:分娩期尽量避免有创操作(如会阴侧切、产钳助产、宫内监测等),缩短第二产程;产后若病毒载量持续低于检测下限可选择纯母乳喂养,喂养期间继续规范服药,6个月

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