2026年安宁疗护护理常识知识考察试题及答案

2026年安宁疗护护理常识知识考察试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.安宁疗护的核心服务目标是？A.延长患者生存时间B.提高患者生存质量C.减少家庭医疗支出D.治愈原发疾病答案：B解析：安宁疗护的核心是为终末期患者缓解痛苦、维护尊严，优先保障生存质量，不以延长生存期或治愈疾病为目标。2.依据2025年更新的《全国安宁疗护服务规范》，安宁疗护的服务对象不包括以下哪类人群？A.预期生存期3个月的晚期胃癌患者B.终末期慢性心力衰竭患者C.重度阿尔茨海默病终末期患者D.急性胆囊炎术后恢复期患者答案：D解析：安宁疗护服务对象为预期生存期6个月及以内的各类疾病终末期患者，急性术后恢复期患者不属于服务范畴。3.安宁疗护疼痛评估的金标准是？A.患者的主观主诉B.护士的行为观察结果C.家属的描述D.疼痛数字评分量表数值答案：A解析：疼痛是个体主观感受，患者本人的主诉是疼痛评估的第一依据，其余均为辅助参考。4.WHO癌痛三阶梯给药原则中，第二阶梯的代表药物是？A.布洛芬B.吗啡C.可待因D.哌替啶答案：C解析：一阶梯为非阿片类药物（如布洛芬），二阶梯为弱阿片类药物（如可待因），三阶梯为强阿片类药物（如吗啡），哌替啶代谢产物毒性大，不推荐用于终末期患者长期止痛。5.安宁疗护病房的适宜室温应控制在？A.18-20℃B.22-24℃C.25-27℃D.28-30℃答案：B解析：终末期患者末梢循环较差，22-24℃的室温既能保障舒适感，也可避免过冷或过热诱发不适。6.终末期患者出现濒死喉鸣（痰鸣音）时，首选护理措施是？A.立即负压吸痰B.调整体位为侧卧位C.静脉注射利尿剂D.雾化吸入化痰药答案：B解析：濒死期患者咳嗽反射消失，吸痰会增加黏膜刺激和痛苦，侧卧位可自然减少分泌物梗阻，无需过度干预。7.安宁疗护“四全照顾”理念不包括以下哪项？A.全人B.全家C.全程D.全自费答案：D解析：四全照顾指全人、全家、全程、全队照顾，全自费不属于服务理念范畴。8.预期生存期1-3个月的终末期患者，生命体征测量的推荐频次是？A.每1小时1次B.每4小时1次C.每天1-2次D.完全不需要测量答案：C解析：依据最新安宁疗护护理规范，生存期1-3个月的患者无需频繁测量生命体征打扰休息，每天1-2次即可，不足1个月的患者按需测量。9.终末期患者进食护理的正确做法是？A.强迫进食保证营养摄入B.尽量满足患者的饮食偏好C.严格按慢性病饮食禁忌限制食物种类D.为防呛咳绝对禁止经口进食答案：B解析：终末期患者营养支持的核心是舒适，优先满足饮食喜好，无需严格限制禁忌，也不强迫进食，呛咳风险高的患者可调整食物形态，无需绝对禁口。10.安宁疗护哀伤辅导的服务对象是？A.仅患者本人B.仅患者子女C.患者家属及主要照护者D.仅医护人员答案：C解析：哀伤辅导覆盖患者离世前后的家属、主要照护者，帮助其应对预期性哀伤及丧亲痛苦。11.以下不属于安宁疗护禁忌的是？A.为终末期肺癌患者实施激进化疗延长生存期B.对濒死患者实施心肺复苏C.为重度疼痛患者按需给予吗啡止痛D.为节约费用提前要求患者出院答案：C解析：按需滴定吗啡止痛符合癌痛管理规范，其余选项均为过度医疗或不符合安宁疗护理念的操作。12.终末期患者出现谵妄时，首选干预措施是？A.立即注射地西泮镇静B.提供熟悉物品、保持环境安静柔和C.约束四肢防止坠床D.要求家属回避减少刺激答案：B解析：谵妄干预优先选择非药物措施，减少环境刺激、用熟悉物品增加安全感，镇静及约束会加重谵妄，家属陪伴可缓解患者不安。13.2026年我国安宁疗护从业人员要求，执业医护人员接受安宁疗护专项培训的时长不得少于？A.10学时B.20学时C.30学时D.40学时答案：C解析：依据2025年发布的《安宁疗护从业人员培训大纲》，执业医护人员专项培训时长不少于30学时。14.关于预立医疗决定的说法，错误的是？A.意识清晰的患者可自主决定后续医疗选择B.家属可无条件代替昏迷患者签署放弃抢救文书C.预立医疗决定需医护人员、法务人员共同见证D.预立医疗决定可随时修改答案：B解析：只有患者预先签署预立医疗授权书的前提下，家属才可代行医疗决定权，否则无权随意代替患者作出医疗决策。15.终末期患者压疮预防的最有效措施是？A.每2小时翻身减压1次B.使用气垫床C.涂抹爽身粉保持皮肤干燥D.补充高蛋白饮食答案：A解析：翻身减压是压疮预防的核心措施，其余均为辅助手段。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护的服务内容包括以下哪些？A.躯体症状控制B.心理支持C.社会支持D.丧葬事务指导E.灵性关怀答案：ABCDE解析：安宁疗护覆盖患者生理、心理、社会、灵性全维度需求，也包含丧葬相关的指导协助。2.以下属于终末期患者常见症状的是？A.疼痛B.恶心呕吐C.呼吸困难D.谵妄E.大出血答案：ABCDE解析：上述均为恶性肿瘤、器官衰竭等终末期患者的常见并发症状。3.关于安宁疗护阿片类药物的使用，说法正确的是？A.按需给药而非按时给药B.根据疼痛程度动态调整剂量C.出现恶心呕吐等不良反应时立即停药D.规范使用成瘾率低于0.03%E.可联合非阿片类药物增强止痛效果答案：BDE解析：阿片类药物需按时给药维持稳态血药浓度，出现不良反应时对症处理即可，无需停药，其余选项表述正确。4.安宁疗护中家属的照护需求包括哪些？A.了解患者病情及预后信息B.学习患者照护技能C.获得情绪支持D.减轻照护负担E.身后事安排指导答案：ABCDE解析：家属需求覆盖信息获取、技能学习、情绪支持、照护协助、后事指导多个层面。5.以下符合安宁疗护伦理原则的是？A.尊重患者自主权B.不伤害原则C.患者利益最大化原则D.公正原则E.安乐死原则答案：ABCD解析：我国目前未合法化安乐死，其余四大伦理原则均适用于安宁疗护服务。6.终末期患者呼吸困难的护理措施正确的是？A.抬高床头30-45度B.给予低流量吸氧C.保持室内空气流通D.必要时给予吗啡缓解呼吸困难E.用力拍背排痰答案：ABCD解析：用力拍背会增加患者不适感，濒死期无需强行排痰，吗啡可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，有效缓解呼吸困难。7.关于儿童安宁疗护，说法正确的是？A.服务对象包括预期生存期12个月以内的患病儿童B.需结合儿童心理发育特点提供支持C.不需要征求儿童本人的意愿D.需为家长提供哀伤支持E.允许儿童保留玩具、绘本等个人物品在病房答案：ABDE解析：有表达能力的儿童需尊重其本人意愿，其余选项均符合儿童安宁疗护规范。8.安宁疗护多学科团队成员包括？A.执业医师B.注册护士C.社会工作者D.心理咨询师E.志愿者答案：ABCDE解析：安宁疗护为多学科协作服务，上述人员均为团队组成部分。9.终末期患者出现吞咽困难时，正确的护理措施是？A.给予流质或半流质食物B.少量多餐C.放慢喂食速度D.必要时给予鼻饲E.强迫喂食防止营养不良答案：ABCD解析：禁止强迫喂食，优先保障进食舒适感。10.安宁疗护灵性关怀的内容包括？A.尊重患者的宗教信仰B.帮助患者完成未竟心愿C.倾听患者对生命意义的探讨D.协助举办小型告别仪式E.强制患者接受宗教信仰答案：ABCD解析：不得强制干预患者的信仰选择，其余均为灵性关怀的服务内容。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.安宁疗护仅服务于恶性肿瘤终末期患者。（×）解析：还包括心衰、肾衰、阿尔茨海默病等各类疾病终末期、预期生存期6个月以内的患者。2.终末期患者使用吗啡止痛易诱发呼吸抑制，需严格限制用量。（×）解析：规范滴定的吗啡用量不会诱发呼吸抑制，镇痛获益远大于风险。3.安宁疗护可与抗肿瘤治疗、器官支持治疗同时开展。（√）解析：早期引入安宁疗护可缓解接受疾病治疗患者的痛苦症状，提高生存质量。4.只要家属要求，就应对濒死患者实施心肺复苏。（×）解析：若患者预立医疗决定明确拒绝心肺复苏，或复苏无明确意义时，无需执行，避免给患者带来创伤。5.终末期患者隐私无需特殊保护，可随意和无关人员讨论病情。（×）解析：安宁疗护需严格保护患者隐私及自主权。6.哀伤辅导仅需在患者去世后开展。（×）解析：患者在世时即可针对家属的预期性哀伤开展辅导。7.安宁疗护病房允许家属24小时陪伴。（√）解析：家属陪伴可有效提升患者舒适感，符合安宁疗护理念。8.意识不清的终末期患者无法感知外界声音，无需和其交流。（×）解析：研究显示濒死患者最后消失的感知是听觉，仍需轻声交流给予安抚。9.安宁疗护相关服务全部由患者自费承担。（×）解析：我国已将安宁疗护的症状控制、护理服务等项目纳入医保报销范围。10.患者与家属医疗意愿发生冲突时，优先尊重意识清晰、有决策能力的患者本人的意愿。（√）解析：患者自主权是安宁疗护第一伦理原则。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患者男，72岁，肺癌晚期多发骨转移，预期生存期2个月，主诉腰背部疼痛数字评分8分，夜间无法入睡，拒绝口服止痛药，担心药物成瘾，同时情绪低落，常和家属说“我没用了，拖累你们”，家属也存在明显焦虑，不知道如何照护。问题1：针对该患者的疼痛问题，应采取哪些护理干预措施？问题2：针对该患者的心理问题及家属的焦虑情绪，应采取哪些干预措施？答案：问题1干预措施：（1）开展疼痛健康教育，用通俗语言告知患者阿片类药物规范使用的成瘾率低于0.03%，止痛后改善睡眠可显著提高生存质量，消除其用药顾虑；（2）遵医嘱给予第三阶梯强阿片类药物，按时给药，根据疼痛滴定结果动态调整剂量，同时备好止吐、通便药物预防阿片类不良反应；（3）辅助非药物止痛措施：包括局部热敷、轻度按摩、放松训练、音乐疗法等，转移患者注意力，降低疼痛感知；（4）动态评估疼痛情况，给药后30分钟评估止痛效果，及时调整干预方案。问题2干预措施：（1）患者心理干预：建立信任的护患关系，耐心倾听患者情绪表达，肯定其人生价值，引导其回顾人生高光经历，协助完成未竟心愿（如见亲友、处理未完成事务等），必要时请心理咨询师介入开展支持性心理辅导；（2）家属焦虑干预：向家属讲解患者病情进展及基础照护要点，指导家属参与擦脸、喂食等简单照护工作，减少家属的无力感；向家属科普安宁疗护理念，说明目前所有干预均以减轻患者痛苦为核心，无需有“没有尽力治疗”的愧疚感；为家属提供情绪宣泄渠道，告知后续哀伤辅导服务资源，缓解焦虑情绪。2.案例：患者女，85岁，阿尔茨海默病终末期，长期卧床，预期生存期1个月，目前意识模糊，不能经口进食，间断出现痰鸣音，家属要求插胃管鼻饲、定期吸痰、每天测量4次生命体征，担心患者挨饿、痰液窒息。问题：家属的要求是否合理？应采取哪些护理措施？如何和家属沟通？答案：家属的要求不符合安宁疗护理念，不合理。护理措施：（1）无需插胃管鼻饲：终末期患者代谢水平极低，鼻饲会增加误吸、感染风险，可用棉签蘸取温水、果汁湿润口唇，满足舒适需求，患者不会出现明显饥饿感；（2）无需定期吸痰：患者濒死期咳嗽反射消失，吸痰会刺激黏膜增加痛苦，调整患者为侧卧位、抬高床头，必要时遵医嘱给予少量阿托品减少分泌物即可