2026年烧伤科护理三基理论培训试题(附答案)

2026年烧伤科护理三基理论培训试题(附答案)1.依据2024版中国烧伤救治指南，成人烧伤面积达到多少即需启动静脉液体复苏（）A.10%TBSAB.15%TBSAC.20%TBSAD.25%TBSA2.深Ⅱ度烧伤的损伤层次是（）A.表皮角质层B.真皮乳头层C.真皮深层，残留皮肤附件D.皮肤全层及皮下组织3.烧伤休克期患者留置导尿最主要的目的是（）A.观察尿量作为调整补液速度的核心依据B.避免尿潴留C.监测肾功能D.便于会阴部护理4.吸入性损伤患者出现进行性呼吸困难、血氧饱和度降至85%以下，经高流量吸氧无改善，首选的处理措施是（）A.提高吸氧浓度B.立即行气管切开术C.静脉推注糖皮质激素D.雾化吸入支气管扩张剂5.烧伤后第一个24h补液，晶体液与胶体液的比例对于中度烧伤患者应为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:16.Ⅲ度烧伤创面的典型临床表现是（）A.创面红肿、剧烈疼痛B.水疱饱满、基底潮红C.水疱较小、基底红白相间D.创面苍白或焦痂形成、痛觉消失7.烧伤患者创面换药时采用的湿性愈合敷料，不适用于以下哪种创面（）A.浅Ⅱ度渗液较多的创面B.深Ⅱ度脱痂后的肉芽创面C.感染严重有大量坏死组织的创面D.供皮区术后创面8.小儿烧伤面积计算中，双下肢面积的计算公式是（）A.46-（12-年龄）B.46-（12+年龄）C.38-（12-年龄）D.38-（12+年龄）9.烧伤后全身性感染最常见的致病菌来源是（）A.呼吸道B.创面C.消化道D.静脉导管10.烧伤患者功能锻炼的黄金时期是（）A.休克期B.创面愈合期C.瘢痕增生期D.瘢痕稳定期11.以下哪种烧伤类型属于化学烧伤中需注意迟发性损伤的是（）A.强酸烧伤B.强碱烧伤C.电弧烧伤D.沸水烫伤12.烧伤患者补液时，以下哪种情况提示补液量充足（）A.成人尿量30-50ml/hB.心率120次/分C.收缩压80mmHgD.肢端凉、毛细血管充盈时间延长13.电烧伤的最突出特点是（）A.创面渗出多B.损伤范围局限于皮肤接触部位C.有入口和出口，深部组织损伤重于表面D.疼痛更剧烈14.压力疗法防治烧伤后瘢痕的压力要求是（）A.10-15mmHgB.15-25mmHgC.25-30mmHgD.30-40mmHg15.烧伤患者肠内营养支持的开始时间原则上是（）A.烧伤后6h内B.烧伤后12h内C.休克期过后D.创面开始愈合时16.以下哪项是烧伤患者护理中防止交叉感染的核心措施（）A.病室每日紫外线消毒B.接触患者前后严格手卫生C.创面每日换药D.常规使用广谱抗生素17.会阴部烧伤患者的体位护理正确的是（）A.两腿并拢平卧位B.两腿外展60-90度截石位或蛙式位C.侧卧位D.半坐卧位18.浅Ⅱ度烧伤创面若无感染，愈合时间通常为（）A.3-5天B.1-2周C.3-4周D.6周以上19.烧伤后脓毒症患者体温出现低体温（<36℃），提示（）A.感染好转B.革兰阳性菌感染C.革兰阴性菌感染D.真菌感染20.供皮区若选择大腿内侧，术后加压包扎的时间通常为（）A.3天B.7天C.14天D.21天1.烧伤休克期的典型临床表现包括（）A.心率增快B.血压下降C.尿量减少D.口渴烦躁E.体温升高2.吸入性损伤的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.严密观察呼吸情况C.合理氧疗D.做好气道湿化E.鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰3.烧伤创面清创的原则包括（）A.尽早在伤后6h内进行B.清除创面异物及坏死组织C.避免对创面造成二次损伤D.浅Ⅱ度水疱均需全部剪去E.污染严重的深Ⅱ度及Ⅲ度创面需及时清除坏死表皮4.烧伤患者营养支持的目标包括（）A.纠正负氮平衡B.促进创面愈合C.增强机体免疫力D.降低感染发生率E.减少并发症发生5.以下属于特殊类型烧伤的是（）A.电烧伤B.化学烧伤C.放射性烧伤D.吸入性损伤E.小儿烧伤6.烧伤后瘢痕增生的影响因素包括（）A.烧伤深度B.创面愈合时间C.感染情况D.种族与个体差异E.皮肤张力7.烧伤患者补液遵循的“先晶后胶、先盐后糖”原则的依据包括（）A.烧伤早期毛细血管通透性增加，胶体易渗出B.晶体液可快速扩充细胞外液容量C.葡萄糖液进入体内后快速代谢，扩容效果差D.早期大量输入胶体可加重组织水肿E.盐类溶液更易维持电解质平衡8.Ⅲ度烧伤创面的处理方法包括（）A.切削痂植皮术B.异体皮覆盖术C.自然脱痂后植皮D.保守换药待其自行愈合E.应用湿性愈合敷料促进上皮爬行9.烧伤患者心理护理的要点包括（）A.主动与患者沟通，建立信任关系B.针对患者不同阶段的心理状态进行干预C.鼓励家属参与护理过程D.向患者讲解疾病相关知识及康复进程E.避免提及患者的外观改变，防止刺激患者10.以下属于烧伤护理中的病情观察高危预警指标的是（）A.成人尿量<20ml/h持续2h以上B.血氧饱和度<90%经吸氧无改善C.创面出现腥臭味、色泽变暗D.意识由清醒转为烦躁或淡漠E.心率持续>130次/分1.计算烧伤面积时，Ⅰ度烧伤也需计入总面积内。（）2.烧伤后第一个24h补液量的计算中，基础水分量成人按2000ml计算。（）3.强酸烧伤后需立即用大量流动清水冲洗，时间至少30min。（）4.烧伤患者体温升高均提示存在感染。（）5.深Ⅱ度烧伤创面愈合后不会遗留瘢痕。（）6.吸入性损伤患者气管切开后，气道湿化的液体温度应保持在32-35℃。（）7.烧伤患者功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为辅。（）8.磷烧伤时可先用油性敷料包裹，防止磷颗粒继续燃烧。（）9.小儿烧伤后第一个24h补液的基础水分量按每公斤体重60-80ml计算。（）10.压力疗法防治瘢痕需持续应用6个月以上，直至瘢痕成熟稳定。（）1.简述烧伤患者休克期补液的观察要点。2.简述浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤的临床表现鉴别要点。3.简述烧伤创面换药的注意事项。4.简述吸入性损伤患者气道护理的要点。患者男性，38岁，因“火焰烧伤全身多处伴疼痛2h”入院，入院查体：神志清，烦躁，口渴明显，心率128次/分，血压92/58mmHg，创面分布于头面颈、双上肢、躯干前侧，部分水疱形成，部分创面基底红白相间，部分创面焦痂形成，可见树枝状栓塞血管，无痛觉。既往体健，无基础疾病。请回答以下问题：（1）计算该患者的烧伤总面积及各深度烧伤面积（按中国九分法）。（2）计算该患者伤后第一个24h的补液总量及晶体、胶体、基础水分的量。（3）列出该患者目前首要的3个护理诊断及对应的护理措施。【参考答案】一、单选题答案1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.A16.B17.B18.B19.C20.C二、多选题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题答案1.观察要点：①生命体征：维持心率<120次/分，收缩压>90mmHg，脉压差>20mmHg，血氧饱和度>95%；②尿量：成人维持30-50ml/h，小儿每公斤体重每小时>1ml，合并血红蛋白尿时维持尿量>50ml/h；③意识状态：观察有无烦躁、淡漠、谵妄等脑灌注不足表现；④末梢循环：观察肢端温度、颜色、毛细血管充盈时间，评估口渴程度；⑤实验室指标：定期监测血气分析、电解质、红细胞压积等，及时调整补液方案。2.鉴别要点：①浅Ⅱ度：损伤至真皮乳头层，水疱饱满、疱壁薄，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈、痛觉敏感，无感染时1-2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着；②深Ⅱ度：损伤至真皮深层、残留皮肤附件，水疱小或无、疱壁厚，基底红白相间，水肿明显，痛觉迟钝，无感染时3-4周愈合，常遗留瘢痕；③Ⅲ度：损伤至皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼，创面苍白或炭化呈焦痂状，可见树枝状栓塞血管，痛觉消失，质韧如皮革，无法自行愈合，需手术植皮。3.注意事项：①严格执行无菌操作，换药前后严格手卫生，避免交叉感染；②换药动作轻柔，避免损伤新生上皮，可提前应用镇痛药物减轻患者痛苦；③根据创面状态选择合适敷料：渗液多的创面选高吸收性敷料，肉芽创面选湿性愈合敷料，感染创面选抗菌敷料；④换药时观察创面色泽、渗液性质、气味、上皮生长情况，异常时留取标本送检；⑤换药后妥善固定敷料，关节部位包扎后固定于功能位。4.气道护理要点：①保持气道通畅，鼓励患者有效咳嗽，无力排痰者及时吸痰，气管切开患者落实常规护理；②合理氧疗，根据血氧饱和度调整氧流量及浓度，维持血氧饱和度>95%；③做好加温湿化，湿化液温度维持32-35℃，配合雾化吸入稀释痰液，避免气道黏膜干燥；④严密观察呼吸频率、节律、深度，出现进行性呼吸困难、低氧血症无改善时，及时配合医生行气管切开或机械通气；⑤吸痰动作轻柔，每次吸痰时间<15s，负压适宜，避免损伤气道黏膜。五、案例分析题答案（1）面积计算：按中国九分法，头面颈9%、双上肢18%、躯干前侧13%，总烧伤面积40%TBSA。其中深Ⅱ度（基底红白相间、水疱形成）约20%TBSA，Ⅲ度（焦痂、栓塞血管、无痛觉）约20%TBSA。（2）补液量计算：患者体重按60kg计算，额外丢失量=40×60×1.5=3600ml，加基础水分2000ml，总补液量5600ml。其中晶体液2400ml，胶体液1200ml，基础水分2000ml。（3）护理诊断及措施：①组织灌注量不足与烧伤后大量体液渗出有关：立即建立2条以上静脉通路，遵医嘱按先快后慢、先晶后胶原则补液，伤后前8h输入额外丢失量的1/2，剩余1/2在后16h输入；严密监测尿量、心率、血压、意识等指标，根据监测结果调整补液速度；给予保暖，避免血管