2026年手术室专科护理常识知识考察试题及答案

2026年手术室专科护理常识知识考察试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025版《手术室感染预防与控制技术指南》，连台手术之间Ⅰ级洁净手术室空气自净时间要求不少于（）A.10minB.15minC.20minD.30min答案：B，解析：2025版指南调整了不同级别洁净手术室连台自净时间要求，Ⅰ级手术室维持不少于15min的标准，Ⅱ级手术室不少于20min，Ⅲ级手术室不少于30min，在保证感控安全的前提下避免过度等待造成的医疗资源浪费。2.针对接受ERAS方案的择期腹腔镜下胆囊切除术患者，手术室术前禁食禁饮要求正确的是（）A.术前12h禁食、8h禁饮B.术前8h禁食、4h禁清饮C.术前6h禁食固体食物、2h可口服10%葡萄糖溶液200mlD.术前4h禁食、1h可少量饮水答案：C，解析：2024版《围手术期ERAS护理专家共识》明确，无胃肠道动力障碍、无反流风险的择期手术患者，术前6h禁食固体食物，术前2h可口服≤400ml的清碳水化合物，可有效降低围手术期低血糖、应激反应发生率，缩短术后肠道功能恢复时间。3.手术室护理人员处理被朊毒体污染的手术器械时，首选的预处理方式是（）A.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60minB.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30minC.压力蒸汽灭菌121℃30minD.过氧化氢等离子低温灭菌60min答案：A，解析：朊毒体对常规消毒灭菌方式抵抗力极强，规范要求被其污染的器械需先用1mol/L氢氧化钠浸泡60min后，再按常规消毒供应流程处理，最终采用134℃压力蒸汽灭菌18min以上，方可达到灭菌效果。4.手术中发生职业暴露锐器伤后，首要处理措施是（）A.立即按压伤口止血B.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液C.用75%酒精或碘伏消毒伤口D.上报院感管理部门答案：B，解析：锐器伤后首先需在流动水下由近心端向远心端挤压伤口排出污染血液，禁止按压伤口，避免污染血液进入血液循环，之后再进行消毒、上报、暴露风险评估及后续干预。5.植入物手术器械灭菌后，生物监测结果未出需提前放行的前提是（）A.同一批次器械物理、化学监测合格B.添加第五类化学指示物且结果合格C.紧急手术需求，经手术科室主任签字同意D.以上均是答案：D，解析：2025版《医院消毒供应中心管理规范》明确，植入物灭菌后生物监测未出结果需紧急放行时，需同时满足物理监测合格、包内外化学监测合格、第五类化学指示物结果合格，且经手术科室主任签字确认，做好全程追溯登记，后续需追踪该批次生物监测结果，若为阳性需立即召回手术患者并采取干预措施。6.全身麻醉手术患者术中发生喉痉挛时，巡回护士首要配合措施是（）A.立即停止所有手术操作B.给予纯氧正压通气C.配合医生行气管插管D.静脉注射肌松药物答案：B，解析：喉痉挛发生后首先需给予纯氧加压面罩通气，缓解患者缺氧状态，轻度喉痉挛经此操作可快速缓解，若无法缓解再配合行气管插管或给药。7.无菌手术铺巾时，第一层铺巾顺序为（）A.先铺相对不洁区、再铺干净区B.先铺头侧、再铺脚侧C.先铺术者侧、再铺对侧D.无明确顺序要求答案：A，解析：无菌铺巾第一层需先铺会阴、脚侧等相对不洁区域，再铺头侧、术者侧等干净区域，铺巾后不可随意移动，若需调整仅可向外移动，不可向内移动。8.手术中使用电刀时，负极板粘贴的适宜部位是（）A.毛发密集的大腿外侧B.靠近手术部位的肌肉丰满处C.骨隆突处D.有瘢痕的皮肤表面答案：B，解析：电刀负极板需粘贴在靠近手术部位、肌肉丰满、血运丰富、无瘢痕、无毛发的区域，避免粘贴在骨隆突、伤口、毛发密集部位，防止电灼伤。9.依据2025版《手术患者压疮预防指南》，预计手术时长超过（）的患者需术前在受压部位粘贴减压敷料A.2hB.3hC.4hD.5h答案：A，解析：新版指南将压疮预防关口前移，预计手术时长≥2h的患者均需术前在骶尾部、足跟等骨隆突受压部位粘贴聚氨酯减压敷料，降低术中压疮发生率。10.手术标本送检时，需在标本袋上标注的信息不包括（）A.患者姓名、住院号B.标本部位、名称C.手术日期D.手术医师职称答案：D，解析：标本袋标注信息需包含患者身份信息、标本相关信息、手术日期，手术医师职称不属于必填信息。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.依据2024修订版《手术安全核查制度》，手术室三方核查的时机包括（）A.患者入室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.手术标本离体后答案：BCD，解析：三方核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与，三个核查时机分别为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，需核对患者身份、手术部位、术式、过敏史等核心信息，确认无误后方可进入下一流程。2.下列属于2025版护理敏感质量指标中手术室专科核心指标的是（）A.手术患者术中压疮发生率B.手术部位感染发生率C.术中异物遗留发生率D.手术室医护人员锐器伤发生率E.手术患者术中低体温发生率答案：ABCDE，解析：新版指南将上述5项均纳入手术室专科核心敏感指标，要求每月监测、分析、反馈，针对异常指标制定持续改进措施，提升手术室护理质量。3.腹腔镜手术中二氧化碳气腹的护理干预措施正确的是（）A.成人择期手术气腹压力维持在12~15mmHgB.术中持续监测患者呼气末二氧化碳分压C.手术结束后常规排尽患者腹腔内残余气体D.合并慢阻肺的患者气腹压力需适当降低E.小儿腹腔镜手术气腹压力维持在15~18mmHg答案：ABCD，解析：小儿腹腔容积小、呼吸代偿能力弱，腹腔镜手术气腹压力通常维持在8~12mmHg，避免过高压力影响呼吸循环功能，其余选项均符合气腹护理规范。4.下列属于手术室高度危险性物品的是（）A.手术器械B.腹腔镜镜头C.麻醉面罩D.穿刺针E.手术敷料答案：ABDE，解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，麻醉面罩属于中度危险性物品，仅接触完整黏膜，不进入无菌组织。5.手术室医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，干预措施正确的是（）A.立即按锐器伤处理流程处置伤口B.立即检测暴露者乙肝两对半、肝功能C.暴露者未接种过乙肝疫苗，需24h内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗D.暴露者乙肝表面抗体阳性且滴度足够，无需特殊干预E.暴露后需在1个月、3个月、6个月分别复查乙肝血清学指标答案：ABCDE，解析：上述措施均符合血源性传播疾病职业暴露后的干预规范，可有效降低职业暴露感染风险。6.术中患者发生过敏性休克时，巡回护士的配合措施正确的是（）A.立即停止输注可疑过敏药物B.快速静脉输注晶体液扩容C.遵医嘱静脉注射肾上腺素D.给予高流量吸氧E.注意为患者保暖答案：ABCDE，解析：过敏性休克发生后需立即停用可疑过敏原，快速扩容、使用肾上腺素纠正休克状态，吸氧、保暖维持生命体征稳定，同时配合医生进行后续抢救。7.关于外科手消毒的要求，下列说法正确的是（）A.洗手范围为双手、前臂、上臂下1/3B.手消毒后需使用无菌干手巾擦干C.外科手消毒后双手需保持在胸前、高于腰部的位置D.连台手术之间无需重新进行外科手消毒E.手消毒过程中需避免水溅湿手术衣答案：ABCE，解析：连台手术之间、手套破损或手被污染时均需重新进行外科手消毒，其余选项均符合外科手消毒规范。三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.无菌手术切开皮肤前30min~2h内预防性使用抗生素，若手术时间超过3h或出血量超过1000ml，术中需追加一剂。（）答案：√，解析：2024版《抗菌药物临床应用指导原则》明确预防性抗菌药物的给药时机，可有效降低手术部位感染风险。2.无菌持物钳干燥保存时，每4小时更换一次，若被污染需立即更换。（）答案：√，解析：干燥保存的无菌持物钳使用时限为4小时，湿式保存时使用时限为24小时，使用时需标注开启时间，超出时限需立即更换。3.手术中切除的恶性肿瘤标本，可直接放置在普通病理袋中送检，无需特殊标注。（）答案：×，解析：恶性肿瘤标本需使用专用密封病理袋，标注肿瘤部位、切除范围，避免肿瘤细胞播散污染，同时需在标本送检单上明确标注恶性肿瘤标识，提醒病理科人员注意防护。4.全身麻醉患者术后意识未完全清醒时，需取去枕平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。（）答案：√，解析：该体位可有效避免意识未清醒患者呕吐物进入呼吸道，降低窒息、吸入性肺炎的发生风险。5.洁净手术室的回风口格栅每周清洁一次，若有污染需立即清洁。（）答案：√，解析：洁净手术室回风口格栅是尘粒聚集的重点区域，每周清洁可有效保障洁净度，污染时立即清洁可避免交叉感染。6.手术中传递锐器时，可直接用手传递给手术医师，无需使用弯盘。（）答案：×，解析：手术中传递锐器需使用弯盘或无接触式传递装置，避免锐器伤的发生。7.术中输注的冷藏血液制品需放置在室温下复温30min后方可输注，禁止加热。（）答案：×，解析：冷藏血液制品需使用专用血液加温仪加温至37℃后输注，避免大量输注冷血液导致患者低体温、凝血功能障碍，禁止常温下自然复温，避免细菌滋生。四、案例分析题（共20分）患者，女性，62岁，体重78kg，既往有高血压病史10年、2型糖尿病病史8年，血糖控制不佳，拟在全身麻醉下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，预计手术时长4.5h。请回答以下问题：1.巡回护士针对该患者术中低体温的预防措施有哪些？（10分）答案：（1）术前30min预热手术间，将室温维持在24~26℃，患者入手术间后非手术区域覆盖恒温保暖毯，消毒过程中尽量减少暴露时间；（2）静脉输注的液体、血液制品均使用加温仪加温至37℃，术中腹腔冲洗液加温至38~40℃，避免冷液体带走机体热量；（3）气腹使用的二氧化碳气体提前加温至37℃并湿化，避免冷干气体刺激腹腔导致体温快速下降；（4）持续监测患者鼻咽温，维持核心体温在36℃以上，若出现体温下降及时调高保暖毯温度、升高手术间室温；（5）患者手术结束转运至复苏室过程中加盖厚保暖被，避免转运途中受凉。2.器械护士在配合该肿瘤手术过程中的无瘤操作护理要点有哪些？（10分）答案：（1）肿瘤切除前提前准备隔离敷料、专用肿瘤器械，接触肿瘤的器械、敷料需单独放置在