2026年糖尿病患者健康管理护理考核试题与答案

2026年糖尿病患者健康管理护理考核试题与答案1.对于成人2型糖尿病患者，根据中国2型糖尿病防治指南（2023年版），一般成人患者的空腹血糖控制目标是A.4.4-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-7.2mmol/LD.5.0-8.0mmol/L答案：B解析：中国2型糖尿病防治指南（2023版）明确规定，一般无严重并发症的成人2型糖尿病空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制目标为<10.0mmol/L，合并高龄、严重并发症、预期寿命短的患者可适当放宽控制标准。2.糖尿病患者足部护理时，以下做法正确的是A.用温度超过40℃的热水泡脚B.赤脚行走在沙滩上锻炼足底C.每日用温水清洁足部后检查皮肤有无破损、红肿、水疱D.足部出现鸡眼自行用剪刀修剪答案：C解析：多数糖尿病患者病程较长后会合并周围神经病变和外周血管病变，对温度的感知能力减退，泡脚水温应严格控制在37-40℃，温度过高容易引发烫伤，因此A错误；糖尿病患者禁止赤脚行走，哪怕是沙滩或地面，也容易造成足部皮肤破损，处理不及时会诱发糖尿病足溃疡甚至截肢，因此B错误；足部出现鸡眼、胼胝时，禁止自行用剪刀或腐蚀性药物处理，需要到糖尿病足专科或外科进行专业处理，避免引发皮肤破损感染，因此D错误；每日用温水清洁足部后检查足部皮肤状态，是预防糖尿病足发生的核心护理措施，因此C正确。3.胰岛素注射时，为减少脂肪增生的发生，最核心的护理措施是A.每次注射更换针头B.定期轮换注射部位C.注射后局部热敷D.选择细短型针头答案：B解析：脂肪增生是胰岛素注射最常见的局部并发症，主要诱因是同一部位反复注射胰岛素，刺激局部脂肪组织异常增生，定期规律轮换注射部位是预防脂肪增生最核心有效的护理措施，每次更换针头可以减少感染、针头堵塞、断针的风险，对预防脂肪增生有辅助作用，但不是核心措施，因此正确答案为B。4.对于妊娠期糖尿病患者，国内指南推荐首选的降糖药物是A.二甲双胍B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖答案：C解析：胰岛素属于大分子蛋白质，无法通过胎盘屏障，不会对胎儿发育造成不良影响，是国内指南推荐的妊娠期糖尿病降糖首选药物，口服降糖药物缺乏长期的安全性数据，仅在部分无法耐受胰岛素治疗的患者中谨慎选择，因此正确答案为C。5.糖尿病患者发生低血糖时，规律服用阿卡波糖的老年患者出现低血糖，应选择哪种糖类纠正低血糖A.蔗糖B.淀粉类主食C.葡萄糖D.巧克力答案：C解析：阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，会抑制碳水化合物的分解吸收，合并服用阿卡波糖的患者出现低血糖时，食用蔗糖或淀粉类食物无法快速升高血糖，需要直接补充葡萄糖才能快速纠正低血糖，因此正确答案为C。1.糖尿病患者低血糖的典型临床表现包括A.心慌、出汗B.饥饿感C.意识障碍D.手足震颤E.血压明显升高答案：ABCD解析：糖尿病低血糖发生时，交感神经兴奋会引发心慌、手抖、出汗、明显饥饿感，严重低血糖会影响中枢神经系统能量供应，出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，部分患者会出现血压下降，而非明显升高，因此正确选项为ABCD。2.以下属于糖尿病高危人群糖尿病筛查项目的有A.空腹静脉血糖B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.糖化血红蛋白D.尿糖E.随机静脉血糖答案：ABCE解析：糖尿病高危人群筛查需要检测空腹静脉血糖、糖化血红蛋白，随机血糖也可作为初筛指标，对于空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间的糖调节受损人群，需要常规完善OGTT试验明确糖代谢状态；尿糖结果受肾糖阈影响，部分患者肾糖阈升高时血糖升高尿糖仍为阴性，因此尿糖不能作为糖尿病的筛查项目，正确选项为ABCE。3.糖尿病健康管理中，对患者饮食护理指导正确的有A.全谷物、杂豆类占每日主食摄入量的1/3以上B.推荐每日食盐摄入量不超过5g，添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下C.脂肪摄入应优先选择不饱和脂肪酸，减少反式脂肪酸摄入D.血糖控制稳定的患者，可以在两餐之间适量摄入升糖指数较低的水果E.糖尿病患者可以适量饮酒，每日白酒摄入量不超过100g即可答案：ABCD解析：糖尿病患者不推荐饮酒，酒精会增加低血糖发生风险，还会干扰血脂代谢，加重肝脏负担，因此E选项错误；其余选项均符合中国2型糖尿病防治指南（2023版）的饮食指导要求，血糖控制稳定的患者不需要完全禁止水果，可在两餐间合理摄入，因此正确选项为ABCD。4.糖尿病酮症酸中毒的护理观察要点包括A.观察意识状态、呼吸频率、呼吸气味的变化B.持续监测血糖、血酮、血气分析、电解质变化C.根据患者年龄、心功能情况调整补液速度，观察尿量变化，避免诱发急性心力衰竭D.观察血钾变化，酸中毒纠正过程中容易出现低钾血症，需要及时遵医嘱补钾E.观察皮肤黏膜弹性、湿度，评估脱水纠正情况答案：ABCDE解析：糖尿病酮症酸中毒以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水为核心病理改变，护理过程中需要密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸变化，烂苹果味是酮症酸中毒的特征性表现；需要持续监测血糖、血酮、血气、电解质等指标；补液是酮症酸中毒的核心治疗措施，需要根据患者心功能调整补液速度，避免补液过快诱发心衰；酸中毒纠正过程中钾离子会向细胞内转移，容易出现低钾血症，需要密切监测及时补钾；同时需要通过皮肤黏膜状态、尿量等评估脱水纠正情况，以上五个选项均正确。案例分析：患者男性，62岁，确诊2型糖尿病8年，既往有原发性高血压病史10年，吸烟史30年，每日20支，身高172cm，体重78kg，BMI26.4kg/m²，目前口服二甲双胍0.5g每日3次、格列美脲2mg每日1次治疗，近期居家监测空腹血糖波动在8.2-9.5mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L，门诊检查糖化血红蛋白7.8%，无明显低血糖发作史，无严重心脑血管急性并发症，预期寿命较长，门诊评估后调整治疗方案为甘精胰岛素基础胰岛素联合口服降糖药治疗，对患者进行糖尿病健康管理护理评估与指导。请回答以下问题：1.针对该患者，调整治疗方案后的血糖控制目标，下列说法正确的是A.空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/LB.餐后2小时血糖控制目标为<10.0mmol/LC.糖化血红蛋白控制目标为<7.0%D.为了预防远期并发症，应将糖化血红蛋白控制目标严格降到<6.0%答案：ABC解析：该患者为中年男性2型糖尿病，合并高血压但无严重急性并发症或终末期并发症，预期寿命较长，属于一般成人糖尿病患者，因此控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%；过度严格控制血糖会增加低血糖发生风险，该患者无特殊指征不需要将糖化血红蛋白控制到6.0%以下，因此D错误，正确答案为ABC。2.针对该患者的基础胰岛素注射护理指导，下列说法正确的是A.基础胰岛素推荐每日固定时间注射，优先选择腹部作为注射部位，腹部吸收稳定，吸收率高B.每次注射必须更换一次性胰岛素针头，禁止重复使用针头C.注射后如果出现轻度局部瘙痒红肿，多数为一过性局部过敏反应，不需要立即停药，可自行缓解，症状持续或加重及时就诊D.注射后需要立即按压注射部位5分钟以上，避免局部出血E.如果患者当日外出忘记注射胰岛素，回家后距离下次常规注射时间超过12小时，可以补充注射一次基础胰岛素，次日依旧按原时间常规注射即可答案：ABCE解析：胰岛素注射后正常情况下只需要轻压注射部位1-2分钟即可，凝血功能正常的患者不需要常规按压5分钟以上，因此D错误；基础胰岛素多为长效胰岛素类似物，每日固定时间注射，腹部皮下吸收最稳定，适合作为基础胰岛素的优先注射部位；胰岛素针头为一次性用品，重复使用会增加脂肪增生、感染、断针的风险，因此必须每次更换；轻度局部过敏反应多为一过性，可自行缓解，不需要立即停药；漏注射基础胰岛素后，如果距离下次注射时间间隔超过12小时，可以补充注射，不影响次日常规注射时间，因此ABCE正确。3.针对该患者的生活方式干预指导，下列内容正确的是A.建议患者立即戒烟，同时避免二手烟暴露，吸烟是糖尿病大血管并发症的独立危险因素B.结合患者体重与活动量，建议每日主食量控制在250-300g左右，其中全谷物、杂豆类占1/3以上C.建议每周完成150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、打太极拳，每次30分钟，每周5次，可根据身体状态调整强度D.患者BMI属于超重范围，建议减重目标为3-6个月内体重减轻5%-10%，有利