输血技术初级(师)相关专业知识模拟试卷(含答案解析)

输血技术初级(师)相关专业知识模拟试卷(含答案解析)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过A.200mL B.300mL C.400mL D.500mL E.600mL答案：C解析：献血法第十二条明确“每次采集血液量一般为200mL，最多不超过400mL”。2.新鲜冰冻血浆（FFP）中几乎不含的凝血因子是A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅴ D.Ⅷ E.ⅩⅢ答案：E解析：ⅩⅢ为不稳定因子，FFP制备及保存过程中活性下降明显。3.ABO血型鉴定出现“混合视野”最常见于A.新生儿溶血病 B.白血病相关抗原减弱 C.输注非O型红细胞后 D.冷凝集素综合征 E.多发性骨髓瘤答案：C解析：输注异型红细胞后，受者血循环中同时存在自身与供者红细胞，形成混合视野。4.血小板保存最佳温度范围是A.2–6℃ B.8–12℃ C.20–24℃ D.30–34℃ E.37℃答案：C解析：20–24℃并持续轻振荡可维持血小板活力5天。5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是A.供者白细胞抗体激活受者肺泡巨噬细胞 B.供者红细胞碎片栓塞 C.受者IgE介导的肥大细胞脱颗粒 D.供者血小板微聚体 E.受者补体C5a过量答案：A解析：供者血浆中含HLA或HNA抗体，与受者白细胞结合后激活肺泡巨噬细胞，致毛细血管渗漏。6.交叉配血次侧出现凝集，最可能提示A.受者红细胞异常 B.供者血浆中存在针对受者红细胞的抗体 C.受者血浆中存在针对供者红细胞的抗体 D.供者红细胞被污染 E.试剂过期答案：B解析：次侧为供者血浆+受者红细胞，凝集说明供者血浆含对应抗体。7.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥A.75mg/U B.100mg/U C.150mg/U D.200mg/U E.250mg/U答案：C解析：国家标准GB18469-2012规定每单位冷沉淀纤维蛋白原≥150mg。8.输血前“三查七对”中“三查”不包括A.血袋标签 B.血液外观 C.交叉配血报告 D.受者腕带 E.血液有效期答案：D解析：受者腕带属于“七对”内容。9.红细胞保存液CPDA-1中新增的成分是A.腺嘌呤 B.葡萄糖 C.枸橼酸钠 D.磷酸二氢钠 E.甘露醇答案：A解析：CPD基础上加腺嘌呤（A）可延长红细胞保存期至35天。10.输血后紫癜（PTP）最常缺乏的抗体是A.抗-HPA-1a B.抗-HPA-2b C.抗-HLA-A2 D.抗-D E.抗-Fya答案：A解析：90%以上PTP患者为抗-HPA-1a阳性。11.使用白细胞滤器后，血液中白细胞残留量应低于A.1×10⁵/U B.5×10⁵/U C.1×10⁶/U D.5×10⁶/U E.1×10⁷/U答案：C解析：去白悬浮红细胞国家标准为＜1×10⁶/U。12.下列哪项不是输血传播疟疾的实验室确诊依据A.血涂片找到疟原虫 B.供者血清PCR阳性 C.受者抗体4倍升高 D.受者血培养阳性 E.受者抗原快速检测阳性答案：D解析：疟原虫为细胞内寄生，血培养不能生长。13.输血前常规需检测的感染性指标不包括A.HBsAg B.抗-HCV C.抗-HIV1/2 D.梅毒螺旋体抗体 E.巨细胞病毒IgM答案：E解析：CMV并非常规必检项目，仅对特殊人群考虑。14.红细胞输注剂量简易计算公式：所需U数=A.体重(kg)×期望Hb提升(g/L)÷20 B.体重(kg)×期望Hb提升(g/L)÷10 C.体重(kg)×期望Hb提升(g/L)÷5 D.体重(kg)×期望Hb提升(g/L)÷30 E.体重(kg)×期望Hb提升(g/L)÷40答案：A解析：每单位红细胞约提升Hb5g/L，按血容量80mL/kg、Hb120g/L推导，公式简化为×期望提升÷20。15.输血时发生溶血反应，首先采取的措施是A.立即停输 B.给予地塞米松 C.碱化尿液 D.补液扩容 E.通知血库答案：A解析：立即停止输注是阻断抗原-抗体反应的首要步骤。16.新生儿换血治疗，首选血源组合为A.O型红细胞+AB型FFP B.同型红细胞+同型FFP C.Rh阴性O型红细胞+AB型FFP D.洗涤O型红细胞+同型FFP E.辐照红细胞+AB型FFP答案：C解析：Rh溶血病需Rh阴性O型红细胞，AB型FFP减少抗体输入。17.血小板交叉配血“血小板抗体检测”推荐方法A.盐水法 B.抗人球蛋白法 C.固相凝集法（MACE） D.酶法 E.低离子聚凝胺法答案：C解析：MACE可检测HLA及HPA抗体，灵敏度特异度高。18.血液发出后，若未输注，可退回冰箱的最长时限为A.10min B.20min C.30min D.45min E.60min答案：C解析：国家标准规定30min内可退回，超时不予接收。19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防首选A.白细胞滤除 B.血液辐照 C.洗涤红细胞 D.病毒灭活 E.去除血浆答案：B解析：γ射线辐照25–30Gy可灭活淋巴细胞，是预防TA-GVHD的金标准。20.下列哪项不是大量输血并发症A.低钙血症 B.高钾血症 C.酸中毒 D.低体温 E.高血糖答案：E解析：大量输注库存血常致低糖而非高糖。21.血型鉴定出现“双群”现象，最可能试剂问题是A.抗-A血清污染 B.抗-B血清效价下降 C.标准红细胞悬液浓度过高 D.标准红细胞悬液被细菌污染 E.抗-D试剂含颗粒答案：D解析：细菌污染可致红细胞多凝集，出现双群。22.输血不良反应报告时限为A.6h B.12h C.24h D.48h E.72h答案：C解析：《医疗机构临床用血管理办法》要求24h内网络直报。23.抗体筛查红细胞试剂通常由A.1人份O型红细胞组成 B.2人份O型红细胞组成 C.3人份O型红细胞组成 D.3人份A型红细胞组成 E.2人份AB型红细胞组成答案：C解析：3人份可覆盖常见抗原，减少漏检。24.输血前Hb70g/L，输2U红细胞后1h复查Hb78g/L，未达到预期，最需排除A.隐性出血 B.血液稀释 C.溶血反应 D.检验误差 E.以上均可能答案：E解析：临床需逐一排查。25.下列哪项不是辐照血液适应证A.宫内输血 B.先天性免疫缺陷 C.白血病化疗后 D.择期剖宫产 E.亲属间输血答案：D解析：择期剖宫产非免疫缺陷状态，无需常规辐照。26.血液库存“先进先出”原则主要防止A.过期浪费 B.细菌污染 C.溶血 D.脂肪血 E.枸橼酸中毒答案：A解析：保证血液在有效期内使用，减少报废。27.输血器滤网孔径标准为A.20µm B.40µm C.80µm D.170µm E.200µm答案：D解析：国家标准为170µm，可滤除小凝块。28.输血过程中发现血袋破损，正确处理是A.立即更换输血器继续输 B.用无菌纱布包裹继续输 C.停止输注并封存血袋送检 D.退回血库更换 E.加快输注减少暴露时间答案：C解析：防止污染及法律纠纷，需封存送检。29.血型为A型，血清中含抗-B，其基因型最可能是A.AA B.AO C.BB D.BO E.OO答案：A解析：A型基因型可为AA或AO，但AA表型更典型。30.输血后1周出现发热、皮疹、腹泻，最可能诊断A.急性溶血 B.细菌污染 C.TA-GVHD D.过敏反应 E.循环超负荷答案：C解析：TA-GVHD潜伏期3–12天，典型三联征。31.下列哪项不是血小板输注禁忌证A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP） B.肝素诱导血小板减少症（HIT） C.免疫性血小板减少症（ITP）无出血 D.血小板计数<10×10⁹/L伴发热 E.溶血尿毒综合征（HUS）答案：D解析：D为血小板输注适应证。32.血液保存液中枸橼酸盐主要作用是A.营养红细胞 B.抗凝 C.维持pH D.抑制细菌 E.降低血黏度答案：B解析：枸橼酸与钙结合阻断凝血级联。33.输血前采样错误的是A.输注前1天采样 B.用EDTA管 C.贴双标签 D.床边核对 E.先输后补采样答案：E解析：必须输血前采样，严禁事后补抽。34.输血反应中最常见类型为A.急性溶血 B.细菌污染 C.非溶血性发热 D.过敏 E.循环超负荷答案：C解析：发生率约0.5%–1%，居首位。35.下列哪项不是血液成分病毒灭活技术A.核黄素+光照 B.亚甲蓝+光照 C.溶剂/去污剂法 D.伽马辐照 E.巴氏液态加热答案：D解析：γ辐照用于灭活细胞而非病毒。36.输血导致低钙血症的机制是A.枸橼酸结合钙 B.红细胞破坏释放磷 C.酸中毒抑制钙吸收 D.低温抑制甲状旁腺 E.高钾拮抗钙答案：A解析：枸橼酸钠与血钙结合致功能性低钙。37.血型鉴定反定型出现弱凝集，加做A.4℃增强 B.酶法 C.抗人球蛋白试验 D.吸收放散 E.试管离心答案：E解析：试管离心可增强弱凝集，排除亚型。38.输血科冰箱温度记录频次为A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每周1次 E.每月1次答案：B解析：GMP要求每日至少2次并记录。39.下列哪项不是输血相容性检测项目A.ABO正定型 B.RhD定型 C.抗体筛查 D.交叉配血 E.血小板聚集试验答案：E解析：血小板聚集试验用于功能研究，非相容性常规。40.输血导致循环超负荷，首先表现A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰 B.腰背痛 C.荨麻疹 D.寒战 E.血红蛋白尿答案：A解析：急性肺水肿典型表现。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.输血传播感染窗口期包括A.HBV38d B.HCV20d C.HIV7d D.梅毒14d E.疟原虫3d答案：ABC解析：梅毒窗口期约4–6周，疟原虫潜伏期7d以上。42.冷沉淀适用于A.低纤维蛋白原血症 B.血管性血友病（vWD） C.甲型血友病 D.ⅩⅢ因子缺乏 E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD解析：冷沉淀含纤维蛋白原、vWF、Ⅷ、ⅩⅢ，不含AT-Ⅲ。43.输血不良反应实验室检查应包括A.重复ABO定型 B.直接抗人球蛋白试验 C.血浆游离Hb D.尿含铁血黄素 E.血培养答案：ABCDE解析：全面排查溶血、细菌污染等。44.血液辐照对下列成分无损伤的是A.红细胞活力 B.血小板聚集功能 C.粒细胞吞噬功能 D.血浆凝血因子 E.白细胞DNA答案：ABD解析：辐照主要破坏白细胞DNA，对红细胞、血小板功能影响小，粒细胞失活。45.输血科质量控制的每日项目A.冰箱温度 B.试剂效价 C.标准红细胞外观 D.交叉配血阴阳对照 E.人员签名答案：ABCD解析：签名为记录行为，非质控项目。46.输血导致低体温高危人群A.新生儿 B.老年人 C.肝移植患者 D.创伤大量输血 E.门诊慢性贫血答案：ABCD解析：门诊慢速输血低体温风险低。47.输血前必须双人核对的内容A.受者姓名 B.受者住院号 C.血袋编号 D.血液血型 E.交叉配血结果答案：ABCDE解析：缺一不可。48.血小板输注无效原因A.产生HLA抗体 B.产生HPA抗体 C.脾亢 D.发热感染 E.DIC答案：ABCDE解析：均可致血小板破坏或消耗增加。49.输血相关铁过载表现A.皮肤色素沉着 B.肝纤维化 C.心律失常 D.性腺功能减退 E.巨幼细胞贫血答案：ABCD解析：铁过载不导致巨幼贫。50.输血科生物安全二级要求A.定向气流 B.生物安全柜 C.高压灭菌器 D.洗眼器 E.独立淋浴答案：ABCD解析：独立淋浴为三级要求。三、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定每次献血间隔不少于________个月。答案：652.新鲜冰冻血浆应在采血后________小时内分离并速冻至________℃以下。答案：6，–1853.交叉配血主侧凝集提示受者血浆中存在________抗体。答案：针对供者红细胞54.输血导致低钙，静注葡萄糖酸钙剂量为________mL/min，且需________监测。答案：1–2，心电图55.血型B基因位于第________对染色体，属于________遗传。答案：9，常染色体显性56.血小板保存振荡频率为________次/分钟，振幅________cm。答案：60–70，557.输血后Hb提升不足，首先复查________及________。答案：Hb，临床出血量58.冷沉淀融化后应在________小时内输注，若未输可存放________℃冰箱________小时。答案：4，20–24，659.输血反应报告实行________直报系统，时限________小时。答案：网络，2460.血液报废分________类，其中________类需高压灭菌后按医疗废物处理。答案：三，感染性四、简答题（共30分）61.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准及处理原则。（8分）答案：诊断：①输血后6h内出现急性呼衰，氧合指数≤300mmHg；②胸片双肺浸润；③无左心房高压；④排除其他急性肺损伤原因。处理：①立即停止输血；②呼吸支持（氧疗/无创/插管）；③必要时ICU；④利尿剂无效，限制液体；⑤报告血库，供者血浆抗体检测；⑥后续输血用去血浆或男性供者。62.写出ABO亚型鉴定流程（以A亚型为例）。（7分）答案：①正定型：抗-A、抗-A1、抗-AB、抗-H，观察凝集强度；②反定型：与A1、A2、O细胞，查是否存在抗-A1；③吸收放散试验：证实弱A抗原；④唾液型物质检测：A型物质存在；⑤分子生物学：测序ABO基因外显子6、7，确定突变位点；⑥家系调查：验证遗传。63.简述去白细胞血液临床意义。（7分）答案：①减少HLA同种免疫，降低血小板输注无效；②预防CMV感染；③减少发热非溶血反应；④降低TRALI风险；⑤减少免疫调节相关术后感染及肿瘤复发；⑥延长红细胞保存期质量；⑦为白细胞抗原特殊患者提供安全血。64.简述大量输血方案（MTP）启动标准及配比。（8分）答案：标准：①成人24h内输红细胞≥10U；②1h内输红细胞≥4U且持续出血；③预计总需求>10U。配比：红细胞：FFP：血小板=1:1:1（6U红细胞+6UFFP+1U机采血小板），每30min评估；同时补充冷沉淀10U、钙1–2g；目标Hb>80g/L、INR<1.5、Fib>1.5g/L、Plt>50×10⁹/L。五、应用题（共30分）65.计算与分析（15分）患者，男，60kg，术前Hb55g/L，拟提升至90g/L。库存红细胞每单位Hb含量按30g计，血容量按70mL/kg。（1）计算理论所需红细胞单位数；（2）若术中估计出血800mL，如何调整；（3）写出输注速度及监测要点。答案：（1）血容量=60×70=4200mL，需增加Hb总量=4200×(90–55)×10⁻³=147g；每单位红细胞含30g，理论需147/30≈4.9→5U。（2）出血800mL，按30%红细胞比容计，损失Hb=800×0.3×120g/L=28.8g，需额外1U，共6U。（3）速度：每单位