2026年主管护师考试的热点试题及答案

2026年主管护师考试的热点试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.4～5L/min，普通面罩C.6～8L/min，储氧面罩D.10L/min，文丘里面罩答案：A1.2下列关于中心静脉导管（CVC）置管后护理的叙述，正确的是A.透明敷料每7天更换一次，渗血时立即更换B.输液接头每72小时更换一次，输注脂肪乳后立即更换C.冲管液选择5%葡萄糖注射液，成人用量5mlD.置管侧肢体可测血压，但禁止抽血答案：B1.3患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，右前臂出现轻度肿胀，皮温升高，Homans征阳性。护士应首先考虑A.急性淋巴管炎B.深静脉血栓形成C.蜂窝织炎D.术后皮下积液答案：B1.4下列属于Ⅰ类切口的是A.胆囊切除术B.经皮肾镜取石术C.甲状腺腺瘤切除术D.结肠造口术答案：C1.5新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：C1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现胃液呈咖啡色，量约200ml，应首先A.立即拔除胃管B.报告医生并留取标本C.加快输液速度D.给予止血药答案：B1.7下列关于胰岛素笔使用的叙述，错误的是A.每次注射后针头留置至少10秒B.针头可连续使用3次，以减少费用C.注射部位需轮换，间距大于1cmD.笔芯启用后室温保存不超过28天答案：B1.8患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B1.9下列属于甲类传染病的是A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.10患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，按压不褪色，局部水疱形成，属于A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮答案：B1.11下列关于PICC置管后功能锻炼的叙述，正确的是A.置管侧肢体禁止活动B.每日握拳100次，分3组完成C.置管侧可提5kg重物D.置管侧测血压时袖带宜紧答案：B1.12患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士评估时重点观察A.呼吸频率B.尿量变化C.气囊压力及置管深度D.腹围变化答案：C1.13下列关于疼痛评估的叙述，正确的是A.昏迷患者可用VAS评分B.3岁以下幼儿首选NRS评分C.认知障碍老人可用FACES量表D.术后患者镇痛效果评估每8小时一次答案：C1.14患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士对其进行放射防护指导时，错误的是A.治疗后1周内避免与孕妇接触B.单独使用卫生间，尿液冲水2次C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.治疗后1个月内避孕答案：C1.15下列属于高渗溶液的是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%氯化钾D.20%甘露醇答案：D1.16患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后2小时出现头痛、恶心、血压升高，考虑A.失衡综合征B.透析器反应C.低血压D.空气栓塞答案：A1.17下列关于新生儿黄疸的叙述，正确的是A.生后24小时内出现黄疸属生理性B.足月儿血清胆红素>342μmol/L需换血C.母乳喂养可加重黄疸，应暂停D.光疗时需遮盖眼睛及会阴答案：D1.18患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回病房，鞘管未拔。护士指导其术侧肢体应A.绝对制动，关节可微屈B.可翻身，但髋关节屈曲>60°C.可下床缓慢行走D.可抬高30°，做踝泵运动答案：A1.19下列属于护理质量敏感指标的是A.床位使用率B.护理人员流失率C.住院患者跌倒发生率D.平均住院日答案：C1.20患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛，触及硬结，体温38℃。护士应首先A.鼓励频繁哺乳，热敷后按摩B.立即回奶，给予溴隐亭C.禁止哺乳，给予抗生素D.局部冷敷，减少刺激答案：A1.21下列关于老年综合评估（CGA）的叙述，错误的是A.包括躯体、心理、社会等多维度B.评估工具常用ADL、IADL、MMSEC.仅需入院时评估一次即可D.由多学科团队共同完成答案：C1.22患者男，65岁，因“脑血栓形成”留置胃管。护士在注食前判断胃潴留量>多少需暂停喂食A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C1.23下列关于化疗药物外渗的处理，正确的是A.立即拔除针头，局部热敷B.局部冷敷24小时，抬高患肢C.用5%葡萄糖冲洗皮下组织D.无需记录，仅观察即可答案：B1.24患者男，40岁，因“车祸伤”行脾切除术后第3天，血小板计数650×10⁹/L。护士应重点预防A.出血B.感染C.静脉血栓D.吻合口瘘答案：C1.25下列关于临终关怀的叙述，正确的是A.以延长患者生命为主要目标B.可在家属要求下实施安乐死C.强调疼痛控制与心理支持D.禁止应用吗啡，避免成瘾答案：C1.26患者女，26岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。下列药物需优先经雾化吸入给予的是A.氨茶碱B.甲强龙C.沙丁胺醇D.头孢曲松答案：C1.27下列关于手卫生的叙述，正确的是A.戴手套可替代洗手B.接触患者血液后先洗手再脱手套C.酒精揉搓适用于明显污染的手D.外科手消毒后双手应举于胸前答案：D1.28患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液由淡红突然变为鲜红色，伴血块。护士应首先A.立即报告医生，加快冲洗速度B.停止冲洗，给予止血药C.更换冲洗液为冰盐水D.嘱患者多饮水，继续观察答案：A1.29下列关于糖尿病足Wagner分级的叙述，正确的是A.0级：表浅溃疡B.1级：深部溃疡伴感染C.2级：局限性坏疽D.3级：全足坏疽答案：B1.30患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用羟氯喹。护士应告知其眼科随访间隔为A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列属于医院感染的高危因素有A.留置导尿管>7天B.长期使用广谱抗生素C.手术时间>3小时D.血糖控制良好E.年龄>65岁答案：ABCE2.2患者男，58岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其进行口腔护理时可选用A.0.12%氯己定溶液B.3%过氧化氢溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.生理盐水E.蒸馏水答案：ABD2.3下列关于输血反应的叙述，正确的有A.发热反应多发生在输血后15分钟～2小时B.过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹C.溶血反应最早症状为腰背部剧痛D.循环负荷过重应减慢输血速度E.细菌污染反应应立即终止输血答案：ABCE2.4下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Barthel指数答案：ABC2.5患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗后，护士对其放射防护指导包括A.单独病房，距他人>1.5米B.餐具单独使用，用后放入铅桶C.尿液收集后静置12小时再冲弃D.治疗后1个月内禁止乘坐飞机E.治疗后1周内避免与孕妇接触答案：ABE2.6下列关于中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施，正确的有A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.输液接头每72小时更换E.皮肤消毒选用2%氯己定答案：ACDE2.7下列属于老年综合征的有A.谵妄B.抑郁C.尿失禁D.跌倒E.高血压答案：ABCD2.8患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士应监测的指标包括A.血气分析B.呼吸频率C.面罩漏气量D.胃肠胀气E.中心静脉压答案：ABCD2.9下列关于新生儿败血症的叙述，正确的有A.早发型多由垂直传播引起B.晚发型多由院内感染引起C.血培养是诊断金标准D.抗生素疗程一般7～10天E.可表现为体温不稳、喂养困难答案：ABCDE2.10下列属于化疗药物职业暴露途径的有A.皮肤接触B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.锐器刺伤E.血液溅入眼结膜答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________，首选补液为________。答案：烂苹果味，0.9%氯化钠3.3急性肺水肿患者应取________体位，给予________流量吸氧。答案：坐位双腿下垂，高流量（6～8L/min）3.4新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________五项。答案：心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色3.5医院感染暴发报告时限为________小时内，责任报告人为________。答案：12，医疗机构法定代表人3.6中心静脉导管封管液常用________U/ml肝素盐水，用量为________ml。答案：10，2～33.7压疮Ⅲ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤层次达________。答案：皮下脂肪，肌肉或骨骼3.8成人每日所需热量为________kcal/kg，蛋白质为________g/kg。答案：25～30，1.0～1.53.9输血前“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置3.10老年患者跌倒风险评估≥________分为高危，需启动________措施。答案：4，综合干预4.简答题（每题10分，共40分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后拔除动脉鞘管的护理要点。答案：（1）评估：凝血酶原时间、血小板计数、足背动脉搏动。（2）准备：备齐阿托品、多巴胺、除颤仪；建立静脉通道。（3）拔管：严格无菌，压迫止血15～30分钟，弹力绷带加压包扎。（4）观察：术侧肢体伸直制动6～8小时，卧床24小时；监测心率、血压、穿刺点出血、血肿、足背动脉搏动。（5）宣教：避免剧烈咳嗽、排便用力，发现渗血立即呼叫。4.2简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的临床表现及处理原则。答案：临床表现：突发寒战高热>38.5℃或低体温<36℃，伴或不伴低血压；导管出口红肿、渗脓；外周血与导管血培养同种病原菌。处理：（1）立即留取血培养（外周+导管）。（2）拔除或更换导管（根据病情及病原）。（3）经验性抗生素覆盖G⁺球菌，后根据药敏调整。（4）对症：补液、退热、纠正休克。（5）报告院感科，填写不良事件。4.3简述糖尿病足Wagner0～5级分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡，有畸形、感觉减退。1级：表浅溃疡，未累及深部组织。2级：深部溃疡，达肌腱、骨，无脓肿或骨髓炎。3级：深部溃疡伴感染，有脓肿、骨髓炎。4级：局限性坏疽（足趾或前足）。5级：全足坏疽，需截肢。4.4简述老年患者谵妄的护理干预措施。答案：（1）环境：提供昼夜节律照明，减少夜间干扰；家属陪伴。（2）定向：每日多次告知时间、地点、人物；放置日历、钟表。（3）感知：佩戴眼镜、助听器；避免约束。（4）活动：协助早期下床，每日活动量个体化；做踝泵、关节屈伸。（5）药物：避免使用苯二氮卓类、抗胆碱药；必要时小剂量氟哌啶醇。（6）监测：CAM量表每8小时评估；记录意识、睡眠、二便。5.应用题（每题15分，共30分）5.1计算题患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN）。配方：25%葡萄糖500ml，8.5%氨基酸500ml，20%脂肪乳250ml，另加10%氯化钠40ml，10%氯化钾30ml，微量元素10ml，维生素10ml。（1）计算总热量（kcal）。（2）计算非蛋白热量/氮量比（NPC/N）。（3）判断该配方是否满足成人应激状态需求（25kcal/kg·d，氮量0.2g/kg·d）。答案：（1）热量：葡萄糖：500ml×25%=125g×4kcal/g=500kcal脂肪乳：250ml×20%=50g×9kcal/g=450kcal氨基酸：500ml×8.5%=42.5g×4kcal/g=170kcal总热量=500+450+170=1120kcal（2）氮量：氨基酸42.5g÷6.25=6.8gNPC=500+450=950kcalNPC/N=950÷6.8≈140∶1（3）需求：25kcal/kg×70kg=1750kcal；氮0.2g/kg×70kg=14g实际1120kcal<1750kcal，氮6.8g<14g结论：热量与氮量均不足，需增加配方浓度或容量。5.2案例分析题患者女，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，卧床第5天。今晨护士查房发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，按压不褪色，局部皮温升高，患者主诉疼痛。体温37.8℃，血常规WBC11×10⁹/L。（1）写出目前皮肤问题的临床诊断及分期。（2）列出3个主要护理问题（NANDA格式）。（3）针对首要护理问题，制定4条