5月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案

5月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示：左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤正确答案：C答案解析：脑挫裂伤病理特点为肉眼下可见到软脑膜下出血点，脑实质有大片出血，组织断裂及毁损，随之发生脑水肿。挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如患者血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫、锥体束征或癫痫。2.有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是A、利妥昔单抗B、来氟米特C、甲氨蝶呤D、布洛芬E、羟氯喹正确答案：E答案解析：抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。3.一般认为上颌窦恶性肿瘤预后较好者起自窦腔（）A、前下内部分B、后上外部分C、后上前部分D、后上内部分E、前下外部分正确答案：A4.支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量A、黏液丝B、红细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E答案解析：支气管哮喘病人痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，无痰时可通过导痰方法进行检查，故本题选E。5.以下药疹中尼氏征阳性的是（）A、大疱性表皮松解坏死型药疹B、麻疹型药疹C、多形红斑型药疹D、湿疹型药疹E、荨麻疹型药疹正确答案：A6.细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关A、患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢B、菌型，志贺菌属常较重C、治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降D、病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命E、患者性别，女性易转变为慢性正确答案：E7.性传播疾病的预防措施为A、同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施B、对高危人群主动监测，推广使用安全套C、性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查D、重视宣传教育E、以上均是正确答案：E8.男性，45岁，乘客，乘长途汽车因急刹车跌倒，面部皮肤被行李拉链搭扣划伤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂形成。这类伤口是A、异物残留B、重度污染伤口C、感染伤口D、轻度污染伤口E、清洁伤口正确答案：D9.引起Graves病基本的原因是A、长期碘摄入过多B、遗传易感性和自身免疫功能异常C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、长期碘摄入不足E、各种原因致垂体分泌TSH过多正确答案：B答案解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。10.螨虫抗原皮内试验有利于诊断A、丘疹性荨麻疹B、蠕形螨病C、毛虫皮炎D、螨皮炎E、慢性荨麻疹正确答案：A11.肠梗阻的典型临床表现是A、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱B、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进C、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进D、腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块E、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进正确答案：E12.被蜂蜇伤之后，下列做法错误的是（）。A、用马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处B、绝不能食用含酒精的食物或饮品C、喝清凉的饮料或开水D、用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹蜜蜂蜇伤口E、在伤口处涂抹橙汁或柠檬汁正确答案：D答案解析：黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品。13.下列不属于颅脑损伤现场急救的是A、服用止痛药物B、处理局部创面C、制止活动性外出血D、保持呼吸道通畅E、维持有效的循环功能正确答案：A答案解析：颅脑损伤的现场急救：保持呼吸道通畅；制止活动性外出血；维持有效的循环功能；处理局部创面，以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则；防止和处理脑疝。14.以Fletcher指数作为标准，临床检查病人诉听近距离谈话有困难，听闻可达60dB者，其耳聋分级应为A、中度耳聋B、全聋C、重度耳聋D、轻度耳聋E、上述都不是正确答案：A15.癫痫持续状态的治疗首选A、苯巴比妥B、卡马西平C、氯丙嗪D、地西泮E、苯妥英钠正确答案：D16.下列叙述错误的是A、两型之间不存在交叉免疫B、HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染C、HSV不产生永久性免疫D、GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染E、人是HSV惟一的自然宿主正确答案：A17.关于分娩期产妇的生理、心理特点的叙述，错误的是A、撕裂、出血致抵抗力下降B、血容量达到高峰C、宫缩引致腹痛、腰骶痛D、血管、血流动力学变化大E、紧张、孤独而产生焦虑正确答案：B答案解析：血容量在32～34周达到高峰，并维持此水平直至分娩。18.穿手术衣的要求，哪项不正确A、不可用手捏衣带B、不可用手抓衣领外面C、不可用手折叠袖口D、不可用手牵拉衣袖E、不可将手术衣拿颠倒正确答案：B19.医生赵某，在门诊值班时发现一患有鼠疫病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他向上一级卫生行政部门申请复议的时限A、随时都可以B、15日内C、1个月内D、60日内E、10日内正确答案：B20.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物A、孕三烯酮B、GnRH-aC、雌二醇D、达那唑E、甲羟孕酮正确答案：C21.医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内向哪个机构报告A、所在地县级人民政府B、所在地县级人民政府卫生行政主管部门C、所在地县级以上人民政府卫生行政部门D、设区的市级人民政府E、所在地省级卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。22.患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年01天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性A、脑膜炎B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：C23.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术正确答案：E答案解析：保胆取石，其基础是在胆囊结构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。24.妄想性障碍的临床特征是A、情感淡漠症状与妄想相伴随B、意志活动明显减退C、妄想的内容多片断的、非系统的D、可以出现幻觉E、以系统的妄想为突出特征正确答案：E25.依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经A、亲属同意，并签署意见B、单位负责人同意，并签署意见C、监护人同意，并签署意见D、本人同意，并签署意见E、近亲属同意，并签署意见正确答案：D26.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是A、结膜炎B、上呼吸道卡他症状C、高热D、口腔麻疹黏膜斑E、皮肤红色斑丘疹正确答案：D答案解析：麻疹前驱期的表现有发热，上呼吸道炎症，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征，最有诊断价值。27.对强迫症最有效的药物是A、氯丙咪嗪B、阿米替林C、地西泮（安定）D、丙咪嗪E、奥氮平正确答案：A28.在医学伦理学任务的提法中，错误的是A、为符合医学道德的行为辩护B、在医患关系中，只是竭力维护患者的权益C、反映社会对医学的需求D、制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则E、为医学的发展导向正确答案：B29.用物理方法消灭细菌称A、无菌术B、消毒法C、隔离术D、灭菌法E、抗菌法正确答案：D30.儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是A、孤独心理B、反抗心理C、焦虑心理D、悲观心理E、恐惧心理正确答案：E31.被甲类传染病病原体、污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定，进行处理A、在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理B、由卫生防疫机构进行消毒后处理C、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理D、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理E、在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理正确答案：D32.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、轻、中型病人可予以口服补液B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液C、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内E、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液正确答案：C33.胰腺癌的组织类型，最常见的是A、纤维细胞腺癌B、腺泡细胞癌C、黏液癌D、导管细胞癌E、多形性腺癌正确答案：D34.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第2天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢叽张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为A、硬脑膜下出血B、脑室内和脑室管膜下出血C、蛛网膜下隙出血D、硬脑膜外出血E、大脑镰撕裂出血正确答案：B35.集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为（）A、刺激性接触性皮炎B、湿疹C、变态反应性接触性皮炎D、药物性皮炎E、自身敏感性皮炎正确答案：C36.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种A、尖锐湿疣B、树胶肿C、软下疳D、结节性梅毒疹E、扁平湿疣正确答案：E37.母乳喂养优于牛乳在于A、含饱和脂肪酸的脂肪较多B、含乳糖量多C、含钙、磷高D、含蛋白质总量高E、含铁量多正确答案：B答案解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。38.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断A、骨结核B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、软骨瘤E、局限性骨脓肿正确答案：B39.女性，26岁，孕1产1，皮下埋植缓释孕酮类避孕药已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血药及抗生素后无好转。应用下列哪种激素治疗为宜A、雌激素+雄激素B、肾上腺皮质激素C、孕激素D、雌激素E、雄激素正确答案：D40.男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是A、浅层淋巴管炎B、网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性浅静脉炎E、深层淋巴管炎正确答案：A41.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是A、无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变B、多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C、切除时，应尽量连同包膜一并切除D、多数情况下，可不处理E、脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质正确答案：A42.麻疹传染性最强的时期为A、恢复期B、前驱期C、有并发症时D、潜伏期E、出疹期正确答案：B43.营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是错误的A、牛乳不要加热处理B、谷物、米粉等最好经过铁的强化C、及时添加含铁丰富的辅食D、鼓励母乳喂养E、早产儿可于2个月给予铁剂正确答案：A44.下面哪种疾病可造成视力减退和失明A、重症沙眼B、假性近视C、泪囊炎D、弱视E、结膜炎正确答案：A45.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为()A、鼻泪道阻塞B、泪小点闭塞C、泪小管阻塞D、慢性泪囊炎E、泪小管炎正确答案：C46.慢性阻塞性肺疾病患者放松练习的目的不包括（）A、解除精神紧张B、阻断气促引起颈背部肌群紧张、耗氧量增加C、解除躯体肌紧张D、解除呼吸肌紧张E、减少氧耗量正确答案：B47.医疗事故的责任主体是依法取得（）？A、执业许可证的医疗机构B、大学毕业证书的医学院校毕业生C、医学临床研究资格的机构D、医学教育资格的机构E、考试合格取得资格的考生正确答案：A48.阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是A、类癌直径>2cmB、类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠C、类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁D、区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移E、以上都是正确答案：E49.下鼻甲部分切除术的适应证A、下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变B、下鼻甲骨肥大C、下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效D、鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大E、以上都是正确答案：E50.胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项A、腹痛、腹泻等症状B、心慌、出汗、饥饿等症状C、肥胖D、喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状E、人格改变、精神错乱正确答案：A答案解析：胰岛素瘤的临床表现主要由过高胰岛素的分泌而导致的低血糖症状及脑组织内葡萄糖缺乏引起的精神症状，这类病人因惧怕发作常不停进食而导致肥胖等。因此，腹痛、腹泻不是胰岛素瘤的临床症状。51.以下哪一项不是一氧化碳重度中毒的表现（）。A、脑水肿B、上消化道出血C、肾衰竭D、休克或严重的心肌损害E、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征正确答案：C答案解析：具备以下任何一项者为一氧化碳重度中毒：(1)意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。(2)患者有意识障碍且有下列任何一项表现者：①脑水肿；②休克或严重的心肌损害；③肺水肿；④呼吸衰竭；⑤上消化道出血；⑥脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征；⑦碳氧血红蛋白浓度可高于50%。52.血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过A、100毫升，400毫升B、200毫升，400毫升C、100毫升，200毫升D、200毫升，300毫升E、200毫升，500毫升正确答案：B53.幼儿急疹不同于风疹的主要点是A、伴有上呼吸道感染症状B、1日内皮疹出齐C、疹退后无脱屑及色素沉着D、红色斑丘疹，疹间皮肤正常E、退热后出疹正确答案：E54.高钙血症最有效的治疗措施是A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C、普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射D、及时有效地治疗原发疾病E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注正确答案：D55.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视正确答案：D56.阴道镜观察血管时加用A、红色滤光片B、蓝色滤光片C、黄色滤光片D、绿色滤光片E、白色滤光片正确答案：D57.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩A、5