10月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及参考答案解析

10月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、青春期甲状腺肿E、甲状腺功能亢进症正确答案：D2.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B3.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A、贲门撕裂征B、食管贲门失弛缓症C、食管良性狭窄D、反流性食管炎E、食管静脉曲张正确答案：B答案解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。4.关于鼻出血处理，哪项有误（）A、轻微鼻出血可采用局部止血法B、找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞C、凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞D、有明确出血点可采用烧灼法E、不用做任何处理正确答案：C5.两小样本均数的比较，经t检验差别有统计学意义时，P越小，说明A、两总体均数差别越大B、越有理由认为两总体均数不同C、两样本均数无差别D、两样本均数差别越大E、越有理由认为两样本均数不同正确答案：B6.有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点，下列不正确的是A、急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀B、压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食C、上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D、实验室检查肝脏功能异常E、B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断正确答案：D7.不属于与痤疮形成有关的因素的是（）。A、内分泌紊乱B、辛辣食物C、毛囊皮脂腺导管角化异常D、水果E、遗传正确答案：D8.均数的标准误是衡量A、正态曲线下面积B、均数与某一标准指标之间的差值C、变量值之间的变异D、样本均数之间的变异E、标准正态分布正确答案：D9.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、15年B、3年C、30年D、6年E、10年正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。10.抽样误差即（）。A、总体参数与总体参数间的差异B、个体值与样本统计量间的差异C、总体参数间的差异D、样本统计量与总体参数间的差异E、以上都不对正确答案：D答案解析：在同一总体中做随机抽样，因抽样而造成的样本指标与总体参数之差或样本指标与总体指标之差称为抽样误差。11.牙周炎引起牙齿松动的因素是A、急性或亚急性牙周韧带炎症阶段B、牙槽骨吸收较多C、A+C+DD、外伤E、咬合创伤正确答案：A12.偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥24小时B、偏头痛发作持续时间≥72小时C、偏头痛发作持续时间≥48小时D、偏头痛发作持续时间≥12小时E、偏头痛发作持续时间≥6小时正确答案：B13.有关舒张性心衰，下列哪项不正确A、心搏量降低，LVEF正常B、可早于收缩功能障碍出现C、与心肌肌浆网摄取钙离子能力降低有关D、可晚于收缩功能障碍出现E、可于收缩功能障碍同时出现正确答案：D答案解析：本题考点：舒张性心力衰竭的特点。当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性心力衰竭可见于高血压、冠心病的某一阶段，当收缩期射血功能尚未明显降低时，而因舒张功能障碍导致左室充盈压增高，引起肺的充血，备选答案ABE的叙述均正确，唯有D不正确，答案为D。14.男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是A、十二指肠损伤B、空肠损伤C、胃损伤D、肾损伤E、胆管损伤正确答案：A答案解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。15.关于中枢神经系统白血病（CNSL）的错误叙述是（）。A、以急性淋巴细胞白血病最常见B、以急性非淋巴细胞白血病最常见C、常发生在治疗后缓解期D、也可见于慢性白血病E、可发生在疾病的任何阶段正确答案：B答案解析：CNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。16.肺癌最可能出现的临床表现是A、吸烟40年出现血丝痰B、高热两周难退C、用力大便后突然感右胸部刺痛D、午后低热伴盗汗E、吸烟40年伴晨起大量黏痰正确答案：A17.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.08sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定正确答案：E答案解析：典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。相差≥0.08s。18.下列因素对体温均有影响，除了A、哺乳B、进食C、妊娠D、运动E、月经正确答案：A19.全科医学产生的基础不属于A、疾病谱及死因谱的变化B、人口老龄化C、高科技医学的发展D、医学模式的转变E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配正确答案：C答案解析：高科技医学的发展同全科医学的产生没有直接因果关系。20.引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项A、股管B、脐环C、腹白线发育不良D、腹股沟管E、手术切口愈合后瘢痕正确答案：E答案解析：手术切口愈合后的瘢痕有足够的强度，不会导致切口疝的发生。切口感染后所致的伤口愈合不良则是导致切口疝发生的主要原因。21.女性患者，47岁。诊断为风心痛，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg／d-个月，心室律突然转为规则50次／分，提示A、已经转为窦性心律B、转为心房扑动伴有房室传导阻滞C、可能为洋地黄中毒D、已达洋地黄化E、仍应用洋地黄，给予维持量正确答案：C22.以下关于普查的叙述，错误的是（）。A、普查耗费人力物力，成本较高B、普查可以发现人群中的全部病例C、普查可以达到早期发现病人的目的D、通过普查可以得到某种疾病的发病率E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案：D答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。D项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。23.按联合国制定的人口老龄化标准是A、60岁以上的人口占全体人数的30%以上B、55岁以上的人口占全体人数的10%以上C、55岁以上的人口占全体人数的15%以上D、60岁以上的人口占全体人数的10%以上E、65岁以上的人口占全体人数的10%以上正确答案：D24.低体温与高热的处理原则应该是A、低体温缓慢复温，高热迅速复温B、缓慢复温C、用中枢性药物复温D、迅速复温E、低体温迅速复温，高热缓慢复温正确答案：A25.喉镜检查见喉癌的形态是A、菜花型B、溃疡型C、结节型D、包块型E、以上都是正确答案：E答案解析：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。26.可引起痤疮型药疹的药是A、链霉素B、氯霉素C、雄激素D、青霉素E、庆大霉素正确答案：C27.欲研究某校132名高级知识分子的血清胆固醇情况，测定出的数值变量资料称为（）。A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、研究数据E、一般资料正确答案：A答案解析：数值变量资料叫计量资料，因此答案选A。28.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为A、立即包扎好创面，再到医院就诊B、立即进行冷疗C、立即用大量清水冲洗D、立即到专科医院就诊E、立即用碱性溶液中和处理正确答案：C29.粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A、内痔B、食用过量猪肝等食物C、肛裂D、阿米巴痢疾E、出血性小肠炎正确答案：D30.描计常规心电图导联应包括A、胸前导联Ⅴ1～Ⅴ3B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、Ⅴ1～Ⅴ6C、Ⅴ1～Ⅴ9D、肢体导联和单极加压肢体导联+v3R、v4R、V5RE、肢体导联和单极加压肢体导联正确答案：B答案解析：常规心电图为标准导联应包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、单极加压肢体导联aVR、aVL、aVF、胸前导联Ⅴ1～Ⅴ6。31.甲状腺功能亢进最常见于A、甲状腺肿伴甲亢B、碘甲亢C、自主性高功能甲状腺结节D、毒性弥漫性甲状腺肿E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：D32.男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为A、血压正常B、动脉硬化C、临界高血压D、老年收缩期高血压E、小动脉退行性变正确答案：D答案解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa(160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低；肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。33.下列哪一项不属于介入治疗范畴A、导管溶栓术B、经皮球囊导管动脉成形术C、动脉腔内栓塞术D、Fogarty导管取栓术E、血管内支架置入术正确答案：D答案解析：Fogarty导管取栓术是在直视下切开动脉壁后，用Fogarty球囊导管插入动脉腔内取出血栓的手术方法，不需要在X线引导下进行，因此不属于介入治疗的范畴。但它可以与介入治疗联合应用。34.当资料单位相同、均数相差悬殊时，比较其变异程度易用A、方差B、标准误C、标准差D、级差E、变异系数正确答案：E35.较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是A、凝血障碍B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、诱发哮喘E、以上都不是正确答案：C答案解析：较大剂量阿司匹林可引起上腹不适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道反应。36.以下哪项是生物-心理-社会医学模式的特点A、依赖高技术的诊疗手段B、理论和方法简单，易于掌握C、着重识别疾病的病因D、从系统理论看待人类生命E、片面、封司正确答案：D答案解析：生物-心理-社会医学模式是根据系统论的原则，把健康或疾病理解为从原子、分子、细胞、组织器官到人的个体，以及由个体、家庭、社区、人类社会构成概念化相联系的自然系统。37.尿糖试带法只能检测A、果糖B、蔗糖C、半乳糖D、葡萄糖E、乳糖正确答案：D38.女，25岁。计划怀孕，来乡卫院生咨询，医生为其提供的健康教育指导不符合本阶段的是（）。A、产褥期心理保健B、调离有毒有害作业环境C、合理安排饮食D、不吸烟不喝酒E、建议每日口服叶酸0.4mg正确答案：A答案解析：产褥期心理保健属于产后访视内容。本题中的女性属于计划怀孕阶段，因此不能进行产褥期心理保健。39.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是A、心脏三位象B、心音图C、超声心动图D、心电图E、心向量图正确答案：C40.女，50岁。近半年左手活动不灵，看电视时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。患者的颤动症状为（）。A、意向性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、手足徐动症E、静止性震颤正确答案：E答案解析：E项，静止性震颤是指在安静和肌肉松弛的情况下出现的震颤，表现为安静时出现，活动时减轻，睡眠时消失，手指有节律地抖动，每秒约4～6次，严重时可发生于头、下颌、唇舌前臂、下肢及足等部位。常见于帕金森病。A项，意向性震颤常出现在小脑损伤的患者。CD两项，舞蹈样动作和手足徐动症常出现在舞蹈症的患者。41.中暑分级为A、轻度、中度、重度B、中暑先兆、轻度中暑、重度中暑C、甲级、乙级、丙级D、一级、二级、三级E、以上均不对正确答案：B42.哺乳期不适宜采用的避孕措施为A、服用避孕药B、放置宫内节育器C、体外射精D、使用避孕套E、使用阴道隔膜正确答案：A答案解析：服用避孕药影响到乳汁的质量和分泌量。43.一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是A、偏身感觉障碍B、偏瘫C、失语D、脑膜刺激征E、动眼神经瘫痪正确答案：D44.患者男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦。黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂正确答案：A答案解析：胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相间，或黏膜皱襞肿胀增粗；萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。该患者间断上腹疼痛5年，胃镜示黏膜下血管透见，考虑为慢性萎缩性胃炎。45.患者，女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验9：WBC26×10/L，中性粒细胞0.90，治疗措施不包括（）。A、全身应用抗生素B、立即采用“＋”或“＋＋”形切口切开引流C、适当休息D、加强营养E、理疗正确答案：B46.对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是（）。A、部分患者既往无溃疡病症状B、男性发生率高于女性C、穿孔部位最多见于十二指肠前壁D、明确诊断后，均应行急症手术治疗E、大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体正确答案：D答案解析：对消化性溃疡穿孔，以下情况为非手术治疗：①穿孔小，渗出量不多，症状轻；②病人不能耐受手术或无施行手术条件者；③穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者（可能形成脓肿）。47.有关痈的处理方法，错误的是（）。A、中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、尽量剪除坏死组织C、唇痈不宜切开D、切开至皮肤全层E、切口应超出炎症范围正确答案：D答案解析：痈出现表面紫褐色或已破溃流脓时需要及时切开引流，做“＋”或“＋＋”形切口切开引流，切口边缘应超出病变边缘皮肤，切口应深达深筋膜，尽量清除脓液及失活组织。48.男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A、局部换药B、免除体力劳动C、抗感染治疗D、积极治疗溃疡，愈合后手术治疗E、弹性绷带包扎治疗正确答案：D49.髋关节脱位的最多见类型是（）。A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位正确答案：B答案解析：髋关节脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位，多见于交通事故。因此答案选B。50.轻型和重型腹泻的主要区别是（）。A、腹泻次数B、水、电解质紊乱C、呕吐次数D、全身中毒症状E、体温高低正确答案：D51.关于疝临床类型中下列描述错误的是A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D、Richter疝是嵌顿疝E、Littre疝是非嵌顿疝正确答案：E答案解析：Littre疝是指疝嵌顿的内容物为小肠憩室，属嵌顿性疝。52.下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现？（）A、腹部绞痛为持续性B、腹部不对称C、早期出现休克D、肠鸣音亢进，气过水声E、腹部压痛明显伴肌紧张正确答案：D答案解析：绞窄性肠梗阻的临床表现：①发病急，进展快，腹痛剧