2026年主管护师《专业知识》新版真题卷(附答案)

2026年主管护师《专业知识》新版真题卷(附答案)1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.心力衰竭答案：B2.患者女，56岁，糖尿病史15年，近3天出现发热、咳嗽，痰呈黄绿色。胸片示右下肺大片模糊影。首要的护理措施是（）A.立即给予胰岛素静脉泵入B.留取痰培养标本C.指导患者绝对卧床D.给予高流量酒精湿化吸氧E.急查糖化血红蛋白答案：B3.急性心肌梗死患者发病后第3天，突然出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，最可能并发（）A.心源性休克B.室间隔穿孔C.乳头肌断裂致急性左心衰D.心包填塞E.右心衰答案：C4.患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院。血压80/50mmHg，心率120次/分。首要的护理措施是（）A.立即行胃镜检查B.建立两条静脉通路快速补液C.给予流质饮食D.肌注地西泮镇静E.置胃管行冰盐水洗胃答案：B5.下列哪项不是肝硬化失代偿期的典型表现（）A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.杵状指E.食管胃底静脉曲张答案：D6.患者女，32岁，系统性红斑狼疮病史5年，近日出现面部蝶形红斑加重、尿蛋白（+++）。提示病情活动的指标是（）A.C3、C4降低B.白细胞升高C.血沉减慢D.血清IgA升高E.血小板升高答案：A7.患者男，28岁，因“高处坠落致腰部疼痛、双下肢活动障碍2小时”入院。查体：脐以下感觉消失，双下肢肌力0级。最可能的损伤平面是（）A.T10B.T12C.L1D.L3E.S2答案：B8.新生儿生后第2天，出现进行性加重的黄疸，血清总胆红素320μmol/L，直接胆红素28μmol/L。首要的护理措施是（）A.立即给予白蛋白静脉滴注B.蓝光光疗C.换血疗法D.停止母乳喂养E.给予肝酶诱导剂答案：B9.患者女，38岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。最可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.桥本甲状腺炎答案：B10.患者男，55岁，因“突发头痛、呕吐、意识障碍2小时”入院。CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的病因是（）A.高血压脑出血B.颅内动脉瘤破裂C.脑动静脉畸形D.脑肿瘤出血E.脑梗死答案：B11.患者女，50岁，因“关节肿痛、晨僵3个月”就诊。查体：双手近端指间关节、掌指关节对称性肿胀。最可能的诊断是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮答案：B12.患者男，60岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。钡餐示食管中段充盈缺损，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A.食管憩室B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管炎E.贲门失弛缓症答案：C13.患者女，29岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎心监护出现晚期减速。首要的处理是（）A.立即剖宫产B.给予缩宫素加强宫缩C.左侧卧位、吸氧、静推葡萄糖+维生素CD.人工破膜E.肌注哌替啶镇静答案：C14.患者男，70岁，因“排尿困难、尿线变细5年”就诊。直肠指检前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失。最可能的诊断是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱结石E.神经源性膀胱答案：B15.患者女，25岁，因“多食、消瘦、月经稀发”就诊。实验室检查：FT3↑、FT4↑、TSH↓。下列哪项护理措施不正确（）A.给予高热量、高蛋白饮食B.保持病室安静、凉爽C.注意观察心率变化D.鼓励剧烈运动以消耗能量E.遵医嘱给予抗甲状腺药物答案：D16.患者男，50岁，因“黑便、乏力1周”入院。胃镜示胃角溃疡，活检病理示腺癌。术前护理措施中错误的是（）A.纠正贫血B.给予高蛋白、易消化饮食C.术前1天行清洁灌肠D.术前晚给予镇静药E.术日晨置胃管答案：C17.患者女，30岁，因“突发意识丧失、四肢抽搐3分钟”就诊。发作后昏睡，不能回忆。最可能的诊断是（）A.癔症B.癫痫C.短暂性脑缺血发作D.低血糖昏迷E.心律失常答案：B18.患者男，55岁，因“腹胀、下肢水肿2周”入院。查体：肝掌、蜘蛛痣，移动性浊音阳性。最可能的原因是（）A.右心衰B.肝硬化C.肾病综合征D.甲状腺功能减退E.营养不良答案：B19.患者女，26岁，产后第3天，出现寒战、高热、乳房胀痛。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.乳腺炎C.子宫内膜炎D.输尿管结石E.肺炎答案：B20.患者男，65岁，因“咳嗽、痰中带血2个月”入院。CT示右肺门肿块伴右肺上叶不张。最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎E.支气管扩张答案：B21.患者男，40岁，因“突发上腹剧痛12小时”入院。血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺肿大、周围渗出。首要的护理措施是（）A.立即给予高脂饮食B.禁食、持续胃肠减压C.给予吗啡止痛D.鼓励下床活动E.口服制酸药答案：B22.患者女，35岁，因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊。尿常规：白细胞（+++），亚硝酸盐阳性。最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.肠球菌答案：B23.患者男，58岁，因“活动后胸痛1个月”入院。心电图示V1～V4导联ST段压低。最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌炎E.心包炎答案：A24.患者女，48岁，因“月经紊乱、潮热、出汗1年”就诊。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进B.围绝经期综合征C.结核中毒症状D.嗜铬细胞瘤E.糖尿病答案：B25.患者男，30岁，因“右小腿刀刺伤2小时”入院。查体：足背动脉搏动消失，足趾苍白。最可能的并发症是（）A.腓总神经损伤B.胫前动脉断裂C.深静脉血栓D.骨筋膜室综合征E.肌腱断裂答案：B26.患者女，24岁，因“多食、多饮、多尿、体重下降1个月”就诊。随机血糖22mmol/L，尿酮体（++）。首要的护理措施是（）A.立即给予短效胰岛素静脉滴注B.鼓励大量饮水C.给予口服降糖药D.给予高脂饮食E.立即手术答案：A27.患者男，62岁，因“进行性记忆力减退2年”就诊。MMSE评分18分。最可能的诊断是（）A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.抑郁症E.正常颅压脑积水答案：B28.患者女，28岁，初产妇，产后第5天，体温39℃，子宫底平脐，压痛明显，恶露混浊有臭味。最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.伤口感染答案：B29.患者男，50岁，因“头晕、走路不稳1周”入院。查体：眼球震颤、构音障碍、指鼻试验不准。最可能的病变部位是（）A.大脑半球B.小脑C.脑干D.脊髓E.周围神经答案：B30.患者女，33岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡5年”就诊。最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.干燥综合征D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎答案：B31.患者男，45岁，因“黄疸、腹痛1周”入院。B超示胆总管扩张，下端结石。最可能的并发症是（）A.肝脓肿B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆囊穿孔D.胰腺炎E.门静脉血栓答案：B32.患者女，29岁，因“停经50天，突发下腹痛伴晕厥1小时”就诊。查体：宫颈举痛，后穹隆饱满。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.黄体破裂答案：B33.患者男，38岁，因“腰背痛、晨僵10年”就诊。X线示双侧骶髂关节间隙狭窄、融合。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.腰椎间盘突出D.骨关节炎E.银屑病关节炎答案：B34.患者女，26岁，因“怕热、心悸、手抖2个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，心率110次/分。实验室检查：TRAb阳性。最可能的病因是（）A.结节性甲状腺肿B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.碘甲亢答案：B35.患者男，60岁，因“咳嗽、咳痰、喘息30年”入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.急性呼吸窘迫综合征答案：B36.患者女，40岁，因“多尿、多饮、乏力1个月”就诊。血钠150mmol/L，血浆渗透压320mOsm/kg。最可能的诊断是（）A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.糖尿病D.精神性多饮E.原发性醛固酮增多症答案：A37.患者男，55岁，因“头痛、视力减退3个月”入院。MRI示垂体占位，直径2.5cm。最可能的诊断是（）A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.动脉瘤答案：A38.患者女，30岁，因“双下肢对称性紫癜2周”就诊。查体：紫癜高于皮面，压之不褪色。最可能的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.老年性紫癜D.血友病E.弥散性血管内凝血答案：B39.患者男，48岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”入院。腹水检查：比重1.012，蛋白25g/L，细胞数80×10⁶/L。最可能的病因是（）A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.恶性肿瘤D.心衰E.肾病综合征答案：A40.患者女，35岁，因“月经量增多3年”就诊。血常规：Hb70g/L，MCV68fL。最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血答案：B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于急性肺水肿的临床表现的是（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC42.下列属于糖尿病酮症酸中毒的护理措施的是（）A.立即建立静脉双通道B.密切监测血糖、血酮C.鼓励大量饮水D.立即停用所有胰岛素E.监测血气分析答案：ABE43.下列属于肝硬化门脉高压的表现的是（）A.腹水B.脾大C.食管静脉曲张D.肝掌E.腹壁静脉曲张答案：ABCE44.下列属于急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱的是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高氯血症答案：ABCD45.下列属于类风湿关节炎的关节外表现的是（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.干燥综合征E.肌炎答案：ABCD46.下列属于急性胰腺炎的诱因的是（）A.胆石症B.大量饮酒C.高脂血症D.高钙血症E.外伤答案：ABCDE47.下列属于慢性阻塞性肺疾病稳定期的健康教育内容的是（）A.戒烟B.接种流感疫苗C.长期口服糖皮质激素D.腹式呼吸训练E.长期家庭氧疗答案：ABDE48.下列属于急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证的是（）A.活动性出血B.近期大手术C.严重高血压（>180/110mmHg）D.年龄>75岁E.既往脑出血答案：ABCE49.下列属于系统性红斑狼疮的临床表现的是（）A.蝶形红斑B.光过敏C.口腔溃疡D.肾小球肾炎E.类风湿结节答案：ABCD50.下列属于新生儿败血症的临床表现的是（）A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）51.急性心肌梗死患者发病后________小时内是溶栓治疗的黄金时间窗。答案：1252.肝硬化患者最常见的并发症是________和________。答案：上消化道出血、肝性脑病53.糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸气味为________味。答案：烂苹果54.急性肺水肿患者应取________体位，双腿________。答案：端坐、下垂55.类风湿关节炎最早受累的关节是________关节。答案：近端指间56.新生儿生理性黄疸一般在生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2～3、4～557.急性胰腺炎患者血清________酶在发病后2～12小时开始升高，持续________天。答案：淀粉酶、3～558.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的流量为________L/min，每日吸氧时间不少于________小时。答案：1～2、1559.系统性红斑狼疮的特征性抗体是________抗体。答案：抗双链DNA60.急性肾衰竭少尿期每日补液量＝前一日尿量＋________ml。答案：5004.简答题（每题10分，共40分）61.简述急性心肌梗死患者的疼痛护理要点。答案：（1）立即给予绝对卧床，减少心肌耗氧；（2）迅速评估疼痛部位、性质、持续时间；（3）遵医嘱给予吗啡3～5mg静脉注射，必要时重复，观察呼吸、血压；（4）持续高流量吸氧4～6L/min；（5）持续心电监护，观察心律失常；（6）心理护理，减轻焦虑，给予安慰与解释；（7）记录疼痛缓解程度及药物副作用。62.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液的护理措施。答案：（1）术前评估凝血功能，测腹围、体重，排空膀胱；（2）术中严格无菌操作，协助患者取半卧位；（3）首次放液量不超过1000ml，以后每次不超过3000ml；（4）术中观察患者面色、脉搏、血压，防止低血容量性休克；（5）术后穿刺点无菌敷料覆盖，缚紧腹带；（6）记录放液量、颜色、性质，送检腹水常规、生化、细胞学；（7）术后卧床12小时，观察有无出血、感染、肝性脑病先兆。63.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：（1）迅速恢复血容量，首选0.9%氯化钠，第1小时输入1000ml；（2）第2～4小时输入500～1000ml，24小时总量约4000～6000ml；（3）当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+短效胰岛素静脉输注；（4）监测中心静脉压、尿量、电解质，防止肺水肿；（5）见尿补钾，血钾<3.3mmol/L时优先补钾，>5.5mmol/L暂停；（6）纠正酸中毒：pH<7.1时给予碳酸氢钠100mmol缓慢静滴。64.简述新生儿败血症的抗生素应用护理。答案：（1）在血培养后立即给予经验性抗生素，常用青霉素类+第三代头孢；（2）严格三查七对，按体重计算剂量；（3）现配现用，静脉给药时间不少于30分钟；（4）观察药物不良反应：皮疹、腹泻、肝肾功能；（5）疗程一般10～14天，根据培养结果调整；（6）记录用药时间、剂量、反应，监测体温、白细胞、CRP变化。5.综合应用题（每题20分，共40分）65.患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促20年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.28，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，HCO3⁻34mmol/L。问题：（1）给出完整临床诊断（4分）；（2）列出3个主要护理诊断（6分）；（3）制定24小时护理计划（10分）。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，右心衰，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、V/Q比例失调有关；②体液过多与右心衰致水钠潴留有关；③活动无耐力与缺氧、高碳酸血症