2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题及参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.腺样囊性癌最常发生远隔转移的脏器是（）。A、肝B、肾C、骨D、脑E、肺正确答案：E答案解析：腺样囊性癌易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。2.不锈钢铸件的磨平磨光材料禁用下列哪种？（）A、氧化铬B、氧化锡C、刚玉D、碳化硅E、红铁粉正确答案：E答案解析：氧化铁俗称“红铁粉”，一般是将红色的Fe2O3细粉末与硬脂酸混合做成抛光膏，用于贵金属抛光。禁用于不锈钢铸件的磨平磨光。3.腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A、腮腺前缘B、腮腺导管C、腮腺上缘D、耳屏前E、腮腺上前缘正确答案：B4.舌杆的厚度一般为A、0.5mmB、1mmC、2～3mmD、3.5～4mmE、>4mm正确答案：C答案解析：舌杆的厚度一般在2～3mm，宽3～4mm，前部应较厚，后部宽而薄。故选C。5.患者男，30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小，进行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是A、无需特殊处理B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、术中冷冻切片决定是否切除正确答案：D答案解析：腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。所以此患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴结需要摘除，所以D正确，故选D。6.表层皮片含有（）。A、表皮层B、表皮＋真皮全层C、表皮＋真皮最上层乳突层D、表皮＋真皮＋皮下组织E、表皮＋真皮＋肌肉＋骨正确答案：C答案解析：表层皮片也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。7.不含味蕾的舌乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上均含味蕾正确答案：A8.预防矫治不包括A、保持牙弓长度B、保障正常萌替C、维护正常肌功能环境D、防龋E、乳牙反（牙合）活动矫治正确答案：E9.以下哪项不是可摘局部义齿具有的利益A、对基牙要求不高，一般要求松动不跨越I∑揭捉槽骨领受在1/3以内B、夜寄摘除后可以绕揭捉槽嵴获得恰当歇息C、可以修理、填补D、磨除牙体组织较少E、患者可以自行摘戴便于洗刷洁净正确答案：A10.含有味蕾的舌乳头有A、丝状乳头B、菌状乳头C、叶状乳头D、以上均含有正确答案：B11.平面导板矫治器的适应症是A、牙列拥挤B、下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错（牙合）C、前牙过高，后牙过低所形成的深覆（牙合）D、前牙反（牙合）E、后牙反（牙合）正确答案：C12.牙列缺失后牙槽嵴吸收最快的部位是A、腭穹隆B、磨牙区C、前牙区D、前磨牙区E、上颌结节正确答案：C答案解析：上、下颌前牙区吸收速率快；后牙区、腭穹隆、上颌结节、磨牙后垫的改变最少。13.金属全冠修复体龈边缘预备形式是A、90°肩台+斜面B、刃状C、凹面D、90°肩台E、135°肩台正确答案：C14.患者女，58岁。余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的（牙合）关系B、用蜡（牙合）记录确定上下（牙合）关系C、用（牙合）堤记录上下（牙合）关系D、用（牙合）堤记录确定正中（牙合）关系，蜡（牙合）记录确定非正中（牙合）关系E、用蜡（牙合）记录确定正中（牙合）关系，堤（牙合）记录确定非正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙（牙合）关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡（牙合）记录确定，故B错误。而堤（牙合）记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对（牙合）者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中（牙合）关系，所以答案D、E错误。本题应选C。15.牙齿发育异常包括以下各类，除外A、数目异常B、形态异常C、颜色异常D、结构异常E、萌出异常正确答案：C答案解析：牙齿发育异常有四种类型：①萌出异常：多见于恒牙，包括早萌、迟萌、异位萌出。②数目异常：如额外牙，先天个别牙缺失，或全部无牙（无牙畸形）。③形态异常：包括弯曲牙、双牙畸形、畸形舌窝、畸形舌尖、畸形中央牙、过大牙、过小牙等。④结构异常：较常见的有釉质发育不全、四环素染色牙、牙本质发育不全症。故选C。16.行下牙槽神经阻滞时出现面色苍白、头晕、全身冷汗等晕厥症状时，下列处理措施中错误的是（）。A、吸氧B、平卧、头低位，保持呼吸道通畅C、静脉注射高渗葡萄糖D、立即停止注射E、皮下注射肾上腺素正确答案：E答案解析：皮下注射肾上腺素是抢救过敏反应时使用的一种急救方法，而晕厥只需支持治疗，无需皮下注射肾上腺素。晕厥的处理措施：立即停止注射，放平椅位、头低位，松解衣领、保持呼吸道通畅，芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸，针刺入中穴，氧气吸入和静脉补液。皮下注射肾上腺素是抢救严重过敏反应时使用的一种急救方法。17.①髁突；②颏孔；③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支。下颌骨骨折多发的位置是A、③④B、①②③C、①②③④⑤D、①③④E、①②③④正确答案：E答案解析：髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。18.患有造血系统疾病的患者拔牙时，下列描述不正确的是（）。A、贫血患者，只要血红蛋白维持在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙B、慢性贫血患者，因已具有良好的适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，一般也能耐受拔牙手术C、老年患者和动脉粥样硬化患者，血红蛋白在80g/L左右，可以拔牙D、再生障碍性贫血患者，经治疗缓解，血红蛋白维持在80g/L以上，可以拔牙E、急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙时，也必须有专科医生的配合正确答案：C答案解析：为避免术后出血，对于老年或动脉粥样硬化患者，拔牙前血红蛋白应该维持在100g/L左右。19.牙体预备中，保护牙髓的措施中不包括A、轻压磨切B、采用水雾冷却C、预备量尽量少D、分次进行牙体预备E、间歇、短时磨切正确答案：D答案解析：牙体预备时所产生的热量对牙髓有损害，所以现代牙科的各种切割器械都配有水雾冷却系统，并采用间歇、短时、轻压磨切手法，以避免或减少对牙髓的损害。答案D不符合要求。20.反（牙合）解除后双侧（牙合）垫每次应磨除A、1/3B、0.5mm以内C、0～2.0mmD、1／2E、0.5～1.0mm正确答案：E21.患者，男性，50岁，左上颈包块1年，因无明显不适，未诊治。1周前感冒后，包块增大，出现疼痛，检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，穿刺有黄色清亮液体，此时最可能的诊断是（）。A、神经鞘瘤B、鳃裂囊肿C、甲状舌管囊肿D、海绵状血管瘤E、囊性水瘤正确答案：B答案解析：鳃裂囊肿位于面颈部侧方，肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。题中患者的临床表现与鳃裂囊肿一致，最有可能诊断为鳃裂囊肿。22.临床上固定修复常用的固位形是A、环抱面固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有正确答案：E23.拔牙术后，牙槽窝内血块开始机化的时间是拔牙后（）。A、30minB、2hC、24hD、3～4dE、1个月正确答案：C答案解析：拔牙后数小时，牙龈组织收缩，这也是保护血块和促进愈合的机制。约24h后，血块开始机化，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长；同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成毛细血管网。24.在正畸治疗过程中，有可能发生以下哪种情况a.牙龈刺激b.牙骨质吸收c.牙齿松动度增加d.口腔卫生差F.abcdA、acdB、adC、bcD、bcdE、cd正确答案：25.全冠试戴时出现翘动，原因有多个，除了A、预备体轴壁聚合度大B、全冠组织面有金属瘤C、石膏代型磨损D、未完全就位E、邻接过紧正确答案：A26.以下哪种属于Kennedy第二类牙列缺损A、上颌缺牙为B、上颌缺牙为C、上颌缺牙为D、上颌缺牙为E、上颌缺牙为正确答案：B27.根管长度电测法在下列情况下易发生误差，除外A、根管有穿孔B、髓腔内腐质未去净C、根管内有脓血液D、根尖尚未形成E、髓腔内有金属充填物正确答案：B答案解析：基础知识题。根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片，髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在，根尖尚未形成，意外穿孔，根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。28.下列何者不属于固定矫治器的优点A、能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易B、固位良好，支抗充足C、施力过大疼痛时，患者可自行卸下，避免损伤牙体牙周组织D、体积小，较舒适E、能控制矫治牙的移动方向正确答案：C29.拔牙过程中损伤舌神经的临床症状包括（）。A、舌运动障碍，伸舌偏损伤侧B、舌运动障碍，伸舌偏对侧C、拔牙侧舌尖麻木D、拔牙对侧舌尖麻木E、舌尖两侧均感麻木正确答案：C答案解析：舌神经为感觉神经，支配同侧舌的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。30.目前临床上用在颌骨的内置牵张器主要是A、种植型牵张器B、螺旋式牵张器C、曲线牵张器D、自动牵张器E、三焦点式牵张器正确答案：B31.全口义齿的试戴何时进行A、枚举完前牙后B、确定完合位关系，上好合架后C、义齿排牙、上蜡完成后D、枚举完前后牙后E、义齿完成后正确答案：C32.主诉的内容是下列哪一项A、患者的姓名B、患者就诊的主要原因C、患者的职业D、患者的口腔情况E、以上都对正确答案：B33.治疗创伤性溃疡的首要措施是A、局部使用抗生素B、全身使用肾上腺皮质激素C、尽快去处刺激因素D、局部封闭E、理疗正确答案：C34.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是A、粉碎性颌面部骨折B、感染的下颌骨骨折C、多发性颌面部骨折D、无明显移位的上下颌骨骨折E、大的开放性骨折正确答案：D答案解析：开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。35.面侧深区内神经血管走形复杂，下列叙述错误的是A、颞深前、后神经和咬肌神经自翼外肌上缘穿出B、舌神经和下牙槽神经自翼外肌下缘穿出C、颊神经自翼外肌两头之间穿出D、当下颌支去除后首先看到的是翼丛E、下颌神经位于翼外肌的浅回正确答案：E36.属于临界瘤的是（）A、圆柱瘤B、舍格伦综合征C、多形性腺瘤D、高分化黏液表皮样癌E、沃辛瘤正确答案：C37.一位患者要拔除右下第一磨牙，下牙槽神经阻滞麻醉后出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、全身冷汗、脉快而细，给予采取头低位、吸氧、静脉注射高渗葡萄糖后缓解，该患者可能出现下列哪种情况？（）A、肾上腺素反应B、晕厥C、中毒D、过敏E、以上都有可能正确答案：B答案解析：晕厥是一种突发性的、暂时性的意识丧失，通常由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等引起。临床表现为：头昏、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶心、呼吸困难、心率减慢、血压下降、暂时性意识丧失。防治原则：做好术前检查和思想工作，消除紧张情绪，避免空腹手术。一旦晕厥，迅速放平座椅，保持呼吸通畅，氨水刺激，针刺人中穴，吸氧静脉补液。38.腮腺和颌下腺分泌的唾液占总量的A、50％B、70％C、90％D、80％E、60％正确答案：C39.导致下颌骨移位的主要因素是（）A、骨折的部位B、骨折段是否有牙齿C、骨折段是否有咀嚼肌的附着牵拉D、外力的大小E、骨折的方向正确答案：C40.角化不良主要见于A、白斑B、天疱疮C、毛状白斑D、肉芽肿性唇炎E、良性黏膜类天疱疮正确答案：A答案解析：角化不良是上皮棘层或基底层内出现个别或成群细胞角化。角化不良有两种情况：一是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现；另一种是恶性角化不良，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。口腔白斑常见角化不良，所以A正确，其他选项B、C、D、E没有角化不良，所以不选。此题选A。41.不能消除可摘局部义齿翘动的是A、增加间接固位体B、增大平衡距C、增大游离距D、增加基托面积E、骨突处基托组织面缓冲正确答案：C答案解析：原则主要有三点：①加大平衡距增加平衡力；②补偿义齿支持组织可让性之间的差异；③变混合支持形式为单一支持形式。故选C。42.为后牙铸造金属全冠做牙体预备时，错误的做法是A、颈部预备凹形肩台B、各轴面角的线角磨圆钝C、上颌牙舌尖斜面不必多磨D、邻面聚合角以2°～5°为宜E、（牙合）面磨除量一般为0.5～1mm正确答案：C43.全口义齿制作，取功能性印模目的A、使义齿容易取得平衡（牙合）B、使口腔组织受压均匀C、使印模边缘圆滑D、解剖标志清晰E、使义齿获得良好的边缘封闭正确答案：E44.艾滋病患者在口腔易发生的疾病不包括A、坏死性龈炎B、类天疱疮C、牙周炎D、Kaposi肉瘤E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中；这是关于艾滋病在口腔的表现的基本知识题。艾滋病在口腔的较重要的表现为毛状白斑。除此之外，艾滋病患者的口腔易患念珠菌病、HIV龈炎、坏死性龈炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等。45.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B46.（牙合）支托窝的底与基牙长轴垂线的角度应为A、90°B、45°C、20°D、30°E、60°正确答案：C47.根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，正确的是A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距（牙合）面近C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距（牙合）面远E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线正确答案：D答案解析：Ⅰ型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离牙面远。Ⅱ型导线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距面远。Ⅲ型导线，基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断只有答案D符合上述定义，故应选D。48.哪些不属于病例对照研究的特点？（）A、可以从研究的结果中估计相对危险性B、可以进行病因的广泛探索C、可以计算发病率D、代价（成本）较低E、难以避免回忆偏性正确答案：C49.局部麻醉时以下哪种情况不会出现血肿（）A、注射针头刺破眶下静脉B、注射时刺破小血管C、注射针头刺破翼静脉丛D、注射时针头刺入骨膜下E、注射时刺破眶下动脉正确答案：D50.当粘固剂尚未完全硬固，患者咀嚼，最可能产生的情况是A、黏固失败，修复体松动、脱落B、修复体破损C、修复体未完全就位D、修复体意外吞入食管E、咬合高正确答案：A51.铸造金属全冠颈部肩台为A、无肩台B、0.5～0.8mmC、0.8～1.5mmD、0.5～2.0mmE、以上均可正确答案：B52.以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法A、口服抗生素B、脓肿切开C、降低咬合D、漱口水含漱E、翻瓣刮治正确答案：E答案解析：翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋和探诊出血，或需行骨手术、根分叉手术等。急性炎症期不应进行翻瓣术。53.关于Spee曲线的说法，以下错误的是的曲线到直尺的垂直距离，最深者为Spee曲线的深度A、整平Spee曲线可通过压低前牙、伸长后牙或两者兼有B、Spee曲线的定义为连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖以及磨牙近远中颊尖，形成从前向后凹向上C、临床上测量Spee曲线的深度，以直尺放置于模型中切牙切端及最后一个磨牙的远中颊尖之间，测量各牙尖D、正常的Spee曲线较为平直，深度约为0～2mmE、整平Spee曲线不需额外间隙正确答案：E54.釉珠附着在（）。A、近颈部牙骨质表面B、牙冠部表面C、根髓内壁D、牙根尖部牙髓表面E、冠髓内壁正确答案：A答案解析：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似粟粒，呈球形。它多位于磨牙根分叉内或其附近，或见于釉牙骨质界附近的根面上。釉珠能影响牙龈与牙体之间的良好附着关系，形成滞留区，引起龈炎。它还可能妨碍龈下刮治术。釉珠一般不必治疗，必要时可将其磨去。55