8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的A、经期延长B、不孕C、进行性痛经D、白带增多E、月经过多正确答案：C2.0g，孕妇解痉治疗首选A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、哌替啶D、硫酸镁E、地西泮正确答案：D3.对于卵巢激素，下列表述不恰当的是（）。A、孕二醇是黄体酮的主要代谢产物B、雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的C、雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D、孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身E、女性雄激素只来源于卵巢门细胞正确答案：E答案解析：A项，孕激素主要代谢为孕二醇，经肾脏排出体外。B项，卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH与LH的共同作用下完成的。C项，雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐、雌三醇、2-羟雌酮等455，主要经肾脏排出。D项，孕烯醇酮合成雄烯二酮有Δ和Δ两条途径。卵巢在排卵前以Δ途径合成雌激素454，排卵后可通过Δ和Δ两条途径合成雌激素。孕酮的合成是通过Δ途径。卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH与LH的共同作用下完成的：LH与卵泡膜细胞LH受体结合后可使胆固醇形成睾酮和雄烯二酮，后两者进入颗粒细胞内成为雌激素的前身物质；FSH与颗粒细胞上FSH受体结合后激活芳香化酶，将睾酮和雄烯二酮分别转化为雌二醇和雌酮，进入血液循环和卵泡液中。E项，雄激素（睾酮）主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。4.急性盆腔炎妇科内诊检查不包括下列哪项A、宫颈充血，举痛明显B、穹隆触痛明显C、阴道内大量脓性分泌物D、子宫一侧或两侧扪及片状增厚E、盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”正确答案：E5.初孕30岁，妊娠40周，妇女型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是A、稀释催产素静点B、臀位助产C、注射小三联，观察经过D、剖宫术E、立即行臀牵引术正确答案：E6.为确诊外阴鳞状上皮细胞增生，活检不宜选择的部位是（）。A、色素加深区B、粗糙C、1%甲苯胺蓝着色后用1%醋酸擦洗不脱色区D、溃疡E、隆起正确答案：A答案解析：外阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒、鳞状上皮细胞增生为主要特征的外阴疾病，晚期皮肤增厚似皮革，色素增加，皮肤纹理增粗，明显突出，呈苔藓样变，病理活检是唯一确诊手段。活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行，注意多点取材。为取材适当，可先采取1%甲苯胺蓝涂抹皮肤，待干后用1%醋酸脱色，在不脱色区进行活检。7.56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASCUS，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应A、宫颈Leep切除术B、宫颈锥切术C、子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜正确答案：D答案解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查，同时诊刮可排除内膜癌。8.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是A、为坐骨棘与骶骨下部间的距离B、代表中骨盆后矢状径C、正常可容纳2横指D、一正常可容纳3横指E、为骶棘韧带宽度正确答案：C9.头先露时，胎头是以哪条径线通过产道最小径线？（）A、枕额径B、双顶径C、双颞径D、枕下前囟径E、枕颏径正确答案：D答案解析：胎儿一般以枕额径衔接，以枕下前囟径通过产道，因此径线最短，可减少会阴严重撕裂伤风险。10.萎缩阴道炎病因错误的是（）A、阴道黏膜变薄B、阴道内pH上升C、雌激素水平下降D、上皮细胞内糖原含量上升E、局部抵抗力低正确答案：D11.子宫峡部的上端是（）。A、解剖学内口B、解剖学外口C、鳞柱状上皮交界处D、组织学外口E、组织学内口正确答案：A答案解析：子宫峡部上界为宫颈管最狭窄的解剖学内口，下界为宫颈管的组织学内口。12.过期妊娠时下列哪项是错误的？（）A、胎儿可继续生长成为巨大儿B、过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C、可伴羊水过少D、是影响围生儿发育与生存的病理妊娠E、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小正确答案：E答案解析：胎儿为小样时可与过期妊娠共存，增加了胎儿的危险性。13.哪种属于生殖腺发育异常A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、完全雄激素不敏感综合征D、混合性生殖腺发育不全E、肾上腺生殖综合征正确答案：D14.28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为A、无排卵性功血B、子宫内膜不规则脱落C、黄体功能不足D、早期妊娠E、不能确定诊断正确答案：C答案解析：无停经排除早孕，D排除。基础体温曲线呈双相型，提示有排卵，A排除。子宫内膜不规则脱落虽然基础体温曲线也呈双相型，但月经周期是正常的，经期延长，长达9～10天，且出血量多，排除B。黄体功能不全孕激素下降早，黄体期缩短，所以月经周期缩短。15.生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白定量检查，出现以下哪种结果属于异常A、150mgB、280mgC、200mgD、300mgE、250mg正确答案：D答案解析：非妊娠女性24小时尿蛋白定量＜150mg。妊娠期女性24小时尿蛋白定量可达250～300mg，这是由于妊娠期肾血流量增加及蛋白滤过率增加所致。妊娠期24小时尿蛋白定量≥300mg为异常。16.产妇最佳活动时间是（）。A、产后12周B、产后24小时C、产后24周D、产后1周E、产后1个月正确答案：B答案解析：产后尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动。17.28岁孕妇，妊娠28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg（+）.HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常.其母婴传播的情况可能是（）A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、其婴儿多半受感染C、分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％正确答案：B18.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是A、胸腔镜检查B、X线胸部透视C、X线胸部摄片D、支气管镜检查E、痰液β-HCG检测正确答案：C19.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症A、导致宫内感染B、可能会发生脐带或胎盘血肿C、可能发生持续性羊水渗漏D、穿刺10天后发生流产E、胎儿损伤正确答案：D20.下列关于胎儿减速描述错误的是（）。A、早期减速见于迷走神经兴奋B、变异减速见于脐带受压C、晚期减速见于胎盘功能不良D、晚期减速见于胎儿缺氧E、早期减速见于胎头受压正确答案：A答案解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度＜50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度＞70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。晚期减速指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。因此A项表述有误。21.各类避孕药的主要作用机制错误的是A、男用口服棉酚-阻止精子生成B、探亲避孕药-抗着床C、短效口服避孕药-抑制排卵D、避孕栓-杀精子或使其失去活力E、长效避孕针-改变宫腔环境，不利于精子上游正确答案：E22.关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对正确答案：D23.预防胎膜早破的措施，不恰当的是（）。A、妊娠后期禁止性交B、重视孕期卫生C、避免腹部撞击和负重D、在妊娠24周行宫颈内口环扎E、预防和治疗下生殖道感染正确答案：D答案解析：预防胎膜早破应加强围产期卫生宣教与指导，积极预防和治疗生殖道感染。避免突然腹压增加。补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。若孕妇存在宫颈机能不全，可于妊娠12～14周行宫颈环扎术。在妊娠24周行宫颈内口环扎不恰当。24.关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是A、每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中B、用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效C、鞘内注射MTx可控制脑转移D、不需全身化疗E、MTX应隔日给药正确答案：D25.正常妊娠妇女，36周妊娠时心脏检查丕应该出现的体征为A、第一心音分裂B、心前区闻及喷射性舒张期杂音C、出现第三心音D、心前区闻及柔和的收缩期杂音E、心尖搏动左移正确答案：B答案解析：心尖搏动左移与膈肌升高，心脏横位有关。出现第三心音与回心血量增加有关。心前区闻收缩期杂音与大血管位置扭转有关。以上情况可以见于生理妊娠。舒张期杂音多提示器质性病变。正常足月妊娠妇女行心脏彩超检查，左右心室舒张期内径可稍增大。26.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是A、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者B、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化C、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失D、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂E、雄激素治疗可缓解症状正确答案：D27.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）A、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术B、单纯放疗C、化疗后放疗D、子宫全切除及双附件切除术E、化疗后行子宫全切除术正确答案：A28.关于双胎，下列说法错误的是（）A、其发生与遗传因素有关B、联体双胎是由单卵双胎形成的C、单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜D、单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜正确答案：C29.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，《纪念白求恩》一文号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。30.在比较两组资料的均数时，需要进行t检验的前提条件是（）。A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两总体方差不等D、两总体方差相等E、以上都不对正确答案：D答案解析：CD两项，小样本情况下，成组t检验需要满足两个条件：①两组总体满足正态分布；②两总体方差相等。AB两项，两总体均数是否相等是要进行的统计推断，不是t检验的前提条件。31.产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：自细胞2.2xlOe/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0k.Pa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当A、抗休克抗感染同时输注白蛋白B、纠正酸中毒和抗感染C、使用肾上腺皮质激素以抗休克D、静滴抗生素以抗感染E、抗休克抗感染同时行子宫切除术正确答案：E32.新生儿头颅血肿多发生的部位在（）。A、颏骨B、顶骨C、枕骨D、颞骨E、颧骨正确答案：B答案解析：新生儿头颅血肿是由于在分娩时胎儿头颅受到产道挤压、牵拉、器械助产等原因所致，常出现在顶骨，不越过骨缝。33.妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wer-nicke脑病的是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素ED、维生素B12E、维生素C正确答案：B34.受精通常发生在A、输卵管壶腹部与峡部的连接处B、宫腔内C、宫颈内口D、输卵管间质部E、输卵管伞部与壶腹部的连接处正确答案：A答案解析：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。35.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A、秩和检验B、方差分析C、卡方检验D、t检验E、回归分析正确答案：A答案解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。36.某7天足月新生儿，生后3天开始出现面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×10/L，血红蛋白150g/L（15g/dl），网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为（）。A、新生儿肝炎B、生理性黄疸C、新生儿溶血症D、先天性胆道闭锁E、新生儿败血症正确答案：B答案解析：依题意得，患儿总胆红素171μmol/L（10mg/dl），其他检查未见异常，一般情况良好，诊断为生理性黄疸。生理性黄疸特点：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。37.35岁孕妇，G₃P₀，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿最容易出现以下哪种并发症？（）A、低血糖B、高血糖C、感染D、高胆红素血症E、低血钙正确答案：A答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。38.不是Apgar评分范畴的体征是A、体温B、肌张力C、心率D、呼吸E、喉反射正确答案：A39.妊娠37周，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。检查：ROA/LSA，胎心128～132次/分钟，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为A、边缘性前置胎盘B、帆状胎盘前置血管破裂C、完全性前置胎盘D、胎盘早剥E、产程中正常现象正确答案：A答案解析：双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合上方，又有胎膜早破阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。40.输卵管癌的主要治疗原则A、化疗为主B、手术为主，免疫治疗为辅C、手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗D、免疫治疗为主E、放疗为主正确答案：C41.骨盆的关节包括A、耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节B、耻骨联合与骶尾关节C、骶髂关节与骶尾关节D、骶尾关节E、耻骨联合与骶髂关节正确答案：A42.先天性梅毒脑脊液阳性者治疗首选A、普鲁卡因青霉素B、庆大霉素C、喹诺酮类D、红霉素E、林可霉素正确答案：A43.妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是至7～10cmA、自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称为BraxtonHicks收缩B、子宫峡部在妊娠12周以后，逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展C、妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄D、妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍，主要是子宫肌细胞肥大E、子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加正确答案：C答案解析：妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，形成黏稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。44.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢？（）A、子宫颈B、子宫各部的增长速度基本相同C、子宫体部D、子宫底部E、子宫下段正确答案：A答案解析：子宫各部位增长速度：宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，子宫颈最少，以适应临产后子宫收缩力由宫底向下逐渐递减，利于胎儿娩出。45.对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当A、葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高B、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见C、葡萄胎时多数子宫大于停经月份D、10%葡萄胎出现轻度甲亢E、葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重正确答案：E46.对放射线具有较高的敏感性的脏器是（）。A、食管B、骨C、肝脏D、宫体E、卵巢正确答案：E答案解析：卵巢对放射线具有较高的敏感性，放疗会破坏患者卵巢功能，故已极少应用，仅用于治疗复发的无性细胞瘤。47.生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN.出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7.0mmol/L）A、4.