住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（）A、橘皮样改变B、皮肤溃疡C、乳头内陷D、局部水肿E、酒窝征正确答案：E答案解析：肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"。2.24岁初孕，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是错误的A、严格限制食盐入量B、给予镇静药物C、休息和睡眠时取左侧卧位D、适当增加产前检查次数E、适当减轻工作，保证午睡2小时正确答案：A3.妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是A、负压吸宫术B、药物流产-口服米非司酮和米索前列醇C、静脉滴注缩宫素D、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射E、以上都不是正确答案：A答案解析：药物流产适用于≤49日。4.脑卒中偏瘫病人，肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意A、减低肌张力B、注意多保持功能位C、增加关节活动度D、增强肌张力E、改善伸肌与屈肌的平衡正确答案：E5.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰A、肺脓肿B、支气管扩张C、支气管胸膜瘘D、急性支气管炎初期E、空洞型肺结核并发感染正确答案：D答案解析：急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。6.以下属于甲类传染病的是A、炭疽B、狂犬病C、霍乱D、人感染高致病性禽流感E、传染性非典型肺炎正确答案：C答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。7.把地上的一条黑绳，看成一条大蜈蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状A、错觉B、妄想C、幻觉D、感觉过敏E、感知综合障碍正确答案：A答案解析：错觉是客观事物歪曲的知觉，正常人在光线暗淡、恐惧、紧张等心理状态下可产生错觉，经过验证后可以认识纠正。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩。8.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是A、5个月B、3个月C、1个月D、4个月E、2个月正确答案：E答案解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。9.目前对强迫症最有效的药物是A、丙米嚷B、多塞平C、氯米帕明D、阿米替林正确答案：C10.急性乳腺炎多见于A、经产妇哺乳期B、妊娠晚期C、初产妇哺乳期D、绝经期E、青春期正确答案：C11.关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A、矛盾意向B、意识减退C、意识增加D、意志坚强E、意识缺乏正确答案：D12.肝外伤的手术方式中，不常用的是A、规则性肝切除术B、清创性切除术或不规则性切除术C、清创、肝动脉结扎术D、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E、缝合法和纱布垫填塞法正确答案：A答案解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。13.女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是？A、乙醇中毒B、阿托品中毒C、安眠药中毒D、一氧化碳中毒E、有机磷杀虫药中毒正确答案：D答案解析：患者在浴室中，有一氧化碳接触史，结合一氧化碳中毒的特征性症状，皮肤、黏膜、口唇呈樱桃红色，可初步诊断为一氧化碳中毒。14.人体实验的道德原则，不包括A、必须实事求是B、受试者知情同意C、有利于医学和社会发展D、严谨的科学态度E、维护受试者利益正确答案：A15.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）A、放射治疗B、右侧甲状腺加峡部切除C、全甲状腺切除D、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：D16.患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（）A、iles手术B、Bacon手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、乙状结肠造口术正确答案：C17.典型霍乱的临床表现是A、剧烈无痛性腹泻，继之呕吐、吐泻物呈水状B、发热、腹泻、呕吐C、发热，无痛性腹泻，大便水样D、腹痛、腹泻、剧烈呕吐，吐泻物呈水状E、发热，周围循环衰竭正确答案：A18.联合应用抗菌药物的目的是A、提高抗菌效能B、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药性E、以上都是正确答案：E答案解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。19.多发性损伤时，应该首先急救的损伤是A、严重脑挫裂伤B、单根双处肋骨骨折C、开放性气胸D、下肢开放性损伤E、包膜下脾破裂正确答案：C20.6mmol/L。Na141mmol/L,K2.5mmol/L,Cl72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是A、低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B、低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C、低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D、低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E、低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡正确答案：D答案解析：患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K、Cl，频繁的呕吐造成K和Cl的大量+--丢失，从而使血清K、Cl降低。患者血pH及HCO3增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。21.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主B、饱和脂肪酸较多C、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较高正确答案：B22.缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性胃炎B、慢性溶血C、慢性感染D、慢性失血E、慢性肝炎正确答案：D答案解析：缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血23.踝关节退行性关节病的最常见病因是（）A、银屑病性关节炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、创伤后关节炎E、病毒性关节炎正确答案：D24.女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜正确答案：D答案解析：本题患者有房颤史，剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。25.关于如何判断是否为毒蛇咬伤说法错误的是（）。A、无毒蛇咬伤后，局部可留1对或3～4对锯齿形牙痕B、毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或3～4对毒牙痕迹C、伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感D、局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状也较明显E、主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别正确答案：A答案解析：判断是否为毒蛇咬伤主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或3～4对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。26.男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1～V6导联sT段压低，该患者胸痛最可能的病因是A、心绞痛B、肋软骨炎C、肥厚型心肌病D、心肌梗死E、肺血栓栓塞症正确答案：A答案解析：患者有年龄、血糖偏高等高危因素，主要表现为活动后胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，心电图提示胸导联广泛ST段压低，符合心绞痛的典型表现。故本题选A。27.神经症的症状不包括A、多种躯体不适感B、幻觉、妄想等症状C、强迫症状D、精神易兴奋E、焦虑、惊恐正确答案：B28.对有幻肢痛的截肢者治疗疼痛可以进行的干预是（）A、皱缩袜B、β受体阻滞剂C、坚硬的化妆修饰系统D、术后即刻装假肢E、ACE包裹正确答案：B29.结膜皮样瘤最常见于（）A、鼻下角膜缘B、颞上角膜缘C、鼻上角膜缘D、下穹窿E、颞下角膜缘正确答案：E30.中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为A、+10%～+20%B、+10%～+30%C、+30%～+60%D、+20%～+30%E、>+60%正确答案：C31.意识障碍的重要标志是A、注意力集中困难B、情感淡漠C、记忆力障碍D、反应迟钝E、定向力障碍正确答案：E32.下列哪项不符合咯血特点A、酸碱反应多为酸性B、血中常含痰、泡沫C、咯血前常有胸闷咳嗽等症状D、咯血后常有血痰数日E、颜色鲜红正确答案：A答案解析：咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。33.男性，23岁。发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。临床诊断为血栓性外痔。最好的治疗方法是A、局部注射硬化剂B、血栓外痔剥离术C、口服止痛药D、坐浴E、局部封闭正确答案：B34.干性支气管扩张症的主要症状是A、反复咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、营养不良E、肌肉酸痛正确答案：C答案解析：支气管扩张中有部分病例由于反复咯血而就诊，此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，主要表现为反复咯血，故又称干性支扩，其病变多位于上叶支气管，引流较好，故不易感染，常见于结核性支扩患者。故本题选C。35.下列选项不支持急进性肾小球肾炎的诊断的是A、呈急性肾炎综合征B、肾功能急剧转坏C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现正确答案：E答案解析：患者可有前驱呼吸道感染，以急性肾炎综合征（起病急、血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压）起病，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。患者常伴有中度贫血。综上所述，故选E。36.患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室-检查：ALT1200U/L，抗HBs阳性。最可能的诊断为A、食物中毒B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎正确答案：D答案解析：患者有黄疸、肝肿大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗-HBs阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。37.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌肉注射丙种球蛋白E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗正确答案：D答案解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，切断传播途径。接触者应5天内肌肉注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。38.下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的（）A、壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、高热正确答案：B39.脓毒症最具特征性的临床表现是（）9A、寒战后高热B、白细胞计数达(20～30)×10/L以上C、可出现感染性休克D、转移性脓肿E、病情重而病程短正确答案：D40.当一人饮酒后出现健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻的表现时，说明其血酒精浓度超过（）。A、11mmol/LB、15mmol/LC、17mmol/LD、19mmol/LE、22mmol/L正确答案：B答案解析：临床表现急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量、血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。其中兴奋期的血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血酒精浓度超过15mmol/L(75mg/dl)，出现健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时，驾车易发生车祸。41.以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现？A、呕吐咖啡样物B、肠鸣音亢进C、腹胀D、食欲减退E、便潜血阳性正确答案：B42.1～2岁幼儿1年中身高约增长A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm正确答案：C答案解析：1岁时身长约75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右。43.鼻咽癌的治疗首选方法为A、放疗B、中药治疗C、化疗+手术D、化疗E、手术治疗正确答案：A44.男性病人，28岁，近来自我感觉特别喻快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是A、反应性精神障碍B、精神分裂症C、神经症D、躁狂发作初期E、无病正确答案：D45.美开朗的作用机制（）A、阻断睫状体色素上皮细胞β1受体，减少房水生成B、增加葡萄膜-巩膜途径房水引流C、阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成D、阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体，减少房水生成E、阻断睫状体色素上皮细胞β2受体，减少房水生成正确答案：C46.人类胚胎干细胞的研究和应用不合乎医学伦理的？A、人类胚胎干细胞的研究和应用必须遵循知情同意原则B、胚胎是人类的生物学生命没必要对之尊重C、人类胚胎干细胞的研究和应用必须防止商品化D、人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑有效性E、人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑安全性正确答案：B47.女，66岁。充血性心衰，房颤，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25g/d，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选A、苯妥英钠B、β受体阻滞剂C、螺内酯D、硝普钠E、硝酸甘油正确答案：B答案解析：患者房颤，心率100～120次/分，口服洋地黄类药物后心率无改善，β受体阻滞剂的作用机制就是通过阻断β受体的正性肌力作用，发挥其负性频率作用从而降低心率，其余均不能降低心率，洋地黄类药物是正性心率作用。故本题答案为B。48.若游客被蜂蜇伤，导游人员不能采取的方法是A、设法将毒刺拔出B、使用马齿苋等药物捣烂敷患处C、使用肥皂和清水冲洗伤口D、食用含有酒精的食物或饮品E、有严重过敏反应的患者可以使用地塞米松静滴正确答案：D答案解析：如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。49.有一位精神分裂症病人在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观，认为自己的病太严重、治不好了。这种症状出现应被诊断为A、精神分裂症后抑郁B、走神分裂症单纯型C、精神分裂症残留型D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症衰退型正确答案：A50.治疗急性心肌梗死的首要目标是（）。A、控制血压B、缓解疼痛C、尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D、抗心力衰竭治疗E、抗心律失常治疗正确答案：C答案解析：对于急性ST段抬高型心肌梗死，及时再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治疗措施。应立即联系专业救护人员，吸氧下尽快将患者转送至有条件的医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗。51.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病正确答案：E答案解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍>350mmol/L，血钠>155mmol/L，可考虑输0.45%NaCl，但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。52.徒手抗阻训练要求局部肌力至少A、2级B、3级C、1级D、4级E、5级正确答案：D答案解析：徒手抗阻训练需要患者有一定的肌力基础，一般要求局部肌力为4级或5级，方可增加肌力、耐力和效率。53.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）A、腹壁肌肉紧张收缩内环B、疝环小，腹内压骤然增高C、疝内容物有粘连D、疝环大，致疝内容物脱出过多E、腹壁肌肉收缩正确答案：B54.急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用A、氯吡格雷B、呋塞米C、阿司匹林D、低分